Ячмень у ребенка 1 год причины
Последнее обновление статьи: 30.03.2018 г.
Ячмень у ребёнка, как и у взрослого человека, достаточно болезненное и неприятное заболевание. Заключается оно в воспалительном процессе, протекающем в сальной железе. В зависимости от расположения железы он может быть наружным, когда из-за особенностей строения в воспалительный процесс будет втянут волосяной мешочек ресницы, или внутренним, который склонен к хроническому течению и образованию другого не менее неприятного заболевания — халязиона.
Халязион – хроническое воспаление железы в хряще века. В народе его, исходя из внешнего вида, ещё называют градиной.
Почему возникает ячмень?
Доктор Комаровский в своем интервью обозначил главного возбудителя данного заболевания — золотистого стафилококка. Данный микроорганизм достаточно широко распространён.
Однако для того, чтобы ребёнок заболел, необходимыми условиями являются:
- ослабление иммунной системы организма у детей старше 2 лет или, наоборот, гиперреактивная реакция иммунитета у новорождённых;
- плохая экология;
- резкая смена погоды, переохлаждение;
- несоблюдение правил личной гигиены;
- частые простудные заболевания;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта;
- наличие воспалительного процесса в организме ребёнка;
- авитаминоз.
Все они являются благоприятными факторами для того, чтобы малыш заболел.
Как выглядит наружный ячмень?
Наличие наружного ячменя на глазу невозможно спутать ни с каким другим офтальмологическим заболеванием. На ресничном крае века, чаще всего в области ресничного фолликула появляется покраснение и разлитой отёк века.
Через один — два дня эта зона приобретает конусовидную форму с гнойным содержимым в центре, через всю толщу которого может проходить ресница. К этому времени отёк века становится локальным.
Каковы симптомы заболевания?
- При наружном и при внутреннем ячмене основным и характерным симптомом является наличие болезненного отёка века. Но если при наружном мы видим в последующем образование конусовидного, содержащего гной, образования, то при внутреннем ячмене данная картина не визуализируется. Нарастание температуры, как и нарушения остроты зрения, обычно не наступает. Болезненные ощущения стихают, как только сформируется гнойный стержень и наступит разрешение болезни.
- Ячмень у грудничка может протекать более бурно с повышением температуры тела и ухудшение общего состояния. Если у годовалого малыша хватает жестов, то он будет пытаться показать, что беспокоит именно глаз. Совсем же маленькому ребёнку остаётся только пробовать обратить на себя внимание плачем и попытками растереть уже и без того красное веко, что значительно затрудняет постановку диагноза и увеличивает площадь поражения.
- При внутреннем ячмене гной вместе секретом железы скапливается в толще века под конъюнктивой. Если для нижнего века осмотр не представляет труда, так как достаточно его просто оттянуть, то для того, чтобы вывернуть верхнее веко и не навредить, необходим определённый медицинский опыт.
Не пытайтесь провести эту процедуру в домашних условиях, обратитесь к врачу.
Частые внутренние ячмени изменяют структуру железы и её функцию, приводя к образованию халязиона.
Чем лечить и как лечить ячмень?
Лечение ячменя у детей — достаточно серьёзный вопрос, так как необходимо помнить, что, в первую очередь, это воспалительный процесс с наличием гноя в одном из наиболее снабжаемых кровью месте — веке.
Для того чтобы начать лечить ячмень на глазу у ребёнка, следует знать, что делать категорически запрещается:
- Не выдавливайте содержимое ячменя, так как гной может либо попасть в кровеносное русло и вызвать сепсис, либо проникнет в соседние ткани и вызовет флегмону века и, в последующем, даже некроз.
- Не нагревайте место воспаления, используя вареное яйцо, травяные настои, компрессы с горячей водой или чай. Так как гнойное содержимое может всосаться в кровоток, который вы усилите своими действиями.
- Не используйте марганцовку, зелёнку, йод, так как у ребёнка легко может развиться химический ожог роговицы и/или века.
- Не делайте примочки со слюной, мочой, потом.
- Не используйте сок деревьев, фруктов, растений.
- Не прикладывайте луковицу, чеснок к веку.
- Не лечите ячмень, закапывая в глаза ребёнку грудное молоко.
Что стоит делать, чтобы вылечить ячмень и не допустить его повторения?
- Соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки ребёнку.
- В поражённый глаз необходимо закапывать 10%-ный (для детей, которым не исполнилось 2 года) или 20%-ный (у детей старшего возраста) раствор сульфацила натрия до 6 раз в день. Препарат обладает хорошим противовоспалительным и антимикробным действием, но вызывает чувство жжения, которое быстро проходит. Либо используйте препарат Тобрекс у маленьких детей или препараты фторхинолонового ряда (Флоксал, Унифлокс) у детей старше 7 лет. Кратность закапывания препаратов — до 5 — 6 раз в день. Прекратить применение препаратов следует на третий день после разрешения заболевания.
- На ресничный край века можно наносить 1%-ю эритромициновую мазь. Количество мази не должно превышать размера спичечной головки. Смазывают края век 3 раза в день сразу после закапывания глазных капель.
- В качестве примочек для детей старше 5 лет можно использовать гипертонический раствор. Для этого 1 столовую ложку соли необходимо растворить в 1 стакане кипячёной воды. Дать остыть до комнатной температуры. Смачивать вату или бинт в данном растворе и накладывать примочку на сомкнутые веки поражённого глаза на 1 минуту. Повторить трёхкратно. После чего вымыть веки обычной тёплой водой. Промокнуть полотенцем. Повторять до 5 раз в день.
- Для лечения внутренних ячменей стандартную терапию могут дополнять нестероидными и стероидными противовоспалительными препаратами. Назначают их под контролем врача с учётом возраста и особенностей каждого больного.
- Лечение халязиона должно проводиться врачом-офтальмологом.
В зависимости от времени возникновения и эффекта от назначенного лечения возможно несколько вариантов:
- закапывание стероидных противовоспалительных капель. Кратность и длительность закапывания проводится под контролем лечащего врача;
- введение в толщу халязиона стероидных противовоспалительных препаратов;
- оперативное вмешательство, направленное на удаление халязиона.
Если лечение не дало результатов в течение суток или состояние ребёнка прогрессивно ухудшается, необходимо немедленно обратиться к врачу-офтальмологу.
Проконсультируйтесь у лечащего врача вашего ребёнка относительно витаминных препаратов.
В случае частого рецидивирующего или внутреннего ячменя, а также множественных поражений обоих глаз следует обратиться к офтальмологу с целью дообследования и установления причины заболевания.
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Наружный ячмень представляет собой нагноение сальной железы или волосяного фолликула на ресничном краю века, а внутренний — воспаление одной из мейбомиевых желез с внутренней его стороны.
Инфекция чаще всего встречается у детей — из-за незрелой иммунной системы малыши до года уязвимы перед любыми инфекциями.
Провоцирует возникновение и развитие недуга снижение иммунитета на фоне неблагоприятных внешних условий, хронических заболеваний, авитаминоза.
Симптомы ячменя на глазу у годовалого ребенка
Первые признаки ячменя — это жжение, рези в больном глазу, зуд. Годовалый ребенок еще не способен сказать о том, что испытывает дискомфорт.
Он начинает тереть больной глаз, становится беспокойным, плачет. На этом этапе несложно спутать ячмень с конъюнктивитом, травмой слизистых оболочек, попаданием в глаз инородного тела.
Постепенно веко, на котором началось нагноение, становится отечным, конъюнктива краснеет, а спустя 2—3 дня на свободном краю века появляется характерная для этого заболевания беловато-желтая, напоминающая по форме и размеру ячменное зерно, головка. При тяжелом течении недуга у ребенка повышается температура, ухудшается самочувствие.
Обычно нагноение самостоятельно прорывается в течение 3—4 дней, после чего все симптомы ячменя быстро идут на спад. Если после 7 дней гнойник не вскрылся, подключают хирургический метод.
Чем лечить у малышей в 1 год
Специфика терапии ячменя у годовалых детей не слишком сильно отличается от лечения недуга у пациентов старшего возраста. Однако организм грудничка более уязвим, а из-за быстрого обмена веществ инфекции зачастую развиваются молниеносно. Поэтому ни в коем случае нельзя затягивать с началом терапии.
Справка! Ячмень не заразен: причиной его развития служит условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме каждого человека.
Медикаменты
Врач, осмотрев ребенка, назначит ему медикаментозное лечение. Для снятия воспаления применяются мази и глазные капли, как правило, назначают оба вида лекарств.
Наибольшей популярностью пользуются следующие мази:
- Левомеколь;
- Синтомицин;
- Эритромицин;
- Тобрекс;
- Флоксал.
Фото 1. Мазь для наружного применения Синтомицин, 10%, 25 г, производитель ЗАО «Алтайвитамины».
Перечисленные препараты имеют в своем составе антибиотики, пагубно влияющие на стрептококки и стафилококки. Если антибиотики противопоказаны, применяют мазь Вишневского. Она состоит из натуральных компонентов, оказывает антисептическое воздействие и способствует регенерации тканей.
Для нанесения на глаз ребенка мази используют маленькую марлевую салфетку. Ее пропитывают лекарством и прикладывают к больному месту. Необходимо немного подержать салфетку на гнойнике. Мазь быстро впитается и начнет действовать.
Наряду с мазями, врач назначает глазные капли:
- Флоксин;
- Ципромед;
- Ципролет;
- Левомицетин;
- Эритромицин.
Фото 2. Глазные капли Левомицетин 0,25 %, 5 мл, производитель — «Татхимфармпрепараты».
Родителям следует оттянуть немного нижнее веко и закапать лекарство в конъюнктивальную сумку. Не допускать попадания капель непосредственно на глазное яблоко. Так как детские капли имеют более низкую концентрацию лекарственного вещества, нельзя самостоятельно заменять их каплями для взрослых.
Данные процедуры довольно неприятны, и чтобы ребенок не начал пугаться и нервничать, придайте процессу игровую форму. Тогда обработка больного глаза не потребует лишних усилий и не приведет к случайному прорыву ячменя.
Внимание! Альбуцид вызывает сильное жжение. Если доктор выписал эти капли, попросите их заменить на другой препарат.
Процедуры
При ячмене назначаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- УВЧ-терапия;
- микроволновая терапия;
- инфракрасное облучение века.
Их проводят в стационаре при помощи специальных аппаратов. Ультразвуковое, микроволновое и инфракрасное (или тепловое) излучение практически безвредны и противопоказаны лишь в отдельных случаях.
Они помогают облегчить неприятные проявления болезни, купировать воспалительный процесс и ускорить выход гноя. Характер процедур и длительность курса лечения в каждом конкретном случае определяется индивидуально.
Ускорить созревание ячменя помогают также прогревания сухим теплом. В домашних условиях для этого применяют вареное яйцо или нагретый до комфортной горячей температуры мешочек с песком. Их прикладывают к больному веку и держат до остывания.
Примочки, горячие компрессы при ячмене только навредят: теплая и влажная среда благоприятна для распространения бактерий, поэтому есть риск инфицировать другие сальные железы на краю века или слизистые оболочки глаза.
Хирургическое лечение
В отдельных случаях ячмень вне зависимости от возраста ребенка лечится хирургическим путем.
Обычно метод применяют, когда гнойник не вскрывается самостоятельно в течение 7—10 дней, а также если воспаление сопровождается высокой температурой и сильной лихорадкой.
Операция по вскрытию ячменя проводится под местным обезболиванием. Но иногда для того чтобы ребенок не сопротивлялся, требуется наркоз. Доктор вскрывает головку ячменя, выскабливает содержимое и обрабатывает образовавшуюся ранку антисептическим средством. Обычно на это уходит не больше 15—20 минут.
В течение нескольких дней после вскрытия ячменя сохраняется легкая отечность века. Чтобы подавить остаточный воспалительный процесс, применяются те же мази и капли, что и при лечении недуга.
Внимание! Во избежание попадания гноя в глаз и распространения инфекции вскрывать гнойник самостоятельно нельзя.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о природе ячменя и методах его лечения у маленьких детей.
Что следует помнить родителю?
Заболевание ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При неправильном лечении ячмень способен привести к серьезным осложнениям: к флегмоне орбиты глаза, гнойному менингиту, тромбофлебиту вен орбиты, гнойному воспалению глазницы.
Основная мера профилактики недуга — укрепление иммунитета. Ребенок должен гулять на свежем воздухе, много двигаться, получать сбалансированное питание. В год малыш не может самостоятельно соблюдать правила личной гигиены, и вся забота ложится на родителей. Чистые руки и лицо, платочек и полотенце, игрушки, предметы быта предупредят многие заболевания, в том числе и ячмень.
Если новообразование появляется снова вскоре после того, как было вылечено, обследуйте ребенка и определите причину низкого иммунитета.
Источник
Ячмень на глазу у ребенка — частая проблема, с которой сталкиваются родители абсолютно всех детей хотя бы раз в жизни. Иногда ячмени появляются с завидным постоянством. Большинство родителей не считают необходимым обращаться к врачу и пытаются лечить ячмень самостоятельно при помощи народных рецептов и «бабушкиных» методов. Правильно ли это, рассказывает известный педиатр Евгений Комаровский.
О заболевании
Гордеолум, а именно так называют в медицине то, что в народе называется «ячмень» — это острое воспаление гнойного характера. При нем поражается волосяной мешочек или сальная железа Цейса, расположенная в непосредственной близости к луковице ресницы.
Если воспаление произошло на наружной части века, то говорят о гордеолуме, если на внутренней стороне века — медики диагностируют внутренний ячмень. При нем воспаляется так называемая мейбомиевая железа.
И в том, и в другом случае у ребенка отекает веко, появляется краснота и выраженные болевые ощущения. На 2-3 день ячмень обретает желтую «головку», наполненную гноем, позже она прорывается, гнойное содержимое выходит наружу, боль исчезает, постепенно спадает и отечность.
Иногда к этим классическим симптомам добавляется покраснение слизистой оболочки глаза, повышенная температура тела, увеличение лимфатических узлов (чаще заушных, затылочных, подчелюстных).
При внутреннем ячмене (мейбомите) воспалительный процесс протекает не так остро, болевые ощущения не такие сильные. Гнойник, когда приходит время, вскрывается не наружу, а внутрь конъюнктивального мешка.
Чаще всего, по наблюдениям врачей-офтальмологов, ячмень появляется на верхнем веке. Если фурункул возник на нижнем веке, он, как правило, сильнее болит.
У маленьких детей протекание инфекции всегда более выражено, чем у подростков. У годовалого ребенка при возникновении ячменя довольно часто отмечается повышение температуры, иногда даже появление симптомов общей интоксикации.
У детей в 2-3 года ячмень протекает легче. При фурункуле на глазу у подростка достаточно часто можно обойтись без лечения, поскольку гнойничок довольно быстро созревает и вскрывается сам.
Причины
По словам Евгения Комаровского, в подавляющем большинстве случаев (вероятность более 99,9%) такое воспаление вызывает микроб, который называется золотистым стафилококком. Это очень устойчивый к антибиотикам и агрессивным внешним воздействиям микроб, который всегда вызывает воспаление именно гнойного характера.
Распространяется микроб через трение пораженного места, именно по этой причине у некоторых деток возникают один за другим несколько ячменей на одном глазу.
Избежать контакта с этой бактерией невозможно, золотистый стафилококк живет практически везде. Однако у одного ребенка он вызывает ячмень при попадании в область глаз, а у другого — нет. Здесь, по утверждению доктора Комаровского, играет роль дополнительный фактор — состояние иммунитета ребенка. Если иммунная защита ослаблена недавно перенесенной болезнью, вероятность развития гордеолума увеличивается.
Еще одной «вспомогательной» причиной появления ячменей Комаровский считает нарушение работы потовых желез. А потому доктор советует обратить особое внимание на то, не перегреваете ли вы ребенка, не потлив ли он.
Лечение
Если ячмени у ребенка появляются часто, и они носят не единичный характер, а их сразу несколько, то речь идет о фурункулезе. В такой ситуации вылечить кроху только местными средствами, как правило, невозможно, считает Евгений Комаровский. В этой ситуации потребуется прием внутрь антибиотиков, которые обладают довольно эффективным воздействием на стафилококки. Таких препаратов много, доктор, с учетом тяжести протекания инфекции и возраста своего юного пациента сможет выбрать и назначить нужное ему лекарство.
При лечении стафилококковой инфекции на коже редко удается избавиться от проблемы при помощи антибиотиков за 3-5 дней. Евгений Комаровский утверждает, что для адекватного лечения проблемы потребуется не менее 14 дней.
Если ячмень — «гость» нечастый, и приходит в основном один, без товарищей, то злоупотреблять антибиотиками местного действия Комаровский не советует. Это важно для того, чтобы местный иммунитет малыша получил возможность развиваться самостоятельно.
В некоторых случаях при сильном болевом синдроме и большом размере фурункула может быть назначено довольно стандартное лечение: закапывание в глаз 20-30% сульфацила натрия, эмульсии гидрокортизона (1%) и некоторых других препаратов.
На начальной стадии развития ячменя можно попытаться остановить размножение золотистого стафилококка самой обычной зеленкой. Для этого используют 1%-ный раствор бриллиантового зеленого, который можно купить в любой аптеке. Микроб, который выдерживает кипячение и прямые солнечные лучи, а также стойко сопротивляется большинству сильнейших антибиотиков и антисептиков, по необъяснимой причине терпеть не может самую обычную зеленку. Иногда развитие ячменя после такой обработки полностью прекращается.
Если ячмень превратился в большой гнойник (абсцесс), что бывает не так часто, может потребоваться помощь хирурга, который в условиях строжайшей стерильности вскроет абсцесс и очистит его от гноя.
К хирургу есть смысл обратиться и с том случае, если гнойник самостоятельно не вскрылся через 7-8 дней после начала заболевания. Бояться такого обращения не надо, хирургическое вскрытие не оставляет следов в виде рубцов и шрамов.
При повышении температуры на фоне гордеолума ребенку можно давать жаропонижающие средства. Комаровский советует воспользоваться для этого либо «Парацетамолом», либо «Ибупрофеном».
Чего делать нельзя
Ни в коем случае нельзя выдавливать гной. Запрещено вскрывать ячмень. Дело в том, что стафилококковая инфекция может распространиться на орбиту, а это чревато опасными состояниями — флегмоной глазницы, менингитом и другими неприятными последствиями, которые могут привести и к снижению зрения, и даже к летальному исходу.
- Нельзя использовать примочки, влажные тампоны и смоченные в чем бы то ни было компрессы. Раньше такие методы рекомендовались при ячменях, но сейчас медицине стало совершенно очевидно — бактерия активнее размножается, перемещаясь со влагой в соседние потовые железы и сальные мешочки.
- Нельзя распаривать ребенка, водить его в баню, сауну, мыть в горячей воде. Причины указаны в предыдущем пункте.
- Нельзя греть ячмень. Ни вареным яйцом, ни проглаженным утюгом платком, по словам Комаровского согревать место гнойного воспаления не стоит. При нагревании золотистый стафилококк чувствует себя прекрасно, он размножается активно и охотно, это приводит к повышенному гноеобразованию.
Гнойник растет — это первый минус. Второй — в вероятности прорыва гноя и попадания в кровеносную систему, что чревато очень опасными диагнозами, вплоть до сепсиса.
Советы
Остановить распространение ячменя можно при соблюдении правил гигиены: больной глаз нельзя тереть, трогать руками. Лучше всего вообще к нему не прикасаться. Ребенку нужно выделить отдельное полотенце, поскольку золотистый стафилококк очень любит переходить от человека к человеку через общие предметы обихода, советует доктор.
Ребенка, склонного к появлению фурункулов, не нужно кутать, нельзя допускать перегревания, обильного потоотделения. Также маме следует более внимательно относиться к выбору детского порошка для стирки детских вещей и постельного белья такого ребенка — они обязательно должны быть гипоаллергенными. Важно, чтобы такой малыш научился аккуратно чистить глазки каждый день — от внешнего угла ко внутреннему с помощью сухого и чистого марлевого тампона.
Если родителям с подачи бабушек очень хочется лечить ребенка от ячменя народными средствами, стоит остановиться на самых безобидных из них.
Из всего арсенала народной медицины к таковым Комаровский относит молитву и излюбленные в народных массах плевки ребенку в глаз. Если очень верится в результат — можно плевать, но без фанатизма. Показывать кукиш в сторону больного глазика можно без ограничений — сколько угодно.
Если ребенок носит контактные линзы, на время лечения лучше временно отказаться от них, чтобы не «растаскивать» инфекцию между больным и здоровым глазом.
Подробнее расскажет доктор Комаровский в небольшом видео ниже.
Источник