Испорчен прикус ребенку 2 года

Периоды развития прикуса у детей: в 1, 2, 3 года, 5 лет и в другом возрасте

Смыкание развивается на протяжении многих лет. Поэтому выделяют следующие этапы:

1. С момента рождения до полугодовалого возраста. При рождении у грудничков нет зубов, у альвеолярных дуг форма в виде полукруга, нижняя челюсть немного расположена сзади, чем верхняя (ретрогения).
2. От полугода до трёх лет. В этот период формируется временный прикус. Молочные зубы прорезаются и челюсти должны выровняться.
3. От трёх до шести лет. Развитие временного прикуса закончено, заметен быстрый рост челюстей.
4. От шести до двенадцати лет. Такой этап характеризуется сменой молочных зубов на постоянные.
5. От двенадцати до пятнадцати лет. В это время у подростков постоянный прикус окончательно сформирован.

Справка. Этапы формирования прикуса основаны на стадиях развития зубочелюстной системы.

Причины аномалий

Неправильное смыкание начинает формировать уже в младенчестве. Причины такого развития следующие:

1. Искусственное вскармливание: при рождении наблюдается укороченное состояние нижней челюсти, кормление грудью способствует выравниванию челюстей, а искусственное может затормаживать этот процесс, так как сосание бутылочки возможно только при активной работе нижней челюсти, что сказывается на активном её развитии.
2. Кормление грудью более полутора лет: при преобладании грудного вскармливания и отсутствии твёрдой пищи, которая оказывает нагрузку на жевательный аппарат, может произойти неправильное развитие челюстей.

3. 

   Наличие вредных привычек, связанных с ротовой областью: сосание пальца, игрушек, прикусывание губ. Такие привычки могут спровоцировать появление диастемы.

4. Одно и то же положение головки ребёнка в период кормления или сна.
5. Осуществление дыхания преимущественно с помощью рта.
6. Молочные зубы выпали раньше положенного срока.
7. Наличие большого количества кариеса.
8. Недостаточная длина уздечки языка.
9. Травмирование челюсти.
10. Влияние генетики.

Также есть факторы, способные оказать негативное воздействие на строении зубов, костей челюсти ребёнка. К ним относятся:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Наличие анемии у матери.
3. Перенесение вирусных инфекций во время беременности.
4. Внутриутробное инфицирование на разных стадиях эмбриогенеза.

Как определить правильный ли прикус у ребёнка

Присмотревшись к своему малышу, можно выявить, правильно ли у него смыкаются зубы.

При наличии следующих особенностей можно говорить о том, что у ребёнка формируется неправильное положение челюстей:

1. Одна из челюстей выпирает вперёд или назад.
2. Нарушение ровного расположения рядов.
3. Скученные зубы.
4. Присутствие зубов, которых быть не должно.
5. Неверное расположение зубов.
6. Имеющиеся диастемы и тремы между зубами.

Внимание! Во время формирования неправильного смыкания дети могут говорить о том, что им трудно жевать, глотать пищу, они часто прикусывают язык, испытывают боль в челюсти, а также головные боли.

О детской патологии говорят косвенные признаки:

1. Дыхательный процесс осуществляется ртом.
2. Напряжённое состояние губ при проглатывании.
3. Асимметричность лица.
4. Молочные и постоянные зубы появлялись намного позже положенных сроков.

Виды неправильного смыкания зубов

Говоря о неправильном смыкании зубов, стоит отметить, что оно бывает нескольких видов:

1. Дистальный или прогнатический — характеризуется сильно развитой верхней челюстью, которая выпирает вперёд.
2. Медиальный, мезиальный или обратный — при таком неправильном прикусе нижняя челюсть больше выдвинута вперёд чем нужно, нижние губы перекрывают верхние.
3. Открытый — характеризуется полным не смыканием зубов.
4. Перекрёстный — зубы одной из сторон челюсти перекрывают другую, напоминая ножницы.
5. Глубокий — верхний ряд перекрывает нижний.

В каком возрасте обратиться к врачу?

Чтобы как можно раньше определить наличие у ребёнка патологии, нужно сходить к врачу в двухлетнем возрасте. Уже в это время стоматолог сможет выявить возможные предпосылки неправильного расположения зубов.

В годовалом возрасте опасность кроется в сосании ребёнком «пустышек». Именно они способствуют неправильному развитию. Чтобы не допустить этого, важно следить за положением головки ребёнка в периоды сна и еды — голова не должна запрокидываться назад.

Важно! На первом году жизни особенно важно обеспечить организм кальцием и фтором. Так как нехватка этих веществ замедляет рост зубов, что влияет на формирование правильного прикуса.

К трём годам посещение стоматолога откладывать нельзя. На таком этапе врач отчётливо сможет увидеть любые нарушения. Патологии можно начать исправлять, когда ребёнку исполнится 4 года, а с 6 лет можно уже носить пластинки, трейнеры. В такой период костная ткань ещё не такая твёрдая, поэтому зубам будет легче переместиться.

От 6 до 14 лет молочные зубы будут сменяться постоянными и поэтому самое время приступить к лечению патологии, чтобы постоянные выросли уже при правильном расположении.

Что делать при нарушениях?

В коррекции такой проблемы помогают следующие методы:

1. Миотерапия — упражнения, помогающие вернуть нужное положение зубов.
2. Использование ортодонтических аппаратов — исправление проходит при помощи специальных устройств, способствующих смещению зубов в правильное положение. Если ребёнку около шести лет, то используют пластины, каппы или трейнеры. Если ребёнку больше двенадцати лет, то такой способ не поможет.
3. Комплексное исправление — сочетание аппаратного метода и хирургического. Применяется в возрасте 6—12 лет.
4. Хирургический способ.
5. Ортопедическое исправление.

Фото детей с патологией

Фото 1. Неправильный прикус у маленького ребенка. Нижняя челюсть, вместо верхней, выдвинута вперед.

Фото 2. Неровный прикус у ребенка. Зубы верхней челюсти значительно западают за нижний зубной ряд.

Фото 3. Неправильный детский прикус открытого типа. При данной патологии зубы не соприкасаются между собой.

Полезное видео

Посмотрит видео, в котором врач-стоматолог рассказывает о том, что такое неправильный прикус у ребенка.

Заключение

На первый взгляд, патология смыкания не способна нанести вред организму. Но это ошибочное представление.

Такой прикус способствует снижению жевательной активности, повышению стёртости зубной эмали, повреждению костной ткани. Поэтому важно следить за формированием правильного смыкания зубов, начиная с детства, и в случае необходимости исправлять патологию как можно раньше.

Патология развивается не сразу, она формируется в несколько этапов:

• Новорожденность. Для этого отрезка времени характерно полное отсутствие зубов у младенца, но опытный ортодонт уже способен определить, как будут располагаться резцы и моляры. Нижняя челюсть новорожденного расположена чуть сзади, и это является вполне нормальным.
• Появление первых молочных зубов. Как только у младенца начинают появляться первые зубки, нижняя челюсть заметно выравнивается. Чуть позже зубки сверху (чаще всего именно резцы) начинают закрывать собой нижние зубы почти наполовину.
• Выравнивание молочных зубов. На этой стадии вполне нормальным считается, если у малыша между непостоянными зубами образуются щели, а бугорки стираются. Этот процесс отличается плавностью, постепенностью и обычно считается завершенным к шести годам. К этому возрасту прикус превращается почти в прямой (верхние зубки больше не закрывают собой нижнюю челюсть).
• Смена молочных на коренные. Этот процесс у всех детей протекает с разной интенсивностью, но обычно он длится до 11-12 лет. За это время молочные зубки выпадают, вместо них вырастают постоянные, коренные. В норме верхние зубы начинают закрывать собой нижние, но не сильнее, чем одну треть размера коронки. Расщелин и щелей между зубками наблюдаться в норме не должно.

Формирование патологического прикуса — это обычно целая совокупность причин, по которым не было правильного развития. Наиболее часто специалисты говорят о наследственном факторе — если у кого-то из родителей прикус далек от идеала, то у ребенка есть все шансы столкнуться с той же проблемой.

Неправильным прикус может стать из-за того, что молочные зубки по какой-то причине (например, из-за стоматологического заболевания) удалили раньше положенного срока. Запоздалое, позднее прорезывание зубов — тоже повод для беспокойства. Оно вполне может стать причиной формирования патологического прикуса.

Неправильным прикус может быть у ребенка, которого слишком долго кормят протертой мягкой пищей, у малыша, страдающего частыми заболеваниями ЛОР-органов (например, при аденоидах прикус существенно меняется). Причиной может быть слишком долгое сосание соски-пустышки. Причиной возникновения патологии может стать также плохая привычка сосать пальцы.

Многие специалисты-ортодонты склонны считать, что проблемы с прикусом у ребенка начинаются еще в утробе матери, ведь формирование челюсти и всех ее составляющих происходит задолго до рождения на свет. Считается, что анемия будущей мамы, нарушения обмена веществ в ее организме, острые вирусные инфекции при первом триместре беременности считаются теми факторами, которые негативно влияют на формирование челюстного костного каркаса плода.

Нельзя недооценивать и роль правильного питания — если в организме новорожденного, грудничка не хватает кальция и фтора, то риск развития патологий прикуса повышается в десятки раз.

Косметический дефект, который в той или иной степени становится заметным, если у ребенка неправильный прикус – лишь верхушка айсберга. Более серьезные последствия патологии кроются в том, что нарушается основная функция зубов. Ребенок начинает неправильно жевать пищу, что достаточно часто приводит к заболеваниям желудка, печени, поджелудочной железы, кишечника уже в самом раннем возрасте.

Прикус влияет на чистоту и качество речи. При патологии ребенок может начать страдать дефектами речи, и это будет мешать ему нормально общаться со сверстниками. Отсюда растут корни тяжелых психологических проблем в младшем школьном или более старшем школьном возрасте.

У детей с неправильным прикусом повышается риск развития пародонтоза, их зубки более уязвимы, многих единиц из-за чрезмерного износа и неправильной нагрузки дети лишаются очень рано — требуется имплантация.

Правильный и здоровый прикус имеет несколько разновидностей, все они считаются вариантами нормы. Неправильный прикус более разнообразен на проявления:

• Дистальный. Это самое распространенное нарушение прикуса, которое диагностируется и у малышей с непостоянными зубками, и у деток с коренными. Верхняя челюсть существенно выступает вперед, соотношение всех зубов оказывается нарушенным. При этом сама по себе верхняя челюсть зачастую может быть развита в большей степени, чем нижняя.
• Мезиальный. При такой патологии нижняя челюсть выдвигается вперед. Она обычно развита сильнее верхней. Ребенок с таким прикусом выглядит несколько воинственно — подбородок выдвинут вперед, верхняя губа слегка западает.
• Открытый. При таком патологическом прикусе зубы смыкаются полностью. Это считается наиболее сложной патологией.
• Глубокий. Из-за развития такой патологии верхние резцы закрывают нижние зубы более чем на треть размера коронки. Это очень распространенный вид патологического прикуса среди детей.
• Перекрестный. О таком прикусе говорят, когда верхняя и нижняя челюсти смещены по отношению друг к другу горизонтально. Лицо ребенка при такой патологии выглядит несимметричным, проблема нуждается в длительной коррекции с самого раннего возраста.

Опытный ортодонт может даже подсказать, есть ли риск развития неправильного прикуса, проверить состояние верхней и нижней челюстей у новорожденных. Однако на практике в этом обычно нет острой необходимости. Поэтому многие родители обращаются к этому специалисту по направлению врача-стоматолога, который на плановом или внеплановом осмотре обнаруживает у ребенка ту или иную патологию прикуса.

Ортодонт проводит антропометрическое исследование и выясняет, есть ли асимметрия лица. После этого доктор делает слепки с каждой челюсти, и в лаборатории по ним отливают гипсовые модели. По ним врач может с большой точностью (до миллиметра) сказать, какие зубки и как смещены, есть ли скручивание, где расположены самые проблемные места.

Рентгеновский снимок дает возможность узнать, что находится внутри десен — как сформированы зубки, как расположены корневые каналы. Только потом доктор проверяет, как у маленького пациента развито жевание, как патология влияет на речь, не мешает ли прикус свободному дыханию.

Отдельного обсуждения достоин вопрос о том, в каком возрасте следует вести ребенка на прием к ортодонту. Некоторые говорят, что сделать это лучше в 5-6 лет, когда зубы начинают меняться на постоянные. Однако специалисты предупреждают, что заметные нарушения прикуса у ребенка более раннего возраста — не повод не идти к врачу. Чем раньше начнется коррекция, тем лучше: пока идет активный рост, проблема корректируется значительно быстрее и эффективнее.

Исправление прикуса – обычно довольно длительное и трудоемкое занятие. В современной медицине используется несколько основных методов, которые позволяют справиться с проблемой:

• аппаратное лечение;
• челюстно-лицевая хирургия;
• миотерапия;
• комбинированные методы (при использовании сразу нескольких методов – например, использование аппаратов после хирургического вмешательства);
• безаппаратурное лечение.

Специальные аппараты хорошо помогают справиться с неправильным прикусом в детском возрасте. Такие аппараты могут быть съемными и несъемными, а также механическими, направляющими и действующими. Механические — это аппарат Энгля и любая брекет-система. Направляющие аппараты — это каппы и накладки, через которые происходит прикусывание. Действующие аппараты с помощью искусственных препятствий оберегают зубы от давления на них мышц щек. К таким относятся пластинки Шонхера.

Съемные пластинки обычно используются для того, чтобы зубы под давлением дужек росли ровнее, однако речь идет только о коррекции положения челюстей по отношению друг к другу. На наклон зубов пластинки не оказывают выраженного влияния.

Когда зубки карапуза скручены, то вместо пластин ортодонт предложит установить брекет-систему. При появлении боли или изменениях в височно-челюстном суставе малышу рекомендуется специальная силиконовая шина, которая плотно ложится на зубные ряды и фиксирует их в более-менее нормальном с физиологической точки зрения положении. Шина дает возможность всем близлежащим мышцам и связкам «отдохнуть», расслабляет их. С точки зрения современной медицины – наиболее эффективными являются именно такие зубные трейнеры (силиконовые съемные аппараты).

Это очень популярный в практике ортодонтов метод коррекции патологического прикуса. Он представляет собой приемы специфической гимнастики, которая направлена на задействование и развитие тех или иных челюстно-лицевых мышц и групп мышц, участвующих в артикуляции, пережевывании, совершении мимических движений.

Этот метод обычно используют для малышей с непостоянными зубками — от 3 до 6 лет. В более старшем возрасте миотерапия не показывает желаемой эффективности в качестве самостоятельного метода.

Каждому маленькому пациенту ортодонт назначает индивидуальный комплекс упражнений, который напрямую зависит от типа и степени патологии. Чаще всего практикуются такие упражнения, как сжатие зубов по очереди (верхняя челюсть вперед, нижняя – назад, потом — наоборот), сильное сжатие двух челюстей, плотное сжимание губ, удерживание с помощью губ нетяжелого плоского предмета — линейки или листа бумаги. Есть также комплекс упражнений для языка и щек.

Миотерапия тоже потребует от родителей и ребенка огромного терпения и трудолюбия, ведь упражнения нужно будет выполнять систематически, по мере привыкания мышц к нагрузке увеличивая эту нагрузку и длительность такой «зарядки» до ощущения мышечной усталости в жевательных и мимических мышцах.

Хирургическое вмешательство при исправлении прикуса у детей требуется не так часто, но иногда (особенно в случаях сложных врожденных аномалий) без скальпеля хирурга не обойтись. Операции направлены на укорочение дуг или их удлинение, а иногда даже на изменение размеров подбородка.

Хирургическое вмешательство обычно показано только подросткам, которым не помогли другие методы (брекеты, пластинки, каппы). Детям в 2-3 года операции стараются не делать – из-за такого вмешательства могут возникнуть травмы.

Реабилитация после такой операции длительная и достаточно мучительная для ребенка, риск инфицирования высокий, именно поэтому от хирургической коррекции стараются отказаться в пользу более длительных, но более щадящих методов исправления.