Ирригография ребенку 5 лет

Если у ребенка появилась боль в животе, запоры, нарушения стула, выделение крови с калом и другие симптомы, врач может направить его на ирригографию. Эта процедура выполняется в «СМ-Доктор». Она позволяет диагностировать врожденные и приобретенные заболевания кишечника.

Суть исследования

Ирригография – это рентгенологическое исследование. Снимки выполняются после введения в кишечник контрастного вещества. Бариевый контраст вводят с помощью клизмы.

Бариевая взвесь попадает на стенки кишечника. Она повторяет рельеф слизистой оболочки. Поэтому после проведения рентгеновских снимков врач может точно видеть просвет кишечника, может оценить его функцию и структуру, выявить органическую патологию и врожденные аномалии развития.

Кому необходимо?

Ирригография проводится исключительно по направлению врача. На эту процедуру ребенка может направить хирург или гастроэнтеролог. Поводом для назначения диагностической процедуры могут стать субъективные и объективные симптомы, указывающие на органическую или функциональную патологию кишечника.

Врач направит ребенка на процедуру при подозрении на:

врожденные аномалии развития толстой кишки (например, аноректальные мальформации);
атрезия или стеноз кишечника;
долихосигма;
мегаколон;
болезнь Гиршпрунга;
неспецифический язвенный колит;
болезнь Крона.

Подготовка

Начинают подготовку за 3 дня до ирригографии.

День 1. Ограничивается потребление пищи, которая может вызвать метеоризм. Это черный хлеб, выпечка, бобовые, а также любые продукты, богатые клетчаткой (фрукты, овощи, водоросли, грибы). Нельзя пить газировку.

День 2. В дополнение к пищевым ограничениям вводятся препараты, устраняющие метеоризм. Обычно назначаются пеногасители, например, Эспумизан. Доза зависит от возраста малыша.

День 3. Продолжается прием препарата, соблюдение диеты. Вечером ребенку ставят две очистительные клизмы. Ужин – не позднее 19 часов.

В день исследования утром за 4 часа до ирригографии выполняется ещё одна очистительная клизма. Разрешается легкий завтрак. Принимается последняя доза препарата для устранения метеоризма.

Как проводится процедура?

На ирригографию необходимо явиться за 15 минут до исследования. Нужен минимум один сопровождающий. При обследовании детей до 10 лет сопровождающих должно быть двое. Беременные к сопровождению детей не допускаются – им противопоказано ионизирующее излучение.

Ребенку делают клизму с бариевым контрастом. После опорожнения кишечника выполняется от 3 до 5 рентгеновских снимков брюшной полости. Затем ребенка переводят в палату для дальнейшего наблюдения. При необходимости может быть выполнено 1-2 отсроченных рентгеновских снимка. Они делаются через несколько часов после введения контрастного вещества.

Безопасность

Ирригография – безопасная для ребенка процедура. У взрослых обычно для оценки функции кишечника выполняется ирригоскопия. В этом случае врач не делает снимки, а изучает кишечник в режиме реального времени. Это повышает диагностическую ценность процедуры, но увеличивает лучевую нагрузку.

У детей, чтобы снизить дозу радиации, делают ирригографию. Доза облучения меньше в 10 раз по сравнению с ирригоскопией. Несмотря на то, что выполняется в общей сложности от 3 до 7 снимков, доза облучения небольшая. В «СМ-Доктор» используется современный аппарат. Даже 10 выполненных рентгенограмм не приводят к превышению допустимой для ребенка дозы излучения на одно исследование.

Контрастное вещество тоже не опасно. Бариевая взвесь не всасывается в кишечнике и не попадает в кровь. Постепенно она выходит с калом. Остатки бария могут сохраняться в кишечнике до 3 дней. Это никак не сказывается на здоровье ребенка и функции его кишечника.

Наши преимущества

Если врач выдал вам направление на ирригографию, сделать эту процедуру вы можете в «СМ-Доктор». Наши преимущества:

получение качественных рентгенограмм за счет наличия современного рентген-аппарата;
высокоточная диагностика заболеваний кишечника;
минимальная доза облучения для ребенка;
хорошая переносимость, безболезненность процедуры;
полная её безопасность.

Заключение выдается в день проведения исследования. С ним вы можете получить консультацию детского хирурга или гастроэнтеролога нашей клиники.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Источник

Ирригография ребенку является методом рентгенологического исследования толстой кишки после заполнения ее рентгеноконтрастным веществом (бариевой взвесью). С помощью ирригографии у ребенка могут диагностироваться аномалии развития толстой кишки, инородные тела кишечника, колиты, кишечная непроходимость и др. Ирригография ребенку проводится после предварительного очищения кишечника посредством клизмы. Затем в толстую кишку через кружку Эсмарха или шприцем Жане вводится бариевая взвесь. Заполнение кишки контролируется кратковременной рентгеноскопией, после чего выполняются полипозиционные ирригограммы. Ирригография позволяет оценить расположение, контуры, размеры толстой кишки и ее функциональные особенности.

Показания

Метод рентгенографии толстого кишечника с контрастированием отличается высокой информативностью: во время исследования врач оценивает состояние всей поверхности слизистой оболочки, в том числе «слепых зон», которые не видны при колоноскопии. Согласно педиатрическим протоколам, процедура разрешена детям любого возраста, включая пациентов первого года жизни. Ирригография целесообразна при таких состояниях, как:

Врожденные аномалии развития. Исследование является основным способом диагностики незавершенного поворота кишечника, патологического удлинения или укорочения толстой кишки, мегаколона. На рентгеновском снимке выявляются участки стеноза и атрезии, дивертикулез.
Специфические воспалительные заболевания. Ирригография выполняется ребенку для оценки распространенности поражения кишечника при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите. Исследование периодически проводится для контроля за динамикой этих патологий.
Хронические запоры. Длительная прогрессирующая задержка стула, отсутствие самостоятельной дефекации с периода новорожденности и неэффективность слабительных препаратов — основные показания к ирригоскопии.
Кишечная непроходимость. С помощью рентгенографического метода выявляют типичные причины нарушения пассажа каловых масс у детей — болезнь Гиршпрунга, инородные тела в толстой кишке, кишечную инвагинацию.
Подозрение на опухолевое образование. Процедура рекомендована ребенку для определения локализации, размеров и контуров злокачественных опухолей. Ирригография используется для диагностики полипов толстой и прямой кишки, семейного аденоматозного полипоза.

Противопоказания

В ходе исследования кишечник заполняется большим объемом контрастного вещества, поэтому ирригография не проводится при стойком нарушении проходимости толстой кишки, травмах или разрывах кишечной стенки. Использование бариевой взвеси запрещено при выявлении у ребенка аллергии на контраст: в этой ситуации предпочтителен эндоскопический осмотр. Девочкам-подросткам ирригография не рекомендована в период менструации. Абсолютные противопоказания:

обострение язвенного колита;
сердечная или легочная недостаточность;
декомпенсированные пороки сердечно-сосудистой системы;
лихорадка неясного генеза;
первые 7 суток после диагностической биопсии стенки толстой кишки;
ранний послеоперационный период при хирургических вмешательствах в полости живота или малом тазу.

Подготовка ребенка к ирригографии

Ирригография является специфическим методом, поэтому перед ее проведением ребенку назначается стандартное лабораторно-инструментальное обследование. На предварительном этапе детский гастроэнтеролог или хирург рекомендует сдать анализ кала, направляет пациента на обзорную рентгенограмму или УЗИ брюшной полости. Стоимость вспомогательной диагностики определяется объемом выполненных процедур.

Подготовку начинают за 3 дня до ирригографии. Старшим детям рекомендуют исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование: черный хлеб, сдобу и сладости, сырые овощи и фрукты. Грудничкам менять питание не нужно, но перед процедурой нельзя вводить в прикорм новые продукты. За 2 дня перед диагностикой назначаются энтеросорбенты для профилактики метеоризма, также рекомендуется обильное питье.

Вечером накануне исследования ужин должен быть легким. Перед сном ребенку ставят 2 очистительные клизмы до отхождения «чистой воды». При наличии сухих комков кала рекомендовано вместе с водой ввести 30-50 мл вазелинового масла. Утром ребенок должен позавтракать. В день ирригографии за 2-3 часа до сеанса делают еще одну очистительную клизму. Родителям грудничков нужно иметь при себе памперс, который надевают ребенку по окончанию процедуры.

Методика проведения

Ирригография начинается с наполнения кишечника контрастными веществами. У новорожденных для исследования применяются только водорастворимые препараты. Остальным пациентам разрешается вводить бариевую взвесь. Для заполнения полости кишки используют кружку Эсмарха или шприц Жане с резиновым катетером. Степень наполнения контролируется путем кратковременной рентгеноскопии.

Когда толстый кишечник туго заполнен контрастом, ребенку делают серию рентгеновских снимков в разном положении тела (на спине, на левом боку). Число рентгенограмм зависит от имеющейся патологии. Старшие дети должны четко следовать указаниям врача и медсестры. Для проведения диагностической процедуры грудничкам и пациентам до 2-3-летнего возраста требуется присутствие матери в рентген-кабинете. Мама помогает удерживать ребенка.

Для большинства исследований достаточно проведения 3-4 снимков. При затрудненном прохождении контрастной взвеси по кишке следует выполнить несколько отсроченных рентгенограмм. По завершении процедуры ребенку необходимо опорожнить кишечник. Если возникают затруднения с актом дефекации, выполняют легкий массаж и поглаживания живота по часовой стрелке. Стандартная ирригография на этом этапе заканчивается.

Если требуется более четкая визуализация, исследование проводят с двойным контрастированием. Оно имеет более высокую стоимость по сравнению с классическим методом. При этом в кишечник ребенку нагнетают небольшое количество воздуха, чтобы расправить складки слизистой и детально осмотреть ее поверхность. Благодаря наличию на кишечной стенке остатков взвеси бария рентгенолог получает очень четкие и подробные снимки.

По окончании рентгенографии ребенка одевают и наблюдают за ним на протяжении 30-40 минут. В это время врач-рентгенолог изучает полученные снимки, описывает расположение толстой кишки, ее форму и диаметр просвета, оценивает рельеф слизистой. Медицинское заключение и наиболее показательные рентгенограммы выдаются на руки родителям.

Осложнения

При ирригографии детский организм подвергается небольшой лучевой нагрузке (в 10 раз меньшей, чем при ирригоскопии), поэтому отдаленные последствия манипуляции не возникают. Если ребенок активно двигался в момент рентгенографии, некоторые снимки получаются смазанными и неинформативными. В таком случае исследование требуется повторить либо выбрать другой диагностический способ. Возможные осложнения:

Изменение окраски стула. В течение 2-3 дней после ирригографии с взвесью бария испражнения приобретают белый или серый цвет, что обусловлено постепенным выведением контраста. Иногда смена цвета кала сопровождается запорами.
Аллергические реакции. Гиперчувствительность обнаруживается у 0,1% пациентов в первый час с момента введения контрастного состава. Аллергия проявляется бронхоспазмом, крапивницей, анафилактическим шоком.
Кишечная обтурация. В периоде новорожденности возможно возникновение механической непроходимости кишечника в случае использования бариевого контраста.
Перфорация толстокишечной стенки. Введение слишком больших объемов бария ребенку на фоне язвенных поражений слизистой провоцирует формирование сквозного дефекта в стенке. Такое осложнение ирригографии встречается крайне редко.

Источник

Семья, дети

02.12 17:57

Дети, семейные отношения, детсады, школы

Девочки, нам 3г.7 мес. Гастроэнтеролог назначила ирригографию и ректалоскопию, чтобы выявить причину запоров. Кто-нибудь делал эти процедуры таким маленьким деткам, расскажите , как все прошло? Переживаю очень. Процедуры очень неприятные. Ребенок при виде свечки истерит, а тут такое. Вообще не знаю, как держать его. Запоры уже год. Диету соблюдаем. Пока пьем лекарстсва все в норме, бросаем-все по новой. Сдавали кровь, узи делали, на паразитов тоже все отрицаиельно. Врач предложил эти две процедуры для выявления возможных аномалий развития толстого кишечника.

А в сад ребенок ходит? может он именно в саду не может в туалет сходить? У моего так было, ходил только дома в туалет,в саду перетерпит, а потом дома никак, ох мы тоже намучились…

сталкивалась с такой проблемой моей дочери (с 1г до 4 лет). Намучилась сильно кроме запоров прибавлялись ацитонические рвоты, делали снимки и многое другое в итоге диагноз атония кишечника. т.е. просто кишечник не хотел работать и все. короче много всяких процедур тяжелых и бесполезных. Но избавилась от проблемы полечившись в санатории БФО в Анапе. Минеральные воды + массаж+ микроклизмы с минеральной водой и ромашкой мы провели там полный курс 28 дней . Можете пробовать.

Давайте больше воды, фруктов, зелени, салаты из свежих овощей со сметаной и растительным маслом, ягоды с кефиром, окрошку на домашнем квасе, если он ест, нежирные жидкие супы, лучше рыбные, и всего этого много, только мойте все тщательно в кипяченой воде. Меньше мяса, картошки, мучных изделий, рис вообще уберите, из каш — гречневая и овсяная. Попробуйте так делать дня три-четыре хотя бы, увидете, что будет положительная динамика. Если на УЗИ органов брюшной полости не выявили никаких отклонений, то дело в рационе. И пусть двигается побольше, бегает.

А достаточно ли жидкости потребляет человечек? Если жидкости не хватает в организме, то стул будет шариками.

Жидкости много пьет, прям сама слежу и заставляю водичку пить

ребенку два года. в начале июня сделали данную процедуру. Вам легче будет ребенок большой можно спокойно поговорить и обьяснить, сама процедура безболезнена, самое тяжелое клизьмы до и после. Зато будете точно знать,что с кишечником. Еще вам помогут в больнице подобрать другие лекарства. Если решите ложиться узнайте минимум анализов,который нужно сдать при поступлении. А кто конкретно вас направил?

Мы сейчас на материке гостим. Решила тут к местному гастроэнтерологу сходить. На сахалине наблюдаемся у гордиенко-она пока только лекарства назначала. А здесь сразу послала на эти процедуры. Но тут не госпитализируют. Я сама должна ребенка три дня готовить клизмами вечерними, а утром приехать на процедуру в поликлинику. А везде пишут, что перед такой процедурой дневной стационар должен быть. Вот и думаю-тут сделать или по приезду

вы сначала попробуйте то, что я выше предложила, если не будет никаких изменений, тогда пройдете процедуру. Тем более на материке сейчас клубника, зелень, редиска, огурцы начинаются.

Да конечно нужно начинать с диеты. Я думаю половине деток она помогает. Если по узи ничегошеньки криминального не увидели это ничего не значит. У моего ребенка результаты узи все в пределах нормы.

Вы же сами написали, что в итоге пришлось менять рацион ребенка, больше двигаться и мягкие слабительные (которые в принципе не были бы нужны, если бы рацион был похож на тот, который я выше описала). Зачем тогда проводить лишний рентген ребенку? Не лучше ли сначала хотя бы попытаться что-то сделать?

А с чего вы решили,что я поменяла рацион после ренгена? С этого только все и начанается! Вы думаете мне заняться больше нечем было, поэтому своему двухлетнему ребенку делала данные процедуры? И что это за мягкие слабительные?

ну вы же пьте дюфалак? Так вы еще и рацион не поменяли? Ну, сделайте ребенку рентген еще чего-нибудь.

Мы с вами видимо говорим на разных языках

У вас тоже запоры? А вам ирригография показала причину? Вас госпитолизировали предварительно?

Да конечно мы сначала легли, первую ночь ночевали, с утра анализы, затем узи, четыре клизмы делали вечерами, мы приходили к 7 вечера в стационар.
Конечно нам поставили диагноз (и не один) только ребенку легче от этого не стало. Сейчас подбираем медикаменты, но пока увы безрезультатно. Но конечно же на первом месте это диета, потом зарядка, стали в бассейн ходить, прием у остеопата, прием дюфалака уже 20 мл. Может все в комплексе поможет. Когда постарше станет отвезу в санаторий

у вас это (запоры) недавно появились, или с детства? я к чему спрашиваю. просто у меня старший сын (сейчас ему 6 лет), с детства редко какает, назовем это так. в 2 года нам по узи поставили дискенезию желчного пузыря, вследствие чего желудку не хватало ферментов для переваривания пищи, поэтому, как сказал врач, возможны наши запоры. но! ребенка эти редкие покаки не беспокоили и не беспокоят. мы лечились, пили назначенные препараты, но ничего не менялось. он не страдал, не плакал, не мучился, просто какал редко, раз в 3-4-5 дней. и как это повелось с детсва, так и продолжается до сих пор. питание сбалансированное, детсадовское, дома супы ежедневно тоже. я оставила ребенка в покое и не мучаю, значит, физиология такая. спустя 3-4-5 дней он идет и спокойно, без натугов и проблем, делает свои дела. это про старшего. а вот младшему почти 3, не так давно по причине обределенной болезни, в приемном покое дет.больницы ему сделали клизму, видимо от испуга, он перестал у нас, уже после выздоровления, какать. просто элементарно боялся. ходили ко врачу, назначили лечение, но я не стала мучить ребенка. понятно было, что в данном случае это психологическое. ждала, когда он перестанет бояться и стул наладится. пока ему было страшно, какали раз в 3 дня, и в его случае, в отличие от старшего ребенка, я практически заставляла его какать. потому что знаю, что для него такие запоры нехарактерны, до клизмы стул был ежедневным и без проблем. орал, плакал, но мы с папой всеми прадвами-неправдами, отвлечениями, уговорами, покаков добивались. принципиально не хотела ставить ни клизм, ни свечей. недели через три он стал какать через день. пока так и продолжается. но уже у него нет такого жуткого страха. надеюсь, через пару неделек все нормализуется окончательно, до ежедневного стула. а так вообще, дюфалак вы наверное пробовали, да? только его там длительно принимать надо, начиная с минимальной дозы.

Как бы я хотела, чтоб у сына все было так просто…

С детства он ходил раз в три дня, но мягко и много. А вот прошлого лета начал раз в три дня и понемногу и горохом. То есть кишечник полностью не опорожняется. Дюфалак пили. Сейчас пьем. Помогает доза только 15 мл. Я знаю, что его долго надо пить. Но нам всегда говорят-пейте месяц-потом перерыв. И в этот перерыв все возвращается. Почитала об этих процедурах в инете-тут взрослый не согласится. …а не то что ребенок…подожду еще пару недель. Сейчас лето, наляжем на овощи-ягоды-кисломолочку…судя по тому, что никто не отписался, могу предположить, что таким маленьким все -таки эти процедуры не делают? Мы первые будем

мне про дюфалак говорили пить так: начать с минимальной дозы, постепенно ее увеличивать в течение двух недель. потом заметить на какой дозировке стул становится регулярным, и на этой дозе еще две недели просидеть, потом снова в течение двух недель постепенная отмена, сокращение дозы (таким же образом, как увеличивали). его не резко отменять надо

Мы спасались от запоров стаканом обычного кефира с утра натощак и 3-4 ложки вареной тертой свеклы в течение дня.

Вы не пробовали Эубикор пропить? Мы тоже страдали запорами, анализы все хорошие были. Врач прописала нам Эубикор(прчитайте в инете про него)и сироп Матилиум, пропили 1 месяц и о чудо! мы стали сами ходить хорошо в туалет по большому, до этго ничего не помогало. Ааа, мы ёщё ходили на процедуры (УВЧ вроде называются) в поликлинику.

(Добавлено через 59 секунд)

Эубикор у нас мало где продают, я заказывала с Хабаровска.

Мы пили эубикор месяц. И мотиллиум тоже. Пока пьем -все хорошо, стоит отменить-опять запор

Источник