Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Ингалятор от насморка ребенку 1 год thumbnail

Когда у малыша появляется насморк, многие мамы часто применяют ингаляции небулайзером. И не зря, так как это безопасная и эффективная процедура, устраняющая симптомы и приостанавливающая воспалительный процесс в носовой полости. Однако для использования устройства необходимо приобретать подходящий прибор и придерживаться определенных правил эксплуатации.

Открыть содержание статьи

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Что такое небулайзер?

Это специфический аппарат для проведения ингаляции при насморке небулайзером для детей. При кашле такие сеансы, к слову, также очень эффективны. Прибор распыляет лекарственное вещество до мельчайших частиц и «подает» его в дыхательные пути пациента. Препарат, введенный таким образом, усваивается организмом намного быстрее, чем таблетированная лекарственная форма.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Какие виды приборов можно использовать при насморке?

Выбирая устройство, покупатель должен учитывать следующие критерии:

  • каждый аппарат имеет свой уровень шума во время проведения процедуры;
  • какой возраст у пациента, которому необходимо провести ингаляцию;
  • входят ли в комплект маски и насадки.

Существуют такие виды небулайзеров:

  • аэрозольный;
  • карманный;
  • карманный жидкостный;
  • паровой;
  • ультразвуковой;
  • компрессионный;
  • меш-небулайзер.

Какой именно прибор лучше выбрать?

Среди всех видов устройств для ингаляций при насморке небулайзером для детей наиболее часто применяют компрессорный, ультразвуковой и паровой прибор. Наиболее частно встрчаются паровые и компрессорные ультразвуковые приборы для лечения Орви и сопутствующих заболеваний.

Компрессорный

Отличаются крупными размерами и весом по сравнению с ультразвуковым прибором. По этой причине устройство невозможно брать с собой и необходимо его использовать в домашних условиях. Главный недостаток компрессорного небулайзера – детские насадки часто не входят в базовую комплектацию, поэтому они приобретаются отдельно. Устройство работает исключительно от электросети, так как его не комплектуют с аккумулятором.

Ультразвуковой

Такой прибор часто применяют для лечения затяжного ринита у детей, возникающего по причине простудного респираторного заболевания, и для лечения нижних дыхательных путей. Принцип работы устройства заключается в мелкодисперсном распылении медикамента в носовой полости и гортани под действием ультразвукового колебания. Прибор особенно подходит детям, его можно приобрести в виде игрушки. Однако у ультразвукового небулайзера имеется недостаток: при его применении с антибактериальными препаратами их лечебное действие частично теряется.

Паровой

Аппарат является емкостью, содержащей кипяток. Использование прибора для ингаляции в домашних условиях считается простым, однако при неаккуратном и неправильном применении паровой небулайзер может вызвать ожоги слизистых. Чаще всего новые модели этого вида идут в комплекте со специальными насадками, которые распыляют пар, и устройством, способным регулировать не только температуру, но и функцию подачи пара. Чаще всего его используют при лечении Орви у детей и прочих заболеваний верхних дыхательных путей.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Советы педиатра Комаровского

Популярный врач-педиатр отзывается о проведении такой ингаляции при насморке небулайзером для детей положительно. Он считает, что процедура довольно эффективна для лечения воспаления бронхов и легких, так как устройство подает мельчайшие частицы препарата глубоко в дыхательные пути. Поэтому такие сеансы весьма действенны в случае астмы, туберкулеза и хронической пневмонии.

Однако при рините или обычной респираторной инфекции Евгений Олегович утверждает, что для лечения верхних дыхательных путей необходимы крупные частицы лекарства, поэтому небулайзер для этого не подходит. Врач Комаровский рекомендует родителям почаще промывать полость носа солевым раствором и не давать высохнуть имеющейся там слизи, увлажняя для этого воздух и выпивая достаточное количество жидкости. Подробнее об этом:

Плюсы процедуры при насморке

Использование прибора при рините имеет ряд достоинств. К ним относится следующее:

  1. безопасность;
  2. способность обеспечивать быструю и непрерывную подачу медикамента благодаря компрессору;
  3. возможность лечения недуга в домашних условиях;
  4. увлажнение слизистой носа и размягчение в ней корочек;
  5. мягкое и деликатное воздействие без травматизации слизистых;
  6. устранение сухости, жжения и зуда в носу;
  7. обеспечение распределения лекарства во все участки полости носа;
  8. помощь при лечении кашля;
  9. не имеет побочных действий и осуществляет точное соблюдение необходимой дозировки лекарственного средства;
  10. простота процедуры, не вызывающей каких-либо затруднений;
  11. подходит для детей любого возраста;
  12. возможность использовать прибор для ингаляции с физраствором с целью профилактики в условиях чересчур сухого воздуха помещения.

Когда нельзя им пользоваться?

Как любое медицинское изделие, небулайзер имеет свои противопоказания. К ним относятся:

  • наличие индивидуальной непереносимости пациента к средствам для проведения процедуры;
  • носовое или глоточное кровотечение;
  • легочные заболевания, в том числе и дыхательная недостаточность;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • последствия острого нарушения мозгового кровообращения;
  • образование полипов в полости носа;
  • повышенная температура тела.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Можно ли при температуре пользоваться небулайзером?

Лихорадка является абсолютным противопоказанием для проведения не только подобных мероприятий, но и любых согревающих манипуляций. Дело в том, что это мешает детскому организму избавиться от избыточного тепла. Поэтому не рекомендуется проводить их как в начале повышения температуры, так и после ее падения.

Инфо по теме: сколько держится температура при Орви?

А если и кашель, и насморк у малыша?

Проводить ингаляции ребенку при кашле и насморке небулайзером разрешается. Однако необходимо учитывать характер кашля: сухой он или влажный. От этого зависит средство для процедуры. Поэтому перед проведением ее следует обязательно обратиться к лечащему доктору, который посоветует нужное лекарство. Подробно о том, как пользоваться небулайзером при кашле, мы писали в этой статье.

Во время сеанса равномерно распределяется препарат по слизистой, в результате чего процесс выздоровления ускоряется. Эта процедура является наиболее эффективным средством лечения кашля у малышей от 2 лет. Рекомендуется проводить их до 4 раз в сутки.

Читайте также:  Манишка на ребенка 1 год вязанная спицами

Какие лекарства можно использовать против насморка?

Чаще всего при рините (по назначению врача!) применяют такие медикаменты:

  • эпинефрин: усиливает лечебное действие физиологического раствора;
  • фурацилин:обладает дезинфицирующим эффектом и может быть использован и в лечебных целях, и в профилактических;
  • беродуал: его применяют при наличии кашля, так как лекарство обладает бронходилатирующим эффектом, улучшая воздухопроводную функцию;Ингалятор от насморка ребенку 1 год
  • нафтизин: способствует устранению отечности и облегчает носовое дыхание;
  • мирамистин: обладает антисептическим действием, ускоряя выздоровление;
  • амбробене: откашливающее и муколитическое средство;
  • антибиотики: эффективны при присоединении вторичной бактериальной флоры.

При бактериальной природе заболевания полезным будет раствор для ингаляции небулайзером при насморке детям с Тонзилгоном. Препарат состоит из натуральных ингредиентов и обладает антисептическим действием, а также способен снимать воспалительный процесс на слизистой. Обычно лекарство разбавляют с физраствором в пропорции 1:1, но бывают и другие.

Для проведения процедуры можно использовать средства, состоящие из натуральных трав:

  • настойка календулы;
  • настойка алтея;
  • вытяжка хвоща.

Категорически запрещается применять такие лекарственные средства, как препараты на основе масел: они не только приводят к порче оборудования, но и способны оседать в легких, вызывая масляную пневмонию. Также не рекомендуется использовать травяные отвары и настои, так как они имеют в своем составе взвешенные и могут засорить устройство.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Подготовка прибора и больного к ирригации

Сначала в аппарат вливают 2 мл физраствора и назначенную дозу лекарственного средства. Емкость небулайзера для проведения 1 процедуры – 2-5 мл. Медикамент должен храниться в холодильной камере и в закрытом состоянии. При вскрытии упаковки нужно применить лекарство не позднее 2 недель.

Крайне не рекомендуется пользоваться для растворения дистиллированной водой, потому что она способна вызвать бронхоспазм (обструкцию), приводящий к образованию кашля и затрудненного дыхания. Подробно о том, что такое обструкция, мы писали в этой статье.

Одна ингаляция не должна длиться более 10 мин.

Со стороны пациента также имеются определенные правила:

  1. необходимо провести прием пищи за 1-1,5 часа до проведения сеанса;
  2. все осуществляется в спокойной обстановке, при этом рекомендуется не отвлекаться на чтение или разговоры;
  3. пациенту надевается одежда, не стесняющая шею и не затрудняющая дыхание;
  4. вдох и выдох нужно проводить носом, дыша спокойно и не напрягаясь;
  5. рекомендуется совершать короткие перерывы, так как глубокое и частое дыхание способно вызывать головокружение;
  6. перед мероприятием не требуется специальная обработка носовой полости.

Как правильно провести процедуру?

Прежде чем делать ингаляции при насморке небулайзером ребенку, необходимо тщательное мытье рук мылом человека, который будет делать сборку и заправлять лекарство. После этого он собирает прибор и вливает определенное количество лекарства, которое нужно заранее слегка подогреть. Далее:

  • устройство закрыть, а лицевую канюлю, мундштук или носовую канюлю присоединить к оборудованию;
  • аппарат соединить с компрессором посредством шланга;
  • включить компрессор, и на протяжении времени, не превышающему 10 мин, проводить сеанс, пока раствор не израсходуется;
  • выключить компрессор, а устройство отсоединить и разобрать;
  • тщательно промыть составляющие части небулайзера и простерилизировать в разобранном состоянии, прокипятив его около 10 мин.

Подробнее как соединять детали в ультразвуковом компрессорном небулайзере:

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Как промыть элементы после процедуры?

Сначала хорошо моются руки с мылом, чтобы не перенести микробы на аппарат. Затем разобранный мундштук или маска небулайзера хорошо промываются теплой водой в течение 1 мин, после чего кладутся на чистую салфетку. Влага естественным образом должна высохнуть.

Нагнетательный агрегат ни в коем случае не моется, а лишь протирается снаружи!

После высыхания все части прибора собираются в исходное состояние. Такую поверхностную очистку необходимо выполнять ежедневно.

Один раз в неделю необходимо проводить глубокую чистку. Некоторые ингаляторы содержат в своем комплекте специальные моющие средства либо их можно приобрести в аптечном пункте. Однако в домашних условиях также возможно сделать подобный раствор. Для этого смешиваются уксус 1/2 стакана с 1,5 стаканами воды.

Небулайзер разбирается, и все его части, кроме нагнетательного агрегата, складываются в тазик. Раствор заливается в емкость и остается там на 20 мин. Затем тщательно промываются компоненты в теплой воде и оставляются сохнуть на чистой салфетке. Вместо раствора части аппарата можно прокипятить.

Для компрессорного аппарата достаточно снять канюлю, оставив лишь шланг, и включить его на 2 минуты. Теплый воздух не оставит конденсата на стенках шланга.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

При мытье не нужно пользоваться горячей водой, потому что она способна вызвать ожог у человека и деформировать элементы. Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Обязательно обрабатывайте шланг после каждой ингаляции при насморке небулайзером.

Рецепты для детей: составы для прибора

Для проведения процедуры можно использовать:

  • изотонический солевой раствор;
  • минеральную негазированную воду;
  • травяные настои;
  • лекарственные препараты.

А теперь подробнее о том, с чем проводится ингаляция небулайзером при насморке детям. Физраствором, как правило, разбавляют практически все другие препараты.

— Щелочные растворы

Берут минеральную воду Нарзан или Боржоми, физраствор либо раствор с пищевой содой. Слегка подогретое средство вливается в емкость ингалятора, а затем дышат образующимся паром около 5 мин. Такие растворы эффективно справляются с ринитом, устраняет воспалительный процесс в слизистой носа и глотки, поэтому способны заметно облегчить самочувствие больного. Не рекомендуется проводить такие сеансы чаще 4 раз в сутки.

— Солевые

Ингалятор от насморка ребенку 1 годРастворы выполняются из натрия хлорида разной концентрации: 2% и 0,9%. Благодаря ним полость носа очищается от слизистых выделений и создается там антибактериальная среда. Кратность ирригации – 3 раза в сутки.

— Травяные

Для ингаляции настоем из трав необходимо сначала его приготовить. Для этого к 1 ч. л. цветов ромашки или шалфея добавляют горячую воду и настаивают в течение 15 мин. Процеживают получившийся напиток и остужают его. После этого вливают настой в емкость ингалятора и проводят процедуру обычным способом.

Читайте также:  Ребенку 1 год и 1 месяц не встает на ножки

— С Диоксидином

Очень действенен препарат Диоксидин для ингаляций небулайзером детям при насморке. Однако определенную дозировку назначает только лечащий врач, так как к его использованию есть много противопоказаний. Применяют лекарство, если у ребенка нет прогресса в лечении, наблюдается насморк с густыми выделениями и в случаях бактериальной инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего готовится раствор в зависимости от % препарата в следующих пропорциях:

  • если 0,5% — 30% Диоксидина и 70% физраствора;
  • если 1% — 25% Диоксидина и 75% физраствора.

Младшим школьникам рекомендуется делать процедуру 2 раза в день по 2 минуты, старшим — по 4 минуты.

— С антибиотиками

Для проведения сеанса применяется флуомицил-ИТ, снимающий чувство заложенности, воспаление и оказывающий противомикробный эффект. Лекарственное средство разводится в воде для инъекций строго по инструкции, учитывая возраст пациента. Кратность проведения – 2 раза в сутки. Самостоятельно препарат не применяется, его назначает лечащий доктор.

— С Нафтизином

Лекарство обладает сосудосуживающим действием, устраняя отечность и улучшая носовое дыхание. 1 мл 0,05% нафтизина разбавляют 5 мл изотонического раствора в пропорции 1:5. Готовый раствор вливают в небулайзер в объеме 3 мл. Кратность проведения – 3 раза в день длительностью 5-10 мин. Нужно обратить внимание на то, что процедуру с этим лекарственным средством не стоит проводить в первые 2 дня ринита.

Все назначения делает только лечащий педиатр!

— С Мирамистином

Ингалятор от насморка ребенку 1 годПри затяжном рините рекомендуется местный антисептик Мирамистин. Ингаляции небулайзером детям при насморке с этим препаратом делают по следующей схеме: раствор 2мл препарата плюс 4мл физраствора помещают в колбу для лекарств. Дышать необходимо по 10 минут три раза в день в течение 3 дней.

Считается, что частички лекарства, проникая глубоко в ткани бронхов и трахеи, способы разрушить клетки вируса или бактерии даже на начальной стадии размножения. Однако с этим препаратом необходимо быть осторожными тем деткам, у кого наблюдается аллергическая реакция на компоненты лекарства. Если бронхи «среагируют», возможно появление такого осложнения как обструктивный бронхит или отека/спазма гортани.

Полезные советы для родителей

Перед приобретением устройства рекомендуется посоветоваться с лечащим доктором, который подробно объяснит, какие ингаляции при насморке небулайзером детям можно делать, а какие противопоказаны, и какой необходим прибор;

  • использовать нужно только проверенные лекарства, нельзя экспериментировать с препаратами;
  • тщательно подготовиться к мероприятию, внимательно прочитав ее инструкцию проведения;
  • раствор обязательно должен быть слегка подогретым;
  • в точности соблюдать продолжительность и кратность сеансов;
  • внимательно следить за состоянием ребенка, и если появятся негативные реакции, немедленно прекратить сеанс и обратиться к врачу;
  • ни в коем случае не проводить процедуру, если у малыша повысилась температура;
  • после нее не гулять в течение 3 часов.

Ингалятор от насморка ребенку 1 год

Заключение

При рините все это оказывает эффективное действие и способствуют скорейшему выздоровлению. Благодаря им устраняются симптомы заболевания, приостанавливается воспаление, а также такая ирригация проводится для профилактики респираторных инфекций. Какие ингаляции делать при насморке небулайзером ребенку? Для этого применяют различные средства: препараты, минеральная вода, настои и отвары из трав. Существует несколько видов ингаляторов. Чтобы процедура была более действенной, необходимо выбрать подходящее устройство, в точности соблюдать инструкцию проведения сеансов и выполнять все советы лечащего врача.

Будет интересно: профилактика гриппа и Орви — как делать?

И еще немного о лечении насморка и какие лекарства выбрать для ребенка от доктора Комаровского:

Источник

Чихание и насморк – это механизмы естественной защиты организма от вирусов и инфекций, поэтому нельзя игнорировать появление этих симптомов у ребенка — это высокий риск довести казалось бы безобидную простуду до осложненного гайморита. Высокую эффективность в лечении насморка показывают ингаляции для носа небулайзером.

Эти процедуры дают возможность получить одновременно полноценный терапевтический эффект и щадящее воздействие лекарственных препаратов на слизистую носоглотки.

Небулайзер для терапии и устранения насморка может применяться на любом этапе заболевания, он помогает быстро и безопасно снять этот неприятный симптом и ускоряет выздоровление

Преимущества использования ингалятора:

  • увлажняет слизистую носоглотки и размягчает засохшую слизь;
  • не вызывает аллергических реакций, если не применять аллергенные растворы в виде эфирных масел или других добавок;
  • облегчает дыхание, способствует выведению слизи;
  • равномерно распределяет действующее вещество препарата на все участки слизистой;
  • прибор прост в применении, позволяет четко соблюсти дозировку лекарства.

Ингаляции, проводимые посредством вдыхания через небулайзер, оказывают местное воздействие на слизистую. В отличие от капельного введения, лекарственное средство не попадает в полость рта, а значит и в пищеварительную систему ребенка.

Лучше выбирать модель небулайзера с максимально крупной дисперсией, это увеличит вероятность оседания основного количества лекарства в самых дальних уголках дыхательных путей.

Ингаляторы (небулайзеры) — это специальные устройства, предназначенные для проведения ингаляции.

Принцип и использования основан на распылении лекарственного вещества в дисперсном состоянии и в сверхмалом количестве.

Небулайзеры бывают:

  • ультразвуковые;
  • компрессорные;
  • электронно-сетчатые (или мембранные)-  меш-небулайзеры.

Нужно знать, что ультразвуковые ингаляторы не могут использоваться для распыления всех видов лекарств — они разрушают антибиотики и гормональные вещества.

А  в компрессорных небулайзерах не разрешают применять:

  • эфирные масла;
  • дубильные вещества, в том числе и отвары трав;
  • Эуфиллин, Папаверин
Читайте также:  Ребенок 1 год и 4 месяца вырывает

Поэтому при выборе ингалятора нужно обращать внимание:

  • чтобы можно было применять в них практически все лекарственные препараты на водной и масляной основе;
  • бесшумность работы – важный момент, который необходимо уточнять до покупки – громкие звуки пугают детей и малыш отказывается от проведения процедуры;
  • возможность самостоятельно регулировать размера частиц с помощью двухрежимного распылителя, что дает возможность поочередно проводить ингаляцию верхних и нижних дыхательных путей;
  • параметры лекарственного средства в виде лечебного «тумана» с размером частиц от 0,8 до 10 мкм наиболее оптимальны для проникновения во все, даже труднодоступные отделы дыхательных путей.

Чтобы приобрести лучший небулайзер для детей раннего возраста или более взрослых пациентов перед покупкой лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Во время ингаляций маленьким деткам лучше давать маску, которая позволяет распылять лекарство по всей носоглотки и трахее. Поскольку малыши до 3 лет не умеют дышать ртом, им просто нет смысла давать мундштуки.

Какие растворы используют для лечения насморка

Процедуры с использованием небулайзера могут быть как основными, так и вспомогательными методами лечения при многих болезнях и использоваться даже у малышей.

Данный метод популярен еще и потому, что не нужно выполнять глубокий вдох, достаточно дышать в спокойном ритме. Допустимо занимать ребенка мультфильмами, рисованием, книжками на время процедуры.

Медики уверены, что лечить насморк можно детям любого возраста, и даже новорожденным, однако часто возникают трудности с выбором лекарства — это должен делать только педиатр.

Нельзя использовать для лечения ринита у детей:

  • травяные отвары, приготовленные самостоятельно – они нестерильны, а мелкие фрагменты сушеной травы могут застрять в горле или стать источником аллергии;
  • добавки различных масел;
  • муколитики;
  • препараты с недоказанной эффективностью.

Нельзя заменять препараты, назначенные врачом, на аналоги, а также вещества, не предназначенные для ингаляторного применения.

Для грудничков используется:

  • морская вода;
  • физиологический раствор 0,9 % – это стерильная среда, которая помогает быстро очистить нос и борется с болезнетворными бактериями.

Морская вода имеет уникальный состав, она содержит большое количество полезных веществ, которые показывают высокую результативность в борьбе с бактериями и инфекциями.

Можно приготовить солевой раствор самостоятельно, добавив столовую ложку морской соли в литр чистой кипяченой воды.

Однако такая жидкость будет не стерильной, поэтому лучше купить готовый гипертонический раствор для промывания носа с содержанием морской воды (Хьюмер» или Санорин aqua).

Достаточно подогреть раствор и залить его в емкость небулайзера, применять не более 3 минут. Не рекомендуется делать чаще двух раз в день.

После окончания процедуры можно удалить жидкую слизь из носа аспиратором, чтобы она не стекала вниз.

У маленьких детей старше года насморк становится частым явлением, а способствуют этому частые простуды, игры на полу, контакты с другими детьми на площадках. Составы для детей отличаются от взрослых концентрацией действующего вещества и готовятся на основе стерильной жидкости для внутримышечных уколов или натрия хлорида 0,9%.

Можно использовать следующие рецепты детям старше двух лет:

  • с целью уменьшения отека слизистой используют синупрет, разведенный 1:3;
  • хлорфиллипт и мирамистин в соотношении 1:10 дважды в сутки;
  • при диагностировании острой инфекции используется готовый раствор фурацилина из аптеки;
  • если насморк стал следствием вируса, то назначаются интерфероны (3 мл жидкости для разведения на ампулу препарата);
  • ротокан, содержащий экстракт ромашки и календулы, 1:20;
  • для разжижения и легкого отхождения слизи при затяжных ринитах используют ринофлуимуцил: в 3 мл раствора ввести одну дозу препарата.

Для активного очищения носа от скопившейся слизи рекомендуется проводить ингаляции аптечным хлоридом натрия 0,9 % без добавок на протяжении дня. Для достижения максимального эффекта в помещении, где находится больной, нужно поддерживать высокую влажность воздуха, используя увлажнитель.

Как подготовить ребенка к ингаляции

Перед началом ингаляции нужно подготовить небулайзер: собрать его, промыть емкость для лекарства, подключить к электросети.

Затем нужно приготовить лечебный раствор, соблюдая пропорции.

Если лекарство хранится в холодильнике, то перед применением обязательно нужно подогреть его до комнатной температуры.

Правила подготовки пациента:

  • измерить температуру малышу (ингаляцию можно проводиь если температура не выше 37,5 С!);
  • не принимать пищу за 1,5 часа до ингаляции;
  • не выходить из дома примерно час после проведения процедуры и ограничить разговоры;
  • прополоскать полость рта чистой водой после проведения ингаляции;
  • не добавлять масла в лечебные растворы.

Ингаляции нужно проводить в сидячем положении, маска должна захватывать нос и рот, не доставляя дискомфорта. Нужно спокойно и медленно вдыхать пары носом, а выдыхать ртом, чтобы препарат равномерно распределялся в носоглотке.

Для лечения простудного насморка обычно хватает 5-7 сеансов.

Противопоказания и побочные действия

Когда нужно отказаться от ингаляций небулайзером:

  • температура тела поднимается выше 37,5 градусов;
  • слизистые выделения из носа приобрели желтый или зеленый оттенок, то это может говорить о присоединении бактериальной инфекции – в этом случае ингаляция может спровоцировать осложнения;
  • ребенок жалуется на боль в ушах, есть подозрения на отит;
  • есть склонность к носовым или легочным кровотечениям;
  • наблюдается аллергия на компоненты ингаляционного состава;
  • есть патология мозгового кровообращения.

Дыхательные мышцы ребенка развиты не достаточно для того, чтобы полноценно высморкать нос и вытолкнуть слизь, поэтому не стоит проводить ингаляции с профилактической целью.

С осторожностью нужно применять небулайзер при влажном кашле с большим количеством мокроты.

Источник