Индометацин ребенку 5 лет
Активное вещество
ИНДОМЕТАЦИН
Производители
ООО ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА, ООО ФАРМАПРИМ, ПАО БИОСИНТЕЗ
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность — 80-90%.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Режим дозирования
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза при сочетании любых лекарственных форм индометацина — 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Побочное действие
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения — проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВC, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ГКС, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты ГКС, НПВС, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Повышает концентрацию в плазме метотрексата, что может привести к усилению его токсичности.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без указаний в анамнезе на эпилепсию или судороги.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Источник
Есть хронические недуги, обострение которых приносит больным сильные страдания из-за резких постоянных болевых ощущений. Для смягчения боли при таких болезнях врачи рекомендуют Индометацин таблетки, которые приносят ощутимый эффект, снимая боль, позволяя человеку вести относительно нормальный образ жизни без мучений. Индометацин в таблетках считается испытанным универсальным средством, помогающим на разных стадиях заболеваний.
Что такое Индометацин таблетки
Являясь противовоспалительным, снижающим температуру и препятствующим образованию тромбов лекарством, таблетки Индометацин используются для подавления воспалительных очагов в организме, роста серозных экссудатов и уменьшения пролиферации тканей, характерных для воспалений разной этиологии. Будучи использованным для снятия ревматического болевого синдрома в суставах, лекарство Индометацин не только гасит резкую боль, но и способствует снижению объема отеков и опухолей. Такое действие возвращает пациентам прежнее качество жизни.
Однако, самостоятельно пытаться лечить разнообразные недуги, используя только эти таблетки, не стоит. Препарат Индометацин врачи назначают пациентам как вспомогательное средство при основном лечении, которое состоит из лекарств, оказывающих селективное воздействие на причину заболевания. Если «глушить» боль таблетками Индометацина в течение длительного периода времени, не обращаясь к специалисту, то есть вероятность возникновения дополнительных болезней, поскольку у препарата обширный список побочных явлений.
Состав
Лекарство выпускается в форме круглых светло- или темно-желтых таблеток, которые включают вкрапления. Если разрезать таблетку пополам, то видно, что она двухслойная. Основным действующим веществом является сам индометацин. Кроме него, каждая таблетка содержит:
- целлактозу;
- картофельный крахмал;
- стеарат кальция или магния;
- диоксид титана;
- ойдрагит или эудрогит;
- тальк;
- дибутилфталат;
- диэтилфталат;
- коллоидный диоксид кремния;
- поливинилпирролидон;
- краситель оранжевый или коричневый.
Фармакологическое действие таблеток Индометацин
Механизм действия Индометацина в том, что лекарство сдерживает деятельность аппарата ферментативной группы, вырабатывающей гормоны простагландины, которые принимают самое активное участие в инициации и развитии воспалительного очага в суставах или организме. Выработка костным мозгом тромбоцитов, способствующих возникновению болезненных отеков и опухолей, также уменьшается. При этом снижается температура участка тела, на котором возникло состояние воспаления, болевой синдром уменьшается, уходят утренняя скованность и отеки.
После приема, согласно описанию, таблетки усваиваются очень быстро, начиная действовать через 20-30 минут, максимальная концентрация Индометацина в кровотоке достигается через 2 часа. Выраженное противовоспалительное действие наступает через 5-7 дней постоянного применения. Выводится почками или кишечником через 6-8 часов, после интенсивной переработки печенью.
Антибиотик или нет
Многие люди ошибочно принимают Индометацин за антибактериальный препарат, пытаясь лечить при помощи таблеток инфекции бактериального происхождения. Однако, препарат относится к группе НПВС, действует не на возбудителей болезни, а на само воспаление, которое является реакцией организма на экзогенные факторы. Принимать лекарство как антибиотик нельзя! Действуя таким способом, можно запустить недуг, и лечение продолжится в стационаре. Нужно помнить, что индометациновые таблетки снимают симптомы болезни, не воздействуя на ее причину.
Применение
Таблетки Индометацина назначаются врачами при наличии следующих патологий с целью уменьшения острого болевого синдрома:
- ревматоидного артрита;
- полиартритов разного генеза и этиологии;
- периартрита (воспалении тканей вокруг сустава);
- болезни Бехтерева (поражении позвоночных суставов);
- подагры (поражении суставов, связанном с избытком мочевой кислоты в организме);
- тромбофлебита;
- различных околосуставных недугов – бурсита, тендинита;
- остеоартрита;
- купирования возможного воспаления после хирургического вмешательства;
- воспаления зубного нерва;
- при комплексной терапии ЛОР-болезней.
Инструкция по применению таблеток Индометацин
Для взрослых начальная доза соответствует 2-3 таблеткам в день, разделенным на 2-3 приема, которые надо проглатывать, не разжевывая, и запивать молоком после еды. Если этой дозы Индометацина окажется недостаточно для снятия болей, то количество принимаемых таблеток повышают вдвое, доводя до 6 штук в сутки (2 таблетки на один прием). Однако, максимальная доза Индометацина не должна превышать 200 мг за сутки. Чтобы достичь нужного эффекта, Индометацин надо пить регулярно не менее 10 дней.
Иногда врачи рекомендуют пить Индометацин длительно, целый месяц, в зависимости от остроты воспаления и интенсивности болей. Если без веских причин, самовольно и преждевременно прекратить лечение медикаментом, то все признаки заболевания, по отзывам пациентов, проявляются заново, поэтому надо строго следовать рекомендациям врачей и инструкции по применению, которая прилагается к каждой упаковке таблеток.
Индометацин детям
Детский возраст до 14 лет является абсолютным противопоказанием не только для таблеток Индометацина, но и для гелей, мазей, глазных капель и ректальных свечей. Если маленький ребенок нашел упаковку таблеток и съел их, то нужно немедленно промыть ему желудок, оказать первую помощь при отравлении и вызвать скорую для экстренного помещения в стационар.
Применение в пожилом возрасте
Использование таблеток Индометацин для пациентов преклонного возраста должно быть обусловлено крайней необходимостью, поскольку применение препарата может способствовать обострению застарелых недугов, влиять на организм непредсказуемым образом. Если врач назначил к приему лекарство, то пить таблетки пожилым людям нужно очень осторожно, начиная с минимальной дозы, чутко следя за реакцией организма на препарат. При появлении побочных эффектов, надо немедленно прекратить принимать лекарство, сообщив об этом врачу.
Беременность и лактация
Индометацин может способствовать возникновению нарушений в развитии плода, перекрыванию артериальных протоков, недостаточности работы миокарда, появлению кровотечений из-за уменьшения количества тромбоцитов в кровотоке, возникновению дисфункциональности почек, затруднению родовой деятельности или преждевременным родам. Исходя из вышеизложенных фактов, индометациновые таблетки при беременности на последних сроках и при грудном кормлении запрещены к применению. В течение первых двух триместров средство назначается только при крайней необходимости.
Побочные эффекты
Поскольку снижение выработки простагландинов и тромбоцитов при использовании лекарства оказывает системное действие на весь организм, побочных эффектов у препарата может быть множество. К ним относятся:
- Со стороны центральной, периферической нервных систем и головного мозга: головокружения, слабость, обмороки, могут развиться сонливость, тревожность или депрессия.
- Со стороны пищеварительного тракта: на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки могут наблюдаться изъязвления, появляется кровоточивость, боли, возникает тошнота, рвота, боли «под ложечкой».
- Со стороны кроветворной системы: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, недостаток в крови эритроцитов.
- Со стороны мочеполовых органов: задержка мочи в организме, недостаточность работы печени и почек, пониженная фертильность.
Еще зачастую могут отмечаться сбои в работе миокарда, тахикардия, аритмия, слабый пульс, признаки сердечной недостаточности (острой), снижение верхнего давления. При аллергии на Индометацин или дополнительные компоненты в составе лекарства появляется сыпь по типу крапивницы, зуд, признаки эксфолиативного дерматита (нечасто). .
Противопоказания
Таблетки Индометацин нельзя применять при следующих заболеваниях:
- бронхиальной астме, или астме, обусловленной приемом аспирина;
- обострении язвы желудка или колита;
- аллергии на компоненты лекарства;
- врожденных заболеваниях сердца (атрезии легочной артерии, коарктации аорты);
- тяжелых поражениях печени и почек;
- если в анамнезе пациента значатся гемофилические врожденные заболевания;
- проктологических недугах, геморрое, кровотечениях;
- поражении слухового или зрительного нервов;
- гиперпластическом синусите.
Лекарственное взаимодействие
Совместное применение индометационовых таблеток с другими нестероидными ПВС усиливает их активность, может повысить риск развития побочных эффектов. При взаимодействии с диуретическими и мочегонными лекарствами, их эффективность уменьшается. Одновременный прием Индометацина с Парацетамолом, препаратами золота, циклоспорином, ацетилсалициловой кислотой увеличивает риск поражения почек. Совместное действие индометациновых таблеток и глюкокортикостероидов, лекарств, содержащих этанол, колхицин повышает вероятность развития язвенной болезни.
Аналоги
Лекарства подобного Индометацину противовоспалительного действия, но с другим главным компонентом, являются синонимичными ему, но не аналогичными. К аналогам лекарственного средства, содержащим то же самое действующее вещество, относятся:
- Индотард;
- Метиндол;
- Индобене;
- Индовис;
- Индоколлир;
- Индоцид;
- Индовис ЕС;
- Индометацин-Биосинтез;
- Мовимед.
Цена
Индометацин не является дорогостоящим лекарством, цена на таблетки низкая, при желании препарат можно купить в интернет-магазине по каталогу и заказать доставку на дом. Цены на лекарство в аптеках Москвы можно увидеть в нижеприведенной таблице:
Наименование аптеки, адрес | Стоимость препарата, табл. 25 мг, № 30, рублей |
МосГорАптека, ул. Софьи Ковалевской, 2 | 21 |
Виталайн Плюс, ул. Новокосинская, 11, корп.2 | 29 |
Любимая аптека, ул. 6-я Кожуховская, 3, корп. 1 | 40 |
Астра, пер. Денисовский, 30, стр. 1 | 42,7 |
Видео: Свечи с индометацином
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Источник