Глазки ребенка в 1 год
Последнее обновление статьи: 02.04.2018 г.
Глазные капли для детей – это зачастую те же препараты, применяемые и для лечения взрослых, эффективность использования которых должна быть доказана, а риск возможного развития осложнений минимален.
Все офтальмологические препараты изготавливают согласно определённым требованиям. Капли для глаз для детей должны соответствовать ряду условий — быть стерильными, не содержать примесей и токсических веществ, иметь концентрацию, соответствующую нормам.
Только врач, обследовавший ребёнка и собравший тщательный анамнез, может назначить эффективные глазные капли для детей.
Глазные капли, содержащие антибиотики
Большинство антибактериальных глазных капель запрещено использовать в борьбе с инфекционным процессом, протекающим у детей. Микроорганизмы при неправильном и нецелесообразном использовании антибактериальных капель склонны мутировать, что на фоне угнетения собственной микрофлоры глаза позволяет возникнуть новым штаммам, а это ведёт к развитию хронического вялотекущего заболевания.
Ошибка, которую допускают родители, приобретая новые, а, следовательно, эффективные глазные капли, которые советуют знакомые (провизоры, реклама), заключается в возникновении суперинфекции, хронизации процесса, возникновении грибковых поражений, неподдающихся адекватной терапии и приводящих к гибели органа.
Аллергические реакции могут также быть спровоцированы применением достаточно сильных препаратов в превышающих дозах. Нежелательным эффектом являются и, несмотря на местное применение, побочные действия препаратов.
Перед применением даже абсолютно безопасных глазных капель следует обследоваться у врача.
Рекомендованные антибактериальные глазные капли детям
Сульфацил натрия глазные капли (Альбуцид)
Применяют при заболеваниях воспалительного характера, вызванных стафилококковой, стрептококковой, гонококковой и хламидийной флорой у детей.
Альбуцид закапывают в глаза ребёнку при бактериальных конъюнктивитах, а также при бактериальных и травматических кератитах. Это средство можно использовать с рождения.
Если закапать капли в глаза, практически сразу возникает чувство жжения, которое проходит достаточно быстро.
Режим закапывания может изменяться. В тяжёлых случаях альбуцид закапывают часто, практически ежечасно, либо 1 раз каждые 2 часа на протяжении 10 дней.
Рекомендовано сменить альбуцид на другое антибактериальное средство, если состояние пациента стало ухудшаться.
Тобрекс
Капли глазные, антибактериальное действие которых возможно благодаря основному компоненту — тобрамицину (макролиду).
Применяют глазные капли Тобрекс для новорождённых с первых часов, осуществляя профилактику гонококковой инфекции. При этом 1 каплю препарата капают однократно в каждый глаз.
Рекомендованный режим применения при лечении гнойных конъюнктивитов, кератитов и блефаритов: капать в глаза по капле каждые 2 часа 7 дней.
Кратность приёма, как и замену препарата, контролирует врач-офтальмолог.
Левомицетин — 0,25% глазные капли
Левомицетиновые капли являют собой успешную комбинацию, сочетающую как левомицетин, так и ортоборную кислоту.
Рекомендовано его использование в лечении бактериальных конъюнктивитов, кератитов, дакриоцистита, ячменя.
Инструкция по применению препарата указывает, что закапывать эти капли ребёнку можно только при достижении им возраста 2 лет.
У новорождённых использовать левомицетин можно только в случаях отсутствия альтернативных вариантов, когда это единственный шанс сохранить орган зрения и зрительные функции.
Левомицетин закапывают по капле в воспалённый глаз каждые 3 — 4 часа 14 дней. Особенности приема должны быть оговорены с врачом-офтальмологом с целью контроля за появлением побочных эффектов.
Левомицетин обладает побочными эффектами, проявляясь нарушениями кроветворения (лейкопенией, тромбоцитопенией, апластической анемией), аллергическими реакциями. При передозировке отмечают нарушение работы почек.
Левомицетин не является безобидным препаратом, не начинайте применять его самостоятельно. Перед применением проконсультируйтесь у офтальмолога.
Ципролет
Препарат, содержащий фторхинолон ципрофлоксацин.
В основном у детей применяют при запущенных воспалительных процессах бактериальной природы или при тяжёлой инфекции. Ципролет разрешено применять детям старше 1 года. Необходимо придерживаться режима применения: по капле в пострадавший глаз до 6 раз в день 10 дней.
Ципролет следует применять после консультации с офтальмологом.
Раннее прекращение приёма приводит к формированию особых бактерий, устойчивых к препаратам данного ряда. В результате этого процесс становится хроническим.
Ципролет не применяют при заболеваниях вирусной этиологии, которые не осложнены бактериальным компонентом, так как состояние может усугубиться из-за угнетения собственной микрофлоры глаза и присоединения инфекции.
Ципролет содержит компоненты, на которые могут развиться аллергические проявления.
Витабакт
Препарат, обладающий антисептическим действием, позволяющий рассматривать его как в качестве противовирусных капель, так и в качестве слабого антибактериального и противогрибкового средства.
Благодаря способности воздействовать на бактериальную, вирусную и грибковую природу Витабакт необходимо использовать в тяжёлых случаях в сочетании с мощными антибактериальными лекарственными средствами.
Помните, что препарат обладает слабым антимикробным воздействием по сравнению с антибактериальными препаратами, поэтому его применение в качестве основного средства при гнойных процессах может иметь нежелательные последствия.
Витабакт применяют по капле каждые 2 часа 14 дней под контролем офтальмолога.
Витабакт имеет ряд побочных действий, обусловленных в основном аллергией на компоненты. Витабакт перед закапыванием следует немного согреть в руке, чтобы флакон и его содержимое приобрели температуру тела.
Глазные капли от аллергии для детей
Применение антиаллергических глазных капель является только симптоматическим способом лечения и может использоваться только как метод вспомогательной терапии.
Взрослые капли для глаз при аллергии для детей практически не используются. Большинство капель содержит вещества, которые могут принести вред организму ребёнка. Так, например, капли, содержащие стероидные и нестероидные противовоспалительные вещества, достаточно часто используются у взрослых.
Детям же рекомендовано их применять только по достижению возраста 7 лет. Это объясняется высокой вероятностью развития побочных реакций, отсутствием безопасных дозировок, рассчитанных на организм малыша.
Сосудосуживающие капли позволяют уменьшить отёк путем сужения сосудов. Также действуют капли в нос, используемые при насморке. Показаны к использованию детьми, которым исполнилось 3 года, так как капельки достаточно хорошо всасываются и могут вызвать сужение более крупных сосудов, что ведет к развитию коллаптоидных состояний и обмороков.
Капли в глаза от аллергии, использование которых разрешено в детском возрасте
1. Аллергодил — препарат, позволяющий справиться с конъюнктивитом аллергической природы у детей 4 лет и старше. Его действие направлено на блокаду Н-1 рецепторов гистамина. Рекомендованной схемой приёма является применение препарата по капле каждые 3 — 4 часа. Длительность применения контролируется офтальмологом.
2. Окуметил – комбинированный препарат, обладающий антисептическим, противоаллергическим свойствами. Применение разрешено детям двух лет и старше. Закапываются по капле каждые 3 — 4 часа.
Если вы подозреваете, что аллергические проявления связаны с применением глазных капель, то накапайте в глаза каждый из препаратов с интервалом в 30 минут. Появление нарастающего слезотечения, покраснения, зуда свидетельствует об аллергических проявлениях. Прекратите применение капель. Для замены препарата обратитесь к врачу, назначившему лечение.
Помните, что перед применением антиаллергических капель следует проконсультироваться у офтальмолога и аллерголога для проведения полного курса терапии, позволяющего стабилизировать состояние и добиться стойкой ремиссии.
Источник
Итак, первый визит к офтальмологу состоялся. Предположим, что у малыша все в норме. Когда вы, доктор, хотели бы снова заглянуть ему в глаза?
За первый год надо бы сделать это дважды, когда ребенку будет около шести и около двенадцати месяцев.
К этому времени зрительный аппарат успевает сформироваться?
Глаз формируется очень долго. Однако, за первый год жизни размер глаза ребенка успевает измениться с 16 до 20 мм в среднем, тогда как у взрослого нормальный размер глаза всего около 24 мм. А зрительная кора полностью созревает годам к семи. В последнюю очередь развивается стереоскопическое зрение.
Значит, полугодовалый ребенок видит все окружающее плоским?
Да, объемного зрения в полном смысле слова у него нет. То есть он способен понять, что расположено дальше, а что ближе, но оценить, насколько, еще не в состоянии. Для полноценного развития объемного восприятия очень важно дать ребенку возможность экспериментировать. Недаром мы вешаем над кроваткой и в манеже погремушки — он тянется к ним и пытается соотнести то, что находит, с тем, что видит. Наш малыш уже различает предметы (хотя острота зрения у него примерно в пять раз меньше, чем у взрослых), следит за их перемещением. Ему очень важна свобода движений. Помните, долгое время детей туго пеленали? Потом от этого отказались, и, с точки зрения офтальмолога, правильно сделали. В сетчатке глаза есть специальные клетки, которые отвечают за восприятие движения, их функционирование активно развивается с началом моторной деятельности ребенка.
Какие проблемы могут нарастать в течение первого года жизни?
При первом визите врач еще не мог оценить, насколько хорошо сформирована центральная область сетчатки. Кроме того, после трех месяцев можно понять, угрожает ли ребенку развитие близорукости, есть ли разница в оптической системе глаз, в дальнейшем от этого зависит вся тактика отношений родителя и ребенка с офтальмологом. Мы уже говорили, что в первые годы жизни детский глаз дальнозоркий. С ростом глаза степень дальнозоркости меняется. Если рефракция глаза не соответствует возрастным нормам, говорят о риске развития близорукости. При этом самой близорукости может еще не быть. Глаз дальнозоркий, но не достаточно для данной возрастной группы.
Каким образом это определяется?
С помощью специальных приборов — ретиноскопов или скиаскопов. Для проведения этого исследования нужно расширить зрачок.
Что может насторожить родителей, послужить причиной экстраординарного визита?
Увы, кроме обычных покраснений и опуханий, которые, кстати, тоже совсем не безобидны, бывают причины очень серьезные. Я помню такую историю: родители обратили внимание, что у ребенка светятся в темноте глаза, как у кошки. Показывали эту диковинку друзьям, фотографировали. Наконец решили показать и окулисту. Оказалось, что это одно из самых агрессивных онкологических заболеваний — ретинобластома. Она чаще всего и проявляется в первый год жизни. Опухоль формируется на сетчатке, по мере ее роста сетчатка приближается к поверхности глаза, это она и светится. Разумеется, опухоли встречаются достаточно редко, но из всех глазных онкологических заболеваний у детей ретинобластома — самое распространенное. Раннее ее выявление дает шансы на выживание. Довольно часто у маленьких детей бывают гемангиомы, кровяные сосудистые пятнышки на лице. В этом нет ничего страшного. Но если пятнышки расположены на веках, то это дает основание заподозрить врожденную глаукому.
Давайте вернемся к покраснениям и опуханиям.
У годовалых детей уже нередко появляются вирусные и бактериальные воспаления, особенно когда ребенок простужен. Если в это время у него покраснели или опухли глазки, родителям следует для обследования и получения рекомендаций по лечению.
Почему у некоторых детей при всякой простуде возникает конъюнктивит или появляются ячмени?
Конъюнктивит — это признак слабости местного иммунитета. Часто он бывает сопряжен с заболеваниями ЛОР органов: гайморитом, хроническим ринитом. У 10-15% новорожденных конъюнктива воспаляется и при непроходимости слезных путей. Конъюнктивит совсем не безобиден, поскольку воспалительный процесс может перейти на роговицу и внутренние структуры глаза, а это порой приводит к снижению зрения. Поэтому обязательно нужно показать ребенка врачу.
Собственно говоря, это воспаление слизистой оболочки глазного яблока или века.
В быту, если люди увидят покрасневшее веко и шишечку на нем, то будут называть это ячменем. С профессиональной же точки зрения, халязион — это воспаление железы, которая расположена с внутренней стороны века и выделяет специальный секрет для увлажнения глазного яблока. А ячмень — воспаление сальной железы снаружи. Это разные вещи, и лечатся они по-разному.
Частые хазязионы бывают при нарушениях со стороны желудочно-кишечного тракта. Лечить их бесполезно и небезопасно — на их месте могут образоваться рубцы, которые портят форму век. Нужно искать причину и лечить системно. Что же касается ячменя, то нужно разбираться с продукцией сальных желез.
А я-то всю жизнь думала: если ячмень… ну, или халязион, значит, глаз продуло или грязь попала.
Я часто слышу от пациентов: это у меня не вирус, а простуда! Просто продуло. Но любая простуда — вирусное или бактериальное заболевание. Ячмень — это не «продуло», это инфекция, локализованная в конкретной железе. Грязные руки тут тоже ни при чем. А вот о нарушении защитных свойств кожи из-за нехватки витаминов, неправильного питания можно говорить.
Есть ли какие-нибудь специфические проблемы, которые проявляются в год?
Осмотр в возрасте 1 года особенно важен, т.к. на этом этапе жизни ребенка важно не пропустить аномалию рефракции, при которой возможно формирование низкого зрения и косоглазия. В этом случае своевременный осмотр и назначение адекватной коррекции поможет правильному формированию зрения. Также во время этого осмотра важно исключить аномалии внутренних отделов глаза, важно исключить злокачественное новообразования, такие как
ретинобластома.
Источник
Дети страдают от офтальмологических заболеваний чаще взрослых, поскольку любознательность малыша не знает границ.
Ребенок воспринимает окружающий мир не только зрением, но и тактильными ощущениями. Малышу нужно пощупать предмет.
Грязные руки — основной источник заражения. Трение глазок немытыми руками приводит к развитию бактериальных и вирусных инфекций. Любые заболевания нужно ликвидировать в начальной стадии развития, в этом помогут глазные капли.
Тип назначенного лекарства (противовоспалительные, увлажняющие, антибактериальные, антигистаминные) зависит от причины возникновения дискомфорта.
Увлажняющие глазные капли
Гипромелоза
Препарат смягчает, защищает слизистую оболочку глаза, оказывая увлажняющее действие. Гипромелоза способствует быстрому восстановлению клеток эпителия слизистой глаз.
Применение капель показано при сухом кератоконъюнктивите, лагофтальме, при эрозивных поражениях роговой оболочки. Препарат эффективен, безопасен для детей с рождения.
Применяется Гипромелоза до 3 р/д по 1–2 кап. Побочные реакции вызывает редко, чаще всего возникает зуд, покраснение, слипание ресниц.
Дефислез
Действующее вещество — гипромеллоза. Лекарство оказывает смягчающее и смазывающее действие, обладает высокой вязкостью, восстанавливает, стабилизирует и воспроизводит оптические характеристики слезной пленки. Назначается только после согласования всех тонкостей применения с врачом, в строго назначенных дозах. Педиатры прописывают лекарство с 4-летнего возраста.
Лечение Дефислезом длится 2–3 недели. В тяжелых случаях назначают закапывания каждый час, в легких проводят 4–8 инстилляций.
Хило-комод
В составе лекарства присутствует гиалуроновая кислота. Хило-комод не рекомендуется использовать в педиатрии, поскольку действие на организм ребенка неизучено. Педиатры отдают предпочтение аналогам с более изученными свойствами.
Применение Хило-комод рекомендовано с 12 лет. Использование показано при перенапряжении, ношении контактной оптики, недостатке витамина А и жирового секрета в слезной пленке.
Оксиал
Показан к применению при покраснении после попадания инородного тела, воздействия внешних факторов (кондиционер, ветер, телевизор). Медикамент быстро, физиологично увлажняет глазки за счет наличия в составе гиалуроновой кислоты.
Оксиал широко применяется в педиатрической практике. Переносится пациентами всех возрастных групп, но не рекомендуется для детей до года.
Назначается при конъюнктивите, сухости, раздражении роговицы инородными телами. Оксиал не вызывает побочных эффектов.
Видисик
Глазные капли не назначают детям младше 15 лет. Искусственная слеза заменяет водную фазу слезной жидкости, создает защитную пленку, препятствует повреждению эпителия. Видисик приводит к временному затуманиванию зрительного восприятия, вызывает аллергию и временное жжение после закапывания. Медикамент рекомендуется применять в последнюю очередь при проведении дополнительного местного лечения.
Антибактериальные глазные капли
Альбуцид
Предотвращает активное размножение патогенных микроорганизмов на слизистой глаза. Альбуцид и Сульфацил Натрия — аналогичные препараты. Назначают при блефарите, бленнорее, кератите.
Единственное противопоказание к применению — повышенная чувствительность к компонентам лекарства. Альбуцид применяется для новорожденных с первых дней жизни. Назначается для лечения, профилактики.
Подросткам и малышам детсадовского возраста назначают 20% раствор препарата. Младенцам и грудничкам закапывают 10% раствор. Кратность применения и продолжительность лечения зависят от выраженности процесса.
Тобрекс
Лекарство показано при конъюнктивите, кератите, эндофтальмите и блефарите. Продолжительность курса определяется исходя из степени развития заболевания, но после 7-дневного лечения важно пройти повторный осмотр и при необходимости сменить лекарство.
Тобрекс назначается после первого года жизни. При местном применении системная абсорбция низкая. Примерно у 1,4% пациентов возникают побочные реакции, среди которых:
- цефалгия;
- дискомфорт в глазу;
- кератит;
- покраснение;
- крапивница и дерматит.
Витабакт
Лекарство подходит как для грудничков, так и для детей старших возрастов. Витабакт обладает антисептическими свойствами. Назначается при непроходимости слезных протоков, бактериальной инфекции переднего сегмента, для профилактики инфекций в послеоперационный период. Продолжительность терапии не менее 10 суток, чтобы увидеть положительный результат. Дозировка по 1 кап. 2–6 р/д.
Для закапывания пипетка не требуется. Для каждого ребенка использовать отдельный флакон. Не используется для инъекций.
Ципролет
Глазные капли назначают с 1 года жизни. Использование в раннем возрасте не рекомендуется, поскольку не проводилось адекватных исследований.
Ципролет подходит для удаления гноя, покраснения, усталости, слезотечения. Лекарство используется для профилактики болезней в офтальмохирургии и лечения послеоперационных осложнений. Чаще назначается при гнойном конъюнктивите и блефарите.
Медикамент способен вызвать жжение, легкую боль, покраснение, отек век и слезотечение.
Тобрисс
Антибактериальное средство разрешено использовать с 2-х месяцев. Отпускается Тобрисс по рецепту.
Подходит для лечения легкого и тяжелого инфекционного процесса. Борется со всеми патогенными микроорганизмами, которые чувствительны к тобрамицину.
Общая длительность лечения — 7–8 суток. Применять рекомендуется по 1 капле в конъюнктивальный мешок дважды в день. При тяжелом течение болезни закапывают до 4 р/д.
Антигистаминные глазные капли от аллергии
Аллергодил
Назначается детям после 4 лет. Блокатор гистаминовых рецепторов прописывается пациентам для лечения сезонных и круглогодичных аллергических конъюнктивитов. Применяется препарат 2 р/д, в тяжелых случаях аллергической реакции кратность закапываний увеличивается до 4 р/д. Аллергодил нельзя использовать дольше 6 месяцев и при непереносимости азеластина гидрохлорида.
Окуметил
Прописывается детям с момента исполнения 2-х лет. Назначается при ангулярном, аллергическом и хроническом неспецифическом конъюнктивите. Применяется Окуметил местно в конъюнктивальный мешок.
Если через 72 часа улучшения не наблюдается, требуется прекратить инстилляции, обратиться к офтальмологу. Данные о передозировке отсутствуют.
Кетотифен
Кетотифен с мембраностабилизирующим, противоаллергическим и антигистаминным действием. Комбинированное средство показано при атопическом дерматите, аллергическом конъюнктивите, идиопатической крапивнице детям с 3-летнего возраста.
Малышам старше 3-х лет назначают по 1 капле 2 р/д в нижний конъюнктивальный мешок. Может спровоцировать раздражение, жжение, боль в глазах. При длительном использовании вызывает точечный кератит, повреждение век и фотофобию.
Лекролин
Минимальный возраст, когда разрешается использовать препарат — 4 года. Действие на детях ранней возрастной группы не изучено.
Лекролин продолжают закапывать до полного исчезновения признаков заболеваний. Режим дозирования — по 1–2 капли до 4 р/д. При тяжелом течении аллергии, кратность закапываний увеличивают до 8 р/д.
Азеластин
Не назначается детям до 4-х лет. Азеластин — сильное противоаллергическое средство длительного действия. Прописывают для лечения круглогодичного аллергического конъюнктивита. Детям от 4-х лет закапывать по 1 кап. 2 р/д. В редких случаях Азеластин вызывает сухость, блефарит, зуд и болезненность.
Можно ли капать детям антибиотики
Глазные капли с антибактериальным веществом прописывают в детском возрасте при бактериальном конъюнктивите, воспалении слезного мешка и в целях профилактики гнойного конъюнктивита у грудничков.
Эффективность применения антибактериальных капель за долгие годы применения доказало лекарство Сульфацил натрия (Альбуцид). Использовать препараты данной группы нужно, если причиной воспалительного процесса является инфекция.
В педиатрической практике широко применяются медикаменты с антибиотиком и гормоном.
Полезное видео
Как правильно закапывать глазные капли ребенку — советы квалифицированного офтальмолога:
Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!
Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.
Что еще почитать
Источник