Гипотония желчного пузыря у ребенка 5 лет
Когда желчеобразующая система работает нормально, то и моторика желчных путей и пузыря тоже оптимальна для выработки расщепляющей жидкости, необходимой для пищеварения. При снижении тонуса гладких мышц желчь медленнее оттекает. Как следствие, жидкость застаивается и желчный пузырь не может вытолкнуть её обратно в протоки. На фоне недостатка желчи в 12-перстной кишке нарушается пищеварение. Гипотония желчного пузыря – это патология, которая провоцирует подобные расстройства.
После подобных изменений у человека снижается или полностью исчезает аппетит, появляется горький привкус во рту. При выявлении этих симптомов необходимо посетить врача, который проведёт обследование и определит грамотную схему лечения. Ранняя терапия защитит от негативных последствий заболевания.
Основные сведения о заболевании
Желчный пузырь – это практически незаметный орган, в котором скапливается желчь. Это вещество необходимо для расщепления жиров из пищи. Печень постоянно вырабатывает желчь, а пузырь является своеобразным хранилищем для неё.
При гипотонии желчь застаивается в пространстве пузыря
Данная жидкость состоит из следующих компонентов:
- холестерин;
- фосфолипиды;
- билирубин;
- антитела;
- металлы;
- желчные кислоты;
- ксенобиотики.
Чтобы кишечник правильно функционировал, он не нуждается в постоянном поступлении расщепляющего вещества, поэтому оно временно хранится в пространстве пузыря. Данный орган дозирует поступление желчи в 12-перстную кишку.
Когда меняется тонус гладких мышц, расщепляющее вещество застаивается, так проявляется гипотония желчного пузыря. При хроническом течении недуга в полости органа образуется песок, который постепенно трансформируется в камни. Эти нарушения могут спровоцировать холецистит (воспаление стенки желчного пузыря) и желчнокаменную болезнь.
Расстройства функциональности жёлчного пузыря проявляются в двух вариантах:
- повышение тонуса гладких мышц;
- снижение тонуса.
Нарушение функции желчного пузыря – это дискинезия. Существует 2 формы расстройства:
- Первичное, которое сопровождается изменениями нейрогормональных механизмов, неврозами, аллергическими реакциями, общим отравлением.
- Вторичное, при котором меняются клеточные мембраны, возникает кислородное голодание и нарушается кровоток.
При повышении тонуса стенок желчного пузыря возникает боль в области пупка и под рёбрами справа, возникает диспепсия (тошнота, рвота, расстройства дефекации, метеоризм и т. д.). При дискинезии по гипотоническому типу возникает боль возле пупка, горечь во рту и тошнота после жирной еды.
Во втором случае гипотоничный пузырь слишком медленно выводит желчь, как следствие, желчные протоки увеличиваются и нарушается перистальтика стенок. Гипотоническая дискинезия характеризуется сужением протоков.
Гипотонию желчного пузыря (ГЖП) чаще диагностируют у женщин и детей. У пациентов младшей категории ГПЖ провоцируют хронические инфекционные заболевания. Из-за пассивного образа жизни нарушается транспортная функция желчевыводящей системы. Гельминтоз (заражение глистами) и общее отравление тоже может спровоцировать расстройства.
Группа риска по ГЖП:
- беременные женщины;
- пациенты в постоперационный период;
- лица, страдающие от сахарного диабета и других гормональных расстройств;
- пациенты с тяжёлыми болезнями печени.
Часто гипотонию провоцируют расстройства вегетативной нервной системы, которая регулирует функциональность тканей и мышц.
Причины ГЖП
Чтобы не допустить развития заболевания, нужно исключить факторы, которые провоцируют развитие заболевания:
- гормональные расстройства;
- сахарный диабет;
- операции;
- цирроз печени;
- увеличение объёма мышечной ткани;
- гельминтозы;
- общее отравление организма;
- воспаление небных миндалин, гайморит.
ГЖП возникает из-за неправильного питания, частых стрессов и т. д.
Как упоминалось ранее, гипотония желчного пузыря может возникнуть у будущей матери или передаться по наследству.
Чтобы лечение было грамотным, необходимо выявить причину заболевания:
- Нейрорефлекторные нарушения. Тонус стенок пузыря снижается по той причине, что нарушается иннервация, поэтому моторика желчных протоков недостаточна. Кроме основных симптомов ГЖП, у пациента проявляется артериальная гипотензия, расстройства дыхания и т. д.
- Органическое повреждение структуры желчного пузыря. Часто заболевание провоцирует воспаление стенки пузыря или холелитиаз (желчекаменная болезнь). Эти патологии нарушают тонус органа, особенно если лечение было неэффективным или курс терапии не довели до конца.
- Психоэмоциональные перегрузки часто становятся причиной ГЖП. Длительные стрессы, эмоциональное перенапряжение, избыточная профессиональная деятельность неизбежно ведут к проблемам. Резкое снижение тонуса возникает после стрессовых ситуаций, потом приступы учащаются, заболевание переходит в хроническую форму.
- Пищевой фактор. ГЖП развивается на фоне регулярного употребления жирной, солёной пищи, содержащей канцерогены.
Как уже упоминалось, существует 2 вида расстройств желчного пузыря. При повышении тонуса гладких мышц желчевыводящие потоки сужаются. При снижении тонуса мышцы ослабляются и желчь постоянно вытекает в 12-перстную кишку.
Симптомы
Симптоматика заболевания может отличаться, это обусловлено тем, что его делят на 2 вида: нарушение работы желчного пузыря и спазм сфинктера Одди.
Гипотонический тип дискинезии проявляется болью в правой нижней части живота. Боль тупая, ноющая, а при нажатии она усиливается.
Боль в правом подреберье и горечь – это основные признаки ГЖП
Гипотония желчного пузыря проявляется следующими симптомами:
- снижение аппетита, отвращение к жирным блюдам;
- избыточное газообразование;
- учащённый, жидкий стул;
- горький привкус во рту;
- артериальная гипотензия;
- тошнота, приступы рвоты;
- часто после еды появляется дискомфорт в правом подреберье.
К остальным признакам ГЖП относят частые головные боли, расстройства дыхания. Кроме того, присутствуют неприятные ощущения в правой нижней части живота вследствие нарушения работы нервной системы.
Гипотония желчного пузыря у ребенка проявляется резким болевым синдромом, который проявляется после приёма пищи и проходит через 20 минут. У пациентов младшей возрастной категории тоже снижается аппетит, появляется горький привкус во рту.
Основные симптомы дополняются тошнотой, выделением рвотных масс после избыточного употребления жирных или сладких блюд. Кроме того, повышается вероятность расстройств дефекации.
Подобное состояние может спровоцировать гельминтоз, аллергия на продукты питания, атопический дерматит. Эти недуги сопровождаются повышенной раздражительностью, вялостью, расстройствами сна. Если вы заметили подобные признаки, срочно отведите ребёнка к гастроэнтерологу для установления точного диагноза и определения схемы лечения.
Диагностика и методы лечения
Чтобы провести качественное лечение гипотонии желчного пузыря, нужно провести тщательную диагностику. Она осуществляется в несколько этапов:
- Сначала врач собирает анамнез, изучает симптоматику и её принадлежность к болезни.
- Потом проводят зрительный осмотр. Если в области желчного пузыря присутствует боль при нажатии, то воспаление присутствует.
- УЗИ проводят в двух позициях после завтрака. Ультразвуковое исследование проходит в 4 этапа.
- Затем проводят рентгенографию после введения с использованием контрастного состава.
- При дуоденальном зондировании в организм парентеральным методом вводят специальные вещества. Они раздражают стенки, вследствие чего они сокращаются и сфинктер Одди расслабляется. Как следствие, желчь вытекает в 12-перстную кишку. Этот метод диагностики имеет ограничения среди пациентов младшей возрастной категории.
Комплексная терапия включает диету, специальные упражнения, медикаменты и растительные отвары
Лечение помогает восстановить нормальный тонус стенок желчного пузыря.
В состав комплексной терапии входят следующие методы:
- Диета «Стол №5».
- Лечебная физкультура по графику, который должен определить врач.
- Медицинские препараты.
- Растительные настои с желчегонным эффектом.
Сначала врач определяет режим питания. Пациент должен есть 5 раз за день маленькими порциями. При этом пищу нужно тщательно пережёвывать, чтобы уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт. Если после лабораторных исследований в организме были обнаружены гельминты, то назначаются противоглистные препараты.
Пациент должен избегать стрессовых ситуаций на момент терапии. Из рациона следует исключить солёные, жирные блюда, острые приправы, пряности. Оптимальная суточная доза соли – от 4 до 8 г. Больному следует отказаться от сладких газировок.
При ГПЖ не рекомендуется проводить тюбаж – это промывание и очищение печени, желчного пузыря и его протоков. Это объясняется тем, что вследствие нагрева орган дополнительно расслабляется.
Для медикаментозного лечения назначают следующие препараты:
- Берберина бисульфат.
- Холосас.
- Аллохол.
- Оксафеномид.
При гипотонии запрещено принимать лекарства со спазмолитическим действием, которые ухудшают состояние пациента.
Из физиотерапевтических процедур назначают аппликации с парафином и озокеритом. При необходимости параллельно проводят электрофорез, высокочастотную магнитотерапию, ионофорез. Эти процедуры повышают тонус стенок больного органа.
Для лечения применяют травяные отвары с кукурузными рыльцами, зверобоем, душицей, шиповником. В ежедневное меню включают свежие салаты с одуванчиком, ревенем (корешки) и перечной мятой. При регулярном употреблении эти растения повышают моторику желчного пузыря.
Кроме того, рекомендуется употреблять тыкву, её можно варить, парить, запекать, употреблять в сыром виде. Овощ выводит лишнюю желчь в 12-перстную кишку, благотворно влияет на нервную систему.
При затруднённой дефекации рекомендуется пополнять рацион кабачками, дынями и морковью.
При ГЖП нужно правильно питаться, быть физически активным, отказаться от вредных привычек
Профилактические меры
Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить развития гипотонии желчного пузыря, необходимо придерживаться следующих правил:
- Соблюдать диету. Врачи рекомендуют обязательно завтракать, а потом употреблять пищу маленькими дозами ещё 3 – 4 раза за 24 часа. Лучше отдать предпочтение первым блюдам без жирного мяса и овощей, содержащих эфирные масла (лук, чеснок, петрушка). Стоит включить в рацион желчегонные продукты: сметану, фрукты, овощи, хлеб из ржаной муки, сливочное и растительное масло.
- Нужно быть физически активным. Таким способом пациент уменьшит количество подкожного жира, который нарушает функциональность пищеварительных органов (в том числе желчного пузыря).
- Необходимо организовать режим сна и бодрствования, чтобы ускорить выздоровление.
- Отказаться от курения и спиртных напитков. Вредные привычки нарушают работу всего организма.
Гипотония желчного пузыря – это серьёзное нарушение функциональности пищеварительной системы. При несвоевременном лечении состояние больного быстро ухудшается, и он быстро теряет вес. Недуг сопровождается постоянной усталостью, снижением качества жизни и разнообразными физиологическими расстройствами. Ранняя диагностика и грамотное лечение гарантируют быстрое восстановление функциональности желчного пузыря.
Источник
Гипотония желчного пузыря – снижение двигательной и моторной функции гладкой мускулатуры органа. Он теряет способность выталкивать нужный объем желчи в выводной проток – холедох. Заболеванию подвержены взрослые и дети. При нем постоянно тревожат ноющие боли, рвота, расстройство пищеварения. Причины возникновения расстройств многообразны.
Почему снижается тонус желчного пузыря
Гипотония, как правило, развивается постепенно. Можно выделить отдельно врожденную патологию, но процент ее очень мал. Это появление перетяжек и перегородок внутри желчного пузыря, образование двойного органа, влияние наследственности. Среди первичных причин развития заболевания выделяют воздействия на организм человека факторов окружающей среды. Повышенная нервозность, частые стрессовые ситуации, высокая утомляемость отрицательно сказываются на работе билиарного аппарата. Расшатанная центральная нервная система ведет за собой сбои в вегетативном центре. Страдает симпатическая и парасимпатическая нервная система. Это вызывает разобщение импульса, поступающего к желчному пузырю. Неполноценный сигнал не дает полного ответа органа, гладкая мускулатура желчного пузыря и протоков сокращается слабо, непродуктивно.
Режим питания
Отсутствие режима питания, режима дня, сна и бодрствования влияет на развитие гипотонии желчного пузыря. Печень обладает особым видом рефлекторной памяти, усиленно вырабатывая секрет на то время приема пищи, в которое она поступила в желудок предшествующим днем. Если пища не принимается в этот промежуток, тогда желчь скапливается в пузыре, переполняет его и растягивает. Гладкая мускулатура теряет способность эффективно сокращаться. Частые повторения такой ситуации приводят к дисфункции.
Аллергия оказывает негативное влияние на весь организм. Снижение тонуса желчного пузыря происходит в результате перебоев в работе периферической нервной системы.
К вторичным причинам развития заболевания относят все воспалительные болезни желудка и кишечника, болезни малого таза, дисбаланс гормонов, состояния, вызванные болезнетворными бактериями и паразитами, патологии билиарного аппарата.
Гипотония желчного пузыря у ребенка имеет те же причины развития, как и у взрослого. Исключением составляет дискинезия, возникающая во время интенсивного роста малыша, когда увеличение длины костей и объема мышц перегоняет развитие внутренних органов. Гипотония развивается как следствие дисбаланса центральной и периферической нервной системы. Со временем она проходит.
Как проявляется заболевание
Гипотония желчного пузыря развивается постепенно. Первые симптомы почти незаметны. Со временем появляется тупая, беспокойная боль в правом подреберье.
Боли в правом подреберье
Многие больные отмечают появление приступа после стрессовых ситуаций, чрезмерной возбудимости, переживаний. Приняв пищу, боль стихает. У других болевые ощущения усиливаются во время приема пищи. Это бывает при длительном растяжении стенок пузыря желчью. Очередной сигнал приема еды вызывает усиление секреции печеночной жидкости и сокращение желчного пузыря. Болевые ощущения вызывают растянутые стенки желчевыводящих путей, самого хранилища желчи, давление жидкости на сфинктеры.
Боль справа возникает при перегибе пузыря. Теряя тонус, стенки могут принять неестественное положение. Перегиб опасен наличием камней в полости органа, которые могут стать причиной травмы и воспаления желчного пузыря.
При пальпации появляются болевые ощущения. Нет четкого центра источника боли.
Отрыжка, тошнота, рвота, вздутие появляются в результате нехватки желчи для расщепления пищи. Горечь во рту возникает после заброса пищевого комка обратно в желудок, так как он плохо пропитан печеночной жидкостью и двенадцатиперстная кишка не может протолкнуть его дальше в тонкий кишечник.
Различные диспепсические расстройства возникают при гипотонии желчного пузыря. Отмечается снижение аппетита, частые головные боли, повышенная утомляемость, потливость, нервозность.
У ребенка с гипотонической формой дискинезии снижается аппетит, плохо набирается масса тела, возникают проблемы со стулом. Груднички поджимают ножки к животу для снижения болевых ощущений. У подростков бывает горькое чувство во рту, тошнота, вздутие, появление боли в правой части тела после еды.
Диагностика заболевания
Гипотония желчного пузыря требует обширного исследования. Причин появления болезни очень много. Нужно выявить правильную и назначить верное лечение. Все начинается с ультразвукового исследования печени и желчного пузыря. С его помощью определяют размеры органа, положение в брюшной полости, патологию формы.
Холецистография
Затем делают лабораторный анализ крови. По повышенной реакции скорости опадания эритроцитов и увеличению С-реактивного белка определяют наличие воспалительного процесса в организме. Повышение холестерина и билирубина свидетельствуют о нарушении обменных процессов и затруднении оттока желчи.
Анализ кала определяет наличие паразитов в кишечнике.
Холецистография помогает определить тонус стенок желчного пузыря.
Дуоденальное зондирование определяет качество желчи, объем выброса в двенадцатиперстную кишку.
Сцинтиграфия определяет деятельность всего билиарного аппарата, проходимость протоков и работу сфинктеров.
МРТ показывает локализацию заболевания по измененной структуре ткани.
Лечение
Назначается лечение врачом гастроэнтерологом на основании результатов диагностики. Самолечение в такой ситуации может усложнить или усугубить состояние больного.
Если в организме человека обнаружены заболевания других органов или систем, приведших к возникновению гипотонии, начинают лечение с них. При воспалительных болезнях печени со снижением ее секреторной функции назначают холекинетики. Они повышают тонус стенок желчного пузыря и протоков. Назначаются желчегонные препараты. Можно пить желчегонные чаи, настои, компоты, травяные сборы.
Можно пить желчегонные чаи, настои, компоты
Расстройства вегетативной нервной системы, приводящие к гипотоническому типу дискинезии, лечат тонизирующими препаратами и травяными настойками.
Хороший эффект дают физиопроцедуры и минеральные воды.
Обязательно надо привести в порядок режим потребления пищи, соблюдать часы сна и бодрствования.
Приводят в соответствии с диетой корректировку стола. Исключается сладкое, мучное, жирное, жареное. Под запрет попадает вся пища, приводящая к повышенному газообразованию. Приветствуются блюда на пару. Нельзя пропускать утренний прием пищи – завтрак. Дальше следует еще 4-5 перерывов на обед небольшими порциями. Рекомендуемый интервал между едой 2.5–3 часа. Следует придерживаться температурной характеристики пищи. Она должна быть теплой. Ни в коем случае нельзя пить горячий чай и кофе. Это спровоцирует спазм гладких мышц желчного пузыря и болезненность. Вводят блюда и продукты, провоцирующие желчеотделение и выведение. Людям с излишним весом требуется похудеть, их диета еще более строгая и ограниченная. Детям запрещены сладкие напитки с газами, пережаренные и обильно сладкие вкусности, острая жирная пища.
Если причиной снижения тонуса желчного пузыря является малоподвижный образ жизни, сидячая работа, ожирение, тогда прописывается специальная гимнастика. Существуют утренний и повседневный комплексы упражнений, которые направлены на повышение тонуса стенок желчного пузыря, активацию оттока желчи из билиарного аппарата, принятие правильного расположения органа в брюшной полости.
Нельзя пренебрежительно относиться к своему здоровью. Незначительные симптомы могут развиться в серьезные проблемы, лечить которые придется долго, а то и всю жизнь. Результатом запущенной болезни может стать операция по удалению желчного пузыря. Соблюдение правильного режима дня и питания, исключение из рациона продуктов, не имеющих пищевой ценности, позитивное отношение к жизни поможет избежать появления этого заболевания.
Источник