Гипоплазия правого яичка у ребенка 1 год
Во время развития у детей-мальчиков могут возникать различные патологии, связанные с половыми органами, одной из которых является гипоплазия яичек.
Развитие мошонки и яичек начинается еще в утробе матери и заканчивается уже в подростковом периоде.
Если по каким-либо причинам формирование яичек происходит неправильно, то они могут стать недоразвитыми.
Это в будущем грозит мужским бесплодием и повышенным риском возникновения раковых опухолей.
Поэтому очень важно вовремя начать лечение.
Что это такое?
Это патология развития половых желез мужчин, которая проявляет себя в виде малых размеров яичек и нарушениях их функциональности.
Данное заболевание встречается примерно у 5% новорожденных детей. Гипоплазия может быть односторонней, то есть поражать только одно яичко, или двусторонней (оба).
Яички — это парный мужской половой орган, который выполняет две основные функции: репродуктивную (синтез сперматозоидов) и эндокринную (синтез тестостерона — мужского полового гормона).
Именно яички определяют первичные и вторичные половые признаки, то есть рост пениса, волос на поверхности тела, мужское либидо и потенциальные возможности к размножению.
Данный половой орган имеет овальную слегка сплющенную форму, и в норме каждое яичко должно быть не менее 4-5 см в длину, а вес — не менее 20-30 г. Яички располагаются в мошонке, которая разделена перегородкой.
Это необходимо для поддержания температурного режима в каждом из них (около 32 °C), чтобы происходил сперматогенез (синтез сперматозоидов).
Причины и последствия
Обычно болезнь возникает еще на стадии эмбриона в утробе матери. Это может быть связано с образом жизни в период беременности или врожденными генетическими аномалиями. В результате новорожденный ребенок уже имеет данное заболевание, а дальнейшее развитие яичек, которое продолжается до 17-19 лет, протекает с отклонениями от нормы.
Однако, существуют и другие причины, способные вызвать патологию даже у здорового младенца и повлиять на дальнейшее формирование половых органов, в том числе яичек:
- гормональные сбои;
- нарушение обмена веществ;
- прием гормональных препаратов (в первую очередь содержащих эстроген — женский половой гормон);
- наличие злокачественных опухолей;
- неправильное питание и недостаток витаминов;
- перенесенное тяжелое заболевание;
- прием алкоголя или наркотиков матерью в период беременности или ребенком в раннем возрасте.
В результате нарушений, вызванных изменениями структуры яичек, многие процессы, необходимые для размножения, могут быть невозможны, что приводит к снижению мужских способностей уже у взрослого человека и, как следствие, повышается риск бесплодия.
Кроме того, возможны полная атрофия или дегенерация яичек, импотенция, простатит и злокачественные опухоли.
Видео: «Мужское бесплодие»
Симптомы и диагностика
Внешние симптомы можно заметить невооруженным глазом. Это касается размеров яичек в мошонке. Гипоплазия способна затронуть оба яичка или только одно. Замечено, что чаще всего страдает правое, в то время как левое остается в норме.
Однако, кроме внешних признаков, заболевание можно выявить с помощью других, более сложных исследований:
- УЗИ мошонки;
- анализ на гормоны (на тестостерон и эстроген);
- лапароскопия;
- спермограмма.
Болезнь диагностируется врачами эндокринологом и андрологом на основе проведенных исследований. У пациента обязательно должны наблюдаться малые размеры одного из яичек, пониженный уровень тестостерона, нарушение структуры семенных каналов и нарушение образования сперматозоидов.
Также могут быть назначены дополнительные анализы, чтобы выявить возможные сопутствующие аномалии или отличить болезнь от других схожих по симптомам недугов, как, например, эктопия, монорхизма, крипторхизма и др. Это может сделать только специалист в клинических условиях.
Лечение
Основой терапии гипоплазии является прием медицинских препаратов, в первую очередь гормональных.
Организму необходим тестостерон, который стимулирует рост половых органов и развитие других признаков мужчины.
Гипоплазия может сопровождаться и различными отклонениями, как, например, тератозооспермия (нарушение синтеза сперматозоидов), в этом случае назначается хорионический гонадотропим.
Курс лечения и дозировку может назначать только лечащий врач, никакое самолечение не допускается. Пациент должен находиться под постоянным контролем, чтобы вовремя реагировать на те или иные изменения и корректировать лечение.
Медикаментозное лечение длительное, в некоторых случаях возможно пожизненное использование гормональных препаратов на основе тестостерона для поддержания мужской функции и способности к размножению.
При данном заболевании нельзя пользоваться народными средствами, так как нет научно обоснованных методов кроме стандартной терапии. В противном случае существует риск нанесения вреда здоровью ребенка.
Видео: «О развитии яичек у детей»
Хирургическое лечение
В самых серьезных случаях возможно хирургическое вмешательство, когда возникает раковая опухоль. Больному приходится удалять одно из яичек, чтобы сохранить репродуктивные функции и спасти другое (здоровое).
В данном случае будет вставлен имплант, чтобы визуально не было заметно патологии и ребенок не испытывал проблем со здоровыми сверстниками, то есть цель — сохранить еще и психическое здоровье.
Операцию рекомендуется проводить в возрасте до 2-х лет, тогда организм направит все усилия на рост и развитие здорового яичка, что в результате повысит шансы на успешное завершение его формирования.
Профилактика
Для снижения риска возникновения гипоплазии яичек рекомендуется соблюдать ряд профилактических мер, которые касаются как ребенка, так и матери в период беременности:
- проходит регулярные профилактические осмотры у уролога, гинеколога и эндокринолога, чтобы вовремя заметить патологию;
- вести здоровый образ жизни (чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек);
- избегать переохлаждения области паха;
- следить за личной гигиеной;
- правильно питаться (ежедневный рацион должен содержать все необходимые витамины, минералы и другие жизненно важные элементы);
- следует вовремя лечить любые инфекционные заболевания, чтобы избежать осложнений и ослабления иммунитета;
- прием гормональных препаратов должен проходить только под контролем врачей.
Многие пациенты с гипоплазией приобретают данное заболевание по наследству, поэтому, если кто-то из близких по мужской линии страдал этим недугом, то существует высокая вероятность, что и ребенок-мальчик склонен к нему.
Необходимо обратить внимание на данное явление и принять все необходимые меры на ранних этапах, чтобы обеспечить нормальное развитие яичек и избежать возможных негативных последствий.
Прогноз
При односторонней гипоплазии прогноз благоприятный. Если второе яичко развивается и функционирует нормально, то, возможно, лечение и не понадобится. Достаточно будет просто контролировать ситуацию, чтобы в случае чего принять меры и избежать осложнений.
Этим занимаются эндокринолог и уролог. Если возникнет необходимость, то больному могут увеличить визуальный размер яичек с помощью имплантов, но главное — нормальное функционирование органа.
При двустороннем поражении болезнью прогноз неутешителен — недуг трудно поддается терапии и не всегда удается добиться здорового роста органа. Проблема заключается в слишком позднем обращении за помощью, когда возможности лечения уже ограничены и шансы на восстановление функциональности яичек очень малы.
Поэтому важно обращать на размеры яичек у ребенка еще в раннем возрасте. Если начать лечение первых этапах, то шансы многократно увеличиваются.
Если же не принять меры по излечению, то мальчик может стать абсолютно бесплодным или даже не обрести мужское либидо, которое определяет сущность взрослого мужчины.
Это не только физическая травма, но и психологическая, которая приводит к сложности в адаптации в обществе и нарушениям в психике. Такие люди обычно становятся изгоями и страдают от многих психических отклонений, вызывающих депрессию и суицидальные наклонности.
Заключение
Гипоплазия яичек — очень серьезное заболевание, способное коренным образом изменить жизнь ребенка в будущем. Лучше всего обратиться к врачу как можно раньше при обнаружении первых симптомов недоразвитых яичек. Это поможет значительно повысить вероятность здорового роста и развития ребенка. Обращаться следует только к квалифицированным специалистам в самые современные клиники, которые обладают достаточными возможностями для лечения этой сложной болезни.
Гирудотерапевт, Терапевт
Проводит полное обследование организма и делает заключения на основании результатов. Имеет большой опыт, как в применении традиционной медицины, так и народных методов. Основным направлением нетрадиционного лечения является гирудотерапия.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Гипоплазия яичек – врожденный порок развития, характеризующийся небольшим размером и дисфункцией одного или обоих яичек. Практически у 6% новорожденных встречается эта патология. Болезнь имеет различное течение – размер мошонки снижается незначительно или яичко может полностью отсутствовать. Без соответствующей медицинской помощи половые органы ребенка не развиваются, что приводит к опухоли, бесплодию. Своевременная диагностика недоразвития и лечение помогают избежать проблем с созданием семьи в будущем.
Суть проблемы
В эмбриональный период яички развиваются в брюшной полости, после чего опускаются в мошонку. Как правило, это происходит до родов, либо на протяжении двух дней после рождения.
У мужчины имеется два яичка, каждое расположено в соответствующем мешочке в мошонке. Диаметр здорового яичка имеет от 5 до 7 см.
Недостаточное развитие одного или обоих яичек называют гипоплазией. Это врожденная патология, которая развивается под воздействием негативных факторов на организм матери. Размер недоразвитого яичка не превышает 4 см в диаметре.
Патология протекает в односторонней или двусторонней форме:
- Односторонняя гипоплазия. Недоразвито правое или левое яичко. Второе развивается без патологий, и имеет нормальный размер и форму. Иногда здоровый орган может быть слегка увеличен в размере вследствие двойной нагрузки, ведь оно выполняет функции и за больное. В редких случаях патология сопровождается понижением уровня тестостерона. При этом случаи серьезных нарушений репродуктивной функции и гормонального фона встречаются крайне редко.
- Двусторонняя гипоплазия. Недоразвиты оба яичка. При этом наблюдается не только косметический дефект, но и серьезные проблемы мужского здоровья. Патология этой формы всегда сопровождается ярко выраженными гормональными нарушениями и проблемами с репродуктивной системой. В некоторых случаях заболевание сопровождается синдромом Клайнфельтера – наличием лишней Х-хромосомы.
Важно! При гипоплазии недоразвитый орган полноценно не выполняет свои функции.
Что это такое?
Это патология развития половых желез мужчин, которая проявляет себя в виде малых размеров яичек и нарушениях их функциональности.
Данное заболевание встречается примерно у 5% новорожденных детей. Гипоплазия может быть односторонней, то есть поражать только одно яичко, или двусторонней (оба).
Яички — это парный мужской половой орган, который выполняет две основные функции: репродуктивную (синтез сперматозоидов) и эндокринную (синтез тестостерона — мужского полового гормона).
Именно яички определяют первичные и вторичные половые признаки, то есть рост пениса, волос на поверхности тела, мужское либидо и потенциальные возможности к размножению.
Данный половой орган имеет овальную слегка сплющенную форму, и в норме каждое яичко должно быть не менее 4-5 см в длину, а вес — не менее 20-30 г. Яички располагаются в мошонке, которая разделена перегородкой.
Это необходимо для поддержания температурного режима в каждом из них (около 32 °C), чтобы происходил сперматогенез (синтез сперматозоидов).
Проявления и симптомы гипоплазии яичек
Патология у мужчин проявляется следующим образом:
- нарушается выработка тестостерона;
- нарушается процесс образования сперматозоидов.
При поражении одного яичка, гормональная недостаточность выражена неярко, так как секрецию тестостерона берет на себя здоровый орган. В этом случае мужчина может вести полноценную жизнь и иметь потомство, не прибегая к специальному лечению.
Симптоматика недостаточности тестостерона у мужчин с патологией обоих яичек:
- недостаточная выработка эякулята;
- снижение полового влечения;
- сглаженность или отсутствие вторичных половых признаков;
- проблемы с потенцией.
Мужчины с такой формой гипоплазии являются бесплодными, так как в яичках не вырабатываются жизнеспособные спермии.
Односторонняя гипоплазия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только во время планового медицинского осмотра.
Внимание! Главный симптом патологии – размер органа меньше нормы.
Симптомы заболевания
- изменение гормонального баланса;
- снижение либидо;
- острая андрогенная недостаточность;
- импотенция;
- евнухоидизм.
- отсутствие отвисания и складок на мошонке;
- поллюции в период сна;
- пенис меньше 5 см.
В норме яички у взрослого мужчины составляют от 2 до 3,5 см в ширину и в пределах 4-6 см в длину. Объем колеблется в пределах 12-30 см. куб. Показатели относительные, рассматриваются индивидуально.
В большинстве случаев гипоплазия яичек отличается бессимптомным течением и может выявляться только при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек у пациента мошонка имеет размеры меньше нормы, что обусловлено уменьшением размеров одной или обеих желез. Иногда гипоплазия яичек может сочетаться с гипоплазией придатков яичек или предстательной железы.
Главный симптом гипоплазии яичек – нарушение гормонального фона. Выраженность аномалии зависит от степени снижения выработки тестостерона. При одностороннем поражении яичек, благодаря компенсаторным механизмам, здоровая железа берет на себя часть функций, в связи с этим уровень гормонов изменяется незначительно.
При двусторонней патологии основными проявлениями гипоплазии яичек считается острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, развитие евнухоидизма, снижение либидо, развитие импотенции и нарушения сперматогенеза. Задержка полового созревания, возникающая на фоне гипоплазии яичек, проявляется недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего у мальчиков старше 14 лет, отмечается развитие недостаточного лобкового и подмышечного оволосения, отсутствие огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильности наружных половых органов.
Основными симптомами гипоплазии яичек становятся:
- асимметричное строение мошонки, отсутствие у нее складчатой структуры;
- задержка полового созревания;
- недостаточная выработка мужского гормона тестостерона и спермы;
- ослабление или полное отсутствие сексуального влечения;
- недоразвитость полового члена;
- неспособность к зачатию.
Во многих случаях болезнь приводит к возникновению психологических проблем, чувства неполноценности, стрессовых состояний. Особая опасность заболевания заключается в вероятности злокачественного перерождения, последствием чего становятся раковые процессы в половой сфере.
Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.
Диагностика
Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.
Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.
Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.
При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.
Причины патологии
Гипоплазия яичек врожденное заболевание, которое возникает на фоне нарушения внутриутробного развития или по генетическим причинам.
Причины возникновения патологии:
- наследственность. Вероятность развития аномалии повышается, если патология наблюдается у других мужчин в семье;
- влияние негативных факторов на плод в период беременности.
К таким факторам относят:
- заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
- гормонально активные опухоли у матери;
- употребление наркотиков, курение и алкоголизм;
- прием гормональных препаратов женщиной в период беременности;
- несбалансированное и недостаточное питание;
- аутоиммунные поражения тестикулярной ткани желез или нарушение трофики;
- частые посещения солярия, облучение;
- нарушения центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов.
Часто патология сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы.
Профилактика
Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.
Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.
После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.
При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.
Последствия гипоплазии яичек
Гипоплазия – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям.
Среди них можно выделить:
- Мужское бесплодие. В яичках образуются и созревают сперматозоиды. Любое нарушение, патологический процесс или отклонение от нормы влияет на количество и качество сперматозоидов. При односторонней гипоплазии волноваться не стоит, так как основную функцию выполняет здоровый орган. Этого достаточно для оплодотворения. Двусторонняя гипоплазия приводит к полному бесплодию, поскольку оба органа не функционируют.
- Дефицит тестостерона. Приводит к снижению потенции, либидо и отсутствию вторичных мужских половых признаков. В пораженном органе нарушается выработка спермы.
- Атрофия и дегенерация яичек. Со временем, если не лечить патологию, она может привести к атрофии яичек, что добавит проблем в физическом и психологическом плане.
- Онкология. В некоторых случаях гипоплазия может спровоцировать развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.
Классификация
Выделяют одностороннюю и двустороннюю гипоплазию.
- Односторонняя гипоплазия диагностируется проще, так как рано обращает на себя внимание разница в размерах между двумя яичками. При этом клинически проявляется значительно позже и более стёрто, так как здоровое яичко может частично брать на себя функции поражённого.
- Двусторонняя гипоплазия. Если её упустить и не выявить в раннем возрасте, проявляется полным спектром патологических симптомов от невозможности зачать ребёнка до снижения либидо (полового влечения) и недоразвитости мужских половых признаков (отсутствие роста бороды, усов, развитие гинекомастии).
Важно обратить внимание на то, что гипоплазия яичек может сочетаться с такой патологией, как крипторхизм (не опущение яичка в мошонку), которое тоже является врождённым. При постановке диагноза «крипторхизм» необходимо обязательно проводить комплекс обследований, чтобы исключить сопутствующую гипоплазию.
Диагностика патологии
Гипоплазию яичек диагностируют при осмотре у врача, во время которого обращают внимание на такие показатели:
- объем и размеры мошонки;
- состояние грудных желез;
- размер полового члена;
- примерный объем половых желез;
- наличие отвисания и складчатости мошонки;
- размеры и симметричность тестикул;
- другие вторичные половые признаки.
У больного гипоплазией может параллельно развиться крипторхизм – при котором яичко остается в брюшной полости или паховом канале, а не опускается в мошонку. В таких случаях назначают УЗИ исследование и лапароскопию.
При генетических заболеваниях применяют метод определения хромосомного набора. Взрослым мужчинам назначают спермограмму и анализ крови на количество половых гормонов.
Строение и функции семенников
Семенники являются парными половыми железами, находящимися в нижней области мошонки. Они слегка сплющены, и напоминают по форме овалы.
Тестикулы включают в себя отдельные дольки, заполненные извилистыми семенными каналами. Чаще всего левое яичко располагается немного ниже правого.
Основные функции парных желез заключаются в выработке полового гормона тестостерона и сперматозоидов. Правильное функционирование семенников обеспечивает:
- формирование мужского голоса;
- мужественное строение тела;
- нормальное половое влечение.
Пребывая в полноценном состоянии, яички способствуют формированию типичных черт мужского характера, участвуют в регулировке уровня холестерина в организме. Благодаря нормальной работе тестикул представители сильного пола сохраняют способность к зачатию потомства.
Лечение гипоплазии яичек
Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.
Односторонняя гипоплазия
При такой форме терапия не проводится, но рекомендовано проводить регулярные профилактические осмотры и контролировать общее состояние мужского здоровья. Методы профилактики осложнений включают в себя:
- ежегодное посещение уролога и эндокринолога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование;
- коррекцию рациона питания;
- своевременно лечение воспаления мочеполовой системы;
- укрепление иммунитета;
- отказ от вредных привычек.
Двусторонняя гипоплазия
При данной патологии применяют несколько методов лечения.
Гормональная терапия
Этот метод наиболее удачный для пациентов, страдающих двусторонней гипоплазией. Препараты тестостерона и продолжительность курса назначает только специалист. Дозировку высчитывают индивидуально для каждого пациента.
Важно! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено.
Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе.
Хирургическое вмешательство
К этому методу прибегают только в крайних случаях: чтобы избавиться от злокачественных опухолей или для устранения косметического дефекта. Операция предполагает удаление одного или обоих яичек. После операции назначается гормональная терапия
Для устранения косметического дефекта применяют следующие методики:
- трансплантация донорского органа;
- протезирование;
- пластика с целью коррекции внешнего вида мошонки.
Параллельно проводят консультации, а при необходимости и лечение у психотерапевта.
Лечение бесплодия и криоконсервация
В некоторых случаях гипоплазия может дать осложнение в виде тератозооспермии. При этой патологии в эякуляте содержится низкий процент здоровых и активных сперматозоидов. Один из вариантов лечения – терапия с помощью хронического гонадотропина. Этот препарат увеличиваем количество нормальных спермиев. Затем, с помощью процедуры криоконсервации, активные спермии замораживают.
Как лечить гипоплазию яичка
В большинстве случаев лечение гипоплазии яичка консервативное, во время которого проводится стимуляционная и заместительная терапия. Следует помнить, что препараты, дозировка, продолжительность приема медикаментов назначается только врачом, при этом тактика лечения для каждого пациента подбирается строго индивидуально.
Стимуляция гормонами позволяет увеличить активность сперматозоидов, причем удается добиться лечебного эффекта на довольно продолжительное время. При двусторонней патологии с помощью заместительной терапии в подростковом периоде возможно развить вторичные половые признаки. Кроме того, с помощью гормонотерапии удается существенно увеличить результативность ЭКО и ИКСИ. При необходимости можно воспользоваться криоконсервацией спермы для применения ее в отдаленный период.
Хирургическое лечение проводится при гипоплазии одного яичка, когда второе функционирует нормально. После проведения операции — орхиэктомии (удаления) — можно провести имплантацию искусственного тестикула. В некоторых случаях может быть выполнена аллопластическая пересадка донорского органа (трансплантация). Абсолютным показанием для хирургического вмешательства служит наличие опухоли. После операции назначается заместительная терапия (тестостерон).
После лечения односторонней формы заболевания пациент может вернуться к сексуальным отношениям, появляется возможность зачатия ребенка. При выраженном двустороннем поражении диагностируется бесплодие.
Профилактические меры при гипоплазии яичек
Существуют меры профилактики, которые позволяют избежать осложнения заболевания:
избегайте действия негативных факторов в период беременности;
- своевременно лечите воспаления мочеполовой системы;
- не используйте для новорожденного тесное белье и подгузники;
- повышайте иммунитет;
- соблюдайте правила личной гигиены ребенка;
- не допускайте травм половых органов.
Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и выбрать эффективный метод терапии.
Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи
8, всего, сегодня
(27 голос., средний: 4,37 из 5)
Андрогенный дефицит: причины, проявления, классификация, диагностика и методы лечения
Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение
Похожие записи
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник