Гипоплазия яичек у ребенка 3 года

В организме мужчины, яички играют важную роль. Они вырабатывают сперматозоиды и секретируют гормон тестостерон. В ряде случаев могут возникнуть патологии: врождённые и приобретённые.

Гипоплазия яичек – врождённое заболевание, чаще всего диагностируется ребёнку ещё в утробе матери. Гипоплазия часто характеризуется малым размером пениса, пониженным либидо, низким уровнем тестостерона, импотенцией или бесплодием. Нормальный диаметр яичка – 6-7 см. Если диаметр яичка равен 4 см и меньше, то диагностируют гипоплазию одного или двух яичек.

Это заболевание разделяют на два вида:

• Односторонняя гипоплазия. Патология одного яичка, наблюдается отсутствие развития правого или левого яичка. Второе, здоровое может быть увеличено, выполняя роль обоих яичек сразу. При этом можно наблюдаться пониженный фон тестостерона, но репродуктивная функция при этом не угнетается.
• Двусторонняя гипоплазия или патология обоих яичек. Эта патология страшна не только внешне, но ещё она сильно угнетает гормональный фон мужчины, а как следствие и репродуктивную функцию тоже.

Причины

Эта болезнь никак не может быть приобретённой патология врождённая и её часто диагностируют ещё во время беременности. Болезнь передаётся генетически, если в роду был человек с этим отклонением, то риск появления гипоплазии многократно повышается. Чем раньше произошло нарушение яичка, тем разрушительнее последствия. Проявляется болезнь в эмбриональный период, и обуславливается негативным воздействием на плод:

• Нарушение гормонального фона в период беременности;
• Нарушение беременности
• Приём эстрогенных и прогестиновых препаратов
• Наличие активно прогрессирующих опухолей
• Есть и другая причина этого отклонения – аномалия хромосом.

Иногда гипоплазия вызвана другими, более серьёзными отклонениями, например, при синдроме Клайфенфельтера (синдром лишней женской хромосомы), наблюдается общее угнетение репродуктивной функции, в том числе и гипоплазия яичек.

При синдроме рудиментарных яичек, происходит появление неразвитых женских и мужских первичных половых органов у ребёнка.

Симптомы

Отклонение чаще всего можно выделить исходя из внешних признаков. Чаще всего страдает правое яичко, а левое остаётся в нормальном размере. Очень часто люди обращаются к врачу слишком поздно, когда они сталкиваются с тем, что никак не могут зачать ребёнка. В случае двусторонней гипоплазии, мужчина может и не знать о существовании такого отклонения.

Внешний вид, не единственный критерий определения гипоплазии. Существует ряд тестов, анализов и диагностик, которые необходимо пройти при подозрении этого заболевания. Диагностика осуществляется врачом эндокринологом или врачом андрологом по результатам анализов.

Дополнительно может проводиться УЗИ, чтобы точно дифференцировать гипоплазию от прочих патологий вроде крипторхизма (смещение правого или левого яичка в мошонке) или монорхизма (врождённое отсутствие правого или левого яичка). Для определения патологии у ребёнка, достаточно этих анализов. Однако для взрослых людей необходимо дополнительно провести сперматограмму.

Для выявления дополнительных хромосомных или генетических отклонений (а ведь гипоплазия — это скорее следствие, чем причина) проводят исследование кариотипа.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с формой заболевания. При одностороннем заболевании, лечение не назначают, поскольку второе яичко может компенсировать неработоспособность первого. Тем не менее необходимо постоянно проходить медицинский осмотр у специалистов. Поскольку даже односторонняя гипоплазия может привести к серьёзным осложнениям, например, к нарушению гормонального фона.

Необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и чрезмерного употребления алкогольных напитков. Чтобы исключить любые формы заболевания мочевой системы, необходимо практиковать только защищённый половой акт.

Лечением при двусторонней патологии занимаются уролог и эндокринолог. Если форма болезни осложнена наличием каких-то дополнительных факторов, то привлекаются дополнительные специалисты. Лечение в основном фармакологическое.

Препараты

Приём гормональных добавок. Препараты выписываются только лечащим врачом, поскольку самостоятельный приём этих препаратов крайне опасен для здоровья. При неправильной дозировке, могут возникнуть дополнительные осложнения. Основа лекарственной терапии – дополнительный тестостерон. Препарат принимают как курсом, так и на постоянной основе, однако, такое бывает редко.

• Интересно почитать: гипоплазия зрительного нерва у детей

Криозаморозка

Также возможно лечение импотенции и криозаморозка. Иногда вследствие патологии яичек у мужчины крайне мало нормальных сперматозоидов, вследствие чего женщина не может забеременеть. Пациентам прописывают гонадотропин, который увеличивает количество “сильных ” сперматозоидов, после чего часть эякулята подвергают криозаморозке. Это всего лишь подстраховка для того случая, если не произойдёт оплодотворения естественным путём.

Операция

В самом крайнем случае производят удаление одного или двух яичек с патологией. Поскольку при гипоплазии существует значительный риск образования злокачественной опухоли. Обычно удаляют одно больное яичко, если пациента смущает косметическая составляющая, то ему могут установить имплант, который визуально ничем не отличается. Делается это в первую очередь для психологического здоровья пациента, хотя подобное хирургическое вмешательство имеет свои риски.

• Читайте также: лечение бесплодия в Израиле

Профилактика

В качестве профилактики, подойдёт ведение здорового образа жизни. Отказ от вредных привычек, активное занятие спортом, которое поддержит уровень тестостерона на необходимом уровне. Как для ребёнка, так и для взрослого, необходимо ежегодное, а лучше полугодичное медицинское обследование у специалистов.

Оцените статью: 10 Пожалуйста оцените статью

Сейчас на статью оставлено число отзывов: 10 , средняя оценка: 4,20 из 5

Загрузка…

Гипоплазия яичек – врожденный порок развития, характеризующийся небольшим размером и дисфункцией одного или обоих яичек. Практически у 6% новорожденных встречается эта патология. Болезнь имеет различное течение – размер мошонки снижается незначительно или яичко может полностью отсутствовать. Без соответствующей медицинской помощи половые органы ребенка не развиваются, что приводит к опухоли, бесплодию. Своевременная диагностика недоразвития и лечение помогают избежать проблем с созданием семьи в будущем.

Суть проблемы

В эмбриональный период яички развиваются в брюшной полости, после чего опускаются в мошонку. Как правило, это происходит до родов, либо на протяжении двух дней после рождения.

У мужчины имеется два яичка, каждое расположено в соответствующем мешочке в мошонке. Диаметр здорового яичка имеет от 5 до 7 см.

Недостаточное развитие одного или обоих яичек называют гипоплазией. Это врожденная патология, которая развивается под воздействием негативных факторов на организм матери. Размер недоразвитого яичка не превышает 4 см в диаметре.

Патология протекает в односторонней или двусторонней форме:

1. Односторонняя гипоплазия. Недоразвито правое или левое яичко. Второе развивается без патологий, и имеет нормальный размер и форму. Иногда здоровый орган может быть слегка увеличен в размере вследствие двойной нагрузки, ведь оно выполняет функции и за больное. В редких случаях патология сопровождается понижением уровня тестостерона. При этом случаи серьезных нарушений репродуктивной функции и гормонального фона встречаются крайне редко.
2. Двусторонняя гипоплазия. Недоразвиты оба яичка. При этом наблюдается не только косметический дефект, но и серьезные проблемы мужского здоровья. Патология этой формы всегда сопровождается ярко выраженными гормональными нарушениями и проблемами с репродуктивной системой. В некоторых случаях заболевание сопровождается синдромом Клайнфельтера – наличием лишней Х-хромосомы.

Важно! При гипоплазии недоразвитый орган полноценно не выполняет свои функции.

Что это такое?

Это патология развития половых желез мужчин, которая проявляет себя в виде малых размеров яичек и нарушениях их функциональности.

Данное заболевание встречается примерно у 5% новорожденных детей. Гипоплазия может быть односторонней, то есть поражать только одно яичко, или двусторонней (оба).

Яички — это парный мужской половой орган, который выполняет две основные функции: репродуктивную (синтез сперматозоидов) и эндокринную (синтез тестостерона — мужского полового гормона).

Именно яички определяют первичные и вторичные половые признаки, то есть рост пениса, волос на поверхности тела, мужское либидо и потенциальные возможности к размножению.

Данный половой орган имеет овальную слегка сплющенную форму, и в норме каждое яичко должно быть не менее 4-5 см в длину, а вес — не менее 20-30 г. Яички располагаются в мошонке, которая разделена перегородкой.

Это необходимо для поддержания температурного режима в каждом из них (около 32 °C), чтобы происходил сперматогенез (синтез сперматозоидов).

Проявления и симптомы гипоплазии яичек

Патология у мужчин проявляется следующим образом:

• нарушается выработка тестостерона;
• нарушается процесс образования сперматозоидов.

При поражении одного яичка, гормональная недостаточность выражена неярко, так как секрецию тестостерона берет на себя здоровый орган. В этом случае мужчина может вести полноценную жизнь и иметь потомство, не прибегая к специальному лечению.

Симптоматика недостаточности тестостерона у мужчин с патологией обоих яичек:

• недостаточная выработка эякулята;
• снижение полового влечения;
• сглаженность или отсутствие вторичных половых признаков;
• проблемы с потенцией.

Мужчины с такой формой гипоплазии являются бесплодными, так как в яичках не вырабатываются жизнеспособные спермии.

Односторонняя гипоплазия, как правило, протекает бессимптомно и диагностируется только во время планового медицинского осмотра.

Внимание! Главный симптом патологии – размер органа меньше нормы.

Симптомы заболевания

• изменение гормонального баланса;
• снижение либидо;
• острая андрогенная недостаточность;
• импотенция;
• евнухоидизм.

• отсутствие отвисания и складок на мошонке;
• поллюции в период сна;
• пенис меньше 5 см.

В норме яички у взрослого мужчины составляют от 2 до 3,5 см в ширину и в пределах 4-6 см в длину. Объем колеблется в пределах 12-30 см. куб. Показатели относительные, рассматриваются индивидуально.

В большинстве случаев гипоплазия яичек отличается бессимптомным течением и может выявляться только при обращении пациента к урологу по поводу бесплодного брака. При гипоплазии яичек у пациента мошонка имеет размеры меньше нормы, что обусловлено уменьшением размеров одной или обеих желез. Иногда гипоплазия яичек может сочетаться с гипоплазией придатков яичек или предстательной железы.

Главный симптом гипоплазии яичек – нарушение гормонального фона. Выраженность аномалии зависит от степени снижения выработки тестостерона. При одностороннем поражении яичек, благодаря компенсаторным механизмам, здоровая железа берет на себя часть функций, в связи с этим уровень гормонов изменяется незначительно.

При двусторонней патологии основными проявлениями гипоплазии яичек считается острая андрогенная недостаточность, нарушение полового созревания, развитие евнухоидизма, снижение либидо, развитие импотенции и нарушения сперматогенеза. Задержка полового созревания, возникающая на фоне гипоплазии яичек, проявляется недоразвитием вторичных половых признаков, в результате чего у мальчиков старше 14 лет, отмечается развитие недостаточного лобкового и подмышечного оволосения, отсутствие огрубения голоса, ночных поллюций, инфантильности наружных половых органов.

Основными симптомами гипоплазии яичек становятся:

• асимметричное строение мошонки, отсутствие у нее складчатой структуры;
• задержка полового созревания;
• недостаточная выработка мужского гормона тестостерона и спермы;
• ослабление или полное отсутствие сексуального влечения;
• недоразвитость полового члена;
• неспособность к зачатию.

Во многих случаях болезнь приводит к возникновению психологических проблем, чувства неполноценности, стрессовых состояний. Особая опасность заболевания заключается в вероятности злокачественного перерождения, последствием чего становятся раковые процессы в половой сфере.

Гипоплазия протекает бессимптомно. Если одностороннюю форму заболевания можно заметить визуально, то двустороннюю можно определить только после осмотра врача.

Диагностика

Гипоплазию диагностирует врач уролог или уролог-андролог.

Сначала проводится внешний осмотр половых органов и пальпаторное обследование.

Потом назначается УЗИ, так как иногда это заболевание может сопровождаться крипторхизмом, то есть неполным опущением одного или двух яичек в мошонку.

При сочетании крипторхизма и гипоплазии может быть назначено лапароскопическое исследование. После постановки диагноза врач дает направление на анализ крови для определения в ней уровня тестостерона.

Причины патологии

Гипоплазия яичек врожденное заболевание, которое возникает на фоне нарушения внутриутробного развития или по генетическим причинам.

Причины возникновения патологии:

• наследственность. Вероятность развития аномалии повышается, если патология наблюдается у других мужчин в семье;
• влияние негативных факторов на плод в период беременности.

К таким факторам относят:

• заболевания и инфекции, передающиеся половым путем;
• гормонально активные опухоли у матери;
• употребление наркотиков, курение и алкоголизм;
• прием гормональных препаратов женщиной в период беременности;
• несбалансированное и недостаточное питание;
• аутоиммунные поражения тестикулярной ткани желез или нарушение трофики;
• частые посещения солярия, облучение;
• нарушения центральной нервной системы ребенка во время тяжелых родов.

Часто патология сочетается с гипоплазией других органов эндокринной системы, к примеру, щитовидной железы.

Профилактика

Чтобы свести риск развития заболевания к нулю будущая мать должна отказаться от приема любых лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача.

Перед наступлением беременности при предрасположенности к заболеванию семейной паре необходимо провести медико-генетическое консультирование.

После рождения малыша нужно очень бережно относиться к его половым органам во избежание травмирования.

При подозрении на гипоплазию в любой форме необходимо нанести визит врачу урологу-андрологу для уточнения диагноза.

Последствия гипоплазии яичек

Гипоплазия – серьезное заболевание, которое может привести к самым тяжелым последствиям.

Среди них можно выделить:

1. Мужское бесплодие. В яичках образуются и созревают сперматозоиды. Любое нарушение, патологический процесс или отклонение от нормы влияет на количество и качество сперматозоидов. При односторонней гипоплазии волноваться не стоит, так как основную функцию выполняет здоровый орган. Этого достаточно для оплодотворения. Двусторонняя гипоплазия приводит к полному бесплодию, поскольку оба органа не функционируют.
2. Дефицит тестостерона. Приводит к снижению потенции, либидо и отсутствию вторичных мужских половых признаков. В пораженном органе нарушается выработка спермы.
3. Атрофия и дегенерация яичек. Со временем, если не лечить патологию, она может привести к атрофии яичек, что добавит проблем в физическом и психологическом плане.
4. Онкология. В некоторых случаях гипоплазия может спровоцировать развитие доброкачественных или злокачественных опухолей.

Классификация

Выделяют одностороннюю и двустороннюю гипоплазию.

1. Односторонняя гипоплазия диагностируется проще, так как рано обращает на себя внимание разница в размерах между двумя яичками. При этом клинически проявляется значительно позже и более стёрто, так как здоровое яичко может частично брать на себя функции поражённого.
2. Двусторонняя гипоплазия. Если её упустить и не выявить в раннем возрасте, проявляется полным спектром патологических симптомов от невозможности зачать ребёнка до снижения либидо (полового влечения) и недоразвитости мужских половых признаков (отсутствие роста бороды, усов, развитие гинекомастии).

Важно обратить внимание на то, что гипоплазия яичек может сочетаться с такой патологией, как крипторхизм (не опущение яичка в мошонку), которое тоже является врождённым. При постановке диагноза «крипторхизм» необходимо обязательно проводить комплекс обследований, чтобы исключить сопутствующую гипоплазию.

Диагностика патологии

Гипоплазию яичек диагностируют при осмотре у врача, во время которого обращают внимание на такие показатели:

• объем и размеры мошонки;
• состояние грудных желез;
• размер полового члена;
• примерный объем половых желез;
• наличие отвисания и складчатости мошонки;
• размеры и симметричность тестикул;
• другие вторичные половые признаки.

У больного гипоплазией может параллельно развиться крипторхизм – при котором яичко остается в брюшной полости или паховом канале, а не опускается в мошонку. В таких случаях назначают УЗИ исследование и лапароскопию.

При генетических заболеваниях применяют метод определения хромосомного набора. Взрослым мужчинам назначают спермограмму и анализ крови на количество половых гормонов.

Строение и функции семенников

Семенники являются парными половыми железами, находящимися в нижней области мошонки. Они слегка сплющены, и напоминают по форме овалы.
Тестикулы включают в себя отдельные дольки, заполненные извилистыми семенными каналами. Чаще всего левое яичко располагается немного ниже правого.

Основные функции парных желез заключаются в выработке полового гормона тестостерона и сперматозоидов. Правильное функционирование семенников обеспечивает:

• формирование мужского голоса;
• мужественное строение тела;
• нормальное половое влечение.

Пребывая в полноценном состоянии, яички способствуют формированию типичных черт мужского характера, участвуют в регулировке уровня холестерина в организме. Благодаря нормальной работе тестикул представители сильного пола сохраняют способность к зачатию потомства.

Лечение гипоплазии яичек

Метод лечения назначают в зависимости от формы заболевания.

Односторонняя гипоплазия

При такой форме терапия не проводится, но рекомендовано проводить регулярные профилактические осмотры и контролировать общее состояние мужского здоровья. Методы профилактики осложнений включают в себя:

• ежегодное посещение уролога и эндокринолога, чтобы вовремя выявить возможное прогрессирование;
• коррекцию рациона питания;
• своевременно лечение воспаления мочеполовой системы;
• укрепление иммунитета;
• отказ от вредных привычек.

Двусторонняя гипоплазия

При данной патологии применяют несколько методов лечения.

Гормональная терапия

Этот метод наиболее удачный для пациентов, страдающих двусторонней гипоплазией. Препараты тестостерона и продолжительность курса назначает только специалист. Дозировку высчитывают индивидуально для каждого пациента.

Важно! Принимать препараты самостоятельно категорически запрещено.

Гормонозаменительная терапия назначается курсами, либо проводится на постоянной основе.

Хирургическое вмешательство

К этому методу прибегают только в крайних случаях: чтобы избавиться от злокачественных опухолей или для устранения косметического дефекта. Операция предполагает удаление одного или обоих яичек. После операции назначается гормональная терапия

Для устранения косметического дефекта применяют следующие методики:

• трансплантация донорского органа;
• протезирование;
• пластика с целью коррекции внешнего вида мошонки.

Параллельно проводят консультации, а при необходимости и лечение у психотерапевта.

Лечение бесплодия и криоконсервация

В некоторых случаях гипоплазия может дать осложнение в виде тератозооспермии. При этой патологии в эякуляте содержится низкий процент здоровых и активных сперматозоидов. Один из вариантов лечения – терапия с помощью хронического гонадотропина. Этот препарат увеличиваем количество нормальных спермиев. Затем, с помощью процедуры криоконсервации, активные спермии замораживают.

Как лечить гипоплазию яичка

В большинстве случаев лечение гипоплазии яичка консервативное, во время которого проводится стимуляционная и заместительная терапия. Следует помнить, что препараты, дозировка, продолжительность приема медикаментов назначается только врачом, при этом тактика лечения для каждого пациента подбирается строго индивидуально.

Стимуляция гормонами позволяет увеличить активность сперматозоидов, причем удается добиться лечебного эффекта на довольно продолжительное время. При двусторонней патологии с помощью заместительной терапии в подростковом периоде возможно развить вторичные половые признаки. Кроме того, с помощью гормонотерапии удается существенно увеличить результативность ЭКО и ИКСИ. При необходимости можно воспользоваться криоконсервацией спермы для применения ее в отдаленный период.

Хирургическое лечение проводится при гипоплазии одного яичка, когда второе функционирует нормально. После проведения операции — орхиэктомии (удаления) — можно провести имплантацию искусственного тестикула. В некоторых случаях может быть выполнена аллопластическая пересадка донорского органа (трансплантация). Абсолютным показанием для хирургического вмешательства служит наличие опухоли. После операции назначается заместительная терапия (тестостерон).

После лечения односторонней формы заболевания пациент может вернуться к сексуальным отношениям, появляется возможность зачатия ребенка. При выраженном двустороннем поражении диагностируется бесплодие.

Профилактические меры при гипоплазии яичек

Существуют меры профилактики, которые позволяют избежать осложнения заболевания:

• избегайте действия негативных факторов в период беременности;

• своевременно лечите воспаления мочеполовой системы;
• не используйте для новорожденного тесное белье и подгузники;
• повышайте иммунитет;
• соблюдайте правила личной гигиены ребенка;
• не допускайте травм половых органов.

Регулярные профилактические осмотры позволяют вовремя диагностировать заболевание и выбрать эффективный метод терапии.

Радевич Игорь Тадеушевич, врач сексопатолог-андролог Центра планирования семьи

8, всего, сегодня

(27 голос., средний: 4,37 из 5)

Похожие записи

• Андрогенный дефицит: причины, проявления, классификация, диагностика и методы лечения

• Эндокринное бесплодие у женщин и мужчин: причины и лечение

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )