Гипертрофия аденоидов у ребенка 2 года

Если ваш ребенок часто шмыгает носом, у него приоткрыт рот и затруднено носовое дыхание, тогда непременно нужно обратиться к врачу отоларингологу, чтобы проверить состояние аденоидов. При обнаружении скопления лимфоидной ткани, врач ставит диагноз «Аденоидит» или «Гипертрофия глоточной миндалины».

Аденоиды бывают 1,2 и 3 степени. Если же  врач поставил диагноз — Аденоиды 2 степени, тогда вам рано бить тревогу, так как эта стадия чаще всего легко поддается консервативному лечению и с возрастом аденоиды проходят сами по себе.

Степени аденоидов

Как уже говорилось, выделяют 3 степени заболевания:

1. 1 степень — аденоиды перекрывают 1/3 носоглотки. Этого достаточно, чтобы ребенок нормально дышал носом в дневное время. Ночью миндалины увеличиваются и частично перекрывают носовое дыхание.
2. 2 степень — происходит более значимое увеличение тканей. Миндалины занимают половину свободного пространства.
3. 3 степень — происходит практически полное перекрытие носового пространства. Ребенок не дышит носом вообще.

Формы аденоидита

• Острая форма — характеризуется повышением температуры после перенесенной вирусной или бактериальной инфекции.
• Хроническая форма — температура тела в норме, однако носовое дыхание затруднено и сопровождается слизистыми выделениями.

Причины возникновения

Чаще всего патология у детей возникает в возрасте от 3 до 7 лет. Аденоиды 1-2 степени легко проходят к 12-13 годам.

2 степень аденоидов чаще всего является запущенной формой 1-ой степени.

Помните! Запускать течение заболевания не рекомендуется,  чтобы не ухудшить ситуацию до необходимости хирургического вмешательства.

Аденоиды является результатом протекания воспалительного процесса в носоглоточной миндалине. В следствие чего миндалина увеличивается в размере и перекрывает свободное носовое дыхание. Часто данное состояние сопровождается наличием выделений из носовых ходов, а также по задней стенке глотки.

Дети, которые имеют увеличенные аденоиды еще чаще и легче хватают инфекции, что приводит к значительному увеличению миндалин. Миндалины не успевают прийти в норму после перенесенного заболевания, как уже вновь встречаются с новой инфекцией.

Аденоиды второй степени являются источником различных хронических заболеваний. Необходимо регулярно проводить санацию носовой полости, чтобы предотвратить распространение инфекции в дыхательные пути.

Итак, можно подвести итог:  причиной разрастания лимфоидной ткани являются любые хронические заболевания дыхательной системы или недолеченное воспаление, которое приводит к застоям лимфы и крови в области носоглотки.

Симптомы второй степени

В нормальном состоянии аденоиды помогают организму справится в патогенной микрофлорой. Они берут на себя весь «удар». Но если иммунная система ослабевает и лимфоидная ткань начинает разрастаться, аденоиды увеличиваются в размерах и уже не в силах справиться с атаками. Микроорганизмы начинают оседать, размножаться и распространяться по всему организму.

Самый основной признак второй степени аденоидов — затрудненное носовое дыхание. Воспаленные миндалины перекрывают 2/3 носового прохода. При первой степени нарушение дыхания носом наблюдается только ночью, а уже при второй и третьей степени — дыхание затруднено и в дневное время.

Среди остальных признаков можно выделить:

• плохой сон;
• сухой кашель по утрам;
• длительный насморк;
• частые простудные заболевания;
• гнусавость в голосе;
• снижение слуха;
• ночной храп;
• нарушение дыхания при отсутствие насморка.

Диагностика

Для назначения правильной и эффективной схемы лечения необходимо провести точную диагностику. Для этого выбирают один из следующих методов:

1. Пальцевое исследование носоглотки. К сожалению, не во всех больницах есть специальное оборудование, поэтому врач безболезненно осматривает носоглотку с помощью руки.
2. Задняя риноскопия. Врач проводит осмотр через рот с помощью зеркала. Процедура безболезненная.
3. Передняя риноскопия. Врач осматривает носовые ходы.
4. Рентгенография. Исследование поможет исключить гайморит, однако если аденоиды покрыты налетом, то они будут выглядеть увеличенными на снимке.
5. Лабораторное исследование микрофлоры. Проводится при частых ОРВИ
6. Эндоскопический осмотр. Диагностика проводится с помощью гибкого или жесткого эндоскопа. Данный метод позволяет определить степень воспаления и наличие выделений.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно рассматривать, а тем более исследовать пальцами глоточную миндалину . Вы не только ничего не увидите, но и сделаете ребенку больно.

Как можно вылечить аденоиды второй степени

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим при наличии каких-либо осложнений.

Консервативное лечение

Первое что нужно делать при обострении аденоидита — промывать чаще нос. Это может быть как самостоятельно приготовленный солевой раствор (1 ч.л. соли на 1 л воды), аптечный физиологичный раствор, так и морская вода (Аквамарис и др).

Сначала нужно промыть нос от слизи, а уже затем закапывать сосудосуживающие капли (Називин , Нафтизин и др.). Они помогут снять отечность и улучшат носовое дыхание. Капли необходимо капать 3 раза в сутки и не более 5 дней.

Через 30 минут необходимо закапать нос лекарственным препаратом. Это может быть одно из:

• 2% раствор протаргола;
• Назонекс;
• Кора дуба;
• Изофра;
• 20% раствор альбуцида;
• Полидекса.

При тяжелом течении заболевания врач может назначить антибиотик.

Важно! Лекарственный препарат должен быть строго назначен врачом. Не занимайтесь самолечением.

Очень полезны при лечении и физиопроцедуры.

Лазерная терапия довольно эффективна для уменьшения разросшейся ткани на 1 и 2 степени аденоидита. Она улучшает иммунитет и циркуляцию крови.

С помощью процедуры электрофореза в носовые ходы вводятся препараты — димедрол и хлористый кальций. Медицинский аппарат помогает глубоко проникнуть в ткани и оказать положительное действие.

Лечение аденоидов 2 степени без обострения не требует медикаментозной терапии и заключается лишь в :

1. закаливании;
2. ежегодном прибывании у моря как минимум 2 недели;
3. приеме иммуномодулирующих препаратов для профилактики вирусных и бактериальных инфекций.

Оперативное лечение

Показанием к удалению аденоидов является не степень разрастания, а то какие осложнения они несут за собой.

Среди наиболее частых осложнений:

• частые остановки дыхания во время сна;
• нарушение слуха, частые отиты и другие болезни среднего уха;
• деформация костей лицевого черепа, формирование «аденоидного лица»;
• отставание в умственном и физическом развитии;
• частые ОРВИ (более 10 в год);
• отсутствие носового дыхания после консервативных методов лечения.

Операция по удалению аденоидов происходит с полным или частичным удалением разрастаний.

К хирургическому лечению аденоидов относятся:

1. удаление с помощью эндоскопа. Очень быстро и точно удаляется вся разросшаяся ткань
2. традиционная операция. Миндалина удаляется с помощью аденотома (специальный нож). Такая операция психологически тяжелее для ребенка

Обычно аденоиды растут до 6-7 лет, а уже затем их размеры начинают уменьшаться. Если получается с помощью консервативной терапии дотянуть до этого возраста — это замечательно. Если нет — не бойтесь операции!

Помните! Если консервативное лечение не дает результатов, не стоит бояться и откладывать операцию. Лучше скорее удалить патологически разросшуюся ткань и позволить вашему малышу полноценно дышать носом.

Профилактика

В качестве профилактики используйте все меры, которые направлены на укрепление иммунитета ребенка и повышение стойкости организма к вирусам, а именно:

• соблюдаете режим питания и сна;
• проводите как можно больше времени на свежем воздухе;
• принимайте ежедневно ванную, постепенно снижая температуру воды в ней;
• посещайте бассейн;
• не переедайте;
• соблюдайте все правила личной гигиены;
• своевременно лечите вирусные и бактериальные инфекции;
• поддерживайте оптимальные условия воздуха в помещении: температуру 18-20 градусов и влажность 50-70%.

Несмотря на прогресс в области медицины, предотвратить развитие заболеваний не под силу даже квалифицированным первоклассным докторам. Гипертрофия аденоидов у детей, как и у взрослых является опасным заболеванием, которое нужно лечить сразу же после появления первых симптомов. Причины возникновения патологии не всегда удается точно определить. Но в лечении это не главное, прежде всего нужно предотвратить воспалительный процесс в организме.

Характеристика заболевания

Гипертрофия миндалин с гипертрофией аденоидов достаточно распространение заболевание, которое чаще встречается в детском возрасте. Гипертрофия — увеличение размера носоглоточных миндалин и аденоидов. Эти органы являются одними из составляющих иммунной системы человека и отвечают за предотвращение попадания патогенной микрофлоры в организм.

При наличии воспалительного процесса лимфатическая ткань начинает аномально разрастаться, тем самым вызывая гипертрофию. В разрастании лимфатической ткани бывают затронуты аденоиды.

Причины возникновения гипертрофии аденоидов и механизм развития заболевания

Причины разрастания миндалин и аденоидов не изучены до конца, но тем не менее есть ряд предпосылок, по которым выявляют патологию.

Характерные причины гипертрофии аденоидов:

• Наличие аллергических реакций на внешние раздражители.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке.
• Причиной аденоидного разрастания также бывает нарушение работы эндокринной системы.
• Гиповитаминоз.

• Снижение иммунной защиты организм.
• Аномальное развитие тканей.
• Проживание в неблагоприятной экологической обстановке.

Вышеперечисленные факторы вызывают частые воспалительные процессы в носоглотке. Что, в свою очередь, является причиной аномального разрастания тканей. В будущем возникают на этом фоне проблемы с органами дыхания и ухудшение химического состава крови. Если гипертрофией миндалин и аденоидов болеет ребенок, то заболевание негативно сказывается на обмене веществ и развитии.

Следует отметить, что, если в детстве малыш болеет гипертрофией, с возрастом из-за естественных физиологических процессов лимфоидной ткани нарушение проходит. Но осложнения, которые были вызваны, остаются.

Механизм разрастания тканей прост. С воздухом вирусы и патогенные микроорганизмы проникают в организм, в частности, на миндалину. Для защиты она начинает активно вырабатывать лимфоциты, чтобы обезвредить микробы. В это время лимфатическая ткань увеличивается в размерах и при нормальном течении болезни постепенно возвращается в нормальную форму.

Но, если ребенок болеет часто, разросшаяся ткань не успевает вернуться в форму. Миндалинам приходится постоянно вырабатывать антитела. Это и является причиной аномального увеличения лимфатической ткани.

Симптомы гипертрофии у детей

Для диагностирования патологии выделяют ряд признаков. При первых симптомах нужно посетить доктора для выяснения причины ухудшения состояния и постановки диагноза.

Симптомы гипертрофии миндалин и аденоидов:

• Ребенку становится трудно дышать, признаков насморка при этом не наблюдается.
• Потеря концентрации внимания и ухудшение памяти.

• Внезапное возникновение храпа по ночам, которого раньше не было.
• Частые головные боли.
• Нарушение прикуса.
• Нарушение обоняния и слуха.
• Появление гнусавости в голосе.

Когда воспалены гланды появляются осложнения в жизненно важных органах. В первую очередь от недостатка кислорода страдает головной мозг (откуда возникает нарушение развития) и нервная система. Но при своевременной терапии риск благоприятного исхода велик.

Гипертрофированная ткань проходит несколько стадий развития:

• В начальной стадии патологии воспалена 1/3 часть носоглотки.
• Гипертрофия аденоидов во 2 степени характеризуется перекрытием 1/ 3 части носоглотки ребенка.
• Гипертрофия аденоидов 3 степени характеризуется тем, что носоглотка полностью перекрыта разросшейся тканью, которая закрывает сошник и достигает окончания носовых раковин.

Именно на последней стадии и ставится диагноз гипертрофия. Первую степень трудно заметить, проблемы начинаются во время сна. Связано это с тем, что в горизонтальном положении размер миндалин увеличивается. Во второй и третьей стадии симптоматика ярко выражена. Ребенок начинает постоянно дышать ртом, поскольку доступ кислорода через нос перекрыт.

Как диагностируют патологию?

Поставить диагноз нетрудно. Часто для этого требуется только осмотр пациента и врачу становится понятно, что в организме начался воспалительный процесс.

Трудности возникают на первой стадии патологии, когда симптомы не выражены и родители не обращаются к врачу сразу.

При плановых осмотрах в поликлинике врача может насторожить частые простуды в анамнезе. Во время приема доктор обращает внимание на некоторые признаки. Например, это полуоткрытый рот, бледность кожи или сглаженные носогубные складки. Бывают и другие проявления гипертрофии.

Для уточнения предположений врач проводит следующие исследования:

• Пальцевое исследование носоглотки ребенка.
• Осмотр с помощью специальных зеркал.
• Фиброскопия.
• Компьютерная томография.
• Исследования рта и носа (эпифарингоскопия и риноскопия).
• Рентген глотки (для исследования используется редко и в сложных случаях).

С помощью этих исследования доктор ставит точный диагноз и уже на его основании назначает лечение.

Лечение гипертрофии аденоидов

Терапия воспаленных аденоидов зависит от уровня развития патологии. Выделяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Консервативное лечение назначают при гипертрофии 1 и 2 степени у детей. В этом случае ткань пока не успела сильно разрастись и других осложнений не наблюдается. Терапия заключается в применении лекарственных препаратов, физиотерапии и дыхательной гимнастики.

В качестве медикаментов используют:

• Сосудосуживающие капли, которые снимают отечность и улучшают дыхание. Курс лечения такими препаратами не больше 7 суток. Дозировка назначается в зависимости от возраста ребенка.
• Капли для носа, в состав которых входят антибиотики (Альбуцид, Изофра).

• Для устранения симптомов кашля и снятия отечности с лимфоидной ткани применяют гомеопатические лекарственные средства (Синупрет, Лимфомиозот).
• Для снятия отечности и устранения воспаления с носоглотки назначают антигистаминные препараты (Диазолин, Лоратадин, Супрастин).
• Повышение иммунитета является неотъемлемой частью лечения гипертрофии аденоидов. Назначают курс витаминов и минералов (Аскорутин, витамин C).

• Промывания способствуют вымыванию патогенных микроорганизмов со слизистой носа, устраняет симптомы воспалительного процесса и снимает отечность. Используются для промывания Аквалор или Хьюмер. Также подходят отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей, эвкалипт).
• Еще одна группа препаратов, которая способствует снятию воспаления — глюкокортикостериоды (Назонекс, Мометазон).

При третьей степени консервативное лечение редко бывает эффективным, поэтому назначают оперативное вмешательство.

Профилактика заболевания у детей

Выделить один способ, который будет помогать избежать развития гипертрофии аденоидов невозможно. Но если придерживаться советов по укреплению организма и иммунитета, то удастся уменьшить риск появления воспалительного процесса.

Профилактические меры:

• Закаливание (с этим пунктом нужно быть осторожным, чтобы не переохладить организм и перед началом закаливания желательно проконсультироваться с врачом).
• Принятие контрастного душа по 5 минут несколько раз в неделю.
• Влажная уборка в доме и проветривание помещения, особенно перед сном.

• Ребенка нужно одевать по погоде для прогулки, допускать переохлаждение организма или, наоборот, перегрева не рекомендуется.
• Соблюдение правильного питания. В пищу нужно употреблять больше свежих фруктов и овощей, отказаться или ограничить сладкое, фастфуд и сладкую газировку.
• Весной и осенью обязателен прием курсов витаминов и минералов для поддержания иммунитета в холодное время года, когда с пищей полезных веществ поступает мало.
• При постоянных простудных заболеваниях и насморке нужно регулярно проходить осмотры у врача.

Большинства болезней, в том числе и гипертрофию аденоидов и миндалин удастся избежать, если вести здоровый образ жизни и регулярно проходит осмотры у врача. При первых симптомах появления недомогания у ребенка нужно сразу обращаться к доктору, а не пытаться решить проблему самостоятельно с помощью народных методов. Некоторые из них бывают опасные и приводят к необратимым последствиям.