Гиперметропия у ребенка 4 года

При дальнозоркости ребенок не может четко различать близкие предметы. Зрение же вдаль остается нормальным. Другое название дальнозоркости – гиперметропия. Когда родители пытаются самостоятельно подобрать очки от дальнозоркости, то можно еще больше испортить зрение и спровоцировать развитие глазных патологий.

До какого возраста детская гиперметропия считается нормой

В раннем детском возрасте дальнозоркость считается нормальным явлением. Она не является поводом для беспокойства врачей. В это же время происходит бурное развитие организма и особенно органа зрения. Параллельно идет формирование правильного соотношения между составляющими частями глазного яблока.

К 4 годам гиперметропия у детей исчезает полностью. Предельный возраст, когда различается граница между нормой и болезнью – 6 лет. И если после этого возраста этот дефект зрения сохраняется, назначается эффективное лечение.

Важность терапевтических мер объясняется тем, что уже в 1 классе нагрузки на зрительную систему возрастают. Они будут вызывать дальнейшее усиление гиперметропии.

Нормальной и естественной считается гиперметропия, при которой она не преодолевает порог 3 дптр. Такое падение остроты зрения компенсируется внутренними резервами организма. При обнаружении высокой силы отклонения рефракции применяется коррекция.

Гиперметропия у пациентов школьного возраста, особенно после 8 лет коварна. Дети, страдающие этим нарушением, не могут полноценно учиться, у них накапливается усталость, они полноценно не отдыхают, плохо спят. Родители же списывают это на обычные детские капризы и не спешат обращаться к врачу.

Часто диагностика зрения не обнаруживает дальнозоркость. Визит к специалисту помогает решить данную проблему. Он проверит четкость зрения на разных расстояниях. При диагностике способности четко видеть важно дифференцировать гиперметропию от косоглазия.

Если гиперметропию не лечить, она спровоцирует нарушение эвакуации жидкости внутри глаза. Это увеличит вероятность развития глаукомы в молодом возрасте.

Симптомы детской дальнозоркости

Основное проявление детской дальнозоркости – неспособность четко видеть предметы, расположенные вблизи. Чтобы это сделать, он напрягает зрение.

При несильной дальнозоркости (до 2 дптр) деятельность глазных мышц компенсируется хорошей сократительной способностью и эластичностью глазной линзы. При условии, что цилиарная мышца сокращается, глазная линза имеет выпуклую форму, а центр преломления фиксируется на сетчатой оболочке. Таким образом, ребенок хорошо видит на разных расстояниях. Длительное напряжение глаз приводит к болезненности в области головы, усталости, утомляемости глаз, нервозности. Такие дети часто отстают в учебе.

При степени рефракции от 2 до 5 дптр врач обнаруживает у ребенка среднюю степень дефекта. Эти дети отлично видят вдаль, однако способность четко отличать предметы, находящиеся вдали, постепенно утрачивается.

При среднеразвитой гиперметропии малыши не способны длительно концентрировать внимание на выполнении одной задачи. Старшие (после 9 лет) отмечают, что им в глаз «насыпали песка».

При выраженной дальнозоркости (более 5 дптр) пациенты плохо видят вдали и вблизи. Происходит поражение зрительного отдела мозга, потому что сюда не поступает нормальное изображение, и клетки не могут правильно развиваться. Это приводит к амблиопии («синдром ленивого глаза»). Если у ребенка дальнозоркость, полное исправление зрения невозможно (его острота не достигает 100 процентов в очках). Продолжительно развивающаяся выраженная гиперметропия приводит к формированию косоглазия.

Причины

Главнейшая причина прогрессирования гиперметропии – физиологические особенности организма. В глазном яблоке происходят процессы развития, и небольшая дальнозоркость у малыша – вполне естественное явление. К 3-летнему возрасту острота зрения обычно достигает своего нормального развития.

Факторы формирования дальнозоркости средней и высокой степени следующие:

• Некоторые анатомические отклонения в строении глазного яблока. Это укороченная глазная ось, малая кривизна роговицы, аномальное расположение глазной линзы и нарушение его формы.
• Неблагоприятная семейная расположенность. Это бывает, когда у обоих родителей имеются нарушения зрения в виде гиперметропии. К врожденной дальнозоркости приводит нерациональное питание во время гестации, нервные потрясения, неблагоприятная экологическая обстановка.

Диагностика

Обнаружение деткой дальнозоркости возможно в больнице. Измерение остроты зрения проводится с помощью лекарственного расширения зеницы. Глазная линза при этом расслабляется и показывает правильное значение гиперметропии. Визиты к специалисту нужно планировать ежегодно.

В диагностике заболевания важно замечать изменения в поведении ребенка: он быстро устает, замыкается в себе, у него ухудшается настроение. Внимательные родители могут заметить, что малыш рассматривается книжки на дальнем расстоянии. Читают дальнозоркие дети медленно, однако охотно разглядывают вывески и плакаты.

Методы обследования дальнозоркости у малышей:

• определение степени четкости зрения с применением таблицы Сивцева, Головина;
• авторефрактометрия – измерение остроты зрения с помощью компьютера;
• скиаскопия.

Лечение

Вовремя начатое лечение замедляет развитие болезни и нормализует остроту зрения. Дети до 1 года не нуждаются в терапии, т.к. они имеют физиологическую гиперметропию. Ведь дальнозоркость у грудничка физиологическая. Все лечебные процедуры проводятся только тогда, когда ребенку будет больше одного года, если улучшений нет. При гиперметропии высокой степени применяют такие аппаратные способы лечения дальнозоркости:

• вакуум-массаж;
• магнитотерапию;
• лечение глаза ультразвуком;
• электростимуляцию глаза;
• лечение лазером.

Все аппаратные методики лечения абсолютно не вызывают боли. Их специфика такова, что их можно проводить даже в игровой форме. Это повышает результативность лечения. Аппаратную терапию можно проводить до 3 раз в год. Очки не назначают: они могут только навредить.

Для восстановления зрения врачи рекомендуют включать в рацион больше свежих фруктов. Особенно полезны бананы, чернослив, орехи, морковь, томаты, горох. Полезно давать биологически активные добавки, улучшающие зрение.

Оптическая коррекция

Терапия гиперметропии и синдрома ленивого глаза (скрытой дальнозоркости) проводится путем назначения очков соответствующей силы. Они выписываются для постоянного ношения. Силу очков подбирают так, чтобы она была ниже гиперметропии. Эта мера оправдана, потому что стимулирует рост структур глаза и препятствует прогрессированию дальнозоркости.

Наиболее распространенным методом коррекции дальнозоркости является ношение очков. Имеют ряд недостатков: затрудняют физическую деятельность, сползают, пачкаются. В последнее время детям все чаще назначают контактные линзы.

Хирургическая операция

Микрохирургическую операцию делают при высоких степенях гиперметропии, осложненной косоглазием. В ходе манипуляции удаляется хрусталик и устанавливается искусственный. После такого вмешательства ребенок будет видеть четко на любом расстоянии.

Лазерную коррекцию при гиперметропии проводят по достижении пациентов 18-летнего возраста.

Упражнения для глаз

На начальных стадиях развития патологии применяют терапевтическую гимнастику. Упражнения рекомендуется делать ежедневно: они помогут излечиться от дальнозоркости. Упражнения корректируют работу глазной мускулатуры, усиливают снабжение органа зрения кровью.

Вот некоторые эффективные упражнения для глаз:

• Исходное положение – сидя. Отвести взгляд вдаль, повернуть голову вправо, возвратиться обратно. Взгляд вести вслед за движениями головы. Повторить до 10 раз.
• В сидячем положении вытянуть руку примерно на 30 см, выставить большой или указательный палец. Смотреть на него полминуты, потом на такое же время перевести взгляд на предмет, находящийся вдалеке. Проделать 10 раз.
• Принять сидячее положение, поместить правую руку на уровень органа зрения, ладонь – примерно на 0,5 м от лица. Осуществлять кругообразные движения пальцами в направлении часовой стрелки и смотреть на них, не отрывая головы. Затем сменить конечность, вращать пальцем в другом направлении. Проделать 7 раз.

Профилактика

Предупреждение дальнозоркости включает такие меры:

• Посещать глазного врача ежегодно.
• Обеспечить ребенку правильный режим дня. Для него важны подвижные игры, полноценное питание. В рационе должно быть адекватное количество витаминов.
• Ребенок следует приучить к гигиене глаз.
• Нельзя позволять ему длительно просматривать телевизор, работать за компьютером.
• Чтение, письмо обязательно должны сочетаться с активными видами деятельности;
• Нужно следить за правильным освещением письменного стола.
• Нужно регулярно делать гимнастику для глаз.

Полезное видео

Больше полезных данных содержится в таких видеороликах:

Гиперметропия, или дальнозоркость – далеко нелегкое заболевание. К глазному врачу нужно идти сразу же, если после рождения зрение не нормализовалось. Косоглазие и синдром ленивого глаза являются осложнениями, отрицательно влияющими на способность четко видеть окружающий мир.

Лишь один из десяти новорожденных появляется на свет с нормальной рефракцией глаза. У остальных девяти, по статистике, обнаруживают дальнозоркость. При этом нарушении малыш плохо видит вблизи, а его глаза быстро устают. Чем обусловлена детская гиперметропия, можно ли вылечить такой дефект зрения у детей? Расскажем об этом в данной статье.

Детская дальнозоркость: норма и патология

Ребенок появляется на свет совсем крошечным, и его глаза имеют соответствующие размеры. Короткое в силу возраста глазное яблоко и физиологическое уплощение роговой оболочки приводят к тому, что фокусировка изображения происходит за сетчаткой. Из-за отсутствия четкого фокуса картинка «размывается», а малыш видит нечетко на близком расстоянии.

Если нарушение рефракции обусловлено коротким размером глазного яблока, у родителей нет повода для волнения, поскольку дефект имеет физиологические причины и самостоятельно проходит, когда ребенок вырастает.
Другое дело, если гиперметропия является врожденной. Например, появляется из-за неправильного строения глазного яблока, вызванного генетическими особенностями, или проблем во внутриутробном развитии.
Те, кто рождается с дальнозоркостью физиологического типа, обычно полностью «перерастают» данную проблему. Так, в период первого месяца жизни дальнозоркость может составлять около 4 диоптрий, к трем годам она уменьшается до одной диоптрии, а к шести — стремится к норме. А те, кто имеет врожденную дальнозоркость, часто живут с ней до конца жизни.

Важность и популярные методы лечения детской дальнозоркости 

Любой тип детской гиперметропии важно корректировать специальными методами, поскольку без коррекции у ребенка может развиться косоглазие, амблиопия и другие проблемы со зрением.

Для лечения такой дальнозоркости применяют несколько безопасных и современных методов — очковую и контактную коррекцию, а также аппаратные процедуры разного типа. Хирургическое лечение, как правило, до 18 лет не проводят, потому что продолжается рост глазного яблока и формирование зрительной системы. Бывают редкие исключения, однако более распространены терапевтические методы коррекции.

Очки для детей с дальнозоркостью

При  выявлении дальнозоркости важно корректировать рефракцию правильно подобранными очками. Своевременно начатая коррекция позволит предотвратить осложнения гиперметропии и будет способствовать нормальному формированию зрительной системы в целом. 
Трехлетнему ребенку могут не назначить очки только в том случае, если у него слабая степени гиперметропии, при этом нет жалоб на головную боль, утомляемость глаз и косоглазие. При наличии данных симптомов, а также если у малыша дальнозоркость 2 или 3 степени, очки необходимо носить постоянно.

При подборе очковой оптики дошкольникам врачи иногда назначают очковые линзы с неполной коррекцией. Поскольку в возрасте года, 2 и 3 лет зрительная система продолжает развиваться, то зрение дошкольников корректируют лишь до тех показателей, которые считаются вариантом нормы для данного возраста. Носить очки с полной коррекцией можно после того, как полностью завершится процесс формирования зрительных органов. Дальнозоркость у детей 6 лет и старше корректируют очками для работы вблизи. Если у ребенка дальнозоркость 3 степени, то носить корректирующую оптику нужно постоянно.

Многих родителей интересует прогноз — как долго их ребенку придется носить очки для коррекции дальнозоркости? Ответ напрямую зависит от характера и степени нарушения рефракции. Если гиперметропия имеет физиологический характер и слабую степень, то очковая коррекция будет временной. Когда глазное яблоко достигнет размеров физиологической нормы и сформируется хорошая зрительная острота, очки можно будет не носить.

При высоких степенях врожденной дальнозоркости оптическая коррекция, как правило, требуется на протяжении всей жизни. Но чаще врачи в таких случаях воздерживаются от однозначного прогноза.

Контактные линзы для коррекции детской дальнозоркости

Такой вопрос интересует многих родителей. Однако сложно представить, что ребенок в возрасте 2 лет будет носить контактную оптику, но уже с 7 лет использование такого метода оптической коррекции вполне допустимо. Контактные линзы, как и очки, улучшают остроту зрения, позволяют ребенку хорошо видеть на разных расстояниях. При этом они обеспечивают расширенное поле зрения и отличную контрастность. Кроме того, за ношение линз никто не будет дразнить «очкариком», что очень важно для детей любого возраста, особенно для подростков.

Для коррекции детской дальнозоркости важно выбирать такие линзы, которые имеют хорошие «дышащие» свойства и могут обеспечить глаза ребенка необходимым количеством кислорода. Также для детей предпочтительными являются однодневные модели. Поскольку за ними не нужно ухаживать, риск занести инфекцию в глаза при неправильном уходе отсутствует. В числе популярных моделей для коррекции дальнозоркости у детей — 1 Day Acuvue Moist и 1 Day Acuvue TruEye. Более точные рекомендации сможет дать врач после полного обследования ребенка.

Оптическая коррекция — это не лечение

Следует понимать, что ни очки, ни контактные линзы не лечат нарушения рефракции. Они лишь помогают скорректировать недостатки зрения, чтобы ребенок лучше видел и мог вести полноценный образ жизни. Кроме того, оптическая коррекция необходима для правильного формирования зрительной системы, профилактики осложнений и полноценного развития ребенка.

Эффективность аппаратных процедур в лечении дальнозоркости детей

Для лечения дальнозоркости у детей нередко применяют аппаратные методики. Специальные аппараты с разным принципом действия стимулируют работу зрительной функции ребенка, активируют природную способность глаза фокусироваться на различных расстояниях, улучшают тонус глазных мышц, кровоснабжение и питание зрительных органов.

Аппаратные методики могут включать специальные компьютерные игры, лазерные процедуры и другие терапевтические тренировки зрительной функции. Аппаратное лечение можно проводить у детей с трех лет, оно считается безопасным даже для маленьких пациентов. Курс лечения состоит обычно из 10-15 процедур, которые проводятся через день или ежедневно. Выбор аппаратных процедур для ребенка в каждом конкретном случае определяется строго индивидуально врачом-офтальмологом. 

Лечить дальнозоркость у детей аппаратными методами рекомендуют ведущие мировые офтальмологи, которые считают, то подобное воздействие является максимально эффективным для развивающейся зрительной системы ребенка. 

Вакуумный массаж глаз ребенку с дальнозоркостью

При дальнозоркости ребенку нередко назначают вакуумный массаж. Специальный аппарат, похожий на обычные очки, мягко воздействует на зону вокруг глаз. Процедура позволяет добиться сразу нескольких положительных эффектов:

• улучшаются метаболические процессы;
• внутриглазные мышцы начинают лучше функционировать;
• нормализуется кровоток в сосудах глаз; 
• улучшается аккомодационная способность зрительных органов;
• глазные ткани начинают получать больше кислорода;
• активизируются защитные функции зрительной системы.

ИК-лечение дальнозоркости у детей

Еще одна аппаратная методика, позволяющая эффективно лечить дальнозоркость у детей, — это терапия инфракрасным лазером. Подобное воздействие на глаза ребенка помогает убрать спазм аккомодации, восстановить питание глазных тканей. Врачи отмечают, что данная процедура хорошо помогает в профилактике и коррекции таких осложнений детской дальнозоркости, как амблиопия и страбизм.

Электрическая стимуляция в лечении детской дальнозоркости

Иногда врач-офтальмолог может назначить в комплексе аппаратной терапии лечение при помощи метода электростимуляции. Малоимпульсный электроток, воздействуя на глазные структуры, улучшает работу мышечных тканей, сетчатой оболочки и зрительного нерва.
Электрическая стимуляция позволяет нормализовать тонус и функционирование мышц, что является профилактикой косоглазия и амблиопии при дальнозоркости.

За счет стимуляции метаболизма и кровоснабжения в тканях глаза улучшается питание клеток. Электростимуляция повышает остроту зрительного восприятия, улучшает боковое зрение и расширяет возможности глаза к фокусировке. С помощью электростимуляции можно лечить дальнозоркость у детей 8 лет и старше. В более раннем возрасте такую процедуру назначают при условии, что ребенок психологически готов к подобному воздействию.

Аутотренинг поможет вылечить дальнозоркость

В комплексном лечении детской гиперметропии часто назначают процедуры видеокомпьютерного аутотренинга. Пока малыш смотрит мультики, аппарат фиксирует сведения о работе зрительных органов и параллельно делает энцефалограмму головного мозга. С учетом активности мозговых структур, прибор изменяет контрастность картинки. Такое воздействие нормализует функционирование нейронов, отвечающих за зрение, и позволяет добиваться хороших результатов в лечении дальнозоркости у детей.

Другие аппаратные методы лечения гиперметропии у детей

В рамках аппаратного лечения врач-офтальмолог может назначить и ряд других процедур:

• Специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу зрительного аппарата и одновременно возбуждают визуальный центр в головном мозге. Их использование повышает остроту зрения и способствует развитию его бинокулярности.
• Прибор «Ручеек» хорошо тренирует аккомодационный аппарат глаза. В процессе лечения ребенку приходится поочередно фокусировать взгляд на картинках, возникающих то близко, то далеко.

Какие именно аппаратные методики будут эффективны и не навредят ребенку, в каждом конкретном случае решает только врач. Дальнозоркость у ребенка 2 лет, у 6-летнего или подростка требует разных подходов и методов лечения.

Профилактические меры: как защитить детское зрение?

Кто, как ни родители, может защитить зрение своего ребенка. Чтобы избежать возникновения или прогрессирования гиперметропии, нужно следовать целому ряду рекомендаций. Они одинаково эффективны для ребенка в 2-3 года и в 15-16 лет:

• Обследования у офтальмолога каждые 6 месяцев, даже если ребенок не жалуется на зрение.
• Всегда хорошее освещение в комнате, где занимается школьник или играет малыш.
• Родительский контроль над количеством зрительных нагрузок. Чередование визуальной работы и активного отдыха, физических нагрузок.
• Регулярное выполнение упражнений для профилактики дальнозоркости.
• Общеукрепляющие занятия: спорт, массаж, прогулки на свежем воздухе.
• Питание, богатое микроэлементами, витаминами, антиоксидантами.

Под контролем врача можно вылечить дальнозоркость у ребенка, но эффективность такого лечения зависит от целого ряда факторов. Проще всего лечится дальнозоркость у детей с физиологически коротким глазным яблоком. При врожденной патологии полностью избавиться от нарушения будет довольно сложно, но остановить падение зрения, предупредить осложнения и улучшить качество жизни вполне возможно.