Гимнастика при кривошеи у ребенка 5 лет

Кривошея – заболевание, выраженное поворотом головы в одну сторону. Массаж при кривошее является самым эффективным и безопасным способом ее лечения, который не приносит малышу дискомфортных ощущений и не наносит вреда организму. Его могут осуществлять не только врачи, но и мамы (под контролем специалистов). Согласно статистике, кривошея хорошо поддается лечению с помощью массажа.

Что такое кривошея: причины ее появления и симптомы

Кривошея – это патологическое изменение костно-мышечной структуры в шейной зоне (мышечная дистрофия), что сопровождается наклоном головы в одну сторону.

Проблема врожденной кривошеи встречается у многих детей, она происходит из-за деформации позвонков. Данный недуг возникает вследствие недоразвитых сосцевидных мышц, но может образовываться при прохождении ребенка по родовым каналам.

Одной из причин появления кривошеи является родовая травма. Мышца может надорваться, что приведет к переходу мышечных волокон в сухожилия. На этом месте происходит образование рубца, и мышцы начинают отставать по росту. Также, если у малыша в утробе матери происходят воспаления, мышцы становится менее эластичной. Специалисты отмечают, что малыши, родившиеся посредством кесарева сечения, тоже могут страдать кривошеей.

Согласно статистическим данным, у мальчиков данный недуг встречается чаще, чем у девочек. Симптомы кривошеи сложно не заметить, как правило, они появляются с двухнедельного возраста. Рассмотрим подробнее видимые признаки, возникающие при кривошее у ребенка:

• голова на протяжении всего времени направлена в одну сторону (чаще в правую). В противоположную сторону поворот болезненный и затрудненный;
• если положить малыша на живот, будет виден S-образный изгиб позвоночного хребта;
• с поврежденной стороны визуально видна выступающая лопатка;
• малыш сопротивляется при попытке наклонить его голову в противоположную сторону;
• деформации черепа визуально заметны;
• в области грудинно-ключично-сосцевидных мышц при надавливании пальцами можно заметить уплотнение (не болезненное). К 4 неделе оно становится максимально выраженным, но уже к полугодовалому возрасту полностью исчезает.

Польза и эффект от массажа

Массаж, который врач назначает ребенку при кривошее, необходимо осуществлять курсами. Перерыв между курсами массажа – 90 дней. Массаж при кривошее положительно влияет на пораженную мышцу: нормализует ее кровообращение, приводит состояние в нормальный тонус.

Упражнения способствуют снижению вероятности развития деформации костно-мышечных тканей головы и шеи.

К выполнению упражнений можно приступать только после консультаций врача-терапевта и невролога.

Лечение кривошеи рекомендовано проводить до того, как ребенку исполнится 12 месяцев. В этот период недуг проще устранить, чем в более позднем возрасте. У малышей годовалого возраста кривошея может сопровождаться небольшим повышением внутричерепного давления и мигренями (головными болями). При кривошее происходят костные деформации, поэтому со временем начинается перекрытие кровеносных сосудов.

Вследствие затруднения кровообращения у ребенка могут начаться проблемы с памятью и отклонения со стороны нервной системы (повышенная раздражительность и утомляемость). Если кривошея не была вылечена в раннем возрасте, эти симптомы могут появиться уже в старшем дошкольном возрасте.

Основные правила техники массажа

При осуществлении массажа следует действовать очень осторожно, чтобы не усугубить положение шеи. Стоит помнить, что неправильная техника способна значительно усилить искривление шеи, поэтому следует внимательно ознакомиться с правильной техникой выполнения. Массаж не должен доставлять ребенку дискомфортные и болезненные ощущения, все движения следует проводить плавно, без резких надавливаний.

Во время массажа при кривошее необходимо оказывать равноценное воздействие и на беспроблемную сторону шеи. Во время каждых упражнений важно следить за поведением и состоянием ребенка. Если у ребенка напряжены мышцы, его можно расслабить и отвлечь с помощью игрушек.

Конкретные приемы

С разрешения лечащего врача можно осуществлять домашний массаж при кривошее. Если малыша будет лечить близкий родственник, эффективность от массажа будет более заметна. Это связано с тем, что ребенок сможет полностью расслабиться, и не будет бояться (как в случае с большинством врачей).

Перед выполнением массажа при кривошее стоит помнить, что все движения, оказанные на пораженные участки должны быть аккуратными и плавными. Массаж осуществляют на твердой поверхности, например, полу или столе (важно убедиться, что поверхность не холодная). Массаж проводят в несколько этапов. Рассмотрим подробнее, как проводить первый этап:

• малыша кладут на твердую поверхность, на спинку;
• голову осторожно помещают в ладони и немного тянут вперед;
• плавным движением шею новорожденного поворачивают в здоровую сторону;
• из этого положения стараются немного приподнять подбородок малыша вверх.

Вышеперечисленные движения повторят не менее 7 раз. Затем переходят ко второму этапу:

• новорожденного укладывают на поврежденную сторону;
• голову малыша берут в ладони, фиксируют в правильном положении и резко убирают ладони;
• далее наблюдают и контролируют, чтобы малыш хотя бы 5-10 секунд самостоятельно держал головку в правильном положении;

После этого новорожденного переворачивают на живот и обратно несколько раз: для начала со здоровой стороны, а потом с поврежденной стороны. Затем переходят к заключительному этапу:

• малыша переворачивают на живот;
• осуществляют легкую вибрацию пальцами по спине малыша: сначала двигаются сверху вниз, затем снизу вверх;
• шейный отдел и верхнюю часть спины поглаживают ладонями в течение нескольких секунд;
• головку новорожденного поворачивают в правую сторону и слегка массируют щечку, после чего те же действия проводят на другой стороне.

По окончании массажных действий ребенку гладят ручки и ножки в течение одной минуты. Поглаживания (растирания), как и предыдущие действия, должны быть плавными.

Видео

Профилактика кривошеи у ребенка

Лечебная гимнастика

Наряду с массажем можно прибегнуть к осуществлению комплекса специальных упражнений. Они направлены на расслабление и растяжение мышц шеи. Их должен назначить врач-педиатр, только с его разрешения можно начинать лечение кривошее гимнастикой. Для проведения упражнений необходимо 2 человека. Рассмотрим подробнее технику выполнения наиболее распространенного и эффективного упражнения при кривошее.

Первый крепко удерживает тело и руки новорожденного, а второй – его голову. Следует уделить внимание положению ребенка: тело и голова обязательно должны находиться на одном уровне. Плечи должны находиться параллельно краю поверхности (например, пеленального стола), шея вместе с головой свешена вниз. Со временем человек, который держит головку, должен немного снижать поддержку, а после поднимать его головку до касания груди. Такую методику следует применять 2 раза в день – с утра и перед сном.

Советы при лечении кривошее

При обнаружении кривошее у новорожденного не стоит впадать в панику. На ранних сроках этот недуг хорошо поддается лечению. Благодаря специально разработанной массажной технике и гимнастике с проблемой можно справиться за несколько месяцев (не прибегая к медикаментозному лечению). Для того чтобы терапия массажа была более эффективна, следует придерживаться полезных советов:

1. Если малыш не может успокоиться и начинает капризничать перед массажем, его надо отвлечь игрушками. В дополнении к этому можно включить детские песни или любую спокойную мелодию. Неврологи рекомендуют давать слушать детям классическую музыку, поскольку она благотворно влияет на их эмоциональное состояние.
2. Купать новорожденного рекомендуется с помощью специального круга для купания. Он фиксирует правильное положение шеи.
3. Массаж можно осуществлять и без крема, но лучше приобрести специальный детский крем, чтобы нечаянно не повредить кожу малыша. Большинство кремов имеют прекрасный гипоаллергенный состав, поэтому не вызывает кожные реакции.
4. Поглаживания проводят подушечками пальцев, которые направляют от уха к ключице. Постукивания и вибрационные движения можно осуществлять в любом направлении.
5. При диагностировании у малыша кривошеи, важно в течение дня и во время сна стараться перекладывать его голову на здоровую сторону. Спать желательно без подушки на ортопедическом массаже средней жесткости. Можно подложить под головку ребенка детский мешочек (или скрутить ткань в валик).
6. Помимо массажа вылечить кривошею помогает большой упругий мяч (фитбол). Малыша кладут на него (животом вниз), сильно держат и начинают слегка покачивать в разные стороны. Важно следить за положение головы. Ее уровень обязательно должен быть ниже, чем ягодицы. Это связано с тем, что в такой позе мышцы шеи и спины полностью расслабляются, а вестибулярный аппарат начинает развиваться и укрепляться. Затем малыша переворачивают на спинку и повторяют те же действия.

Проведение массажа малышу в раннем возрасте – залог его здоровья.

В сравнение с медикаментозной терапией он является намного безопаснее для здоровья новорожденных детей. Если массаж выполняет мама, процесс должен контролировать специалист, чтобы движения приносили ребенку пользу и не навредили.

Кривошея – распространенная патология врожденного или приобретенного характера. Не до конца изученный этиопатогенез заболевания не является преградой для диагноза. Клиническое состояние пациентов, в основном, имеет характерные для кривошеи признаки. ЛФК и гимнастика при кривошее – действенный метод терапевтического лечения, применяемый в сочетании с массажем и физиопроцедурами.

В 90% случаев причиной кривошеи являются гипертрофические изменения грудинной ключично-сосцевидной мышцы (утолщение и укорочение), что приводит к неестественному положению головы.

Средства и методы ЛФК при данном заболевании, направлены на улучшение состояния пораженной мышцы, с одновременным компенсаторным влиянием на здоровую сторону.

Лечебные гимнастические упражнения активизируют работу мышц и снижают появление спазмов, ускоряют процессы метаболизма в мышечных тканях, уменьшают риски развития деформаций костно-мышечного аппарата.

Основные принципы использования ЛФК при кривошее у взрослых и детей

• Индивидуальный подход к составлению комплексов, с учетом возраста и состояния больного.
• Соблюдение регулярности занятий.
• Упражнения начинаются только после массажа. Разогретая и расслабленная мускулатура предупреждает болевые ощущения и эффективно «воспринимает» нагрузки.
• Все движения выполняются плавно, с постепенно возрастающей амплитудой.

Гимнастика при кривошее может применяться строго по назначению врача.

Коррекционные функции ЛФК при лечении оказывают стимулирующее и общеукрепляющее воздействие. Стимуляция позволяет устранить нарушение двигательных рефлексов в области шеи, а в задачи общего действия входит: нормализация процесса дыхания, расслабление мышц (снятие повышенного тонуса), формирование осанки.

Многообразие видов ЛФК при заболевании, позволяет выбрать оптимальный для пациента вариант:

1. Лечение, исходя из положения тела (для новорожденных и грудничков).
   Основную часть времени ребенок проводит лежа, поэтому применяются различные приспособления, которые помогают придать голове правильное положение: воротник Шанца (с 7-ми месяцев), изготовленные из ваты и марли кольца, сложенные в несколько раз толстые пеленки, наполненные песком мешочки.
2. Пассивные упражнения, основанные на безусловных рефлексах (та же группа).
   Гимнастика для детей этого возраста строится на принципах рефлекторных движений. Пассивную гимнастику проводят с фиксацией плеч больного ребенка. Обхватив голову ладонями, осторожными движениями, делаются повороты в одну и другую стороны. При положении на боку (обязательно менять стороны) применяют легкие поглаживания подушечками 2-х пальцев снизу вверх, вдоль позвоночного столба. Возникающая при этом рефлекторно импульсная реакция спины и головы, усиливает эффект исправления пострадавшей стороны.
3. Упражнения с отягощениями, сопротивлением и упражнения на фитболе.
   В эту группу подключаются усложненные задания, включающие наклоны, вращения, противодействия из различных начальных положений тела, а также используются вспомогательные предметы — фитболы.
4. Занятия в водной среде.
   Аквагимнастика проводится в бассейне с температурой воды около 35 градусов. Занятия можно начинать с раннего возраста.
5. Игры, не требующие высокой двигательной активности.

Лечебную гимнастику надо начинать сразу после постановки диагноза.

Комплекс гимнастических упражнений для детей, страдающих кривошеей в результате повышенного мышечного тонуса.

• Лежа на спине. Плавное снижение поддержки головы так, чтобы собственный вес заставил голову свеситься назад. Руки методиста ограничивают амплитуду наклонов и поворотов головы. Затем подбородок приподнимают к груди. Упражнение оказывает симметричное влияние на обе стороны, расслабляя и растягивая грудинно-ключично-сосцевидные мышцы. Повторы от 4 до 8 раз.
• Лежа на боку здоровой стороны. Методист кладет голову ребенка себе на руку. Как и в упр.1 постепенно уменьшается поддержание головы и далее возврат в исходное положение. Повтор 4—8 раз. Влияние аналогично предыдущему упражнению.
• Привидение головы в область плеча здоровой стороны, с попыткой коснуться ухом, и возврат в и.п. Такое же движение, но на другом боку. Обращается внимание на асимметрию повторов – 3—4 в здоровую сторону, 1 — в больную.
• Лежа на здоровой стороне. Последовательные повороты головы: в больную сторону – в среднее положение – возврат в и.п. Асимметрическая нагрузка по схеме упр.3.
• Упражнения на фитболе: в положении лежа на спине, поддерживается грудь ребенка. Покачивания на мяче круговыми движениями по ходу и против часовой стрелки. И.п. — лежа на животе. Толчковые надавливания на спину и ягодицы, как колебания пружины.

Длительность курса – от 15 до 20 занятий. Частота – ежедневно или через день. Перерыв между курсами — от 1 до 1,5 мес.

Рекомендуется провести не менее 4-х курсовых программ детям до года и дополнить 3-мя программами до 7 лет. До 2-х лет с ребенком необходимо заниматься лечебной гимнастикой в домашних условиях – ежедневно 3—4 раза от 5 до 15 минут.

Корригирующая зарядка, для детей после 7 лет, имеет общеукрепляющее воздействие на организм и предотвращает прогрессирование болезни.

Лечебная аквагимнастика

1. Ребенка кладут на спину так, чтобы шея находилась в воде, а затылок поддерживается руками инструктора. Поглаживание пораженной мышцы подушками больших пальцев.
2. Исходное положение как в упр. 1. Перемещение головы ребенка в разные стороны.
3. На спине, ножки опущены. Инструктор направляет руки ребенка в стороны и вниз, усиливая мышечную тягу поврежденной стороны.
4. Ребенок лежит на животе. Методист поддерживает его под подбородок и ведет по периметру бассейна. Свободная рука легкими толчковыми движениями придерживает поднимающееся предплечье в воде.

Упражнения лечебной гимнастики при кривошее у взрослых

• Обычная ходьба, с переходами на ходьбу на носках и пятках – по 30 сек на каждый вид.
• Ходьба «скрестным» шагом (до 1 мин) и переход к обычной ходьбе (до 20 сек).
• Проверка правильности осанки перед зеркалом и у стены.

Упражнения из положения сидя

• Руки находятся сзади, ноги выпрямлены. Повороты головы, поочередно влево и вправо с одновременным подтягиванием носок на себя. 6-8 повторений.

  Кривошея у взрослых

• Приподнимание таза с прогибом корпуса и поворотом головы, в одну и другую стороны. Повторить 6 — 8 раз.
• Руки на пояс, ноги полностью выпрямленные. На вдохе – запрокидывание головы, руки разводятся в стороны и далее обхват руками корпуса с движением головы вперед – выдох. От 4 до 5 повторов.
• Попеременные повороты туловища в стороны с одновременным разведением рук. Поворот шеи в сторону поворота туловища и взгляд направлен на кисть руки. Сделать 8 — 10 раз.
• Руками держаться за край стула. Разгибание головы на противодействие инструктора.

Упражнения из положения лежа

• На боку с больной стороны. Необходимо приподнять голову, отклонить ее в противоположную сторону и пытаться находиться некоторое время в таком статическом положении.
• На животе. Разгибания головы в активном режиме.
• Голова свешена за край кушетки. Медленные повороты и наклоны головой.
• Лежа на животе, вытянутыми руками держатся за края кушетки. Разгибание головы, наклон в здоровую сторону и поворот в больную.
• Разгибание туловища и одновременное поднятие руки вверх.

Лечебные гимнастические упражнения, при кривошее у взрослых и детей, должны выполняться в специализированных кабинетах ЛФК профессиональными инструкторами-методистами. Родителям надо присутствовать на таких занятиях, чтобы получить соответствующие знания и практические навыки для дальнейшего лечения дома.