Герпес на губе у ребенка 5 лет лечение
Не все знают, что делать, если у ребенка на губе появились скопления водянистых пузырчатых высыпаний. Многие родители безошибочно узнают в этом симптоме герпес, но понятия не имеют, о чем может говорить его появление, как с ним правильно бороться.
Что это такое?
Сложно отыскать более распространенное заболевание, чем простой герпес — его носителями являются 9 из 10 человек (любой нации, расы, социального статуса). Герпес на губе — это вирус простого герпеса 1 типа, его в народе назыавют «простуда на губах». Иногда высыпания вызываются сразу двумя возбудителями — герпесвирусами 1 и 2 типов.
Как и все остальные представители этого семейства вирусов, они являются пожизненными. Однажды инфицированный человек становится носителем вируса на всю жизнь. К этим ДНК-содержащим вирусам организм вырабатывает постоянный иммунитет.
Вирусы передаются от больного человека (или носителя) к здоровому.
Чаще всего свой первый герпес (1-2 типа) ребенок получает от мамы и папы, у которых хоть раз в жизни были подобные высыпания на губах. Чужеродный агент проникает через слизистые оболочки и кожу, довольно быстро «находит общий язык» с иммунитетом. Он вполне может годами тихо существовать в организме, не доставляя ребенку никаких проблем. Такая жизнедеятельность герпесвируса называется латентной, именно она и фиксируется более чем у 90% людей на планете.
Острой (активной или агрессивной) стадией существования вируса называют такое состояние, при котором он начинает поражать клетки, внедрять в них собственную ДНК и полностью «перестраивать» их под себя. Это обычно происходит при создании определенных условий, при которых иммунитет начинает ослабевать, прекращает сдерживать активность герпесвируса.
Всем знакомая ситуация: простыл, подхватил грипп, понервничал, сильно устал — появилась сыпь на губе. Переохлаждение, бурные аллергические реакции, иные заболевания, которые ослабляют естественную защиту ребенка, позволяют вирусу герпеса начать проявлять всю свою истинную агрессивную суть.
При первичном заражении 1 или 2 типом герпеса острая стадия обычно начинается через пару дней, именно так выглядит попытка иммунитета «смириться» и выработать некоторое количество сдерживающих антител. Потом герпес становится латентным.
В норме вирус дает о себе знать наступлением агрессивной (манифестационной) стадии 1-3 раза в год, частота зависит от состояния иммунитета ребенка. Есть дети, у которых высыпания на губах появляются чаще, они нуждаются в наблюдении у инфекциониста.
Симптомы
Первичное заражение всегда протекает выраженно. Инкубационный период, который длится от 2 до 6 суток, сменяется появлением симптомов, свойственных вирусному заболеванию — поднимается температура, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы, которые ближе всего расположены к месту поражения (в нашем случае — подчелюстные, затылочные и шейные).
У взрослых 2 тип герпеса может локализоваться на половых органах, и тогда увеличиваются паховые лимфоузлы. Ребенок чувствует слабость, повышенную утомляемость, иногда интоксикацию — если его тошнит, болит голова, есть ощущение «ломоты» в теле. На губах появляются более или менее выраженные пузырчатые высыпания, их появлению предшествует ощущение зуда. Ребенок может жаловаться на то, что губку «покалывает» или она «чешется». Острая стадия длится около недели.
В случаях активизации вируса из латентного состояния температуры уже может не быть, как и неприятных ощущений в мышцах. Порой единственным проявлением «восставшего» герпесвируса является появление сыпи, которая выглядит как образование округлых или овальных фрагментов пузырьков, наполненных прозрачной или полупрозрачной жидкостью.
Через несколько дней пузырьки лопаются, начинают подсыхать, сыпь покрывается корочкой, которая постепенно сходит, оставляя небольшое покраснение на коже, которое со временем полностью исчезает.
Опасность
Большой опасности от простого вируса нет, однако это утверждение верно только для соматического здорового ребенка с нормальным иммунитетом. Для малышей, у которых имеются ВИЧ-инфекция, серьезные аутоиммунные недуги опасность есть. Даже вирус простого герпеса может представлять серьезную опасность. Обычно осложнения выглядят как поражения вирусом нервной системы, кожи конечностей, ногтей, слизистых оболочек органов дыхания.
Наибольшую опасность простой вирус герпеса представляет для беременных, если острая стадия наступила в процессе вынашивания ребенка. Это может вызвать аномалии развития плода. У детей, которые очень любят сковыривать подсыхающие фрагменты сыпи на губах, есть риск развития вторичной бактериальной инфекции, которую они могут занести через ранки.
Диагностика
Мало кто из родителей бежит к врачу при появлении на губе у ребенка герпеса, а зря, ведь не брать в расчет возможные осложнения, которые в основном касаются нервной системы, не стоит (пусть даже такие осложнения возникают достаточно редко).
Лабораторные анализы позволяют установить тип герпетической инфекции, длительность заболевания. По анализу крови специалисты определяют, в острой или латентной стадии герпес в организме ребенка. В первом случае титр антител был достаточно велик, при хроническом течении он будет стабильным, неизменным.
Если в крови у малыша нашли IgM ВПГ 1 или 2, это значит, что в крови циркулирует живой и агрессивный вирус, заболевание острое, и такая картина может сохраняться на протяжении всей острой стадии (и даже в течение трех месяцев после того, как недуг отступит).
Если лаборант написал в бланке результата анализа «ВПГ -1 (или ВПГ-2) IgG – положительно», это означает, что в организме ребенка имеется вирус, но он «дремлет», острая стадия осталась далеко позади. Такая лабораторная картина сохраняется в течение всей оставшейся жизни человека, пугать маму и папу IgG не должны. Это просто антитела к герпесвирусу, которые сдерживают его, не дают манифестировать (если, конечно, ребенок здоров, а его иммунитет достаточно крепок).
Лечение
Уничтожить вирус простого герпеса не в состоянии ни один из существующих на сегодняшний день медицинских препаратов. От него нет вакцины, средств для профилактики и всего остального. Поэтому в каком-то специфическом лечении герпесвирус первого типа не нуждается.
Самое большое заблуждение родителей — попытки лечить герпес на губе антибиотиками. Кто и когда сказал им, что пенициллин поможет избавиться от болячек на губах, неизвестно, но это заблуждение очень прочно засело в головах мам и пап, а также бабушек и дедушек. Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Никакая и никогда. Поэтому нет никакой необходимости давать ребенку сироп с антибиотиками, мазать сыпь «Левомеколью» или делать что-то подобное.
Лечение герпеса осуществляется с применением противогерпетических препаратов. Однако оно нужно не каждому ребенку с сыпью на губе, а только тем, у кого протекание манифестационной стадии существования вируса носит затяжной характер. Иными словами – ребенок, у которого сыпь проходит за 5-6 дней, в лечении не нуждается вообще. А малыш, у которого сыпь сохраняется более недели, да еще и продолжает «расползаться», должен быть пролечен противогерпетическими препаратами, которые облегчают симптомы инфекции.
Лучший препарат прямого действия в лечении герпесвирусов – «Ацикловир». Детям до года его можно принимать в виде мазей, детям после года врач может посоветовать пропить курс препарата в таблетках. Есть еще одна форма выпуска – раствор для инъекций, но его применяют в крайне тяжелых состояниях (например, при сильно распространенном герпесе у ребенка с ВИЧ), исключительно внутривенно и только в условиях стационара, под наблюдением врачей.
Следует понимать, что вылечить герпес «Ацикловиром» невозможно, поскольку справиться с ним нельзя по определению, зато применение препарата (и врачи это утверждают вполне обоснованно) снижает кратность обострений. Это актуально для детей, у которых герпетические высыпания на губах появляются чаще 3-5 раз в год, у которых сыпь постоянно сопровождает практически любое заболевание.
В некоторых случаях ребенку назначают «Изопринозин». В инструкции по применению препарат не рекомендуется детям до 3 лет, но врачи иногда в индивидуальной дозировке назначают средство и детям младше. Для трехлетних ребят дозировку рассчитывают, исходя из формулы — 50 мг препарата на килограмм веса малыша. Для детей младше ее, как правило, уменьшают вполовину.
Курс лечения — 5-10 дней, затем после перерыва в неделю курс можно повторить для закрепления результата. Иногда препарат рекомендуется после завершения основного лечения – в поддерживающих дозировках, на протяжении минимум 2 недель.
Назначение «Кагоцела», «Анаферона» при герпесе на губах — пустая трата родительских денег, поскольку эти препараты никаким образом не влияют на герпесвирусы, да и на все остальные вирусы тоже (во всяком случае, клинически их эффективность на сегодняшний день не доказана).
Лечение предусматривает симптоматическую терапию: при высокой температуре (от 38,5) можно давать жаропонижающие препараты. Детский «Парацетамол» или «Ибупрофен», или эти препараты для взрослых (но в сниженной дозировке) позволяют быстро и эффективно снизить жар, не допуская наступления фебрильных судорог и состояния обезвоживания.
Полезные советы
При появлении герпеса на губах у ребенка у родителей не должно быть бурной реакции. Однако алгоритм разумных действий лучшего всего соблюдать неукоснительно:
- Если есть основания полагать, что у ребенка очень слабый иммунитет, то обязательно следует обратиться к педиатру или врачу-инфекционисту, чтобы выяснить, какой тип возбудителя поразил ребенка, какие антитела имеются у него в крови, каково их количество. Это позволит скорее решить вопрос о необходимости применения лекарственных препаратов.
- Герпес в острой стадии заразен. Если ребенок инфицирован впервые, необходимо исключить посещение детского сада, школы – до полного исчезновения симптомов. Если в семье несколько детей, то заболевшему нужно выделить отдельную посуду, полотенце, постельное белье.
- Нельзя лечить герпес на губах народными методами, ведь сок лука и чеснока (а также ушная сера) лишь немного подсушивает сыпь, но не избавляет от нее. Сами по себе любые раздражающие притирки и примочки лишь увеличивают интенсивность неприятных ощущений.
- Нельзя удалять сыпь, выдавливать ее, снимать подсохшую корочку на завершающей стадии.
- Лучшая профилактика рецидива — укрепление иммунитета. После выздоровления ребенка родители должны сделать все возможное для того, чтобы его образ жизни не предусматривал частых ОРВИ, переохлаждения и перегрева, возникновения аллергических реакций. Питание должно быть сбалансированным, насыщенным витаминами. Ребенок должен вести активную жизнь — долго и часто гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься любым посильным спортом на открытом воздухе.
Профилактические прививки, которые входят в национальный календарь прививок, следует делать вовремя, ни в коем случае не отказываясь от вакцинации. Она позволяет защитить малыша от опасных вирусных недугов, которые могут крайне негативно влиять на состояние иммунитета в частности и все состояние здоровья в целом.
Подробнее о герпесе у ребенка вы можете узнать в следующем видео.
Источник
Герпес – один из самых распространенных вирусов в мире. У ребенка герпетические высыпания чаще всего появляются на губе или в области носа. Несмотря на то, что герпес навсегда остается в организме, при правильном лечении, можно купировать его проявления и сохранить вирус в спящем состоянии.
Что такое вирус зостер?
Вирус зостер – это заболевание, возникающее у лиц, в прошлом перенесших ветряную оспу. Вирус оседает в сером веществе, спинномозговых отделах и мягких оболочках мозга. Зостер поражает нервную систему человека, а также кожные покровы. Вирус имеет и другие названия: опоясывающий герпес и варицелла. Среди классификации герпетических инфекций, зостер относится к герпесу 3 типа.
Инфицирование происходит в детском возрасте, после чего зостер находится в организме в латентной фазе.
Проявления вируса обычно возникают в осенне-зимний период в связи с переохлаждением. Также герпес может сопровождать протекание респираторных заболеваний, вирусных инфекций и других болезней, которые возникают вследствие снижения иммунитета.
Опоясывающий герпес характеризуется воспалительным процессом в нервных узлах спинного мозга и высыпаниями на теле в области пораженного нерва. Вирус переносится воздушно-капельным путём и оседает в органах дыхания, где и размножается. Затем через кровь он попадает в чувствительные нервные узлы лицевого, межпозвоночного или тройничного нерва.
Инкубационный период заболевания длится 14-21 день. Человек считается заразным с момента высыпания до фазы полного заживления корок.
Причины заражения детей, пути передачи герпеса
Герпесом ребенок обычно заражается в семье или при посещении детского сада. Недостаточная гигиена матери при уходе за ребенком и контакт с зараженными малышами в тесном коллективе могут повлиять на вероятность возникновения болезни.
В детском возрасте наиболее распространенными типами вируса являются 1 и 3. Они характеризуются высыпаниями на губе и носу, повышением температуры и общим недомоганием.
Детям герпес передаётся такими способами:
- От матери к ребенку. Если у женщины присутствует один из типов заболевания, то он переходит к ребенку во время родов.
- Воздушно-капельным. Через кашель или чихание инфицированного человека.
- Бытовым. Когда ребенок пользуется общими предметами быта (столовыми приборами, носовыми платками, полотенцами).
Герпес на губах у ребенка может быть вызван в быту, например, использованием одного полотенца. - Контактным. Через поцелуй или прикосновение зараженного человека.
Провоцирующие факторы
Существует несколько факторов, которые могут спровоцировать заражение вирусом герпеса:
- Перенесенная ветряная оспа.
- Стрессы.
- Переохлаждение.
- Смена климатической зоны.
- Заболевание ОРВИ и ОРЗ.
- Переутомление.
- Инфекционные заболевания.
- Ослабление иммунитета.
Симптомы
Герпес на губе у ребенка начинается с проявлений зуда и покалывания в области будущего высыпания. Через несколько часов на этом месте появляется один или несколько пузырьков, которые с нарастающим зудом начинают увеличиваться в размере и наполняться мутной жидкостью.
На этом этапе возможно увеличение количества высыпаний. Важно не чесать область поражения, чтобы не разнести инфекцию дальше.
В момент, когда пузырьки заполняются жидкостью, появляется дискомфорт и ломота в теле, увеличивается температура и может возникнуть головная боль. В это время рекомендуется соблюдать постельный режим, так как организм затрачивает много сил на борьбу с вирусом.
Когда высыпания прекратят увеличиваться в размере, они лопаются, а содержимое пузырьков орошает кожные покровы близкие к месту поражения кожных покровов. Данный этап является опасным, так как может провоцировать появления новых очагов герпеса. Финальной стадией является высыхание простуды на губах и отпадение корки.
Чем опасен вирус?
Главная опасность вируса герпеса в том, что однажды попав в организм, он навсегда в нём остается. Поэтому во время обострения инфекции человек крайне уязвим. Само протекание герпеса является тяжелым для защитных сил организма, а если на его фоне происходит заражение другим заболеванием, иммунитет ослабляется в еще большей мере.
Это затягивает процесс выздоровления, и может вызвать ряд осложнений. Особо опасен неонатальный герпес, возникающий в период новорожденности ребёнка. Он может привести к нарушениям в работе нервной системы, потере слуха и поражению мозга.
Осложненный герпес в тяжелых формах на первых неделях жизни малыша может спровоцировать летальный исход.
Так как герпес является рецидивирующей инфекцией, он может появляться до 4-6 раз в год. Рецидивы высыпаний более 7 раз в год свидетельствуют о развитии заболеваний иммунной системы или появлении опухолей.
Диагностика
Современная медицина позволяет определить наличие герпеса не только по внешним признакам, но и с помощью лабораторных исследований. Даже если у ребенка нет признаков заболевания, вирус может долгое время находится в организме в латентной фазе.
Чтобы вовремя начать лечение, стоит сдать анализы на герпес, особенно это рекомендовано сделать группе риска:
- людям, перенесшим ветрянку;
- людям, в семье которых есть случаи заболевания герпесом;
- людям с ослабленным иммунитетом.
Чтобы узнать о наличии герпеса в организме, необходимо пройти обследование у терапевта, сдать кровь и вирусологический анализ. В ходе него в кровь добавляют слабый вирус и определяют не только его присутствие, но и существование антител, которые помогают бороться с инфекцией.
Лечение герпеса на губах у детей
Герпес на губе у ребенка следует лечить с помощью медикаментозных препаратов, когда начинается стадия легкого покалывания. Она является неоспоримым предвестником герпеса, а с помощью лекарств можно сократить время выздоровления и избежать осложнений.
Если пузырьки уже появились необходимо смазывать их мазями и кремами, в составе которых есть ацикловир. Такие препараты помогают сдержать распространение инфекции, ускорить заживление, а иногда – предотвратить фазу наполнения высыпаний жидкостью.
Несмотря на популярность и эффективность народных методов лечения лихорадки на губах, стоит доверить это дело специалисту: терапевту или дерматологу. Обращение к врачу является обязательным, если высыпания беспокоят более 3 раз в год. Это означает, что местная терапия не помогает справиться с вирусом в необходимой мере, а врач сможет подобрать должное лечение в зависимости от типа вируса.
Особенно осторожным нужно быть при лечении герпеса у детей дошкольного возраста.
Некоторые препараты не предназначены для использования в возрасте до 12 лет, поэтому стоит заранее проконсультироваться с педиатром, который назначит детские аналоги мазей от герпеса и укажет их дозировку. Кроме того, важно иметь в домашней аптечке антигистаминные и жаропонижающие средства, так как лихорадка является одним из спутников герпетической инфекции.
Местные препараты для детей в 1-3 года, 4-5 лет, 6 лет и старше
Герпес на губе у ребенка может появиться уже с первых дней жизни. Более подвержены возникновению вируса младенцы, рождённые естественным путем и находящиеся на искусственном вскармливании. Новорожденные, которые питаются молоком матери, получают антитела, помогающие бороться с герпесом.
При лечении заболевания проводится комплексная терапия, включающая мази для наружного применения, а также средства для повышения иммунитета на основе интерферона или лекарственных трав.
Детям с 3-х месяцев до 3 лет назначают мазь Герпевир. Она содержит ацикловир – вещество помогающее устранить герпетические высыпания. Непосредственно мазь Ацикловир можно принимать детям уже достигшим 3 лет.
С 4-5 лет кроме указанных препаратов для лечения используют препараты наружного применения Алпизарин, Инфагель и риодоксоловая мазь. После 6 лет поможет оксолиновая мазь, гели Виру-мерц и Виросепт. Мази Валтрекс, Гацикловир и Зовиракс показаны детям, достигших возраста 12 лет.
Для устранения зуда в пораженных вирусом областях детям любого возраста можно использовать препарат Каламин. Антигистаминные препараты, такие как Кларитин и Зодак не менее эффективно справляются с зудом, а также устраняют другие симптомы заболевания.
В качестве иммуностимулирующих средств используют препараты Иммунал, Циклоферон, и препараты интерферона – свечи Виферон или Реаферон. При повышении температуры более 38,5°С необходимо дать ребенку жаропонижающее средство (Панадол, Нурофен) в зависимости от массы тела.
Лекарства детям для приема внутрь: таблица по возрасту
Герпес на губе у ребенка можно вылечить качественно и эффективно используя препараты в дозировке, предназначенной по возрасту. Лечение несколькими препаратами, направленными на разные сферы воздействия вируса, поможет быстрее справиться с заболеванием и снизить риск осложнений.
| Препарат | Возраст ребенка | Доза | Количество приемов препарата в сутки |
Противовирусные (противогерпесные) | |||
| Ацикловир | От 2 лет | 200 мг | 4 |
| Зовиракс | До 2 лет | 100-200 мг | 4 |
| От 2 лет | 200-400 мг | 3-5 | |
| Виролекс | До 3 лет | 100 мг | 4 |
| От 3 лет | 200 мг | 5 | |
Иммуностимуляторы | |||
| Инопринозин | 1-3 года | 1 мл на 1 кг веса | 1 |
| С 3 лет | 1 т на 10 кг веса | 1 | |
| Иммунал | 1-6 лет | 1 мл | 3 |
| После 6 лет | 1,5 мл | 3 | |
| Циклоферон | 4-6 лет | 1 т. | 1 |
| После 6 лет | 3 т. | 1 | |
Антигистаминные | |||
| Зодак | 1 год | 5 к. | 2 |
| 2-6 лет | 8 к. | 2 | |
| После 6 лет | 5 к. | 4 | |
| Кларитин | Менее 30 кг | 1 мл | 1 |
| Более 30 кг | 10 мл | 1 | |
Народные рецепты против герпеса на губах
При слабо выраженных симптомах герпеса и редких высыпаниях, для лечения вируса можно воспользоваться народными средствами. Они являются довольно эффективными против внешних проявлений болезни, однако никак не влияют на общее лечение вируса.
Самым простым рецептом для снятия симптомов развивающегося герпеса считается смазывание места высыпания зубной пастой.
Мята в ее составе подсушивает пораженную область и снижает ощущения зуда. Однако после высыхания пасты ее необходимо смывать и наносить свежую. Компресс из измельченных листьев алоэ и каланхоэ снимает боль с места высыпания и способствует скорейшему заживлению. Используя этот метод от простуды на губах можно избавиться за месяц.
Компресс из настойки календулы высушивает герпетическое высыпание и не дает ему увеличиваться в размерах. Средство нужно применять 2-3 раза в день по 20-30 мин. В течение 3 дней высыпание начнет проходить.
Действенным способом избавления от герпеса являются примочки из масел чайного дерева, пихты и сосны. Необходимо прикладывать к пораженным участкам ватный диск, смоченный в любом из масел 3 раза в день. Через 2-3 дня высыпание подсохнет и перейдет в фазу заживления.
Меры предосторожности
Главное правило, которое поможет здоровому ребенку не заразиться герпесом – соблюдение правил личной гигиены. Важно с малых лет приучать малышей чаще мыть руки, не притрагиваться грязными руками к лицу и не пользоваться чужими расческами и прочими гигиеническими предметами.
Девочки-подростки часто имеют привычку целовать друг друга при встрече и делиться косметикой. Необходимо донести до них опасность этих действий, которые чреваты высыпаниями не только в области губ, но и на слизистых оболочках глаз и носа.
Кроме этого во избежание заражения нужно избегать:
- резких смен температуры;
- переохлаждения;
- чрезмерного пребывания на открытом солнце.
Возможные осложнения
При неправильном лечении вирус герпеса через кожные покровы может проникать в лимфатическую и кровеносную систему и вслед за этим распространиться по всему организму. Так вирус оседает на внутренних органах и имитирует их хронические заболевания.
Заражение герпесом во время беременности может привести к нарушениям в формировании нервной системы плода, вызвать преждевременные роды, спровоцировать внешние дефекты ребенка.
Герпес на лице после заживления может оставить шрамы или перейти на другие участки кожи. Герпес 3 типа часто приводит к бессонницам, слабости, нервному раздражению. Кроме того, зостер провоцирует болевые ощущения в местах высыпания даже после высыхания корочек. Опасными являются появившиеся на фоне герпеса заболевания бактериального или вирусного происхождения.
К ним относятся:
- пневмония;
- заболевания печени, поджелудочной железы и почек;
- энцефалит;
- болезнь Альцгеймера;
- менингит;
- ревматоидный артрит;
- заболевания кровеносной, нервной и сердечно-сосудистой системы.
Профилактика
Для профилактики герпетических высыпаний необходимо тщательно соблюдать гигиенические правила. Ребенок должен пользоваться собственным полотенцем, набором посуды, постельным бельем. Кроме того, желательно ограничить контакты с инфицированными людьми.
Высокий иммунитет помогает сохранять вирус в спящей форме, то есть обычные респираторные заболевания будут протекать без герпетических высыпаний.
Иммунитет можно подстегнуть несколькими способами:
- Употреблением витаминно-минеральных комплексов.
- Сбалансированным разнообразным питанием, включающим в себя основной набор микроэлементов.
- Ежегодным отдыхом на море или в лесу.
Герпес в рецидивирующей форме требует постоянного наблюдения. В связи с этим необходимо отслеживать ход его развития, и 2 раза в год сдавать анализ крови. По его результатам врач назначит поддерживающие препараты, которые предотвратят появление осложнений.
При таком типе вируса герпеса детям необходимо заниматься физической культурой, больше времени проводить на свежем воздухе, посещать санатории.
В последние годы приобретает популярность прививка против герпеса. Она выполняется по рекомендации терапевта 1 раз в год и помогает обезопаситься от агрессивных видов герпетической инфекции.
Своевременное лечение герпеса с использованием медикаментов в правильных дозировках поможет эффективно справиться с высыпаниями на губе у ребенка. Важно соблюдать меры предосторожности и профилактики заболевания, чтобы его сократить длительность его протекания и снизить частоту рецидивов.
Оформление статьи: Лозинский Олег
Видео о герпесе на губах у ребенка
Герпес — школа доктора Комаровского:
Источник