Гемолизирующая кишечная палочка у ребенка 3 года
Когда младенец только появляется на свет, его желудочно-кишечный тракт совершенно стерилен. Бактериальная микрофлора, которая сопровождает человека в процессе нормальной жизнедеятельности, заселяет кишечник малыша постепенно. Этот процесс начинается прямо с момента рождения. В норме популяция микроорганизмов в кишечнике должна состоять из бифидо- и лактобактерий, кроме них, в организме всегда присутствует и некоторое количество условно-патогенных колибактерий, называемых также кишечными палочками.
Существует несколько их разновидностей, например, лактозонегативные бактерии в небольших количествах всегда присутствуют в организме. А гемолизирующая кишечная палочка у грудничка может вызвать серьезные расстройства организма, будучи мощным патогеном. Среди патогенных штаммов кишечной палочки она распространена больше всего, и чаще встречается именно у детей.
Симптомы болезни
Кишечная палочка сильно портит самочувствие и настроение
Как уже понятно из сказанного выше, кишечная палочка, начиная свое разрушительное воздействие на организм, провоцирует разнообразные расстройства пищеварения. Среди обычных симптомов у взрослых:
- нарушения стула (диарея или запоры);
- рвота, тошнота;
- боли в животе;
- слабость;
- дурной запах изо рта;
- плохой аппетит;
- утомляемость;
- низкое давление;
- повышенная температура тела.
Гемолитическая кишечная палочка у грудничка провоцирует такие же симптомы. Малыш, заразившийся этим штаммом патогена, испытывает боли в животике и его вздутие, у ребенка развивается диатез. Могут, как и у взрослых, наблюдаться запоры. Стул приобретает жидкую или кашицеобразную структуру, запах его очень неприятен. Стул становится пенистым, с примесями зеленого цвета.
Ребенок часто срыгивает, у него образуются газы, понос и запоры чередуются. Эти симптомы позволяют с высокой вероятностью диагностировать у маленького пациента дисбактериоз.
Болезнь нуждается в незамедлительном лечении, поскольку без своевременной терапии ребенок может даже погибнуть! И даже относительно легкие формы станут причиной слабости и болезненности малыша в будущем, и спровоцировать разнообразные осложнения.
Окончательный диагноз гемолитической кишечной палочки должен ставить врач. Для этого взятые у ребенка анализы сдаются в медучреждение для лабораторного исследования, и на их основании специалист определит форму болезни и выберет оптимальную стратегию лечения.
Причины болезни
Кишечная палочка может содержаться в не до конца обработанных термически продуктах, а также занести ее можно, если не соблюдать элементарные гигиенические правила. Наблюдается связь роста активности кишечной палочки на фоне падения иммунитета, особенно зимой, при простудных заболеваниях или общем переохлаждении организма.
Схожим путем заражаются и маленькие дети: гемолизирующая кишечная палочка у грудничка появляется через заражение таковой от мамы, при плохом/неправильном питании, пищеварительных проблемах, слабом иммунитете и других причинах, ведущих к созданию благоприятных условий для жизни палочки. Увеличивает шансы на заболевание и прием антибиотиков, как у детей, так и у лиц старшего возраста.
Лечение
Своевременное лечение позволит избежать осложнений
Если у малыша обнаружена кишечная палочка, спровоцировавшая дисбактериоз, необходимо начинать скорейшую терапию. Гемолитическая кишечная палочка у грудничка изменяет баланс микрофлоры в кишечнике в пользу патогенных штаммов, поэтому стратегия лечения должна быть направлена на стабилизацию микробиальной среды и рост числа полезных бактерий. С этой целью врачи назначают пре- и пробиотики. Эти препараты предназначены для нормализации кишечной микрофлоры и развитию ее полезных компонентов.
- Пребиотики – средства, которые не содержат бактерий сами по себе, но несут в своем составе вещества, которые способствуют развитию именно полезных бактериальных популяций. К этим средствам относят Дюфалак, Хилак-Форте, и другие.
- Пробиотики содержат в своем составе подготовленные культуры полезных бактерий, которые, попав в кишечник, начинают заселять его и размножаться, восстанавливая нарушенный баланс.
Терапия заключается именно в приеме препаратов этих двух групп. Антибиотики маленьким детям назначаются крайне редко, поскольку они способны разрушительно повлиять на неокрепший, развивающийся детский организм.
Достаточно широко известен цикл передач доктора Комаровского. При гемолизирующей кишечной палочке у детей Комаровский, вслед за многими специалистами, рекомендует давать малышам регидратационные растворы, а также препараты группы энтеросорбентов. Первые позволят восстановить нарушенный баланс солей и количество жидкости в организме (ведь дисбактериоз обязательно сопровождается обезвоживанием), а вторые – позволят снизить интоксикацию и улучшат пищеварение.
Маме грудничка, заболевшего дисбактериозом, рекомендуется соблюдать определенную диету. Она должна включать в себя плоды и отвар чернослива, небольшие количества меда (который следует пить, растворяя в воде), слегка зачерствевший зерновой хлеб (можно также его подсушивать). Хорошие результаты для лечения гемолитической кишечной палочки у грудничка дает грудное молоко. Оно содержит лактозу, что способствует развитию в кишечнике юного пациента правильной микрофлоры и создает в нем кислую среду, способствующую нормализации пищеварения и борьбе с патогенами.
Если грудное вскармливание по каким-то причинам невозможно, необходимо давать ребенку пищевые смеси с добавлением пребиотиков. Но давать их желательно только после консультации с семейным доктором или педиатром.
Профилактика
Небольшая памятка поможет избежать возникновения кишечной палочки
Говоря о такой болезни, как гемолизирующая кишечная палочка у детей, Комаровский подчеркивает, что давать антибиотики грудничкам строго запрещено. Эти препараты имеют широкий спектр действия и подавляют как патогенные микроорганизмы, так и полезную микрофлору, что особенно опасно в нежном возрасте и способно значительно усложнить и продлить процесс лечения. И лучший способ предотвратить как эти последствия, так и саму болезнь – это профилактика.
Для нее педиатры рекомендуют мамам кормить детей грудью минимум до года, чтобы до конца сформировать у ребенка в кишечнике популяцию полезных микробных культур. Либо же, как сказано выше, давать специализированные смеси с пребиотиками. Это не позволит инфекции развиться, а также укрепит детский иммунитет на начальном этапе развития организма. А сильный иммунитет в дальнейшем позволит малышу самому эффективно бороться с болезнью.
Источник
В число патогенной микрофлоры, нарушающей полноценную работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), относится представитель лактозонегативных энтеробактерий – гемолизирующая (гемолитическая) кишечная палочка. Даже ее небольшое количество может становиться причиной сильного расстройства кишечника.
Гемолизирующая кишечная палочка у детей появляется в результате погрешности в питании. Причиной может выступать некачественная детская смесь, неправильное хранение молочных продуктов и т. д. Инфекция в детском возрасте может развиваться в результате снижения иммунной защиты.
Симптомы
После проникновения в желудочно-кишечный тракт ребенка палочка начинает активно размножаться, что становится причиной нарушения баланса местной микрофлоры. Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка и новорожденных малышей становится причиной развития дисбиоза.
Типичными признаками присутствия патогена в ЖКТ младенца становятся:
- регулярные кишечные колики – болевой синдром значительно усиливается после кормления;
- нарушение аппетита – ребенок отказывается принимать пищу;
- частое срыгивание – симптом обусловлен нарушением моторики кишечника;
- диарея – пенистый стул, содержащий слизистые включения, запах гнилостно-кислый;
- потеря веса;
- плохое общее самочувствие – малыш плохо спит, постоянно капризничает.
Особую опасность представляет обезвоживание организма. Признаками становятся: сухость кожи и слизистых поверхностей, появление не разглаживающихся кожных складок, нарушение мочеиспускания – ребенок писает реже 1 раз за 4 часа, плач без выделения слезной жидкости.
У детей более старшего возраста – от 1–1,5 лет – клиническая картина инфекции выглядит несколько иначе. Ее первоначальная симптоматика напоминает развитие гастроэнтерита. У ребенка появляется:
- боль в области эпигастрия схваткообразного или ноющего характера;
- приступы тошноты, иногда заканчивающиеся рвотой;
- тяжесть в желудке;
- понос;
- незначительное повышение температуры тела;
- головная боль, головокружение;
- нарушение аппетита;
- общая слабость, повышенная утомляемость;
- симптоматика обезвоживания.
В самом начале развития заболевание своими признаками напоминает гастроэнтерит
При тяжелом течении заболевания наблюдается побледнение кожного покрова вплоть до появления полноценного синего оттенка. Фиксируется замедление сердечного ритма и снижение показателей артериального давления.
Осложнения
Присутствие гемолитической кишечной палочки в организме ребенка может спровоцировать развитие гемолитико-уремического синдрома. Признаками выступают:
- стремительное повышение температуры тела;
- присутствие крови в составе каловых масс;
- воспаление толстого кишечника;
- побледнение кожи;
- наличие мелких кровоизлияний;
- тромбоз мелких сосудов – при тяжелом течении некротизирование;
- почечная недостаточность.
При оказании своевременной медицинской помощи состояние обратимое.
Диагностика
В качестве биологического материала используются каловые и рвотные массы, содержимое желудка после промывания. Они засеваются в чашку Петри. Для выращивания полноценной колонии требуется как минимум от 2 до 4 суток.
Лаборанты исследуют выделенные микроорганизмы и дают заключение. Одновременно с этим проводятся пробы на чувствительность патогенов к различным антибиотикам.
Если возникает необходимость в получении быстрого результата, то практикуется серологическая методика. У ребенка проводится забор венозной крови с последующим выделением антител к гемолитической кишечной палочке. Исследование имеет высокую диагностическую ценность. Дополнительно больному назначается общий анализ мочи, крови и кала.
Лечение инфекции
При составлении протокола лечения учитываются многие факторы. В частности: возраст ребенка, тяжесть заболевания, текущая симптоматика, ответ организма на медицинские препараты.
Схема терапии в каждом конкретном случае разрабатывается индивидуально с учетом текущей симптоматики
В целях подавления активности возбудителя назначается прием средств из группы антибиотиков. Часто используются лекарства из линейки фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Гатифлоксацин, Левофлоксацин), отличающихся широким спектром действия и малым числом побочных эффектов. Синдром привыкания патогенов развивается медленно.
При легком течении заболевания ребенку рекомендована оральная регидратация. В течение дня он должен пить как можно больше жидкости. Это способствует восстановлению нарушенного водно-солевого баланса, а также компенсирует запасы потерянной организмом жидкости. Приобрести препараты можно в любой аптеке. Они выпускаются в виде порошка для приготовления водного раствора.
При тяжелом течении болезни используются солевые растворы для внутривенного введения. Инфузионная детоксикация проводится в условиях стационара и реализуется в целях выведения скопившихся в организме токсинов. Ребенок внутривенным способом (капельно) получает большой объем жидкости. Чаще всего используются растворы солей и глюкозы.
Симптоматическое лечение направлено на улучшение общего самочувствия. Больному могут назначаться:
- сорбенты – препараты, способствующие очищению ЖКТ;
- противодиарейные медикаменты – Иммодиум, Энтерофурил, Лоперамид и другие;
- спазмолитики – средства, устраняющие болевой синдром – Но-Шпа, Спазмалгон, Плантекс и т. д.;
- нестероидные противовоспалительные средства – необходимы для устранения воспалительного процесса – Ибупрофен, Индометацин, Кетопрофен и другие;
- эубиотики, пробиотики, пребиотики – препараты, восстанавливающие нарушенный дисбаланс микрофлоры – Лактовит, Бифидумбактерин, Линекс и т. д.;
- комплексы витаминов.
Начинается коррекция питания с 4 стола
В течение всего периода лечения ребенок должен придерживаться принципов диетического питания и соблюдать водный режим. В остром периоде (при сильном поносе) рекомендован стол №4, предусматривающий сокращение потребляемых жиров и углеводов, ограничение соли, частое дробное питание.
После улучшения состояния и стабилизации стула больного переводят на диету №2. Она обеспечивает выздоравливающий организм всеми необходимыми веществами.
Современная медицина шагнула далеко вперед и присутствие гемолизирующей кишечной палочки в организме ребенка значительной опасности для него не представляет. Вовремя начатая терапия позволяет избавиться от инфекции и исключает формирование каких-либо осложнений.
Источник
Гемолизирующая кишечная палочка присутствует в организме каждого человека в небольших количествах, но при этом является условно патогенной. Опасность заключается в том, что она противостоит защитной функции человека и является устойчивой к лекарственным средствам.
У грудничков бактерия по симптоматике схожа с коликами, но при этом отмечаются не только боли в животе, но также диатез, запоры или, наоборот, жидкий стул с примесями слизи. Откуда она берется у младенцев, которые только появились на свет? Рассмотрим пути передачи инфекции, симптоматику и способы лечения у детей.
Что такое гемолизирующая кишечная палочка E. coli
Бактерия является частью условно-патогенной микрофлоры. Поскольку она присутствует в организме каждого человека, она не вызывает патологий. Но существует ряд определенных условий, которые могут «разбудить» бактерию и заставить ее активно размножаться. Толчком может стать не только болезнь или сниженный иммунитет, но и банальное переохлаждение.
У детей, которые страдают повышенным содержанием этой палочки, может часто наблюдаться вздутие животика, проявляться диатез, понос или, наоборот, запор. И также такие груднички срыгивают чаще, чем здоровые младенцы. При этом температурные показатели могут оставаться в пределах нормы.
По своему воздействию на организм она схожа с золотистым стафилококком. Даже при наличии небольшого количества в организме грудничка она может вызывать нарушения в работе органов ЖКТ.
Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка
Когда ребенок рождается, его еще чистый кишечник начинают заселять разные микроорганизмы. В норме это должны быть только 3 вида бактерий – колибактерии, бифидумбактерии и лактобактерии. Но довольно часто кишечник малыша подвергается и патогенным микробам, которые вызывают рост вредной микрофлоры. Причиной этого могут стать некоторые пищевые пигменты, попадающие в организм грудничка с молоком матери, а также инфицирование при прохождении родовых путей.
Как только детский кишечник малыша заселяется «неправильной» микрофлорой, начинает возникать неприятная симптоматика. Это в первую очередь отображается на качестве и количестве стула, а также выражается болезненными ощущениями в области живота. Зачастую мамы это путают с банальными коликами и ставят диагноз «дисбактериоз». Для того чтобы выявить патологию, стоит сдать анализы, в первую очередь анализ кала.
Как передается и развивается инфекция
Главным источником заражения гемолизирующей кишечной палочки у детей и взрослых является человек или животное. Путь передачи инфекции – фекально-оральный. Это могут быть грязные руки, зараженная вода (даже бутилированная), пища или купание в инфицированной воде. Именно поэтому важно грудничка купать в кипяченой воде с травками, которые нейтрализуют патогенные микроорганизмы.
Чаще всего заражение происходит в теплое время года (лето или весна). Риск повышается при переохлаждении, а также частых острых респираторных инфекциях, когда происходит снижение защитных функций организма ребенка. Патогенные микробы попадают в органы ЖКТ, поражают слизистую, всасываются в стенки кишечника и начинают активно там размножаться.
Пути попадания инфекции в организм грудничка:
- некачественные молочные смеси для кормления;
- неправильное хранение молочных продуктов;
- прием продуктов (мясных) матерью, которая кормит малыша грудным молоком;
- сниженный иммунитет.
В норме E. coli в организме составляет 106—108 КОЕ/г в толстой кишке и 107—108 КОЕ/г в кале. Если этот показатель снижается или повышается, можно говорить о развитии дисбактериоза у ребенка.
Симптоматика заболевания у детей
Период размножения гемолизирующей кишечной палочки составляет от трех до шести суток. После этого начинают появляться болезненные ощущения в области живота, чувство тяжести, головные боли, обезвоживание и отсутствие аппетита. Но обо всем этом дети не скажут, так как пока не умеют определять характера боли. По какой симптоматике тогда распознать у малыша инфекцию?
Внешние признаки инфицирования палочкой E. Coli у детей:
- ребенок становится капризным, нарушается режим сна;
- в редких случаях наблюдается повышение температуры тела;
- срыгивание похоже на рвоту;
- кал жидкий с примесями слизи и неприятным запахом гнили;
- отсутствует аппетит, из-за чего ребенок теряет в весе;
- частое или, наоборот, слишком редкое хождение в туалет «по маленькому».
В редких случаях наблюдается отечность, появляются гнойные высыпания и даже судороги. И также инфицирование провоцирует у ребенка обезвоживание, хотя это связано, скорее, с жидким стулом, который может достигать до 15 раз в сутки.
Диагностика
Диагностирование гемолизирующей кишечной палочки у грудничка чаще всего происходит с помощью анализа кала. И также берутся мазки из половых органов, засеваются в лаборатории в чашке Петри, и на протяжении двух-четырех суток проводится наблюдение за развитием этих бактерий. Важно, чтобы диагностика проходила до начала терапии медикаментами.
Дополнительным диагностическим методом является серологические исследование крови. На основании этого анализа определяются антитела, то есть, как иммунная система малыша противостоит данным бактериям. Сдается также общий анализ крови, мочи. Для уточнения диагноза проводится биохимический анализ крови.
Лечение
Лечение кишечной палочки должно проходить под контролем врача. После диагностики специалист определяет методику терапии. Новорожденным и деткам первого месяца жизни для того, чтобы побудить их микрофлору противостоять патогенным бактериям, назначаются пробиотики. Это благотворно влияет на рост «хороших» бактерий в кишечнике и в то же время уменьшается количество вредоносных микроорганизмов.
Хороший эффект в лечении гемолизирующей кишечной палочки у грудничка имеет материнское молоко. Оно обладает полезной микрофлорой для кишечника ребенка и способствует улучшению его работы. Но для того чтобы материнское молоко принесло пользу, а не вред, маме стоит придерживаться определенной диеты. Если ребенку уже вводится прикорм, тогда стоит проследить за питанием крохи.
Положительными терапевтическими свойствами обладает зерновой хлеб (немного подсушенный), чернослив и отвар на его основе, а также вода с добавлением пары капель меда. Эти продукты можно давать ребенку, старше девяти месяцев для лечения кишечной палочки.
Не стоит забывать и о питьевом режиме малыша, в особенности при поносе. Это может вызвать у ребенка обезвоживания, что чревато негативными последствиями. Поэтому элементом лечения должно стать обильное питье.
Профилактика
Разобравшись с тем, как лечить гемолизирующую кишечную палочку у грудничка, поговорим о профилактике. Обязательным является соблюдение правил личной гигиены и тепловая обработка продуктов, если малышу уже вводится прикорм.
Также залогом хорошей и правильной работы кишечника у малыша является планирование беременности, правильное питание мамы в период вынашивания малыша, которое заключается в получении всех необходимых микроэлементов и витаминов. И также будущей маме стоит вовремя пройти обследование у гинеколога, чтобы исключить бактериальный вагиноз. Во время прохождения малыша по родовым путям женщина может инфицировать малыша. Немаловажным является отсутствие стресса, что может вызвать дисфункцию и сбой гормонального фона. Он, в свою очередь, может повлиять и на малыша.
Отличной профилактикой всех болезней, в том числе и кишечных палочек, является грудное вскармливание, как минимум первые полгода. Прикорм должен вводиться постепенно.
Вывод
Гемолизирующая кишечная палочка у грудничка — довольно распространенное явление, но только с помощью диагностики можно идентифицировать патологию и назначить правильную терапию. Часто мамы путают заболевание с коликами, которые имеют схожую симптоматику. Но при появлении диатеза у малыша, поноса или, наоборот, запора, стоит задуматься о том, что это может быть следствием другой патологии.
Большое значение в лечении грудничка имеет грудное молоко мамы, которая должна придерживаться определенной диеты, а также соблюдение питьевого режима. Понос у малыша может вызвать обезвоживание, что чревато негативными последствиями для маленького организма. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, чтобы вовремя заметить нарушения в работе органов ЖКТ.
Источник