Газы в кишечнике у ребенка 2 года

Вздутие живота, или, говоря медицинским языком, метеоризм, у маленьких детей — проблема очень серьезная. Скопившиеся в кишечнике газы не только раздувают животик, но и растягивают стенку кишечника, раздражают болевые рецепторы корня брыжейки — особого образования, которым кишечник прикрепляется к задней стенке брюшной полости. Малыш беспокоится, плачет, а традиционные «бабушкины» методы, такие как укропная вода, действуют недолго, если вообще действуют. Как же помочь ребенку при вздутии?

Почему у ребенка бывает вздутие живота?

Образование газов в кишечнике — нормальное состояние для организма. Газы появляются в желудочно-кишечном тракте:

когда малыш заглатывает воздух во время сосания;
когда кислый желудочный сок попадает в кишечник и нейтрализуется щелочным секретом поджелудочной железы;
когда некоторые бактерии, обитающие в кишечнике, участвуют в расщеплении пищи.

Но обычно кишечная микрофлора успешно ослабляет воздействие этих газов, либо они выводятся через прямую кишку.

Когда же баланс между этими процессами нарушается — газов образуется слишком много или они плохо выводятся, — возникает вздутие, или, как говорят врачи, метеоризм. Содержимое кишечника превращается в устойчивую пену. Поскольку слизь кишечника вязкая, пенистая масса долго не оседает. К тому же каждая перистальтическая волна (нормальное сокращение кишечной стенки, которое продвигает пищу) вновь взбивает пену, увеличивая ее объем. Эта пена не только раздувает живот, причиняя дискомфорт, а совсем маленьким детям — и боль, но и мешает пище контактировать со стенкой кишечника, не давая протекать основным процессам переваривания и всасывания.

Чаще всего причина избыточного образования газов — нарушение нормального соотношения «полезных» и «неполезных» бактерий в кишечнике. Такое состояние называется дисбиоз, и оно не редкость у малышей. При недостатке нормальной микрофлоры в кишечнике могут усиливаться гнилостные и бродильные процессы, из-за которых возникает избыток газов.

Самые частые провокаторы дисбиоза у детей это:

позднее прикладывание к груди;
искусственное вскармливание;
употребление антибиотиков и некоторых других лекарств как малышом, так и мамой;
острые инфекции — как кишечные, так и респираторные (грипп, простуда);
непереносимость молочного сахара или коровьего молока (при искусственном вскармливании);
хронические болезни желудка и кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание (гастродуодениты, неспецифический язвенный колит и другие).

Кроме того, нужно отметить, что у детей до трех месяцев нормальный состав микрофлоры только устанавливается. Поэтому именно в этом возрасте чаще всего возникает типичное проявление вздутия у грудничка — младенческая колика.

Признаки вздутия живота у детей

У грудничков в возрасте от полутора до трех месяцев вздутие живота проявляется в виде кишечных колик. Животик малыша надувается, ребенок громко плачет, личико его краснеет, кулачки сжимаются, младенец стучит ножками, пытается прижать их к животу. Попытки успокоить и дать грудь безрезультатны: ребенок либо отказывается от нее, либо хватает, делает несколько жадных глотков и бросает, громко плача. Приступ начинается обычно к вечеру, продолжается три часа и более и проходит только после того, как малышу удается «пропукаться» или покакать.

Дети постарше обычно реагируют не так остро, но тоже могут отказываться от еды, капризничать, плохо спать. Те, кто уже в состоянии описать свои ощущения, жалуются на боль, распирание в животе, тяжесть в дыхании.

И, конечно, самый главный симптом — круглый, надутый, твердый живот, заметить который можно и не будучи профессионалом-медиком.

Как помочь ребенку при вздутии живота

Если вздутие у грудного малыша проявляется младенческими коликами, поможет выкладывание ребенка на живот, теплая пеленка на область живота, газоотводная трубочка. После кормления грудничка нужно подержать «столбиком» 5–15 минут, чтобы он мог срыгнуть проглоченный во время сосания воздух. Маме стоит пересмотреть рацион: отказаться от копченостей, жирных продуктов и тех, что вызывают повышенное газообразование (черный хлеб, бобовые, арахис и пр.).

Детям любого возраста будет полезен массаж живота, который делается мягкими круговыми движениями по часовой стрелке, и теплые ванны, облегчающие отхождение газов за счет снятия спазмов.

Уменьшает газообразование укропная вода, чай с фенхелем. Из лекарственных препаратов рекомендуются сорбенты, поглощающие газы (например, «Смекта», «Полисорб» и другие), либо пеногасители — особые полимеры, которые разрушают пену в кишечнике, высвобождая газы, после чего те могут покинуть кишечник естественным путем (например, «Эспумизан», «Боботик», «Саб Симплекс» и прочие).

Но нужно помнить, что сами по себе ни укропная вода, ни более современные пеногасители не устранят главную проблему, из-за которой возникает вздутие живота у ребенка, — нарушенный микробный баланс и вызванное им повышенное газообразование. Такие средства только временно облегчают состояние. Чтобы помочь малышу при вздутии, ликвидировав его причину, нужны пробиотики.

Пробиотики — это специальные препараты, содержащие живые бактерии нормальной кишечной флоры. Чаще всего выпускают два вида пробиотиков: или с бифидобактериями, или с лактобактериями. И те и другие в равной степени необходимы для полноценного пищеварения. Нельзя сказать, что какой-то один вид бактерий — бифидо- или лакто- — более необходим для нормализации микробного состава кишечника. Поэтому оптимально, когда для устранения вздутия применяются оба вида микроорганизмов в комплексе.

Итак, вздутие живота у детей — результат повышенной выработки газов в просвете кишечника. Чаще всего в таком возрасте оно появляется из-за дисбиоза — нарушения соотношения между различными видами микроорганизмов в кишечнике. Чтобы помочь ребенку избавиться от метеоризма, нужны пробиотики — средства, восстанавливающие микрофлору. Временно же облегчить состояние малыша помогут теплые ванны, массаж, препараты, разрушающие пену в кишечнике и способствующие отхождению газов.

Источник

Газы в кишечнике – это естественное явление в организме здорового человека. Основная их масса образовывается во время переваривания пищи (химической реакции) и расщепления её на ферменты. Остальные составляющие – заглатываемый кислород во время еды или питья, диффузия или обмен газами – из крови в просвет тонкой кишки поступает кислород, необходимый для жизнедеятельности полезной микрофлоры кишечника, а из просвета в кровь поступает углекислый газ, который выводится легкими.

В пищеварительной системе газы улучшают перистальтику кишечника и «помогают» переваривать пищу. Количество их зависит от здоровья, образа его жизни, употребляемых продуктов. Во время здорового пищеварения образуется умеренное количество газов и совсем не ощущается человеком.

Все нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта приводят к избыточному газообразованию и называются метеоризмом (вздутием живота). По мнению врачей это не самостоятельная болезнь, а признак основной патологии. Несмотря на дискомфорт, который он доставляет, взрослый человек переносит его легко. Чего нельзя сказать о детях и младенцах.

Причины

Метеоризм, или синдром повышенного газообразования, является одним из самых часто встречаемых признаков нарушения работы пищеварительной системы у детей. Он отражает, как правило, наличие функциональных сбоев и может время от времени беспокоить даже тех пациентов, которые после обследования признаются здоровыми. В педиатрической практике эта тема актуальна, поскольку формирующийся организм ребенка имеет свои особенности, и к нему не всегда применимы нормы, установленные для взрослых людей.

Можно назвать такие причины вздутия живота у ребенка как:

Фактор	Почему возникает	Чем обусловлен метеоризм
Недостаток ферментов	Временное несовершенство ЖКТ, исчезающее по мере взросления. Воспалительные заболевания (гастрит, дуоденит, панкреатит, холецистит). Аллергия. Несбалансированное питание.	Процессами гниения и брожения в кишечнике
Сбой моторики		Процессами гниения и брожения в кишечнике
Дисбактериоз		Нарушено физиологическое равновесие между флорой, расщепляющей питательные фрагменты и микроорганизмами, поглощающими образующийся в процессе газ.
Стресс	Перевозбуждение нервной системы и спазм гладкой мускулатуры	Перистальтика замедляется, накопившиеся пузырьки растягивают кишечник
Торопливый прием пищи, разговор во время еды, привычка жевать резинку. Для детей грудного возраста – кормление через соску, тугая грудь матери	Заглатывание воздуха (аэрофагия)

Метеоризм у детей часто возникает также в связи с алиментарным фактором – то есть из-за употребления провоцирующей газообразование пищи. Это баранина и другое жирное мясо, свежая сдобная выпечка, бобовые культуры, грибы, черный хлеб, цельное молоко. Также играют значимую роль напитки: квас, пиво, газированная вода.

Проявления патологии у детей

Приступ вздутия живота проявляется после кормления. Боли продолжительные, длятся до 4 часов. Иногда болезненные ощущения проявляются ночью, новорождённый спит плохо, часто просыпается.

Основные симптомы:

Непрерывный плач, беспокойность.
Малыш отказывается от еды.
Кожные покровы бледные.
Коленки прижимаются к животику.
Живот твёрдый при пальпации, сильно напряжён.
Урчание.
Запоры либо, наоборот, жидкий стул зеленоватого оттенка.
Газ не отходит либо редко.

У новорождённого плохо развит пищеварительный тракт, организм ещё не окреп. Происходит скопление газа в кишечнике. Стоит уделить особое внимание питанию: как проходит, какое самочувствие после приёма пищи. Возраст малыша не позволяет сообщить о болезненных ощущениях, обращайте внимание на поведение.

Сильное газообразование в кишечнике приводит к появлению зловонного запаха, хроническим болям в животе, неконтролируемому отхождению газов (больше 20 раз в день).

Повышенный метеоризм также проявляется увеличением живота, острой приступообразной или распирающей болью в животе, отрыжками или икотой.

Дети страдают повышенным метеоризмом очень часто и в любом возрасте — это распространенная проблема. Но больше всего неприятностей доставляет вздутие живота у новорожденных. В возрасте примерно до 5 месяцев организм ребенка отличается неразвитой системой пищеварения – отсутствием нормальной микрофлоры в кишечнике. Кроме того, у грудных детей неразвита ферментная система, которая усовершенствуется лишь к 4 — 5 месяцам.

Это также приводит к брожению в кишечнике, в результате чего происходит вздутие живота, спастическое сокращение одних участков кишечника и расслабление других, что проявляется кишечными коликами — резкими приступообразными болями в животе у младенца. Причины и лечение этого состояния всегда взаимосвязаны, необходимо понимание их механизмов, чтобы знать, какое лекарство от метеоризма и вздутия живота дать ребенку.

Симптомы

Причины и лечение метеоризма у детей могут быть разными, поскольку повышенное газообразование как клинический признак способно сопровождать достаточно большое количество патологий. А они, в свою очередь, иногда протекают в сочетаниях – то есть у ребенка обнаруживается несколько предпосылок для объяснения наличия вздутия живота с отличающимися механизмами развития нарушений.

У грудничков

У детей первого года жизни повышенное газообразование в кишечнике обычно связано с возрастными функциональными нарушениями ЖКТ, или так называемыми «детскими коликами». Симптомы появляются, как правило, уже в первые недели жизни, а ослабление дискомфорта можно отметить только к 2 или 3 месяцу.

Так как пузырьков газа в пищеварительной трубке много, происходит чрезмерное растяжение петель кишечника. Это, в свою очередь, ведет к возникновению спазма мускулатуры – малыш испытывает боль. Метеоризм у детей характеризуют несколько основных жалоб:

Частый длительный плач – продолжается не менее 3 часов в сутки и возникает не реже 3 дней на протяжении 3 недель подряд.
Беспокойство, возбуждение, капризность.
У ребенка вздувается и болит живот – пациент сучит ножками, при осмотре заметно выпячивание, которое может быть ассиметричным.
Наблюдается периодическое отхождение газов.
Присутствует отрыжка воздухом.
Есть нарушение аппетита.

Иногда возникают изменения стула – запор или выделение твердого фрагментированного кала в сочетании с жидкими, неприятно пахнущими испражнениями.

У детей старшего возраста

Метеоризм проявляется такими признаками как:

вздутие живота;
боль приступообразного характера, уменьшающаяся при выпускании газов;
нарушение аппетита;
отрыжка;
икота;
тошнота;
запор, понос или чередование этих состояний.

При остром воспалительном процессе может повышаться температура тела, возникает ярко выраженная слабость, озноб, головная боль, иногда присутствует рвота. Ребёнок стремится принять удобное положение в постели, чтобы уменьшить дискомфортные ощущения. Если метеоризм сопровождается сильным газоотделением, дети могут сторониться окружающих, избегать общения из-за стыда обнаружить свое состояние. Данную причину нужно учитывать при опросе пациента: иногда стеснительность мешает рассказать врачу обо всех жалобах.

Острая кишечная инфекция

Сокращенно звучит как ОКИ. Весьма часто встречается у детей всех возрастных групп, развитие связано с употреблением недоброкачественной пищи и воды, контактом с инфицированным человеком или его выделениями (в частности, фекалиями). Метеоризм наблюдается при так называемом осмотическом типе заболевания. Из-за размножения возбудителей (обычно это вирусы) в эпителиальных клетках тонкой кишки и возникновения ферментной недостаточности нарушается расщепление углеводов, активируются процессы брожения, накапливаются в избытке газы.

У ребенка вздутие живота при кишечной инфекции сочетается с рядом типичных признаков:

Общая слабость.
Головная боль.
Повышенная температура тела.
Озноб.
Тошнота, рвота.
Отсутствие аппетита.
Быстрая утомляемость.
Иногда – урчание в кишечнике.
Боль в животе спастического характера.
Водянистая диарея.

Наблюдается обильный жидкий стул с желто-зеленым оттенком, часто с непереваренными фрагментами пищи (если ребенок уже ест сам), пенистый, зловонный.

Что такое метеоризм?

В норме газ скапливается в кишечнике в небольшом количестве. Основная его часть поступает в кровоток и выводится легкими, а небольшая — выводится через прямую кишку (врачи называют этот процесс флатуленцией). В кишечнике газы находятся либо в свободном, либо в растворенном состоянии. Когда ребёнок страдает метеоризмом, в его кишечнике начинает преобладать растворённый газ, образующий большие объемы пены. Это затрудняет не только переваривание и всасывание пищи, но и удаление газов из кишечника, а избыток пены вызывает растяжение кишечника и боль в области живота. 1 .

Диагностика

Применяются такие методы как:

опрос (ребенка или родителей);
осмотр;
УЗИ органов брюшной полости;
рентгенологическое исследование ЖКТ (при необходимости);
поиск признаков дисбактериоза с помощью анализов кала;
обнаружение IgE-антител как маркеров пищевой аллергии.

Искать причину метеоризма нужно с учетом возраста и характера питания ребенка.

Так, для детей, находящихся на грудном вскармливании, имеет значение, что ест мать, а пациенты, получающие смеси, могут реагировать на неподходящий состав. Если уже осуществлен перевод на самостоятельный прием пищи, следует оценить, какая еда включается в ежедневное меню и как она переносится.

Народные средства

В дополнение к медикаментозным средствам для устранения метеоризма у грудничка можно воспользоваться проверенными народными рецептами. Но применять их мамочки должны только после консультации с врачом. Эффективны следующие рецепты:

Укропный настой. Это одно из самых действенных средств для устранения вздутия. Для приготовления соединить 20 г семян укропа и 2 стакана кипятка. Настаивать 3 часа, отфильтровать и давать по 5 мл 3-4 раза в сутки между приемами пищи.
Отвар из корня петрушки. Соединить 10 г мелко нарубленного корня петрушки и 200 мл холодной воды. Настаивать 20 минут, а затем состав установить на медленный огонь. Притеплить его, но не кипятить. Убрать отвар с огня, отфильтровать. Давать ребенку лекарство по 10 мл 2-3 раза в сутки.
Настой из корня одуванчика. Соединить 40 г измельчённого растения и стакан кипятка. Настаивать 1 сутки, отфильтровать. Употреблять по 30 мл 1-2 раза в сутки.

Применять методы народной медицины стоит предельно осторожно. Не стоит забывать про аллергию, которая так часто возникает у младенцев на растительные компоненты.

Лечение

Метеоризм не считается опасным для жизни симптомом, хотя при длительном сохранении может влиять на всасывание питательных компонентов, способствовать возникновению или усугублению воспалительных заболеваний ЖКТ. А это, в свою очередь, имеет значение для роста и развития ребенка, в старшем возрасте – социальной адаптации в коллективе.

Требования к рациону

Если ребенок ест сам, корректируется его меню, если находится на грудном вскармливании – схема питания матери. Не следует употреблять:

Бобовые.
Жирное мясо и сало.
Острые приправы.
Большое количество сдобной выпечки.
Копчености, соления, консервы.
Чеснок.
Грибы.
Полуфабрикаты (пельмени с перцем и т.д.).
Капуста, редис, репа, сырой лук.
Цельное молоко, жирная сметана, сливки.
Орехи.
Крупа перловая.
Жирный бульон на мясе или рыбе.
Дыня, виноград, груши.
Изюм, чернослив.
Шоколад, чипсы, сухарики.
Картофель.
Жареные блюда, в том числе яйца.
Соевые продукты.
Алкоголь, пиво, квас.
Кофе, какао, газированные напитки.

Ребенку или кормящей матери разрешаются каши на воде, постные сорта мяса и рыбы, тушеные, отварные или приготовленные на пару, обработанные термически овощи и фрукты. В период ярких проявлений свежая растительная пища должна быть ограничена. Детям можно дать вчерашний хлеб, сухари, нежирный творог, йогурт без добавок или простоквашу. Также разрешено вводить в меню яйца всмятку, паровые омлеты, из напитков – некрепкий чай, отвар шиповника, компот из сезонных фруктов без избытка сахара.

Режим дня

Что делать, чтобы помочь ребенку избавиться от вздутия живота? Необходимо:

приучить есть дробно в одно и то же время, тщательно пережевывая пищу;
нормализовать режим сна;
не торопиться, уделять приему еды достаточное время;
следить за регулярностью стула – лучше, если туалет ребенок посещает по утрам, так создаются условия для выхода скопившихся газов;
исключить ношение тесной одежды;
не позволять детям ложиться сразу после завтрака, обеда, ужина или перекуса;
избегать употребления большого количества пищи на ночь.

Младенцу следует давать грудь или бутылочку в полувертикальном положении, не укладывать на спинку сразу после еды – так «лишний» воздух выйдет из желудка.

Детям старшего возраста противопоказано частое сосание леденцов, жевание резинки. Не следует заставлять ребенка кушать, если нет аппетита или он перевозбужден, испытывает стресс – возникающий спазм способствует развитию метеоризма.

Медикаментозная терапия

Если у ребенка наблюдается вздутие, стоит дать лекарство, которое поможет справиться с неблагоприятными симптомами. Используются такие препараты как:

«Эспумизан L».
«Симетикон».
«Инфакол».
«Боботик».
«Коликид».

Это жидкие формы (суспензия, сироп), которые можно дать ребенку с первых недель жизни, а также таблетки или капсулы, предназначенные для детей старшего возраста, контролирующих акт глотания. Они принадлежат к группе пеногасителей – лекарств, разрушающих скопившиеся в кишечнике пузырьки газа.

При наличии болевого синдрома показаны препараты, способные влиять на мускулатуру ЖКТ. Детям разрешено лекарство «Риабал», выпускающееся в форме таблеток и сиропа. Иногда назначают также комбинированное средство «Метеоспазмил», однако его в педиатрической практике допустимо использовать только для ребенка старшего возраста под контролем врача.

При высокой температуре тела (более 38 °C) и наличии мучительной лихорадки давайте жаропонижающее средство. Детям могут быть назначены такие действующие вещества, как «Ибупрофен» или «Парацетамол» («Имет», «Нурофен»). Они способны неблагоприятно влиять на печень и другие органы и должны приниматься эпизодически, так как не оказывают лечебного эффекта и лишь на время устраняют гипертермию.

Если развивается кишечная инфекция, организм теряет жидкость, и терапия вздутия должна сочетаться с приемом солевых растворов («Регидрон») или введением их внутривенно (0,9% натрия хлорид). Для поддержания сил дают рисовый отвар, при необходимости используют антибактериальные средства («Нифуроксазид»).

Профилактические меры

Для того чтобы предотвратить вздутие брюшной стенки, пациенту показано придерживаться следующих рекомендаций:

Скорректировать рацион питания: осуществлять не менее 5 приемов пищи в день.
Поддерживать водный баланс: в норме человек должен потреблять не менее одного литра очищенной воды ежедневно.
Регулярно выполнять физические упражнения, чтобы предотвратить атрофию мышечных тканей.
Соблюдать режим дня: совершать пешие прогулки на свежем воздухе, исключить стрессовые ситуации, обеспечить полноценный сон.

Поскольку фрукты замедляют процесс переваривания пищи, врачи рекомендуют потреблять натуральные сладости не менее чем через два часа после основного приема пищи. Также необходимо следить за объемом порции, чтобы исключить вероятность переедания.

Стул малыша в первые недели отроду

Довольно частой причиной для беспокойства и плача новорождённого малыша есть возможные сложности с отхождением стула.

Характер каловых мас ребенка в первые недели жизни довольно заметно меняется. Родители должны знать, чтобы не пугаться, что в первые дня три отходит так называемый первородный кал, или меконий. Он темного цвета, густой, без запаха, свободен от бактерий.

Впоследствии, когда ребенок начинает питаться маминым молочком или смесями, каловые массы отходят желтовато-золотистого цвета. Стул новорождённого ребенка имеет специфический запах, напоминающий запах кисломолочных продуктов. В сутки ребенок какает где-то 4-5 раз и больше.

Симптоматика

Признаками наличия у вашего карапуза метеоризма могут быть следующие:

Урчащий звук в животике малыша.
Икота или отрыжка без запаха.
У малыша животик как барабан, надутый и твёрдый.
Изменения в процессах дефекации, вероятность чередование запора и расстройства.
Одышка.
Приступы коликов, которые выражаются плачем, поджиманием коленок к животику.
У малыша продолжительный период не выходят газы.

Дети, которые уже умеют говорить, могут жаловаться на:

Чувство переполненности желудка.
Тошнота.
Слабость, бессонница.
Чувство распираемости в животе.
Болезненные ощущения, которые исчезают после пуканья.

Профилактика

В профилактических целях от вздутия живота ребенку можно давать пить несколько раз в течение дня по 1-2 чайной ложки укропной воды. Также эффективен чай с плодов фенхеля, настой или отвар ромашки, настой зверобоя, слабенький настой мяты или в крайнем случае несладкий чай.

Укропную воду свежего приготовления, а также сборы трав можно купить в любой аптеке. Против болей в животе это неплохие средства, но при постоянном употреблении организм имеет свойство к привыканию, а эффективность их резко снижается.

Поэтому жажду ребенка лучше утолять теплой кипяченой водой. Можно использовать и минеральную, но только ту, у которой на этикетке указано, что воду можно давать грудному малышу.

Источник