Функциональная норма развития ребенка
Понятие «норма» (от латинского — правило, образец, руководящее начало) используется, как правило, для обозначения противоположности патологии (от греч. – страдание), нарушения, расстройства, болезненного, изменённого состояния.
Понятие нормы динамично и складывается в обществе в результате экспертной оценки предметов, явлений, событий, исходя из знаний и потребностей, которые в этом обществе доминируют. Норма устанавливается на основе критериев (единичных или множественных) или показателей, нормативов. Основным критерием нормы является эффективное функционирование организма.
Анализ и обобщение работ А.Ф. Ануфриева, Б.С. Братусь, В.П. Захарова, Б.Д. Карвосарского, И.В. Сыромятникова и др. позволяют выделить ряд аспектов в понимании психической нормы:
1. Норма как оптимальное состояние объекта (наиболее устойчивое, более всего соответствующее определённым условиям и задачам функционирование).
2. Норма как исходное начало для сравнения (оценки) данных диагностического обследования.
3. Норма как отсутствие отклонений (отрицательный логический критерий).
4. Норма как описательная характеристика (положительный логический критерий). Представляет собой набор положительных признаков, которым должен соответствовать человек (группа людей).
Принято различать следующие виды норм:
1. Статистическая норма развития – уровень психосоциального развития человека, который соответствует средним качественным и количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и т.д.
Ориентация на статистическую норму развитияособенно важна на этапе первичной диагностики ребёнка, в момент выявления недостатков в развитии и определения меры их патологичности. Статистическая норма определяет место индивида в популяции по отношению к статистическому среднему. Статистическая норма представляет собой определённый диапазон значений развития какого- либо качества или свойства расположенных около среднего арифметического, как правило, в пределах стандартного отклонения.
2. Функциональная или физиологическая норма – характеризует процессы и состояния здорового организма. Основным критерием для её определения служит выполнение или невыполнение функций какой-либо системой организма.
В основе концепции функциональной нормы лежат следующие представления:
а) о неповторимости пути развития каждого человека;
б) о том, что любое отклонение можно считать таковым только в сопоставлении с индивидуальной тенденцией развития человека.
3. Индивидуальная норма – мера отклонения индивидуального развития от статистической и функциональной нормы.
4. Идеальная или нормативная норма – оптимальное развитие личности в оптимальных для неё социальных условиях. Этовысший уровень функциональной нормы. Её следует рассматривать как систему требований, которые общество предъявляет к психическому и личностному развитию каждого из его членов.
5. Психическое здоровье — комплексное многоуровневое качество жизнедеятельности, выражающее соответствие психофизического состояния и самочувствия, ориентирования и поведения уровню развития, психофизиологическим условиям и затратам организма, потребностям и целям личностного развития, а также наличным адаптивно-компенсаторным возможностям психики человека.
Общие критерии, характеризующие норму психического здоровья:
— соответствие субъективных образов отражённым объектам действительности;
— соответствие характера реакций внешним раздражителям, значению жизненных событий;
— соответствующий возрасту уровень зрелости познавательной и эмоционально-волевой сфер личности;
— возможность адаптации в микросоциальных отношениях;
— возможность контролировать собственное поведение и изменять его в зависимости от смены обстоятельств;
— разумное планирование жизненных целей и поддержание активности в их достижении;
— критичность при оценке жизненных обстоятельств; ответственность.
Исследования нейропсихологов Т.В. Ахутина, М.М. Семаго, А.В. Семенович и других, ввели понятие «отклоняющееся развитие». Авторы допускают, что любая психическая функция на каждом этапе онтогенеза может иметь определенный разброс по уровню развития относительно некоторой статистически (усредненной) нормы. Это легко объясняется присущей норме неравномерностью развития высших психических функций, которая обусловлена индивидуальной программой развития и факторами социальной среды.
При этом под неравномерностью развития психических функций следует понимать то обстоятельство, что у ребенка одни функции развиты лучше, чем в среднем у сверстников, а другие хуже. В таком случае становится понятным, почему дети, у которых отдельная функция или система психических функций отклоняются в допустимых пределах от «идеальной программы развития», тем не менее, являют собой вариант нормы в психическом развитии. Следует отметить также, что ведущей отличительной особенностью ребенка с «нормальным» ходом психического развития является его способность, несмотря на имеющиеся функциональные слабости, адаптироваться в социуме самостоятельно (Т.В. Ахутина).
Однако психическая функция, которая имеет те или иные отклонения, является слабой стороной в психическом статусе ребенка и при неблагоприятных условиях может выйти за пределы «нормативного коридора». Нарушенная функция, при отсутствии своевременной и эффективной коррекционно-развивающей помощи, может запустить цепную реакцию патологического развития и спровоцировать социально-психологическую дезадаптацию ребенка.
Таким образом, дети с минимальными и парциальными нарушениями психического развития составляют самостоятельную категорию, занимающую промежуточное, переходное положение между «нормальным» и «нарушенным» развитием. Поскольку имеющиеся у таких детей функциональные нарушения создают риск их социальной дезадаптации, целесообразно данную категорию детей обозначить как «группу риска».
О.Н. Усанова предлагает обратить особое внимание на следующие социальные обстоятельства, способные стать кризисными и способствовать проявлению психологических проблем ребенка:
— поступление ребёнка в детский сад или школу;
— смена воспитателей или учителей;
— переход ребёнка к многопредметному обучению;
— интенсификация программ обучения и воспитания и некоторые другие.
Перечисленные условия, с одной стороны, способны усугубить имеющиеся у ребенка функциональные нарушения, с другой — «проявить» скрытые проблемы. Например, определенные качества, свойства личности, особенности психических процессов могут не проявлять свои негативные стороны, потому что не востребованы на данном онтогенетическом этапе, в данных социальных условиях.
Но как только происходит смена ведущей деятельности ребенка и эти качества становятся востребованными, незамедлительно вскрываются их недостатки. Например, недостатки фонематического слуха у ребенка-дошкольника при правильном звукопроизношении проявляются в виде специфических дисграфических ошибок на письме только в период школьного обучения.
В контекстобсуждаемой нами проблемы следует включить понятие культурный релятивизм – различия в восприятии и санкционировании поведения в разных культурах. Поведение, которое может считаться нормальным в одной культуре или социальной группе, в другой может представляться анормальным. Вместе с тем, отдельные виды анормального поведения представляются транскультурными: они считаются таковыми независимо от культуры и эпохи.
Основными показателями отклонений от нормы являются:
1) социальная дезадаптация;
2) не восприимчивость к воспитывающим и обучающим воздействиям;
3) замедление темпов развития или регресс психики.
Отклонения от психической нормы могут иметь временный или постоянный характер, а также различную степень выраженности: от акцентуаций характера до деформации личности.
Дефект – физический или психический недостаток, вызывающий нарушение нормального развития. Степень выраженности дефекта существенно зависит от тяжести вредного воздействия, времени его начала, его преимущественной локализации. Структуру дефекта составляют первичный и вторичный дефекты. Понятия детально разработаны в трудах Л.С. Выготского.
Первичный дефект – повреждение биологических систем (анализаторов, отделов ЦНС), которое вызывается биологическими факторами.
К первичным дефектам относятся частные и общие нарушения функций центральной нервной системы, а также несоответствие уровня развития возрастной норме (недоразвитие, задержка, асинхрония развития, явления ретардации, регресса, акселерации), нарушения межфункциональных связей.
Возникают в результате органического повреждения или недоразвития какой-либо биологической системы (анализаторов, высших отделов головного мозга) вследствие воздействия патогенных факторов.
Вторичный дефект возникает в ходе развития ребёнка с нарушениями психического развития в том случае, если социальное окружение не компенсирует этих нарушений, а напротив, детерминирует отклонения в личностном развитии.
– недоразвитие высших психических функций (речи и мышления у глухих, восприятия и пространственной ориентации у слепых, опосредованной памяти и логического мышления у дебилов и пр.). Он непосредственно не связан с первичным дефектом, но обусловлен им (возникает под его влиянием). Понятие введено Л.С. Выготским.
Сложный дефект – сочетание двух или более первичных дефектов, в одинаковой степени определяющих структуру аномального развития и трудности в обучении и воспитании ребёнка. Это не сумма дефектов. Сложный дефект отличается качественным своеобразием.
Нарушения психического развития могут иметь частный и общий характер. Частные нарушения связаны с недостаточностью процессов восприятия, праксиса, речи и т.д. Общие нарушения связаны с нарушением регуляторных систем.
Частные нарушения – это прежде всего нарушения в деятельности анализаторов: зрения, слуха, проприоцептивной чувствительности.
Общие нарушения – функций головного мозга связаны с деятельностью регуляторных систем.
Регресс (временный или стойкий) – возврат функций на более ранний возрастной уровень. Обусловлен недостаточной устойчивостью психических функций. Чаще регрессу подвергаются менее зрелые, недавно возникшие функции. Например, более вероятна утрата навыка чтения, чем навыка ходьбы.
Временный регресс – временная утрата сформированных ранее навыков под влиянием различного рода событий, вызывающих стресс и мобилизацию организма на борьбу за выживание.
Стойкий регресс – устойчивый возврат на более ранний возрастной уровень, связанный с существенным повреждением функций. Например, при ранней детской шизофрении.
Распад психических функций – грубая дезорганизация и выпадение психических функций.
Рекомендуемая литература по теме:
Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. -М., 1976.
Баевский Р.М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. -М., 1979.
Блейхер В.М. Клиническая патопсихология. Ташкент, 1976.
Валлон А. Психическое развитие ребёнка. -М., 1967.
Государев Н.А. Специальная психология. Учебное пособие. -М., 2008.
Максимова Н.Ю., Милютина Е.Л. Курс лекций по детской патопсихологии (учебное пособие) Ростов-на-Дону, 2000.
Лебединский В.В. Нарушения психического развития детей. -М., 1985.
Романова Р.С., Потёмкина О.Ф., Психологическая диагностика развития школьников в норме и патологии. М., 1989.
Рубинштейн С.Я. Психология умственно отсталого школьника. -М., 1986.
Специальная психология / Под ред. В.И.Лубовского. -М., 2003.
Саенко Ю.В. Специальная психология. Учебное пособие. -М., 2006.
Сорокин В.М. Специальная психология. -СПб., 2003.
Сорокин В.М. Практикум по специальной психологии. -СПб., 2003
Сыромятников И.В. Психодиагностика: Учебное пособие. –М., 2005
Шаповал И.А. Специальная психология. Учебное пособие. -М., 2005.
Вопросы для самопроверки:
1. Что такое психическая норма?
2. Какие виды норм выделяют в специальной психологии?
3. Что принято понимать под первичным и вторичным дефектами.
4. Что такое сложный дефект?
5. Что такое регресс? Какие виды регресса существуют?
6. Что такое распад психических функций.
Источник
Выясним факторы психического развития человека и рассмотрим современные представления о нормальном и нарушено развитие.
Проблема определения степени «нормального развития» человека всегда была и является чрезвычайно сложной, ответственной и многоаспектной. На сегодня стратегическим считается личностно-ориентированный подход. Это, безусловно, требует от специалиста владения необходимыми знаниями и навыками, которые дадут ему возможность обеспечить индивидуальную траекторию развития не только так называемой среднестатистической нормального ребенка, но и такой, которая отличается от других в пределах от одаренности к тяжелым порокам развития.
Поэтому понятие «норма» (от лат. Norma — руководящее начало, начало, образец) имеет несколько значений. Среднестатистическая норма — это такой уровень псих © социального развития человека, соответствует средним качественно-количественным показателям, полученным при обследовании представительной группы популяции людей того же возраста, пола, культуры и тому подобное. Ориентирование на статистическую норму развития тех или иных психических качеств особенно важно на этапе первичной диагностики психического состояния ребенка в процессе определения характера основного дефекта, его тяжести. Обычно статистическая норма — определенный диапазон значений развития любого качества (уровень интеллектуального развития или его составляющих; шкала самооценки, уровень речевого развития; рост, вес и т.д.), расположенных вокруг среднего арифметического. Попадание в такую зону средней статистической нормы означает уровень развития, присущий не менее 68% лиц этой возрастной категории, пола. Качественно-количественные нормативы возрастного развития, обеспеченные соответствующей системой диагностических методов, позволяющих точно квалифицировать особенности детского развития или как индивидуальные варианты нормального развития, или как отклонение. Ориентация на статистическую норму важна, прежде всего, на этапе выявления недостатков в развитии и определения степени патологичности, требующих коррекционной психолого-педагогической, а часто и медицинской помощи.
Функциональная норма
Основу концепции функциональной нормы составляет представление о неповторимости пути развития каждого человека, а также о том, что любое отклонение можно считать отклонением, только сопоставляя его с индивидуальным путем развития каждого человека. То есть это индивидуальная норма развития, которую можно считать отправной точкой и одновременно целью реабилитационной работы с человеком, несмотря на характер нарушений. С этой точки зрения достигнутое состояние можно только тогда считать нормой, если в результате целенаправленной психокоррекционной работы будет достигнуто гармоничный баланс между возможностями, желаниями и умениями с одной стороны, и теми требованиями, которые ставит социум, имеются в виду именно такой возраст, пол, уровень психосоциального развития — с другой.
Основным критерием эффективности предоставляемой помощи является достижение ребенком такого баланса, несмотря на различные варианты первичных нарушений. Собственно, достижения этого состояния специалисты считают важнейшим показателем душевного здоровья человека и рассматривают его как критерий оптимального уровня социально-психологической адаптированности.
По определению Л. Пожар, ребенок считается нормальной:
а) когда уровень ее развития соответствует уровню большинства детей его возраста или старшего возраста, учитывая уровень развития общества, в котором она проживает;
б) если она развивается в соответствии с общими направлений, определяет развитие индивидуальных качеств, способностей и возможностей, конкретно и однозначно добиваясь полного развития отдельных составляющих и их полной интеграции, преодолевая возможные негативные влияния со стороны собственного организма и окружения;
в) когда она развивается по общественными требованиями, определяющие как ее актуальные нормы поведения, так и дальнейшие перспективы ее адекватного творческого социального функционирования в период зрелости.
Перечисленные три критерия нормальности следует учитывать при оценке нормальности или анормальность детей и подростков «*5.
* 5: {Пожар Л. Патопсихология. — М., 1996. — С. 58-59.}
В специальной психологии также используется понятие идеальная норма. Это определенный оптимальное развитие личности в оптимальных для нее условиях. Идеальную норму считают высоким уровнем нормы функциональной. Идеальной нормы (идеального онтогенеза) нет в реальности. Она не может быть критерием оценки реальных процессов или состояний психики, но с ее помощью можно выделить объективные закономерности психического развития, необходимые и одновременно достаточные условия для обеспечения успешности их формирования.
Известно, что нормальное психическое развитие имеет чрезвычайно сложную структуру. Есть большое количество определений понятия «развитие». Самым точным и научно обоснованным мы считаем такую трактовку этого понятия: «… Развитие — это непрерывно-поступательное, необратимый процесс формирования качественно позитивных изменений в характере СУ6 и объективного отражения человеком внешнего и внутреннего миров (в параметрах его полноты, точности» глубины и взаимосвязанности ), что обеспечивает есть эффективную саморегуляцию внешней предметной и внутренней психической деятельности … «*6.
* 6: {Сорокин ВМ. Специальная психология. — СПб. 2003. — С. 118.}
Важнейшим периодом детского развития считается процесс становления в раннем детстве — периоде активного накопления психических функций и формирования между функциональных связей. Нарушение этого процесса в раннем детстве часто обусловливает возникновение различных отклонений психического развития ребенка.
Ребенок постоянно находится в процессе не только количественных, но и качественных изменений. В то же время в процессе собственно развития наблюдаются периоды ускорения и периоды торможения, а в случае осложнений — возвращение к предыдущим форм активности. Как правило, это нормальное явление детского развития. Ребенок не всегда способна успешно выполнить более сложное, чем предыдущее, задачи, а если сможет — решает его с большим психическим перегрузкам. Поэтому временное отступление носит временный защитный характер.
Проблематично выяснять причины и факторы нарушений развития, не зная условий, обеспечивающих нормальное психическое развитие «А. Р. Лурия определил пять основных условий нормального психического развития, и на сегодня являются точными и современными, на которые ориентируются специалисты, пытаясь глубже понять структуру нарушенного развития:
— Сохранность структур и функций центральной нервной системы;
— Сохранность анализаторных систем;
— Сохранность речевых систем;
— Нормальное физическое развитие;
— Адекватное возрасту и возможностям воспитания и обучения.
Конечно, нарушение хотя бы одного из перечисленных условий может вызвать много вариантов нарушенного развития. Любое отклонение от нормального развития всегда имеет причину, независимо от того, известна она или нет.
Следует отметить, что спектр неблагоприятных условий, которые нарушают нормальный процесс развития ребенка, чрезвычайно велик. Но условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние, или биологические и социальные. Учитывая время негативного влияния на организм ребенка среди патогенных факторов выделяют: пренатальные (до начала родовой деятельности), натальные (во время родов), постнатальные (после родов и имеющие место в период с раннего детства и до трех лет).
Согласно клинико-психологическими исследованиями тяжелый недоразвитие психических функций возникает вследствие вредного воздействия в период интенсивной дифференциации структур головного мозга на клеточном уровне, то есть на ранних этапах эмбриогенеза, в начале беременности. Факторы, нарушающие развитие плода еще до рождения называются тератогенными.
К биологическим факторам риска, которые могут привести к значительным отклонения в физическом и психическом развитии ребенка, относятся: хромосомно-генетические отклонения, обусловленные наследству или такие, которые возникли в результате генных мутаций, хромосомных аберраций; инфекционные и вирусные заболевания матери во время беременности; сердечно-сосудистые и эндокринные заболевания матери; венерические заболевания матери; иммунологическая несовместимость крови матери и плода; алкоголизм и употребление наркотиков родителями, особенно матерью; биохимические убытки (радиационное облучение, экологическое загрязнение окружающей среды, употребление пищевых добавок, неграмотное использование медицинских препаратов и т.д.), которые негативно влияют на здоровье будущих матерей во время беременности, а также на детей в ранние периоды пост-неотложного развития; серьезные отклонения в соматическом статусе матери; токсикозы матери во время беременности, особенно во второй половине; гипоксические состояния (кислородная недостаточность) патологическое течение родовой деятельности, особенно если происходит травматизация головного мозга мозговые травмы и тяжелые инфекционные и токсико-дистрофические заболевания, перенесенные ребенком в раннем возрасте; ряд хронических заболеваний (сердечно-сосудистые, эндокринные, иммунные, аллергические, инфекционные, вирусные и др.), которые начинаются в раннем и дошкольном возрасте. Наряду с биологическими факторами не менее значимым является социально-психологическая детерминация. Видлучання ребенка от матери, недостаточность эмоционального тепла, скудное в сенсорном отношении среда, бездушное и жестокое отношение к ребенку также могут быть причинами различных вариантов нарушений психогенеза.
Если клиницисты больше внимания обращают на факторы биологического характера, то социально-психологическим спектром интересуются специалисты в области педагогики и психологии, как правило, — дефектолог. Для последних чрезвычайно важно понять сложный характер этиологического (причинного) фактора и нарушенного развития. Клиническими исследованиями доказано, что одна и та же причина может привести к совершенно разным отклонений в развитии. А с другой стороны, отличные по характеру патогенные условия предопределяют одинаковые формы расстройств. Это означает, что причинно-следственные связи между патогенным фактором и нарушенным развитием могут иметь не только непосредственный, но и опосредованный характер.
Стоит отметить, что конечный эффект действия патогенного воздействия (или фактора), то есть конкретная форма нарушенного развития, зависит не только от него самого, но и от многочисленных сочетаний других факторов. К таким переменных характеристик принадлежит преимущественная локализация негативного влияния, которое зачастую бывает выборочным, в результате чего возможно повреждение могут различные структуры, органы и системы. Другой важной характеристикой деструктивных условий является их интенсивность. Конечно, сила патогенного воздействия непосредственно влияет на окончательный эффект, выраженность того или иного нарушения. Не менее значимой переменной является экспозиция, или продолжительность вредного воздействия. Чем дольше индивид испытывает на себе воздействие патогенного фактора, тем тяжелее будут его последствия. Даже если неблагоприятное воздействие кратковременный и незначительный, но такой, что часто повторяется, может сработать кумулятивный эффект может вызвать тяжелые расстройства развития. Поэтому частота воздействия является важной характеристикой вредных условий.
Не менее важны и собственные характеристики индивида, который испытывает на себе негативное влияние. Прежде всего это возрастной показатель. Связь возраста и тяжести дефекта обратно пропорционален: чем меньше ребенок, тем тяжелее могут быть последствия патогенного воздействия.
Специалисты выделяют еще одну переменную, не принадлежат ни к патогенным характеристик, ни к свойствам индивида. Это квалифицированная помощь, в частности, психолого-педагогическая. Конечный эффект деструктивных условий определяется эффективностью вовремя оказанной помощи.
Итак, биологические причины, или детерминанты, безусловно, могут вызвать отклонения в психическом развитии. Но часто не менее важную роль в этом играют неблагоприятные социальные факторы, способные значительно усиливать отрицательный потенциал биологических. Чем раньше ребенок попадает в неблагоприятные социальные условия, тем более грубыми и стойкими могут быть нарушения развития. Сочетание внутренних и внешних неблагоприятных условий в совокупности и образует особый аномальный, или Дизонтогенетические, фактор, что приводит к нарушению развития.
Знание причин и условий, которые вызывают различные варианты нарушений в развитии, увеличивает представление специалистов образования о сущности дизонтогенеза.
Источник