Формула зубов в 4 года ребенка

Зубы – костные образования в полости рта, являющиеся главной частью зубочелюстного комплекса. Они выполняют такие важные функции в нашей жизни, как откусывание и измельчение пищи, формирование звуков и многие другие. Зубная система и ее хорошее состояние – основная составляющая качества жизни.

Виды, функции и количество зубов у взрослых и детей

При нормальном развитии у человека прорезываются 20 временных и 28-32 постоянных зубов. Диапазон их количества меняется в зависимости от наследственной предрасположенности – произошла ли у него закладка зачатков третьих моляров, называемых «восьмерками» или зубами мудрости.

Единицы последовательно располагаются в челюстях и образуют ряды – верхний и нижний. Каждый содержит по 16 зубов: 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 6 моляров. У детей дуга состоит из 10 единиц на каждой челюсти.

Зачем нужна формула для зубов?

Расположение зубных единиц и их количество записывается доктором в виде таблицы, которая полностью отражает их состояние. Формула позволяет упростить задачу правильной диагностики заболеваний в полости рта (кариес, пульпит и т. д.) и максимально конкретной записи информации в амбулаторную карту больного.

При посещении врача-стоматолога, особенно при острой боли, пациент редко может точно указать на причинный фактор. Посмотрев в карту и оценив зубную формулу, доктор поймет, с чем он будет работать.

Используемые формулы

Структура записи зубной системы имеет некоторые особенности:

• расположение зубов в дуге строго последовательно;
• ряд делится на две симметричные части;
• формула составляется так, что в ней записываются единицы каждой половины челюстей;
• нумерация проводится с помощью букв и цифр;
• зубная формула читается от лица врача (слева-направо по часовой стрелке, где вашей правой стороне будет соответствовать верхний левый сегмент).

Универсальная формула стоматологии

Запись в универсальной формуле основывается на делении зубов по групповой принадлежности и присвоении им буквенного эквивалента:

• резцы – I;
• клыки – C;
• премоляры – P;
• моляры – M.

Графическое изображение таблицы для взрослого:

Дляребенка:

Разработана упрощенная универсальная формула. В основе этого расчета каждой единице присваивается порядковый номер от 1 до 32 по часовой стрелке, начиная с правого верхнего третьего моляра (1) и заканчивая нижней «восьмеркой» с той же половины (32):

Система Зигмонди-Палмера

Данный метод был создан в 1876 году и используется в современной стоматологии. Его другое наименование – квадратно-цифровой. Структура записи основывается на нумерации зубных единиц от 1 до 8, в зависимости от их групповой принадлежности и порядку расположения, где:

• 1 – центральный резец;
• 2 – боковой;
• 3 – клык;
• 4 – первый премоляр;
• 5 – второй;
• 6 – первый моляр;
• 7 – второй;
• 8 – третий.

Ряды челюстей делятся пополам. В итоге образуется квадрат, состоящий из четырех сегментов. Отсчет идет от центра влево и вправо:

У деток зубки указываются римскими цифрами, по сегментам от центра:

• центральный резец – I;
• боковой – II;
• клык – III;
• первый молочный моляр – IV;
• второй – V.

Вид данной формулы для детей:

Двухцифровая система Виола

Данная методика была принята в 1971 году Международной ассоциацией стоматологов. В данное время является наиболее популярной в использовании врачами. Суть двухцифрового расчета заключается в присвоении двухзначного номера зубу. При этом ряды делятся напополам, образуя сегменты. Всего их четыре:

1. правая верхняя сторона;
2. левая верхняя;
3. левая нижняя;
4. правая нижняя.

Для определения положения коренного зуба в полости рта ему присваивается значение соответствующего сегмента. Арабская цифра, обозначающая местоположение, ставится перед его номером.

Порядок нумерации зубов по ВОЗ соответствует групповой принадлежности и их расположению (нумерация приводилась в предыдущем разделе). Ниже приведено графическое изображение расчета формулы взрослого человека по этой системе:

При заполнении амбулаторной карты пациента врач начнет присваивать каждому зубу двойное значение. Знаки будут располагаться через точку. Например, нижний левый первый премоляр приобретет код 3.4, где цифра 3 обозначает сегмент, а 4 – номер по счету.

Метод используется и в детской практике. Расшифровка квадрантов основывается на значениях от 5 до 8:

• правая верхняя сторона – 5;
• левая верхняя – 6;
• левая нижняя – 7;
• правая нижняя – 8.

При обозначении молочных единиц применяют арабские цифры:

• центральный резец – 1;
• боковой – 2;
• клык – 3;
• первый моляр – 4;
• второй – 5.

Ниже приведена зубная формула записи данной системы для детей:

Система Хадерупа

Методика опирается на способ Зигмонди-Палмера. Одноименные зубы верхней и нижней челюсти обозначаются одинаковыми арабскими цифрами от 1 до 8. Как и в двухцифровой системе Вилора, для указания квадранта, в котором расположен зуб, ему присваивается символ.

Пример оформления формулы записи человека по этой методике:

У детей во временном прикусе используют арабские цифры от 1 до 5, причем перед числом приписывают 0. Именно он указывает, что зуб молочный. Символы «+» и «-» используются аналогичным способом:

Какие формулы используются в детской стоматологии?

Прорезывание молочных зубов имеет строгую последовательность и определенные сроки. Каждому временному периоду соответствует определенное количество единиц. Родители часто переживают, все ли в порядке у их детей? Сколько молочных зубов у них должно быть в определенном возрасте? Начиная с прорезывания первых временных единиц, необходимо сверять их количество с зубной формулой, соответствующей данной периоду.

В детской практике врачи-стоматологи прибегают к различным схемам обозначения молочного прикуса. Доктор работает с той, которая, по его мнению, полностью отвечает его требованиям.

Для сведения родителей, которые всегда переживают о здоровье своих малышей, существует специальная зубная формула у детей. С ней необходимо сверяться начиная с 5–6 месяцев, когда первые молочные зубы начинают прорезываться. Однако это всего лишь схема, а каждый организм индивидуален, поэтому не стоит пугаться, если процесс начнется немного раньше или позже. Главное в этот период — помочь крохе как можно легче пережить неприятные симптомы.

Сроки прорезывания

Если, как это следует из стандартных сроков, у ребенка пока не начался процесс прорезывания, не спешите паниковать. Стоматологи говорят, что отклонение вплоть до 6 месяцев, причем в любую сторону, не считается патологией. Средний возраст для появления первых зубов — 6–8 месяцев, но к году это должно произойти обязательно, иначе действительно есть повод для беспокойства. Факторы, влияющие на это, могут быть следующими:

• Гипотиреоз. При недостаточном количестве гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, организм развивается медленнее;
• Наследственная предрасположенность. Часто, если у родителей наблюдалось позднее прорезывание, у детей подобная картина повторяется;
• Адентия. Это патология, связанная с отсутствием зубных зачатков как таковых;
• Рахит. Данное заболевание характеризуется значительным недостатком кальция в организме;
• Проблемы с правильным усвоением питательных веществ.

Если сроки прорезывания первых зубов уже прошли, не лишним будет проконсультироваться с педиатром, но довольно часто это бывает связано с индивидуальными особенностями малыша.

Расположение молочных зубов

Существует стандартная схема появления молочных зубов, согласно которой грудничок впервые сталкивается с прорезыванием первых моляров в 6–10 месяцев. Название номеров зубов у ребенка одинаковое для верхней и нижней челюсти. Как правило, сначала появляются передние резцы — нижние, затем верхние. В целом же верхняя и нижняя челюсть, образующие две дуги, развиваются симметрично.

К 3–4 годам у ребенка обычно уже прорезывается 20 зубов, происходит это в следующем порядке:

1. Передние резцы — 6–10 месяцев;
2. Боковые резцы — к 1 году жизни;
3. Первые коренные — 18 месяцев;
4. Клыки — 18–20 месяцев;
5. Полный набор зубов — к 24–30 месяцам.

Обратите внимание, как происходило прорезывание передних резцов — обычно, если в первый раз процесс был симметричным, с остальными парами будет то же самое. Но более стандартный сценарий — сначала лезут нижние, затем их верхние «соседи», исключение составляют боковые резцы.

Детская зубная формула

Зубная формула молочных зубов нужна для быстрого расчета их количества к определенному возрасту. Родители могут с ней сверяться, чтобы быть уверенными в нормальном развитии своего чада. Постоянные и молочные моляры отличаются по многим показателям — размеру, цвету эмали, внутреннему строению, степени минерализации эмали, поэтому и формула ребенка совсем не та, что у взрослого.

Клиническая формула

Схема для молочных зубов записывается римскими цифрами и выглядит следующим образом:

V IV III II I I II III IV V

V IV III II I I II III IV V

Названия молочных зубов одинаковы для верхнего и нижнего ряда, здесь I и II — это резцы, III — клыки, IV и V — большие коренные, при этом малых коренных пока нет. Исходя из этого, можно рассчитать по формуле количество моляров — каждый номер представлен числом зубов:

2 0 1 2 2 1 0 2

2 0 1 2 2 1 0 2

Всего это 10 моляров на верхней десне и столько же на нижней, всего к 4 годам у ребенка должно появиться 20 зубов.

Для расчета постоянных моляров к вышеописанной формуле добавляется две пары премоляров. То есть, на каждой из челюстных дуг будет по 16 единиц, в сумме 32 зуба — норма для взрослого человека.

Как происходит прорезывание

Когда родители ждут появления самого первого моляра, они переживают о том, с чем им придется столкнуться. Пугаться этого не стоит, хотя некоторых неприятных симптомов избежать невозможно. Вот список всех традиционных «спутников» этого процесса:

• Отечность десны, покраснение;
• Повышенное слюноотделение;
• Легкая возбудимость, иногда высокая активность из-за необходимости снять болевые ощущения при помощи подручных средств — ребенок тянет в рот, кусает любимые игрушки, различные предметы;
• Плохой аппетит — новорожденный может отказываться от некоторых приемов пищи;
• Сложности с засыпанием, раздражительность.

При этом повышенное слюноотделение попутно провоцирует дополнительные осложнения — насморк, раздражения кожных покровов (рот, подбородок, область груди), кашель, охриплость, иногда небольшое послабление стула.

Повышение температуры

Отдельно нужно сказать о высокой температуре при прорезывании зубов — показатель в 38,5 градусов по Цельсию считается совершенно нормальным, обычно через два-три дня он приходит в норму. Если этого не произошло, скорее всего, это развивается инфекционное заболевание, нужно обратиться за подтверждением диагноза к педиатру и начать правильное лечение.

Как помочь ребенку

Существует комплекс мер, которые обязательно сделают процесс прорезывания не таким тяжелым для малыша.

Специалисты рекомендуют попробовать каждый из списка и выбрать самые эффективные:

Правда о прорезывании зубов

Нередко можно встретить заблуждения по поводу того, как дети переносят появление новых моляров, либо другие недостоверные мнения. Вот некоторые из них:

1. Прорезывание должно происходить строго по стандартной схеме. Еще раз стоит подчеркнуть — это процесс, происходящий по индивидуальным временным рамкам. Бывают, например, случаи, когда младенец рождается уже с несколькими зубами во рту;
2. Высокая температура, насморк, кашель, диарея, появление опрелости — обычный набор «неприятностей» на время прорезывания временных моляров. На самом деле это говорит о недостаточно крепком иммунитете, есть большая вероятность, что в организме находится инфекция. Необходимо обратиться к специалисту, если симптомы не проходят на протяжении нескольких дней;
3. Соска во время прорезывания моляров может испортить прикус. Это абсолютно не имеет под собой оснований, отказывать ребенку в этом не нужно;
4. Молочные зубы требуют не такого тщательного ухода. Неправильное вырастание постоянных моляров и в будущем ношение брекетов — вот что может стать следствием халатного отношения к гигиене временных зубов.

Смена молочных зубов постоянными

В возрасте примерно шести с половиной лет начинается выпадение временных моляров, чтобы на их место пришли постоянные. Первыми сменяются средние резцы, затем в 7–8 лет это происходит с боковыми зубами, с большими коренными в 9–12 лет. Всего на полную замену временных зубов может потребоваться около пяти лет, но это среднее значение.

Правильное питание

То, что ест ваш ребенок в период смены зубов, имеет большое значение. Поэтому добавляйте в его рацион молочные продукты (источник кальция), а также печень, сметану, рыбу, яйца, сливочное масло для лучшего усвоения. Не забудьте о морепродуктах и сыре, в которых много фосфора, а фрукты и овощи обеспечат достаточное количество витаминов. И, конечно, ограничьте потребление всего, что содержит сахар — пирожных, конфет, сладкой газированной воды.

Правильный уход за молочными зубами

От здоровья временных единиц зависит то, насколько ровными и красивыми вырастут постоянные. Поэтому не забывайте посещать детского стоматолога, а дома обеспечивать хорошую гигиену полости рта. Существует ряд принципов, благодаря которым вы должны этого добиться:

• Начиная с самых первых моляров для чистки используйте специальную насадку на палец, также можно взять кусочек обычной марли;
• Когда малыш начнет самостоятельно чистить зубы, следите за тем, как он это делает — процедуру необходимо проводить два раза в сутки;
• Постепенно учите ребенка после чистки применять ополаскиватель, сначала это может быть раствор пищевой соды или отвары из лекарственных растений;
• Не затягивайте лечение кариеса или удаление зубного камня, чтобы дополнительно не спровоцировать воспаление десен.

Какие бывают проблемы

Кариес — самое распространенное стоматологическое заболевание у детей. Молочные единицы слабее защищены от агрессивного на них воздействия, поэтому для полного разрушения моляра достаточно от трех до пяти месяцев.

Сначала вы можете заметить на поверхности эмали белые пятнышки, на этом этапе замедлить процесс помогает фторирование. Но если вовремя не принять меры, отметины начинают темнеть, разрушение коронки идет полным ходом.

Удаление такого зуба проходит без затруднений, после операции важно, чтобы ребенок не трогал языком сгусток на месте бывшего зуба. Кровотечение не должно быть продолжительным — 5–10 минут, если же оно не проходит в течение целого часа, обратитесь за помощью к специалисту.