Формула зубов ребенка к 3 годам

Виды зубов и их количество

В норме у взрослого человека насчитывается 28-32 зуба, у каждого из которого существует свое предназначение. Принято разделять все зубы на временные (молочные) и постоянные (коренные). Каждый из зубов относится к одной из четырех групп, в зависимости от своих функций. Принадлежность к той или иной группе определяется исходя из формы зуба, его внутреннего строения и места в зубном ряду.

Виды зубов

Согласно выполняемым функциям зубы делятся на четыре типа:

• резцы – необходимы человеку для того, чтобы легко отделять куски пищи;
• клыки – предназначены для раздавливания отделяемых кусков;
• премоляры – помогают максимально передавливать пищу;
• моляры – нужны для измельчения кусочков еды.

Зубы образуют сверху и снизу две дуги. На каждой из них находятся по 4 резца, 2 клыка, 4 малых коренных моляра (премоляра) и 6 крупных коренных моляров. Из 6 моляров по норме может быть только 4, так как не у всех людей появляются зубы мудрости.

Функции зубов

Состояние и здоровье элементов челюсти оказывает прямое влияние на пищеварительный процесс. Благодаря наличию здоровых зубов осуществляется нормальное питание, влияющее на рост организма и его нормальное развитие.

Система Зигмонди-Палмера

Количество постоянных зубов у детей совпадает с теми же данными у взрослых, если речь о ребенке 13-14 лет. Единственное отличие – в наличии зубов мудрости, то есть восьмых из каждого квадрата челюсти. А вот детских некоренных зубиков – не 28 или 32, а только двадцать, из которых все присутствуют в возрасте 2,5 года, а выпадать начинают в 6 лет, сменяясь на коренные.

Стандартная система Зигмонди-Палмера изобретена в 19 веке, а точнее – в 1876 году. Ее еще называют квадратно-цифровой. Она часто используется для обозначения постоянных зубов, но и молочные детские зубки рассчитывают нередко именно по этому исчислению.

Коренные в ней обозначаются арабскими цифрами от единицы до восьмерки, а молочные – римскими, от 1 до 5. Подсчет берет свое начало от средины каждой челюсти. То есть восемь постоянных зубов каждого квадрата обозначены цифрами 1-8, начиная от центрального резца и заканчивая «моляром мудрости».

Такой же принцип используется и для некоренных у детей – каждый центральный резец обозначен римской цифрой 1, и так далее, до пятого элемента каждого квадрата. Зубная формула выглядит просто, но не полностью информативно.

В челюстно-лицевой хирургии чаще всего именно эта система используется специалистами. В виде такой таблицы очень удобно обозначать зубы и врачам-ортодонтам.

Похожей на систему Зигмонди-Палмера является подсчет Хадерупа. Он удобнее тем, что существует отличие нижнего и верхнего ряда: те же цифры постоянных пишутся как «1+» или «1-» и так далее, где цифры с плюсом – клыки, резцы и моляры верхней челюсти, а с минусом – элементы нижней челюсти.

По системе Хадерупа молочные зубки обозначены арабскими цифрами: 01, 02 и так далее, в том же порядке, знаки « + » и « — » так же определяют принадлежность к верхнему или нижнему ряду. Такая зубная формула используется детскими стоматологами очень широко. При ортодонтических патологиях у детей по этой формуле легче записать и обозначить нужную информацию.

Названия и формулы зубов

Стоматолог при постановке диагноза ориентируется на определенные схемы и нумерации зубов. Цифры и буквы отражают порядок их расположения, что облегчает работу стоматологам при постановке диагноза и определения зуба, который нужно лечить.

Количество типов зубов

Специальные обозначения, которые используются для указания расположения зубов, называются зубной формулой. На сегодняшний день активно применяются несколько систем записи этой схемы. Зубная формула является конечным итогом санации челюсти. Временные зубы в формуле представлены римскими цифрами, а постоянные – арабскими.

Нумерация зубов

Существует универсальная зубная схема, которую принято называть буквенно-цифровым методом. В общепринятой формуле каждый вид зубов обозначается большими буквами без указания количества:

• I – резцы;
• C – клыки;
• P – премоляры;
• M – моляры.

При лечении детей вместо заглавных букв будут использованы строчные. Арабскими цифрами нумеруется расположение зуба в ряду.

Формулы постоянных и молочных зубов

Формула зубов

Если расшифровать запись, получится, что у пациента в наличии две пары резцов, одна пара клыков на верхней челюсти, две пары премоляров и три пары моляров. Эта формула работает при сохранении постоянного прикуса с 32 зубами.

Универсальная зубная формула у детей разного возраста

Универсальная формула отличается от прочих буквенно-цифровым описанием всех типов зубов:

• М – этой буквой обозначаются моляры;
• Р – это кодировка для премоляров;
• С – это буквенное обозначение клыков;
• I – этой буквой помечаются резцы.

Для взрослого человека универсальная формула такова (для верхнего ряда): I P M 16. То есть у взрослого на обеих челюстях имеется по четыре резца, по два клыка, шесть моляров и четыре премоляра. Всего: 16х2 = 32

Если посмотреть на формулу для детей, то можно заметить разницу в количестве моляров и в полном отсутствии премоляров: i c 10. Всего: 10х2 = 20

Детская запись отличается от взрослой ещё и прописными буквами.

Прорезывание зубиков у младенца начинается в 6 месяцев, но может быть и раньше. Первыми, как правило, появляются 2 центральных зуба на нижней челюстной дуге. Затем, симметрично с ними, прорезываются и 2 передних резца сверху. В период с 8 до 14 месяцев у малыша вылезут боковые зубы.

В начале появятся 2 верхних, а за ними и 2 нижних. С годика и до 16 месяцев прорежутся первые моляры из постоянного ряда. Клыки сформируются к 18-20 месяцам, а все молочные зубки количеством 20 штук — к 3-м годам.

Зубная формула у детей и взрослых

Но если к трем годам у ребёнка нет полного комплекта, не огорчайтесь, на то есть свои причины:

• генетика. Если у родителей зубы прорезались с запозданием, то же будет и у ребёнка;
• ослабленный иммунитет;
• образ жизни и питание женщины период гестации;
• плохая экология в месте проживания.

Беспокоиться стоит в случае, если у крохи к 3-м годам насчитывается менее 10 зубов.

Итак, если разбить каждый зубной ряд на два симметричных сегмента, то получим:

• М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (верхний ряд);
• М3М 2М 1 Р2 Р1 С I2 I1 | I1 I2 С Р1 Р2 М1 М 2М3 (нижний ряд).

Для любого из 4-х сегментов используется три «М», два «I», два «Р» и один «С». К каждой букве добавляется цифра. Например, боковой резец обозначается как I2 и так далее.

Формула для ребёнка иная (приведён пример для 10-ти летнего возраста):

• m 2 М 1 Р1 с I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m2 (верхний ряд);
• m 2 М 1 Р1 c I2 I1 | I1 I2 c Р1 М1 m 2 (нижний ряд).

Из формулы видно, что у малыша произошла замена почти всех временных зубов (они обозначены прописными буквами) на постоянные (заглавные буквы), появились премоляры.

Рассмотрим примеры зубной формулы для детишек разных возрастов. При записи будем использовать буквы латинского алфавита и римские цифры:

1. один годик: BA | AB. Прорезались все резцы;
2. с года и до 1,5 лет: D BA | AB D. Видим, что появились первые премоляры (D). Обратите внимание на промежуток, где в дальнейшем появятся клыки;
3. с 18 и до 20 месяцев: DСBA | ABСD. В этот период прорезаются клыки (С);
4. к 2-м годам добавляются задние премоляры (молочные): ЕDСBA | ABСDЕ. Теперь у малыша сформированы все 20 зубов. Далее идёт процесс прорезывания постоянных коронок и замена ими молочных зубов;
5. в 5-7 лет появляются первые коренные зубы (обозначены цифрой 6): 6ЕDСBA | ABСDЕ6;
6. в возрасте от 7 и до 9 лет идёт смена резцов (обозначены цифрами 1 и 2): 6ЕDС21 | 12СDЕ6;
7. в 12 лет процесс замены временных зубов постоянными идёт очень активно: сменяются клыки, передние и задние премоляры, затем вырастают вторые моляры. К этому времени у ребёнка должно насчитываться уже 28 зубов. Допустимое отклонение по сроку в один год – нормальное явление. А вот зубы мудрости (или 3-е моляры) формируются у каждого в разное время, чаще в 25 лет. Но могут появиться и позже или не прорезаться вовсе.

Недостаток универсальной системы в том, что она не учитывает положение коронок относительно сторон.

Нумерация в детской стоматологии

Помимо зубной формулы стоматологи используют специальную нумерацию. Она начинается от середины ряда и продвигается в разные стороны к концу челюсти. Например, моляры врачи называют «восьмерками» или «шестерками».

Первый номер присваивается двум передним зубам, а образования, идущие сразу за ними, получили второй номер. Оба клыка, которые находятся за резцами, нумеруются «тройками». Идущие следом за ними зубы записываются в виде цифр 4 и 5. Последние три моляра в ряду имеют идущие далее порядковые номера: 6, 7 и 8.

Полная клиническая формула

Данная нумерация существенно упрощает обозначение зубов дантистам. Но кроме номера стоматологу нужно знать, в каком сегменте челюсти располагается определенный зуб. Для уточнения записей о состоянии зубов больного виртуально вся челюсть делится на четыре зоны.

Описание зубов

На верхней дуге с начала ряда визуализируются десятки, а следующая зона слева вверху называется двадцатками. По такому же принципу отмечен и низ челюсти: зубы, находящиеся слева называют тридцатками, а с другой стороны – сороковыми. При диагностике ротовой полости к цифре осматриваемого зуба дописывают номер зоны, в которой он расположен. Так каждому из зубов присваивается цифра.

Полная формула постоянных зубов

Таблица 1. Зубная формула по методу ВОЗ

Из-за нюансов анатомии детской челюсти нумерация в стоматологии для детей проводится по-другому. Молочные зубы у ребенка, которые появляются обычно в период с 4 месяцев до полугода, прорезываются одновременно с формированием корней постоянных зубов. Из-за этого на рентгеновском снимке будут видны и постоянные, и временные зубы. Постоянные уже имеют свои числа, поэтому счет детских зубов ведется со следующих десятков.

Рентген зубов ребенка

Понимание нумерации зубов и расшифровка формулы зубов взрослого человека помогут пациенту лучше понять своего стоматолога. С помощью общепринятых значений становится понятным смысл лечения и уточнен диагноз, записанный в больничной карте.

Причины создания формулы

Для чего необходима нумерация элементов ряда и как она работает при выполнении стоматологических работ? Каждый зуб имеет свои особенности строения, а также спектр выполняемых задач. Одни элементы участвуют в процессе откусывания крупных кусков, другие – перетирают и измельчают продукты для дальнейшего лучшего усваивания в организме. В процессе пережевывания пищи не принимают участие только зубы мудрости, которые достались человеку от давних предков. Из-за термической обработки продуктов и потребления более мягкой пищи размеры челюсти современного человека уменьшились, а зубы мудрости перестали выполнять свои функции.

Тем не менее, врачи настоятельно советуют ухаживать за восьмерками, лечить их в случае необходимости, как и другие элементы. Зубы мудрости предупреждают развитие патологий прикуса и могут использоваться при протезировании, если, например, отсутствуют семерки.

Формула зубов в обязательном порядке заносится в амбулаторную карту пациента, чтобы при дальнейшем лечении минимизировать риск ошибок. В стоматологии нумеровать зубной ряд принято с центральной части челюстей. Лаконичные обозначения позволяют врачам быстрее заполнить информацию в карте так, чтобы она была понятна другому стоматологу или дантисту. Врачи не могут пользоваться индивидуальными схемами расчета, так как это усложнит работу другому специалисту и изменит сведения в больничной карте пациента.

И также существует специальная формула, с помощью которой родители могут определить необходимое количество молочных единиц в ротовой полости у младенца. Выглядит она следующим образом: N = n — 4, где N – количество молочных элементов у ребенка, а n – возраст малыша в месяцах. Не всегда результат, вычисленный по формуле, совпадает с реальным количеством элементов, прорезавшихся у ребенка. Несовпадения по формуле – не повод для паники. Организм каждого ребенка индивидуален и незначительные отклонения от нормы допустимы. Данная формула расчета действует только для детей до 2-летнего возраста.

К симптомам, требующим консультации с врачом можно отнести:

• полное отсутствие зубков в ротовой полости у ребенка старше 12 месяцев;
• наличие менее 10 зубов во рту у 3-летнего ребенка;
• несоблюдение схемы прорезывания молочных элементов (например, если первыми прорезаются клыки или премоляры, а не резцы);
• дефекты на эмали.

Если порядок прорезывания зубов нарушился

Не всегда зубы будут прорезаться в соответствии с медицинскими справочниками. Если они будут появляться немного раньше или позже, то не стоит переживать, ведь ничего страшного в этом нет. Зачастую это может быть связано с генетическими особенностями малыша, полученными по наследству от родителей. Главное, чтобы все молочные зубы прорезались до 12-месячного возраста.

Прорезывание зубов

Но если возникли нарушения в последовательности роста зубов, это уже проблема, которая может говорить о наличии рахита или гиповитаминоза Д. При подобных нарушениях необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу.

Как происходит прорезывание

Когда родители ждут появления самого первого моляра, они переживают о том, с чем им придется столкнуться. Пугаться этого не стоит, хотя некоторых неприятных симптомов избежать невозможно. Вот список всех традиционных «спутников» этого процесса:

• Отечность десны, покраснение;
• Повышенное слюноотделение;
• Легкая возбудимость, иногда высокая активность из-за необходимости снять болевые ощущения при помощи подручных средств — ребенок тянет в рот, кусает любимые игрушки, различные предметы;
• Плохой аппетит — новорожденный может отказываться от некоторых приемов пищи;
• Сложности с засыпанием, раздражительность.

При этом повышенное слюноотделение попутно провоцирует дополнительные осложнения — насморк, раздражения кожных покровов (рот, подбородок, область груди), кашель, охриплость, иногда небольшое послабление стула.

Повышение температуры

Отдельно нужно сказать о высокой температуре при прорезывании зубов — показатель в 38,5 градусов по Цельсию считается совершенно нормальным, обычно через два-три дня он приходит в норму. Если этого не произошло, скорее всего, это развивается инфекционное заболевание, нужно обратиться за подтверждением диагноза к педиатру и начать правильное лечение.

Расположение молочных зубов

Существует стандартная схема появления молочных зубов, согласно которой грудничок впервые сталкивается с прорезыванием первых моляров в 6–10 месяцев. Название номеров зубов у ребенка одинаковое для верхней и нижней челюсти. Как правило, сначала появляются передние резцы — нижние, затем верхние. В целом же верхняя и нижняя челюсть, образующие две дуги, развиваются симметрично.

К 3–4 годам у ребенка обычно уже прорезывается 20 зубов, происходит это в следующем порядке:

1. Передние резцы — 6–10 месяцев;
2. Боковые резцы — к 1 году жизни;
3. Первые коренные — 18 месяцев;
4. Клыки — 18–20 месяцев;
5. Полный набор зубов — к 24–30 месяцам.

Обратите внимание, как происходило прорезывание передних резцов — обычно, если в первый раз процесс был симметричным, с остальными парами будет то же самое. Но более стандартный сценарий — сначала лезут нижние, затем их верхние «соседи», исключение составляют боковые резцы.

Буквенно цифровой способ обозначения зубов

Нередко для зубной нумерации используют и универсальную формулу, основанную на комбинировании букв и цифр. Здесь все удивительно просто: буквой обозначается название зуба, а цифрой — его последовательность. Для определения конкретных зубов в этой схеме применяются исключительно английские буквы.

Резцы, находящиеся как по центру, так и по бокам, всегда обозначаются буквой I. Для обозначения клыков используется буква С. Что касается премоляров, то они отмечаются буквой Р, а моляры — М. Помимо постоянных, данная популярная формула используется и в обозначении молочных зубиков у детей. Основной плюс этой распространенной системы заключается в том, что ее легко понять даже человеку, который не разбирается в стоматологической области.

Особенности каждой из систем

Зубная формула исчисления зубов, какой бы она ни была, имеет свои особенности ( за какой орган отвечает какой-либо из зубов?). Например, система Зигмонди-Палмера практически никогда не применяется в тех случаях, где необходимо провести диагностику или лечение зубов. Подобное явление объясняется непосредственно тем, что эта система несовершенна, и во время ее использовании в таких целях часто допускаются ошибки. Безошибочно система Зигмонди-Палмера используется исключительно в ортодонтии, а также челюстной хирургии.

Американская система зубных обозначений также не без изъянов — здесь неудобства появляются в тот момент, когда необходимо обозначить левую или правую сторону челюсти. Именно в этом месте во время пользования данной зубной формулой случаются ошибки. То же самое можно сказать и о теории Хандерупа, которая далеко не всегда является удобной.

Максимально удобной, как было сказано выше, является формула человека Виола. Она применяется для диагностики, а также для лечения всяческих заболеваний ротовой полости (кариес, пульпит и подобное).

Зубы человека являются костными образованиями во рту, играющими основную роль в процессах переработки еды, формировании речевых навыков и улыбки.

Формула зубов взрослого человека: расшифровка

Сроки прорезывания

Если, как это следует из стандартных сроков, у ребенка пока не начался процесс прорезывания, не спешите паниковать. Стоматологи говорят, что отклонение вплоть до 6 месяцев, причем в любую сторону, не считается патологией. Средний возраст для появления первых зубов — 6–8 месяцев, но к году это должно произойти обязательно, иначе действительно есть повод для беспокойства. Факторы, влияющие на это, могут быть следующими:

• Гипотиреоз. При недостаточном количестве гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, организм развивается медленнее;
• Наследственная предрасположенность. Часто, если у родителей наблюдалось позднее прорезывание, у детей подобная картина повторяется;
• Адентия. Это патология, связанная с отсутствием зубных зачатков как таковых;
• Рахит. Данное заболевание характеризуется значительным недостатком кальция в организме;
• Проблемы с правильным усвоением питательных веществ.

Если сроки прорезывания первых зубов уже прошли, не лишним будет проконсультироваться с педиатром, но довольно часто это бывает связано с индивидуальными особенностями малыша.