Флюс у ребенка 4 года что

У малыша отек в районе лица, щек или шеи, он не может жевать, жалуется на зубную боль, у него возникло гнойное образование на десне? Ребенок апатичен, не играет, имеет болезненный вид? Возможно, у малыша флюс. Почему он возник, насколько это опасно, что делать и как помочь своему чаду? Можно ли избавиться от этой напасти в домашних условиях?

Что такое флюс?

Флюс – это разновидность воспаления надкостницы, в медицине именуемая острым гнойным периоститом челюсти. Флюс всегда грозит негативными последствиями для здоровья малыша. Прорываясь наружу, массы гноя могут перейти в мышцы лица, в гайморовы пазухи, в кровеносные сосуды, что может вызвать гнойный гайморит, спровоцировать распространение инфекции по организму и даже привести к летальному исходу.

Основными симптомами появления флюса являются:

1. Отек тканей. Отекание возникает не только вокруг очага воспаления, а выходит далеко за его пределы. При локализации на верхней челюсти припухлость распространяется на носогубные складки, веки, щеки и губы; на нижней – на подбородок, шею (см. фото). При вскрытии гнойника отечность исчезает в течении 1-2 дней.
2. Увеличенные лимфоузлы (подбородочные, щечные и подчелюстные). Со стороны флюса они довольно большие, болезненные при ощупывании.
3. Болезненность. Флюс сопровождается нарастающими острыми болями в области пораженного зуба, которые могут отдавать в глаза, уши, виски.
4. Гипертермия. Температура у ребенка колеблется в пределах 37,5-37,7°С. В единичных случаях может подниматься выше 38°С. Озноб отсутствует.
5. Слабость, головные боли. Общее ухудшение самочувствия происходит из-за насыщения организма токсическими веществами, появляющимися в процессе жизнедеятельности гнилостных микробов, а также являющиеся продуктами их распада.

Причины появления флюса у ребенка

Главной причиной появления флюса являются инфекционные микроорганизмы, попавшие в надкостную оболочку зуба. К факторам, способствующим возникновению инфекции, относятся:

• кариес, пульпит, периодонтит;
• травмирование зубов и окружающих тканей;
• потертости и другие нарушения целостности слизистых оболочек рта при ношении брекетов или ортодонтических пластин;
• частые ангины;
• некачественная гигиена ротовой полости или ее практическое отсутствие;
• фурункулез;
• распространение инфекции через кровеносные и лимфатические сосуды от инфицированных областей;
• болезни десен и пародонта;
• удаление зуба;
• плохо прочищенные каналы и прочие некачественно выполненные работы по лечению;
• проблемы с прорезыванием зубов.

Где может появиться флюс?

У детей флюс может возникать при поражении как молочных, так и постоянных зубов. Также он может развиться на десне, это происходит при травматизации мягких тканей пародонта, проколах и повреждениях твердыми и острыми предметами.

Флюс может проявиться как с внешней стороны зубов, так и с внутренней и на небной части. Место проявления напрямую зависит от расположения зуба. Чаще всего гнойник выходит на вестибулярной (передней) части челюсти, так как там тоньше костная стенка и больше кровеносных и лимфатических сосудов. На небе флюс проявляется при поражении боковых резцов.

На молочном зубе

Если ребенок мал, и до природной замены зубов еще далеко, показано лечение или извлечение зуба с последующей установкой импланта. Устанавливается он для обеспечения правильного прикуса, так как доказано, что раннее удаление молочных зубиков приводит к его нарушениям.

Чтоб сохранить молочные зубы и их правильное расположение, проще не допускать периостита и проводить лечение как можно раньше. Ранняя диагностика позволит обеспечить сохранность первых зубиков и их четкое ортодонтическое расположение.

На десне

Чаще всего флюс на десне появляется с вестибулярной стороны зуба и является следствием неправильной или недостаточной гигиены ротовой полости. Кариес, воспаленные десневые карманы, разрушенная эмаль способствуют проникновению инфекции в надкостницу и провоцируют периостит.

Флюс в области десны может возникать и при травмировании челюсти. В таком случае патогенные микроорганизмы попадают в рану и провоцируют образование гнойника. То же происходит при проколе десны или при загнанной в десневую область занозе (например рыбной косточке и т. д.).

Возможные осложнения

Периостит необходимо незамедлительно лечить, так как он страшен своими осложнениями. Гной постоянно ищет выход, при этом заражаются здоровые ткани, и инфекция распространяется дальше и дальше. Несвоевременное лечение флюса может привести к таким осложнениям:

1. Абсцесс. Гнойник довольно крупного размера. Часто такие скопления гноя могут затрагивать лицевые ткани и прорывать наружу через щеку, образуя свищ, из которого постоянно вытекает гной.
2. Адентия. Уничтожение гнойными массами зачатков зубов ведет к этому неприятному заболеванию, характеризующемуся частичным или полным отсутствием зубов.
3. Заражение крови. Сепсис – тяжелая болезнь, вызванная попаданием гноеродных микроорганизмов, токсинов и продуктов их жизнедеятельности в кровеносную систему. В этом случае воспалительный процесс охватывает весь организм ребенка, что может привести к плачевным последствиям.
4. Гнойный гайморит. Возникает при прорыве флюса в область верхнечелюстных (гайморовых) пазух.
5. Остеомиелит костей челюсти. Характеризуется некрозом костных тканей, поражением мышц, связок, воспалительными процессами в костном мозге.
6. Флегмона. Представляет собой гнойное некротическое воспаление, не имеющее границ и поражающее челюстно-лицевую область: мышечную и костную ткани, сухожилия, сосуды и органы. При глубокой флегмоне температура повышается до 42°С, нарушается сердечный ритм, падает давление, происходит интоксикация организма.

Лечение флюса

Лечение флюса необходимо начинать сразу, как только замечены симптомы. Проводится оно в стоматологической клинике. Для облегчения состояния ребенка до похода в поликлинику можно:

• при сильных болях дать обезболивающее (Ибупрофен, Парацетамол);
• приложить холодный компресс;
• дать антигистаминный препарат для снятия отечности (Диазолин, Цетрин, Супрастин, Эдем);
• еда должна быть прохладной или слегка подогретой.

Запрещено:

• трогать нагноение, вскрывать или давить его;
• прикладывать теплые компрессы;
• использовать растирки и различные мази, включая мазь Вишневского;
• давать горячую еду;
• давать антибиотики и прочие препараты, кроме вышеуказанных, без назначения врача.

Лечение у врача

Лечение гнойного периостита у детей старше 5 лет проводится путем удаления молочного зуба, так как до появления постоянного уже остается не так много времени. Если приходится удалять зубик, смена которого произойдет не скоро, а его отсутствие может повлечь формирование неправильного прикуса, ставится временный протез. При этом необходимо постоянно наблюдать за ротовой полостью малыша, чтоб при первых признаках прорезывания снять имплант.

Для вскрытия гнойника рассекается десна, удаляются гнойные массы, ставится латексный дренаж для выхода гноя и назначается медикаментозная терапия. Для лучшего освобождения от гнойных масс возможно вскрытие зуба, на надкостнице которого появился абсцесс. Все манипуляции проводятся под местной анестезией.

После проведения необходимых манипуляций врач назначит процедуры, которые необходимо будет выполнять дома до следующего посещения поликлиники. К ним относятся:

• прием антибиотиков, подобранных для вашего ребенка, в большинстве случаев это Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксициллин и т.д.;
• обработка антисептиками (Ротокан, Хлоргексидин, Бетадин);
• противовоспалительные и антигистаминные средства (Найз, Диазолин, Ибупрофен);
• мази местного назначения, такие как Метрогил Дента (от 6 лет), Левомиколь;
• полоскания отварами и растворами домашнего приготовления;
• восстанавливающие деятельность организма травяные чаи и витаминные комплексы.

Возможно назначение физиопроцедур при наличии в поликлинике физиотерапевтического кабинета. Такие процедуры как УФО, УВЧ, электрофорез ускорят заживление.

Что можно сделать в домашних условиях?

В домашних условиях дополнят лечение, начатое врачом, полоскания, примочки, смазывания и прижигания, чаи. Полоскать рот медикаментозными средствами желательно детям от пяти лет, так как многие растворы нельзя проглатывать, а малыши плохо контролируют данный процесс. Средство должно иметь температуру тела (36-37°С). Для полосканий при флюсе используют:

1. Мирамистин. Делать полоскательные процедуры, задерживая лекарство на пораженной области до 6 раз в день.
2. Фурацилин. Две таблетки растолочь и растворить в стакане воды, полоскать каждые четыре часа.
3. Хлоргексидин. Используется в неразбавленным виде до 4 раз в сутки по 10 мл.
4. Содово-солевой раствор. По одной чайной ложке соды и соли на 250 мл кипяченой воды, для усиления эффекта возможно добавить несколько капель (2-3) йода. Полоскать каждые полчаса.
5. Настойка прополиса. Чайная ложка на 1 стакан воды, до 5 полосканий в день.
6. Отвары. Трава шалфея лекарственного, зверобоя, мелиссы, цветы ромашки аптечной, кора дуба – очень эффективны при лечении периостита. Они обладают успокаивающими, противовоспалительными, дубильными, ранозаживляющими, антисептическими и антигистаминными свойствами. Их можно использовать как по отдельности, так и в виде сборов. Одна столовая ложка трав заваривается в одном литре воды, остужается и применяется для полоскания. Очень полезен чай с ромашкой и мелиссой, как восстанавливающее силы средство.
7. Легкий раствор марганцовки. Используется как антисептик, обработка проводится до 4 раз в сутки.

Меры профилактики

Как и при любом заболевании, проще не допустить появление гнойного периостита, чем лечить его. К основным профилактическим мерам предупреждения флюсования относятся:

• профосмотр у стоматолога не реже двух раз в год, а лучше каждые три месяца, ведь у детей все процессы происходят значительно быстрее, чем у взрослых, в том числе патологические;
• своевременная санация полости рта, устранение даже мельчайших кариозных образований;
• тщательное лечение инфекционных заболеваний, особенно во рту (тонзиллитов, стоматитов и т.д.);
• при появлении травмы своевременное ее лечение и исключение негативных последствий;
• качественная гигиена ротовой полости под контролем родителей, с использованием современных методов очистки, флосса (зубной нити), специальных растворов для полосканий, ирригатора;
• правильный выбор щетки, средней жесткости или мягкой, в зависимости от нежности десневой ткани;
• подбор зубной пасты с учетом проблем и потребностей малыша;
• правильное питание, исключение колюще-режущей пищи, такой как леденцы, карамель, чипсы, рыба с мелкими косточками и т. д.;
• выполнение предписаний врача как при лечении зубов, так и для обработки лунки после удаления.

Научите детей таким простым правилам ухода за ротовой полостью. Выполнение данных нехитрых профилактических мер поможет не только избежать флюса, но и убережет зубы ваших деток на много лет.