Физический осмотр ребенка в 3 года

Физический осмотр ребенка в 3 года thumbnail

Содержание статьи:

  • Список врачей
  • На что обращают внимание специалисты

    • Невролог
    • Педиатр

Физический осмотр ребенка в 3 годаДети 3 лет проходят углубленный медицинский скрининг. Комплекс мероприятий направлен на выявление физических и нервно-психических патологий и факторов риска, а также их профилактику. Представляет собой всестороннее обследование. В него входят медосмотры, врачебные консультации и медицинские исследования.

Цель диспансеризации трехлеток – выявление опасных заболеваний и нарушений развития на ранних сроках. Чем раньше обнаруживается болезнь, тем легче ее вылечить. При обнаружении признаков той или иной патологии врач дает профессиональные рекомендации, которые существенно снижают риск развития самых частых неинфекционных заболеваний у детей в этом возрастном периоде. К ним относятся:

  • увеличенные аденоиды;
  • гастрит, энтероколит, гастроэнтерит, язва желудка и 12-перстной кишки;
  • дисфункции желчного пузыря;
  • сахарный диабет;
  • искривления позвоночника;
  • нарушения зрения и слуха;
  • глистные инвазии;
  • болезни зубов, десен и нарушения прикуса.

Нормативная продолжительность обследования – не больше 10 дней. Если для оценки состояния здоровья этого срока недостаточно, предусмотрен дополнительный этап длительностью не больше 35 дней. Общий период скрининга не превышает 45 дней.

Диспансеризация в 3 года: список врачей

По результатам диспансеризации трехлеток делают вывод, насколько ребенок готов посещать детский сад. Поэтому, в соответствии с Приказом Минздрава РФ №514Н от 10.08.2017, ребенок 3 лет должен пройти осмотры и консультации:

  • у педиатра;
  • невролога;
  • хирурга;
  • стоматолога;
  • лора;
  • офтальмолога;
  • психиатра;
  • детского акушера-гинеколога или уролога-андролога.

Также обязательны 2 лабораторных исследования – общие анализы крови и мочи. Источник:
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

На что обращают внимание специалисты

Педиатр

Педиатр взвешивает ребенка, измеряет его рост, окружность головы и груди, артериальное давление. Антропометрические нормы согласно данным ВОЗ:

  • рост мальчиков – 92,4-99,8 см;
  • рост девочек – 91,2-98,9 см;
  • вес мальчиков – 12,7-16,2 кг;
  • вес девочек – 12,2-15,8 кг.

С помощью пальпации и аускультации фонендоскопом врач прослушивает бронхиальное и легочное дыхание, тоны сердца. Нужно будет сообщить ему:

  • насколько ребенок приучен к горшку;
  • как часто у него бывают случаи ночного недержания мочи;
  • были ли вы на внеплановых врачебных приемах со времени последнего профилактического осмотра и по каким причинам;
  • если у кого-то из членов семьи, тесно контактирующего с ребенком, диагностирован туберкулез,гепатит, кишечная инфекция или другие инфекционные заболевания;
  • о любых других сомнениях насчет его роста и развития.

Невролог

Детский невролог проверяет, соответствует ли уровень развития ребенка его возрасту, оценивает чувствительность, координацию и рефлексы. Специалист может диагностировать недоразвитие речи, логоневроз, гипервозбудимость или энурез.

На приеме врач задаст вам и ребенку вопросы, может попросить его нарисовать рисунок. Цель этого – выяснить:

  • знает ли ребенок свое имя и возраст;
  • умеет ли он составлять предложения;
  • умеет ли он прыгать, бегать, ездить на 3-колесном велосипеде, нормально общаться со сверстниками;
  • бывают ли у него истерики.

При необходимости ребенку назначают дополнительные диагностические исследования и консультации узкопрофильных специалистов.

Источники:

  1. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних» С изменениями и дополнениями от: 3 июля 2018 г., 13 июня 2019 г.

Принимаю

Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения работоспособности сервиса, улучшения навигации и повышения удобства работы с сайтом. При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie. Если вы не согласны с этим, то можете поменять соответствующим образом настройки вашего браузера или отказаться от использования данного сайта.

Источник

Схема общего осмотра ребенка. Внешний осмотр больного ребенка

Схема проведения общего осмотра представлена ниже в виде традиционного ппана клинического обследования ребенка.

Кожа и слизистые оболочки. Окраска кожных покровов может быть описана как бледно-розовая, красная, бледная, цианотичная (указать места наиболее выраженного цианоза), желтушная — степень выраженности жептухи и ее оттенок (зеленоватый, красноватый, истинно желтый, отметить прокрашивание кожи ладоней и стол).

Патологическая пигментация — общая или местная с указанием места ненормальной пигментации. Депигментация с указанием локализации

Наличие сыпи, кровоизлияний, расчесов, рубцов, ксантоппазм, шелушений, сосудистых звездочек, ангиом с указанием места и подробным описанием пос~ педних.

Влажность кожных покровов — нормальная, сухая, выраженная потливость (гипергидроз): локальная или общая

Сальность кожных покровов. Наличие угревой сыпи, ее выраженность.

Дермографизм — белый, красный, смешанный, разлитой

Эластичность кожи — хорошая (нормальная), повышенная, пониженная.

осмотр ребенка

Ногти — без изменений, ломкие, в форме «часовых стекол», наличие исчер-ченности, пятен и других патологических образований.

Окраска видимых слизистых оболочек — нормальная, бледная, желтушная, цианотичная, красная (гиперемия слизистых оболочек) Наличие патологических образований на поверхности слизистых оболочек.

Подкожно-жировая клетчатка. Степень развития — умеренная, слабая, чрезмерная Толщина кожной складки. Равномерность развития подкожно-жирового слоя. Жировики и другие подкожные образования (размер» форма, локализация)

Отеки — общие, местные Локализация отеков. Степень выраженности отеков (пастозность, анасарка и др.).

Лимфатическая система. Исследование лимфатических узлов производят сверху вниз околоушные, затылочные, подчелюстные, над и подключичные, подмышечные, локтевые, паховые, подколенные. При положительном результате ощупывания определяется их величина (размер в мм), консистенция, болезненность, подвижность, спаянность с другими тканями и (или) между собой, а также с кожей

Мышечная система. Общее развитие мышечной системы — хорошее, умеренное, слабое. Тонус мышц — нормальный, пониженный, повышенный Сила мышц оценивается в баллах Местная гипертрофия, атрофии, указать локализацию выявленных изменений.

Костно-суставная система. Исследование костей черепа, позвоночника, грудной клетки, конечностей: искривления, утолщения, периоститы, узуры, болезненность при пальпации и перкуссии Изменение конфигурации суставов припухлость, утолщения, состояние кожных покровов над суставами. Объем активных и пассивных движений Как показывает опыт, в большинстве случаев у больных с заболеваниями пищеварительного тракта удается выявить следующие клинические проявления синдрома хронической интоксикации и синдрома полигиповитаминоза, обложенное языка, заеды трещины каймы губ, гингивит и кровоточивость десен, сухость слизистых оболочек, фолликулярный гилеркератоз, сухость кожи, ломкость и исчерченность ногтей» шелушение кожи, экхимозы, общую слабость, раздражительность, боли в икроножных мышцах, утомляемость.

— Также рекомендуем «Обследование органов пищеварения для ребенка. Оценка губ, полости рта у детей»

Оглавление темы «Объективное обследование ребенка»:

1. Схема общего осмотра ребенка. Внешний осмотр больного ребенка

2. Обследование органов пищеварения для ребенка. Оценка губ, полости рта у детей

3. Оценка зубов, глотки ребенка. Оценка живота у детей

4. Пальпация живота ребенка. Глубокая пальпация живота детей

5. Болевые синдромы живота у ребенка. Симптомы болезни желчного пузыря

6. Перкуссия селезенки у детей. Обследование анальной области у ребенка

7. Кислотно-перфузионный тест — тест Бернштейна. Ниточковая проба

8. Соскоб с языка для анализа на желчные кислоты. Эзофагоскопия у детей

9. Подготовка к зондированию желудка у ребенка. Фракционное зондирование желудка у детей

10. Оценка ферментообразующей функции желудка. Методы определения ферментообразуюшей функции

Источник

Главная →
Педиатрия

Профилактический осмотр в 3-4 года

Во время как профилактического осмотра ребенка в 3-4 года важна ранняя диагностика нарушений развития, которая позволит приостановить их дальнейшее прогрессирование или своевременно начать лечение. Однако следует знать, что развитие каждого человека происходит по-разному, его физическая, психическая и духовная зрелость зависит от множества факторов, как наследственных, так и внешних. Кроме того, развитие конкретного человека не является равномерным, оно то ускоряется, то замедляется. Поэтому нельзя какую-либо стадию развития строго относить к конкретному возрасту. Важно также выделить функции, развитие которых следует оценивать по-разному в силу их неодинакового профиля.

Прием пищи

Во время осмотра огромное внимание обращают на:

  • моторику, т.е. способность выполнять определенные движения;
  • развитие речи;
  • состояние всех органов (например, легких, сердца);
  • рост и вес тела; кровяное давление;
  • ощущения (зрение, слух).

Родители могут очень помочь врачу, внимательно наблюдая за своим ребенком, и рассказывая врачу обо всем, что для них выглядит ненормальным или необычным.

В первую очередь врач поинтересуется, хорошо ли малыш кушает, нормально ли спит, регулярно ли опорожняется, умеет ли соблюдать чистоту.

Врач взвесит ребенка, измерит его рост. Эти обследования несложны. Обычно рост ребенка в 3-4 года — 92-112 см, вес — 12-20 кг. В каждой стране увеличение роста и веса обуславливают как генетические факторы, так и питание, культура. Увеличение роста и веса оценивается по специальным таблицам или кривым, созданным по данным физического роста многих детей страны.

Врач выслушает работу сердца и легких ребенка, методом ощупывания обследует печень, а также другие его органы. Кроме того, назначит лабораторные исследования мочи и крови (общий анализ крови). Врач может спросить у ребенка его имя и фамилию, посмотрит, умеет ли он самостоятельно одеться, обуться.

Профилактический осмотр в 5 лет

В сущности во время профилактического осмотра в 5 лет внимание обращают на те же процессы, что и во время ранее проводимых осмотров. Важно, чтобы врач диагностировал бы возможные нарушения и начал бы их коррекцию или лечение до того, как ребенок начнет ходить в школу.

Очень важно, чтобы в этот период жизни ребенок не замкнулся бы в себе, не отгородился бы от окружающих, активно общался бы со своими сверстниками. Самая подходящая среда для развития пятилетнего малыша — детский сад, где он может играть без ограничений, учиться, развиваться физически. Однако даже самый хороший детский сад не способен заменить воспитания в семье.

Какие навыки должны присутствовать?

  • Проверяя здоровье ребенка у врача, как правило, очень мало времени, поэтому он может дать лишь приблизительную оценку поведения ребенка во время игры или его социального поведения. Таким образом, забота о своевременном диагнозе и лечении нарушений поведения лежит на плечах родителей.
  • Необходимо обратить особое внимание на общение детей этого возраста с другими детьми. Дети начинают играть, распределяя между собой роли.
  • В пять с половиной лет ребенок должен уметь рассказывать о своих впечатлениях и переживаниях.
  • Если оценивая эти аспекты в развитии своего ребенка вы заметите что-либо необычное, посоветуйтесь с врачом.

Советы родителям

  • Не потеряйте карточку медицинских осмотров ребенка, особенно если вы храните ее дома.
  • Не отчаивайтесь, если во время осмотра врач установил некоторые отклонения от нормы — это еще не означает, что здоровье ребенка нарушено. Помните, что многие нарушения, характерные для детского возраста, с годами проходят сами по себе.

Другие статьи по теме:

Профилактический осмотр ребенка в возрасте 4-6 месяцев

Профилактический осмотр ребенка в 1-2 года

Источник

Оглавление

  • Задачи процедуры
  • Принципы формирования программ
  • Виды диспансеризации
  • Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет
  • Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет
  • Диспансеризация школьников
  • Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

Всем родителям хочется, чтобы их дети были здоровыми, росли и активно развивались. Сегодня разработано множество программ, позволяющих как быстро выявить различные патологии и оперативно устранить их, так и предупредить, воспользовавшись профилактическими мерами. Комплексное обследование – например, детская диспансеризация – дает возможности для предотвращения развития ряда заболеваний или обнаружения их на ранней стадии. Регулярное прохождение комплексной диагностики устраняет множество рисков и позволяет родителям обрести уверенность в том, что их ребенок всегда здоров и нормально развивается.

Задачи процедуры

Детская диспансеризация – плановое мероприятие. Проводится оно с определенной регулярностью и предполагает всестороннее обследование здоровья ребенка.

К основным задачам диспансеризации относят:

  • Выявление возможных патологических состояний
  • Оценку общего нервно-психического и физического развития
  • Выявление предрасположенности к развитию различных патологических процессов
  • Профилактику заболеваний

Прохождение диспансеризации является обязательным 1 раз в год.

Углубленная диспансеризация проводится в:

  • 1 год
  • 3 года
  • 6 лет
  • 7 лет
  • 10 лет
  • 14, 15, 16 и 17 лет

Также диспансеризация обязательна перед поступлением в детский сад и школу.

Обследование включает широкий перечень лабораторных и инструментальных исследований. Конкретный их список во многом определяется возрастом пациента.

Важно! Эффективность диспансеризации во многом зависит от того, насколько регулярно и как она проводится. Мы настоятельно рекомендуем проходить полное обследование в современной клинике, оснащенной всем необходимым для проведения лабораторных и инструментальных исследований (анализов крови, мочи, кала, УЗИ, рентгенографии и др.). Только в этом случае вы действительно сможете быть уверены в том, что ребенок здоров, а его развитие проходит полноценно и без каких-либо задержек.

Принципы формирования программ

Детская диспансеризация проводится с первых месяцев жизни ребенка. Скрининги, например, выполняются уже в 1 месяц. Они включают как несколько вариантов ультразвуковых исследований, так и сдачу всех анализов. Обязательно следует посетить с ребенком таких узких специалистов, как окулист, невролог и ортопед. Программа диспансеризации в 3 месяца является немного менее объемной, но не менее информативной. В 6 месяцев ребенка обязательно следует показать педиатру, окулисту, ЛОР-врачу и кардиологу. После года назначаются дополнительные консультации стоматолога, эндокринолога и хирурга.

Важно! Детская диспансеризация в раннем возрасте не должна ограничиваться только посещением узких специалистов. Очень важно своевременно сдавать и все анализы. Они позволяют обнаружить скрытые инфекции, выявить глистные инвазии, воспалительные и иные агрессивные процессы.

Программа диспансеризации перед поступлением в детский сад и школу является одной из самых обширных. С ребенком нужно будет обойти всех врачей и сдать множество различных анализов. Только так специалистам удастся выявить все явные и скрытые патологии, обнаружить все показания и противопоказания к активному «включению» ребенка в социум. Перед детским садом и школой ребенка следует отвести к логопеду и психологу. Врачи определят, нет ли у вашего чада проблем с речью, насколько он готов к активному развитию и обучению. С 14 лет в программу диспансеризации включается и флюорография грудной клетки.

Таким образом, к принципам формирования программ диспансеризации следует отнести:

  • Обязательный учет возраста маленького пациента
  • Особенности развития ребенка
  • Изменения социального статуса
  • Наличие хронических заболеваний

Важны и сроки проведения диспансеризации.

Они зависят от возраста ребенка:

  • В период с 1 до 2 лет обследования проводятся 1 раз в 4 месяца
  • В период с 2 до 3 лет диспансеризацию обеспечивают 1 раз в 6 месяцев
  • В период с 5 до 7 лет обследования проводятся единовременно в 5 лет, за год до школы в 6 лет и непосредственно перед школой

Затем диспансеризацию проводят после окончания первого класса.

Важно проходить все обследования и со школьниками средних и старших классов. Как правило, диспансеризация организуется непосредственно в школе, но если она по каким-то причинам пропущена, обязательно обратитесь в клинику. Все обследования будут проводиться в соответствии с действующими стандартами и протоколами.

Важно! Рекомендации Министерства здравоохранения касаются только минимальной программы диспансеризации. Вы можете формировать ее и самостоятельно, с врачом, который наблюдает ребенка или подростка. Нет необходимости и в прохождении комплексного обследования только в государственной поликлинике по месту жительства. Ребенок может посетить всех врачей и сдать необходимые анализы в частном медицинском учреждении. Как правило, такая диспансеризация является более глубокой, так как проходит по индивидуальной программе. Кроме того, вам не придется проводить много времени в очередях. Зачастую все процедуры занимают всего 1-2 дня и не утомляют ребенка и родителей.

Виды диспансеризации

Диспансеризация детского населения в возрасте от 0 до 3 лет

Обследования, которые проводятся с рождения и до 3 лет, позволяют:

  • Проконтролировать уровень развития крохи
  • Предотвратить различные заболевания
  • Своевременно выявить возможные патологии и в дальнейшем провести их лечение

Минимальный набор манипуляций включает базовые осмотры специалистов (педиатра, невролога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога и хирурга-ортопеда) и ряд обследований (анализа крови и мочи, УЗИ органов брюшной полости и почек, ЭКГ). Но диспансеризация может быть расширена. В этом случае существенно увеличиваются шансы на устранение рисков возникновения различных проблем со здоровьем ребенка в дальнейшем.

Диспансеризация пациентов детского возраста 3-7 лет

В этом возрасте очень важными являются диспансерные обследования перед детским садом и школой. В программы включаются новые пункты.

Ребенок посещает не только педиатра, невролога и других вышеперечисленных врачей, но и логопеда и психолога, иммунолога и ортодонта.

Консультация у логопеда направлена на:

  • Выявление дефектов речи
  • Определение степени предрасположенности к дисплексии и дисграфии (проблемам с чтением и письмом)
  • Подбор средств коррекции выявленных недостатков

При необходимости логопед сразу же назначает лечение всех выявленных патологий. Это позволяет заранее подготовить малыша к школе или детскому саду, провести профилактику нарушений. Таким образом, диспансеризация избавляет маленького пациента от ряда проблем в дальнейшем. Ребенок быстро адаптируется в коллективе и не столкнется со стрессовыми ситуациями.

Консультация у педиатра направлена на:

  • Оценку готовности ребенка к детскому саду или школе
  • Определение уровня психологического развития малыша и его стрессоустойчивости
  • Подбор методик коррекции выявленных нарушений

Консультация всегда проводится в игровой форме, в виде интересного общения с различными тестами. Прием не утомляет ребенка, но дает возможности для предотвращения ряда проблем в дальнейшем.

Консультация у иммунолога направлена на:

  • Оценку перенесенных ребенком заболеваний
  • Выявление проблем с иммунной системой
  • Коррекцию имеющихся патологических состояний

Всем известно, что в детском саду и школе многие дети часто болеют. Это связано с процессами активного формирования иммунитета. Если своевременно посетить иммунолога, ряд проблем можно предотвратить. Возможно, ваш ребенок и не будет меньше болеть, но все заболевания он перенесет легко и без негативных последствий для организма.

Консультация у ортодонта направлена на:

  • Выявление проблем с прикусом
  • Подбор методов коррекции обнаруженных патологий
  • Выбор времени комплексного лечения

Некоторые дети страдают от неправильного прикуса, который нарушает речь, становится причиной неправильного пережевывания пищи, возникновения ряда заболеваний ротовой полости. В детском саду и школе неровные зубы малыша часто превращаются в повод для насмешек. Из-за этого нередко дети становятся замкнутыми и малообщительными. Предотвратить ряд проблем позволяет консультация специалиста и своевременное лечение всех обнаруженных недостатков.

Диспансеризация школьников

Посещение школьных образовательных учреждений оказывает огромное влияние на психологическое и физическое развитие каждого ребенка. Малыш растет, проходит через период полового созревания и постоянно меняется. Его организм часто ведет себя не так, как раньше. Нельзя забывать и о постепенно возрастающих нагрузках. В период с 7 до 14-15 лет могут происходить не только нормальные, но и патологические изменения. Дети страдают от нарушений зрения, проблем в работе желудочно-кишечного тракта, органов половой и иных систем. Очень важно не пропустить такие изменения, предотвратить развитие патологий или своевременно устранить их.

К стандартному набору обследований во время диспансеризации добавляются консультации:

  • Уролога
  • Гинеколога
  • Дерматолога
  • Гастроэнтеролога

При необходимости в программу включаются специальные лабораторные и инструментальные исследования.

Следует понимать, что диспансеризация школьника – не просто формальность! Процедура позволяет поддержать здоровье, сохранить нормальное функционирование всех органов и систем организма. Проходить диспансеризацию следует хотя бы один раз в 2 года.

Преимущества диспансеризации детей в МЕДСИ

  • Комплексные программы обследования. Диспансеризация детского населения в наших клиниках позволяет дать всестороннюю оценку психологического и физического развития ребенка
  • Несколько программ. Мы всегда готовы предложить вам ту, которая соответствует полу и возрасту ребенка, другим его индивидуальным особенностям и состоянию здоровья
  • Возможности для прохождения всех врачей и обследований. В наших клиниках работают все узкие специалисты и обеспечиваются все лабораторные и инструментальные исследования. Вам не придется обращаться в другие медицинские учреждения
  • Диспансеризация на дому. Если ваш ребенок категорически отказывается от посещения клиники, врачи могут приехать к вам. На дому возможны консультации педиатра, хирурга, ортопеда, невропатолога, ЛОРа и офтальмолога
  • Готовые программы обследований для получения справок по форме 026 для детского сада и школы, а также 086у для вуза
  • Опытные врачи. Наши специалисты не только постоянно обучаются, но и проходят стажировки в ведущих клиниках мира. Благодаря этому они всегда выявляют различные патологии на ранней стадии
  • Современное оборудование. Обследования проводятся на установках последнего поколения, гарантирующих точность получаемых результатов
  • Возможности для лечения выявленных патологий. Если диспансеризация детского возраста выявила у вашего ребенка определенные заболевания, вы можете сразу же обратиться к нам для их устранения

Чтобы пройти диспансеризацию, позвоните нам по номеру +7 (495) 7-800-500. Наши сотрудники ответят на все вопросы и запишут вас к специалистам.

Источник

Читайте также:  Ребенок 3 года все время говорит нет