Дырка между зубами ребенок 2 года

Щель между передними зубами у ребенка – это диастема. Большинство родителей не придают этой особенности серьезного значения. У многих детей щель исчезает после 7 лет, когда начинается прорезывание и рост коренных зубов. Иногда щербинка между зубами сохраняется и во взрослом возрасте, становится изюминкой. Однако расщелина имеет точные причины возникновения и может быть устранена с помощью врачей-стоматологов

Как выглядит щель между зубами у детей

Диастема верхних зубов заметна невооруженным взглядом во время общения с человеком. У ребенка родители могут увидеть расхождение передних верхних резцов уже на этапе появления молочных зубов. Сначала щель кажется больше, а по мере роста резцов постепенно уменьшается.

В 3 года у ребенка начинается подготовка челюсти к смене временного прикуса на постоянный. В этот период увеличивается объем костной ткани, зубы постепенно стираются, а между ними формирующая щели.

Примерно в 5 лет выпадают молочные резцы и появляются коренные. Даже если в 1 год у малыша была диастема, сейчас она может исчезнуть. Если щель сохраняется, то она выглядит как небольшой промежуток между двумя передними зубами.

На заметку!

Лечить или оставлять без внимания данную проблему – решают родители. Если положение зубов не исправить в детском возрасте, то в дальнейшем человек может самостоятельно принять решение о проведении лечения.

Причины появления аномалии

Большое расстояние между передними зубами может появиться из-за разных факторов:

  • слишком маленькие зубы при большом объеме челюсти;
  • внутриутробные нарушения в процессе формирования зубного ряда;
  • большая уздечка, которая соединяет внутреннюю поверхность губы и десну;
  • формирование неправильного глотательного рефлекса (если во время проглатывания язык упирается в передние зубы);
  • вредные привычки, которые развиваются еще в детстве (продолжительное использование соски, бутылочки и прочих средств);
  • заболевания пародонта, в результате которых уменьшается объем костной ткани;
  • незавершенное использование брекет-системы, когда зубы разъезжаются из-за отказа от ретенционного периода;
  • функциональные изменения у детей при формировании временного прикуса.

Симптомы и диагностика

У большинства детей до года и позже симптомы диастемы отсутствуют. Несмотря на то, что особенность формирования челюсти видно во время личного контакта, пациент не испытывает дискомфорта и не высказывает жалоб.

Когда щель между зубами возникает из-за уздечки или патологий пародонта, со временем у пациента появляются характерные симптомы. Дети жалуются на болезненные ощущения во время жевания, у грудничка не получается полноценно захватить материнскую грудь. С возрастом появляется кровоточивость десен и дискомфорт.

Что делать, если у ребенка щель между передними зубами

Диастема не относится к дефектам, которые снижают качество жизни пациента. Для многих данное состояние зубов является особенностью и изюминкой, дополняющей внешний вид. Диастему имеют многие популярные личности, звезды театра и кино. Однако иногда человек решительно настроен избавиться от большой щели между передними зубами и приобрести эстетичную улыбку.

Есть несколько способов исправить положение зубов. В зависимости от исходного состояния ротовой полости и возраста пациента стоматолог предлагает подходящий вариант:

  • Ортодонтическая коррекция. Эта методика предполагает использование брекет-системы на протяжении одного и более лет. Данный вид лечения возможен только у детей после 13 лет.
  • Установка виниров и люминиров. Эти конструкции представляют собой пластинки, которые повышают эстетику улыбки. Устанавливаются после формирования постоянного прикуса и требуют предварительной подготовки зубного ряда.
  • Френэктомия. Процедура может быть выполнена у ребенка после прорезывания молочных зубов (после 7 месяцев) или уже в процессе формирования постоянного прикуса. Во время операции подрезается уздечка, которая соединяет внутреннюю поверхность губы с десной.
  • Протезирование. Исправить диастему можно с помощью имплантов. Данная процедура подходит только взрослым людям, которые не имеют альтернативных путей решения проблемы.

Если причиной формирования щели между зубами стали воспаления пародонта, то пациенту назначается этиотропное лечение. Оно предполагает устранение провокаторов воспаления и проведение восстанавливающей терапии.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Если у ребенка в возрасте 8 месяцев есть щель между верхними зубами, стоматологи советуют не торопиться с выводами. В процессе появления остальных молочных зубов и увеличения коронки резцов расстояние может сократиться или исчезнуть. При обращении родителей с такой проблемой стоматологи изучают состояние ротовой полости ребенка и оценивают положение уздечки. Если явных анатомических дефектов не обнаружено, а воспалительные процессы отсутствуют, то терапию откладывают на неопределенный срок.

Во взрослом возрасте диастема не доставляет ее обладателю серьезного дискомфорта. Она не вызывает дефектов речи, не нарушает жевательную функцию и не становится причиной формирования неправильного прикуса. Единственный недостаток, который имеет щель между зубами, сводится к нарушению эстетики. Если диастема вызывает у пациента стеснение и комплексы, то последствия касаются психологического характера. В пожилом возрасте расщелина может увеличиваться из-за потери других постоянных зубов. Это приведет к расшатыванию резцов, изменению прикуса и искажению жевательной нагрузки.

Профилактика

Единственным способом предотвратить врожденные зубочелюстные аномалии у детей является рациональный подход к планированию и ведению беременности, а также правильная методика родоразрешения.

В раннем возрасте сложно предугадать, что у ребенка будет диастема. Если имеется короткая уздечка, то врачи с легкостью решают эту проблему в первую неделю жизни. В процессе взросления родителям необходимо адекватно относиться к организации образа жизни ребенка. Важно вовремя вводить прикорм, избавляться от вредных привычек, а также проводить профилактику искривления осанки. Простые правила помогают избежать появления зубочелюстных аномалий и косметических дефектов.

Итог

Диастему не считают опасной патологией. Данное состояние характеризуется отдалением передних центральных резцов относительно друг друга с образованием щели. Расстояние промежутка может быть незначительным или большим. Именно этот момент часто имеет значение в принятии решения о лечении. Диастему в зубах можно увидеть у ребенка и взрослого человека. Она не мешает вести привычный образ жизни, если не сопровождается деформацией прикуса.

Читайте также:  Смекта ребенок 2 года от запора

Источник

Кариес – довольно неприятное заболевание области стоматологии, часто  встречающееся у детей. Оно сопровождается неприятными болевыми симптомами, разрушением костной ткани ротовой полости, в результате чего образуются дырки в молочных зубах.

Именно он чаще всего становиться причиной того, что появляется дырка в молочном зубе у ребенка. Что делать, и надо ли лечить? Подробнее с кариесом в молочных зубках можете ознакомиться в статье:

Процесс разрушения можно остановить, если соблюдать правила личной гигиены: чистить зубы по утрам и вечерам, насыщать организм достаточным количеством витаминов, кальцием, давать деснам оптимальную нагрузку (есть твердую пищу, например, морковь, яблоки). Если болезнь уже повредила зубную эмаль, следует немедленно обратиться к стоматологу.

Причины образования дырок

Основа костного покрытия ротовой полости (эмаль) закладывается на стадии развития эмбриона. Нередки случаи, когда у первого ребенка никаких проблем с зубами нет, а у второго они разрушаются, едва появившись. Это происходит по причины растраты кальция мамой на первенца во время беременности. Поэтому довольно часто у второго ребенка появляется на молочном зубе дырка, перерастающая в кариес.

  1. Таким образом, первой причиной патологии является нехватка кальция в организме малыша.
  2. Второй распространенной причиной является чрезмерная кислота микрофлоры ротовой полости.

Остановимся на ней подробнее!

Чрезмерная кислота микрофлоры может стать причиной дырки в молочном зубе у ребенка?

Переизбыток углеводистой и белковой пищи повышает кислотность ротовой полости. Другим фактором, влияющим на формировании патогенной микрофлоры, является наличие остатков пищи в межзубном пространстве.

Наиболее опасными для формирования бактерий являются кусочки мясной пищи, сладости. В результате жизнедеятельности анаэробных бактерий развивается патогенная микрофлора, провоцирующая дырки в молочных зубах, из-за чего развивается кариес.

  • Нарушение работы пищеварительной системы является третьей причиной формирования заболевания.

Заболевание органов ЖКТ заключается в следующем:

  1. диагностирование гастрита;
  2. воспаление печени;
  3. наследственная предрасположенность к болезням ЖКТ.

Все это ведет к образованию налета на эмали зубов, возникновению желтых и коричневых пятен. Под ними формируются первые признаки кариеса. Причем развитие заболевания провоцирует дальнейшее распространение инфекции, в результате чего заболевания желудка и кишечника принимают острый характер. Плохо переработанная пища попадает в желудок, что способствует развитию гастрита и воспалительных процессов.

Если зубик малыша еще не шатается, необходимо срочно обратиться к стоматологу, поскольку еще есть возможность его вылечить. Если же под молочным зубом начинает формироваться коренной, сохранять первый нет смысла, поскольку он и так выпадет через некоторое время. Соответственно если образуются дырки в зубах у маленьких детей, и из-за этого малыш чувствует сильный дискомфорт, в большинстве случаев производится удаление. В этом случае удаление возможно даже без анестезии, поскольку шатающийся клык и так выпадет без боли.

Дырки в молочных зубах фото

Варианты лечения

В зависимости от степени заболевания назначается оптимальное лечение. Чтобы понять, какие меры необходимо предпринять, нужно различать уровень поражения костной ткани. Существуют следующие стадии поражения:

  • Поверхностное поражение эмали кариесом характеризуется незначительным поражением зубчика. При этом малыш чувствует боль при вкушении им кислой или сладкой пищи. В большинстве случаев лечение проводится без применения бормашины. Зубы покрывают лаком с повышенным содержанием фтора или серебрят;
  • Средняя степень поражения зубов кариесом характеризуется добавлением болевого синдрома к кисло-сладким продуктам чувствительностью к холодному и горячему состоянию пищевых продуктов. Средний кариес обычно подвергается пломбированию с использованием бормашины;
  • Глубокое поражение зубов кариесом является самой запущенной стадией заболевания. В основном воспаление формируется на корневой системе костной ткани ротовой полости. При этом появляются нагноение десны, образование флюса, отеки, возможны кистозные образования. Единственным выходом в этой ситуации является удаление.

Чаще всего образование кариеса у деток в год – полтора поражает передние зубки. Первым делом эмаль становится желтоватого цвета, потом переходит в коричневый. На последних этапах развития заболевания  зубы чернеют.

Чаще всего поражение затрагивает передние зубки. Лечить патологию нужно как можно раньше, чтобы у малыша с возрастом не возникало сопутствующих проблем, чтобы он не стеснялся улыбаться при сверстниках, не испытывал боли.

Самыми распространенными методами лечения являются:

  1. покрытие костной ткани челюсти серебром;
  2. насыщение эмали кальцием (реминерализация). При этой процедуре дырочка в молочном зубе становится меньше за счет лечебного состава минеральной пасты, наносимой на жевательную поверхность;
  3. озонотерапия, при помощи которой полностью устраняются бактерии кариеса. Профилактика проводится на ранних стадиях заболевания;
  4. Введение в кариозную область гидроокиси меди и кальция. Метод отлично дезинфицирует глубокие пораженные каналы, устраняя инфекцию;
  5. применение лазера и фотодинамических материалов.

Перечисленные методы лечения проводятся после выявления причин возникновения кариеса. Для того, чтобы заболевание не получило своего развития, необходимо внимательно следить за всеми процессами, которые возникают в ротовой полости ребенка.

Необходим контроль над гигиеной рта. Это предотвратит возникновение воспаления и зарождения патологий костной ткани.

Источник

Синдром парных случаев был у меня сегодня: 3-ое детей с диастемой. 

Это взбудоражило во мне стойкое желание написать, что это такое…

Диастема —  (от греческого слова diastema промежуток) — это расстоянние между центральными верхними или нижними зубами.

Взрослый пациенты часто смущаются этого дефекта из-за того, что он ухудшает привлекательность их улыбки. В более редких случаях наличие диастемы может влиять на фонетику речи.

 

Диастема может проявляться и в прикусе временных (молочных) зубов.

Хочу обратить Ваше внимание, дорогие родители, что в возрасте 5-6 лет у Ваших деток должны появляться промежутки между молочными зубками. Так челюсть готовиться к смене и прорезыванию более крупных «взрослых» зубов.

 

Если у Вашего ребенка передние зубы прорезали с щелью и она не закрылась к 2 годам, то стоит говорить об истинной диастеме.

Причины развития диастемы на верхнем зубном ряду:

1. Большинство исследователей полагают, что существенной причиной возникновения диастемы между верхними центральными резцами является низкое прикрепление  короткой и мощной уздечки верхней губы. 

Читайте также:  Против остриц у ребенка 2 год

 

2. Некоторые авторы сообщают о чрезмерном развитии верхней челюсти, в результате чего образуется не только диастема, но и тремы.

3. Ряд авторов указывает на неправильное положение зачатков центральных резцов и наличие сверхкомплектных зубов.

Чаще всего причиной развития диастемы на нижнем зубном ряду является высокое прикрепление уздечки языка. 

 

Если попросить ребенка вытянуть язык вперед, то он раздваивается в виде сердечка.

Часто такая патология ведет к ограничению движений языка, искажению дикции. 

Необходимо отсечение уздечки от места прикрепления и ушивание раневой поверхности.

Клинические и статистические исследования выявили, что частота возникновения истинной диастемы на верхнем зубном ряду среди населения составляет 7,7±0,7%. 

Интересно то, что в 74,0% случаев у одного из родителей пациента с диастемой также диагносцируется наличие диастемы. 

В 5,2% случаев диастема встречается у обоих родителей.

Частота истинной диастемы среди сестер и братьев составляет 20,0%.

Причины ложной диастемы: 

1. адентия (отсутсвие зачатков)или ретенция (задержка прорезывания) боковых резцов,

2. аномалии формы и величины зубов,

3. сверхкомплектные зубы, 

4.персистентные (оставшиеся после смены) молочные зубы, 

5.новообразования (кисты, доброкачественные или злокачественные опухоли), 

5.утолщенная межальвеолярная перегородка, 

6.расщелина альвеолярного отростка (кости верхней челюсти).

Лечение диастемы заключается в ее закрытии. Оно производится ортодонтически.

Необходимость лечения в сменном прикусе (период смены временных «молочных» зубов по постоянные) может быть вызвана тем, что центральные резцы в результате их неправильного расположения мешают своевременному прорезыванию боковых резцов или диастема резко нарушает эстетические нормы.

 В зависимости от вида диастемы можно применять различную аппаратуру. 

1. Съемные пластиночные аппараты со специальными пружинами для закрытия диастемы

2. Установка брекетов на 4-ех передних зубах

При истинной диастеме, особенно если она значительной величины, как правило, уздечка верхней губы вплетена своими волокнами в бороздку альвеолярного отростка. Лечение таких пациентов должно быть комбинированным, то есть ортодонтической аппаратурой в сочетании с пластикой уздечки. 

3. В некоторых случаях во взрослом возрасте возможна коррекция ортопедическими конструкциями (винирами, люминирами).

 

(картинки взяты с просторов интернета)

Источник

Многие родители считают, что временные зубы у детей лечить не нужно. Они оберегают психику своего чада, к тому же знают, что молочные зубки все равно выпадут. Однако специалисты настаивают на необходимости своевременной терапии. Почему нужно ее проводить? Ставят ли пломбы маленьким деткам? Существуют ли консервативные и безболезненные методы лечения?

Чем молочные зубы отличаются от постоянных?

У молочных и постоянных зубов есть существенные различия:

  • Корень. В единицах временного прикуса каналы очень широкие, вследствие чего воспалительный процесс и болезнетворные микроорганизмы быстро проникают в кость челюсти и периодонт. Это может спровоцировать развитие периодонтита, а затем и периостита. Заболевания способны привести к поражению зачатка коренного зуба, находящегося под корнем молочного, и он впоследствии погибнет или вырастет, но будет иметь дефекты.
  • Коронка. У временного зуба она больше и имеет выпуклую форму. Ширина единицы, в сравнении с высотой, больше. К моменту смены прикуса бугорки и режущие края молочного зуба постепенно стираются.
  • Эмаль и дентин. Ткани молочного зуба содержат меньше минеральных веществ, а значит менее прочны и более подвержены кариесу и стиранию. Из-за тонких стенок коронки и большого объема, занимаемого пульпой, кариес у малышей развивается молниеносно. Заболевание часто затрагивает зуб со всех сторон, а не с одной, как у постоянных.

Временные единицы отличаются от коренных тем, что имеют корни, способные рассасываться к моменту смены прикуса. Каналы с нервами и сосудами исчезают – от зуба остается только коронка.

Могут ли молочные зубы болеть?

До сих пор существуют мифы и заблуждения, в которые многие родители охотно верят. На вопрос, болят ли молочные зубы у детей, они с уверенностью ответят «нет». Они считают, что у временных зубов отсутствуют нервы, поэтому развивающийся кариес не будет приносить болезненных ощущений.

Зубки могут болеть даже у самого маленького ребенка. По структуре молочные единицы не отличаются от коренных, а отсутствие дискомфорта при сильном воспалительном процессе говорит о том, что нерв в корне уже разрушен. Также болевой синдром может отсутствовать на начальном этапе кариеса, но заболевание даст о себе знать, когда в единице образуется полость и бактерии доберутся до пульпы.

Пораженный молочный зуб у ребенка болит периодически, как и постоянный у взрослого человека. Он может реагировать на попадание воздуха, холодную, кислую и т. д. пищу. Кариес и пульпит являются наиболее распространенными стоматологическими болезнями у детей. Главными причинами их развития являются слабая минерализация тканей, тонкий слой эмали и плохая гигиена.

Как выглядит кариес у ребенка?

Кариес у детей проходит 4 стадии развития:

  • Начальная. На зубках появляются пятна или полосы белого цвета. Эмаль становится шероховатой, теряя блеск в месте поражения. Это происходит из-за потери участком зуба кальция и фтора. На данном этапе ткань еще не убывает – деминерализацию можно остановить.
  • Поверхностная. В эмали происходят необратимые изменения, ее верхний слой повреждается. Кариозное пятно становится заметным, приобретая светло-коричневый оттенок. Такие зубы болят при пережевывании кислой, сладкой, соленой пищи, а также реагируют на термические раздражители. У ребенка с высоким болевым порогом жалоб на дискомфорт может и не быть.
  • Средняя. Микроорганизмы уже разрушили твердые ткани зуба и проникли в дентин. Родители с помощью визуального осмотра могут определить наличие проблемы – образуется темная выемка. В нее забиваются частицы пищи, вызывая боль. Процесс развития недуга ускоряется, дискомфорт ощущается не только при воздействии термических раздражителей, но и при жевании.
  • Глубокая. В зубе появляется дырка. Между ней и пульпой остается тонкий слой костной ткани. В дупло забивается пища, вызывая острую боль. Ребенок во время еды старается не жевать на больной стороне. Глубокая стадия болезни у малышей встречается редко, поскольку от начальной формы кариеса до пульпита проходит всего 2–4 месяца.
Читайте также:  Ребенок в год и 2 месяца встает в 6 утра

Дети в 3–4 года обычно не могут указать на конкретный зуб, который доставляет неприятные ощущения, а из-за того, что заболевание находится на начальной стадии развития, увидеть пораженные участки невозможно. Следует обратить внимание на симптомы: если малыш плачет во время приема пищи, отказывается от нее или дотрагивается пальцами до зубов или губ, необходимо принимать меры.

Как лечат зубы маленьким детям?

Если малыш жалуется на дискомфорт, его нужно показать детскому стоматологу. Он проведет осмотр и выяснит, насколько повреждены ткани единицы. Также он решит, лечить ли молочные зубы с помощью консервативных методов, или необходимо более серьезное вмешательство с установкой пломбы. Профессионал сможет расположить к себе ребенка и сделать так, чтобы он не боялся зубных врачей в будущем.

Серебрение и фторирование

Одним из способов лечения зубов является серебрение. Процедура проводится детям до 3 лет и необходима для приостановления распространения кариеса, но может использоваться только на начальной стадии его развития. Для покрытия единиц врач использует 30-процентный раствор нитрата серебра, обладающего антибактериальным эффектом. У метода есть много преимуществ:

  • безболезненность и безопасность для ребенка;
  • доступная цена процедуры;
  • остановка развития кариеса;
  • уменьшение образования налета;
  • быстрота проведения.

Главный недостаток серебрения – окрашивание зубов в серый цвет, но малыши на это не обращают внимания. Многие врачи считают, что эта процедура бесполезна, однако если не проводится никаких других лечебных манипуляций, серебрение на некоторое время окажет противомикробный эффект.

Во время процедуры врач наносит на зубки ребенка раствор с помощью ватной палочки. Для достижения нужного эффекта потребуется покрыть единицы 3–5 раз с интервалом в 1 сутки. Спустя полгода серебрение повторяют.

Второй консервативный способ остановки кариозного процесса начальной стадии – фторирование. Он применяется для лечения малышей 5–6 лет, у которых начинается смена прикуса. Процедура позволяет насытить эмаль фтором, кальцием и другими минералами, способными обеспечить защиту тканей от болезнетворных бактерий и пищевых кислот. В зависимости от степени рыхлости эмали специалист выполняет один из видов фторирования:

  • Простое. На зубки кисточкой наносится фторсодержащий лак или гель, не проникающий в глубокие ткани. Процедура выполняется в превентивных целях и чаще всего у детей с предрасположенностью к кариесу.
  • Глубокое. Проводится на начальной и поверхностной стадии кариозного процесса, а также перед пломбированием. На эмаль наносят запечатывающую жидкость с фтором, проникающую в дентин.

Во время процедуры ребенку не будет больно. Благодаря укреплению дентина зубы сохранятся вплоть до смены прикуса. Единицы не меняют свой цвет, оставаясь белыми.

Пломбирование и удаление

Раньше лечить зубки детям было сложно: нехватка оборудования и пломбировочных материалов приводили к тому, что пломбы держались недолго или ребенок в следующий раз категорически отказывался идти к врачу. Современные материалы, адаптированные к временным единицам, обладают отличной адгезией, хорошо уплотняют любые кариозные полости и сводят к минимуму возможность возникновения кариеса вокруг пломбы.

Зубы пломбируют при средней и глубокой стадии разрушения, когда в применении других методов терапии нет смысла. Процедура заключается в удалении пораженных бактериями тканей и их замещении искусственным материалом. Ее выполняют под местной анестезией с применением бормашины или проводят пломбирование без сверления.

В кариозную полость вводится гель, вещества которого вступают в химическую реакцию с пораженными тканями. Когда он немного затвердеет, его вынимают, а в очищенную от бактерий дырку закладывают пломбировочный материал. Сегодня детям по желанию ставят цветные пломбы на молочные зубы, что они воспринимают как украшение. Процедура длится около получаса.

Удаление зубов является крайней мерой, к нему прибегают лишь при наличии показаний:

  • сверхкомплектность;
  • чрезмерная подвижность;
  • сильно разрушенная коронка;
  • запущенный пульпит;
  • травма зуба;
  • наличие гранулемы, кисты или свища.

Зуб также могут удалить, если находящиеся рядом единицы уже сменили постоянные, и экстракция не спровоцирует их смещение. Во всех других случаях зубы рекомендуется лечить – молочные зубки должны оставаться на своих местах до момента смены прикуса. При их преждевременной потере возможны серьезные осложнения: рост единицы вне ряда, повреждение зачатка коренного зуба, нарушение прикуса и т. д.

Может, лучше подождать, пока выпадут?

Многие родители задаются вопросом, нужно ли лечить молочные зубы, ведь природой задумано, что они лишь временная замена постоянным. Стоматологи едины во мнении: стоит проводить не только лечение, но и профилактику кариеса, ведь это залог красивой улыбки в будущем. В пользу проведения терапии вместо экстракции можно привести целый ряд аргументов:

  • Под временными зубками располагаются зачатки коренных. Зараженная молочная единица может безвозвратно испортить постоянную.
  • Потеря клыков и резцов приводит к нарушениям дикции. Некоторые звуки малыш просто не может выговорить. К тому же ребенок будет вынужден откусывать пищу при помощи моляров, что приведет к их быстрому истиранию.
  • Больной зуб является источником инфекции. Она приводит к распространению кариеса на здоровые временные и коренные единицы, которые в течение пары лет после появления особенно уязвимы. Также это может спровоцировать развитие болезней горла, ЖКТ, сердца.
  • Пораженные единицы со временем разрушаются до основания, что приводит к неправильному формированию прикуса.
  • Ребенок, у которого зубки покрыты кариозными черными точками, стесняется улыбаться, растет закомплексованным.

Стоит помнить, что после перенесенного пульпита или периодонтита рассасывание корней временных единиц может не наступить. В этом случае понадобится их удаление. Для профилактики болезней малыша надо отвести первый раз к врачу в возрасте 1–1,5 года.

Источник