Дозировка ацикловира для ребенка 4 года

Ацикловир является весьма популярным средством борьбы с вирусами герпеса. Назначают ли такой препарат детям, можно ли применять его при ОРЗ и простуде, а также как давать Ацикловир в таблетках правильно?
Форма выпуска
Ацикловир производится в нескольких формах:
- Таблетки. У них белый цвет, плоская поверхность и присутствует риска. Каждая таблетка содержит 200 мг либо 400 мг действующего вещества. Они упакованы в блистеры по 5-20 штук, а в одной пачке содержится от 10 до 100 таблеток.
- Крем для наружной обработки. Он представлен однородной белой массой. Процент активного вещества в этом Ацикловире составляет 5%. Одна туба может вмещать 2 г, 5 г или 10 г крема. Также препарат может быть упакован в банки, от 5 до 50 г крема в одной упаковке.
- Мазь для наружной обработки. У нее вязкая консистенция и белый или желтовато-белый цвет. Концентрация действующего компонента в такой форме Ацикловира также составляет 5%. Препарат помещен в алюминиевые тубы или стеклянные баночки, а вес лекарства в одной упаковке бывает от 2 г до 30 г.
- Глазная мазь. Она представляет собой желтую или белую массу. Концентрация активного вещества в такой лекарственной форме – 3%. Одна туба мази включает 3 или 5 г препарата.
- Порошок, из которого готовят раствор для введения в вену. В одном флаконе может содержаться 0,25 г, 0,5 г или 1 г активного вещества. Количество флакончиков в одной упаковке составляет 1, 5 или 10.
Таких форм лекарства, как сироп, свечи или суспензия, не выпускают.
Состав
Основным компонентом любой формы лекарства, обеспечивающим его лечебное действие, является ацикловир. Дополнительные вещества отличаются в разных видах препарата:
- В креме они представлены вазелиновым маслом, цетиловым спиртом, макрологом, пропиленгликолем, водой и другими химическими веществами.
- В мази Ацикловир вспомогательными ингредиентами выступают пропиленгликоль, вода, эмульгаторы, нипазол и прочие соединения.
- В таблетки добавлены микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат Mg, кросскармелоза Na и другие вещества.
- В инъекционной форме никаких дополнительных химических соединений нет.
О пользе, принципе действия и возможных побочных эффектах препарата Ацикловир рассказывает в следующем видео практикующий врач-дерматовенеролог: Макарчук Вячеслав Васильевич.
Принцип действия
Ацикловир представляет собой противовирусное средство, эффективно воздействующее на:
- Герпесвирусы 1 и 2 типов.
- Вирусы Varicella Zoster.
- Вирусы Эпштейна-Барр.
- Цитомегаловирусы.
Препарат напрямую влияет на ДНК в вирусных клетках, в результате чего размножение возбудителя прекращается. Проникнув внутрь клеток вируса, лекарство обрывает цепи ДНК и мешает ее репликации. При этом на клетки организма пациента Ацикловир почти не воздействует.
Применение такого противовирусного лекарства предотвращает распространение сыпи, ускоряет заживление пораженной кожи, а при опоясывающем герпесе уменьшает болезненность. У Ацикловира также отмечают иммуностимулирующий эффект.
Показания
Применение Ацикловира показано:
- При герпетической инфекции. Лекарство применяют местно при герпесе на губах, а также на половых органах. Препарат показан при герпесной ангине, при дерматите, при стоматите и при конъюнктивите, спровоцированном вирусом простого герпеса.
- При тяжелом или среднетяжелом течении ветряной оспы. Ацикловир советуют применять при ветрянке у грудничков до года (например, в 10 месяцев), так как на первом году жизни эта инфекционная болезнь отличается преимущественно тяжелым течением. Также препарат применяется при врожденной форме ветрянки.
- При опоясывающем лишае. Эта болезнь, спровоцированная тем же вирусом, что и ветрянка, чаще возникает в пожилом возрасте.
- С профилактической целью, если у ребенка иммунодефицит и существует высокий риск заражения чувствительными к Ацикловиру возбудителями.
Кроме того, применение Ацикловира востребовано при инфекционном мононуклеозе. При гриппе и ОРВИ такое лекарство зачастую не применяется, так как не действует на их возбудители, но может быть назначено с профилактической целью при высоком риске присоединения герпесной инфекции.
С какого возраста разрешено принимать?
Обработку кожи ребенка кремом или мазью Ацикловир допустимо проводить с рождения. При показаниях препарат в виде внутривенных инъекций может использоваться в любом возрасте, в том числе и грудному ребенку. Что касается таблеток, то такой Ацикловир дают с 1 года.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Противопоказания
Лечение Ацикловиром не рекомендуется:
- При наличии гиперчувствительности к любому компоненту лекарства.
- При легкой форме ветряной оспы.
- При бактериальных инфекциях, например, при стрептодермии.
При обезвоживании, неврологических проблемах или почечных патологиях применять Ацикловир следует осторожно. 5% мазью или кремом не следует смазывать слизистые оболочки.
Возможно, вам будет интересно посмотреть выпуск программы знаменитого детского доктора Евгения Комаровского, посвященный вирусу герпеса у детей:
Побочные действия
- У Ацикловира отмечают способность влиять на ЦНС. Прием этого лекарства может привести к головокружениям, слабости, утомляемости, сонливому состоянию, тремору конечностей, головным болям. Изредка у маленького пациента могут появиться галлюцинации.
- Пищеварительная система ребенка может отреагировать на лечение Ацикловиром диареей, тошнотой, нарушением работы печени, болями в животе, рвотой. Многие мамы интересуются, как поддержать печень при приеме Ацикловира, но, если этот орган у ребенка здоров, дополнительные медикаменты для его поддержки не требуются. Если же врач выявил заболевания печени, одновременно с Ацикловиром он назначит и гепатопротекторные лекарства.
- Прием Ацикловира может спровоцировать снижение уровня эритроцитов и лейкоцитов в крови, а также изменения числа тромбоцитов.
- Внешнее применение препарата иногда вызывает раздражение кожи или шелушение. Также на месте смазывания может возникать аллергия в виде сыпи.
- Если лекарство вводится внутривенно, возможно появление таких серьезных побочных действий, как почечная недостаточность или судороги. В редких случаях такое применение Ацикловира приводит к психозам или коме.
- В месте введения лекарства в вену может возникать флебит, а если Ацикловир случайно попадет под кожу, то возможен некроз.
- Глазная мазь может стать причиной конъюнктивита, блефарита, кератопатии или выраженного жжения при ее нанесении на слизистую.
Инструкция по применению и дозировка
Таблетки
Для лечения инфекций, причиной которых являются вирусы простого герпеса, разовой дозой детям 1-2 лет часто назначают 1/2 таблетки, а детям старше двух лет – целую таблетку. Препарат принимается четыре или пять раз в сутки. Таблетку рекомендуют запивать водой в большом количестве. Средняя длительность терапии Ацикловиром составляет 5 дней, однако при показаниях таблетки можно пить до 10 дней.
При ветряной оспе разовую дозировку таблеток Ацикловир зачастую подбирают индивидуально, так как для эффективного лечения маленькому ребенку требуется рассчитать дозу по весу. Она составляет 20 мг активного вещества на каждый килограмм веса малыша. Рассчитанную дозу дают 4 раза в день в течение 5 дней.
Например, ребенок в 1,5 года весит 11 килограмм и по расчетам разовой дозировкой будет 220 мг, поэтому ему дают по 1 таблетке с содержанием ацикловира 200 мг. А в 7 лет при весе 21 кг требуется 420 мг активного вещества на 1 прием, поэтому ребенку можно дать как 2 таблетки с 200 мг ацикловира, так и 1 таблетку, в которой содержится 400 мг лекарства. Максимальной разовой дозой является 800 мг ацикловира.
Для профилактики Ацикловир выписывают в таблетках при высоком риске заражения герпесом и низкой иммунной защите. Дозировкой лекарства является 2 таблетки на 1 прием, если препарат пьют каждые 12 часов, либо по 1 таблетке четырежды в день.
Наружные средства
Мазью Ацикловир аккуратно обрабатывают пораженные участки кожного покрова, стараясь не мазать препаратом чистую кожу, поскольку лекарство образует на поверхности плотную пленку. Дозировку мази определяет врач с учетом веса малыша и площади его кожи. Обработку сыпи начинают с первых же дней появления, но ночью лекарство на кожу не наносят. Лечение зачастую длится 5 дней.
Крем Ацикловир наносят чистой рукой или ватным тампоном на пораженную кожу до 5 раз в сутки. Количество лекарства в такой форме определяют индивидуально. Обработка кожи назначается на период от 5 до 10 дней.
Глазную мазь применяют 5 раз в сутки с паузами между закладываниями в нижний конъюнктивальный мешок около 4 часов. Полоска мази для 1 применения имеет длину примерно 1 см. После выздоровления обработку продолжают еще минимум три дня.
Инъекции
Дозировка Ацикловира для внутривенных уколов вычисляется по массе тела (у новорожденных) или по площади поверхности тела (у детей старше 3 месяцев). Препарат вводят с промежутками 8 часов, контролируя функции почек. Если в анализах обнаруживаются изменения уровня креатинина, дозировка корректируется.
Зачастую инъекции делают в течении пяти дней, но в зависимости от болезни и реакции организма пациента на лечение уколы могут назначаться на более длительный срок. К примеру, при герпетическом энцефалите Ацикловир вводят 10 дней.
Инъекция Ацикловира представляет собой медленную инфузию в течение одного часа или дольше (лекарство вводят капельно). Чтобы сделать укол, к порошку добавляют воду для инъекций либо раствор хлорида натрия. Ацикловир также может совмещаться с растворами глюкозы.
Передозировка
Случаев передозировки при местном использовании Ацикловира не отмечено. Если принять много таблеток такого препарата внутрь, это приведет к неврологическим нарушениям, тошноте, головным болям, одышке, появлению жидкого стула или рвоты. В тяжелых случаях превышение дозировки становится причиной почечной недостаточности, судорог и комы. В лечении применяют симптоматическую терапию и меры, направленные на поддержание жизненных функций.
Взаимодействие с другими препаратами
Если принимать Ацикловир вместе с другими лекарствами, у которых есть токсическое воздействие на почки, это будет усиливать нефротоксический эффект лечения.
Условия продажи
Для покупки любой лекарственной формы Ацикловира предъявлять рецепт от врача не нужно.
Условия хранения и срок годности
Место хранения Ацикловира должно быть сухим, защищенным от прямых солнечных лучей и недоступным для малышей. Оптимальным температурным диапазоном для хранения крема является +12+15°С, а мази или таблеток- +15+25°С.
После даты выпуска таблетированной формы ее можно хранить до 3 лет. Срок годности крема составляет 2 года. Вскрытый тюбик с глазной мазью следует использовать за 1 месяц.
Отзывы
В большинстве случаев применения Ацикловира о таком лекарстве отзываются положительно. Родителям нравится быстрый эффект препарата и множество лекарственных форм, а среди недостатков часто отмечают такие побочные действия, как головные боли, тошнота или аллергия. Мамы, которые давали Ацикловир ребенку при ветрянке средней тяжести, подтверждают, что лекарство эффективно помогает при температуре и обильных ветряночных высыпаниях.
Аналоги
Заменой Ацикловиру могут стать другие препараты, у которых такое же активное вещество и то же самое действие. Наиболее популярными из таких лекарств являются:
- Зовиракс. Такой аналог Ацикловира производится британской компанией в форме таблеток (содержат по 200 мг ацикловира), 5% крема, глазной мази с концентрацией действующего вещества 3% и расфасованного в флаконы порошка для инъекций.
- Ацикловир-Акри. Этот отечественный препарат представлен 5% мазью и таблетками с двумя дозировками активного соединения (200 и 400 мг).
- Виролекс. Такой противовирусный медикамент выпускают в Словении в виде таблеток (содержат по 200 мг действующего вещества), 3% глазной мази, лиофилизата для уколов, а также 5% крема.
- Цикловир. Этот индийский препарат представлен кремом с концентрацией ацикловира 5% и таблетками, содержащими 200 мг действующего компонента.
- Ацикловир ГЕКСАЛ. Такое противовирусное лекарство производят в Германии в форме применяемого наружно 5% крема.
- Виворакс. Этот индийский аналог Ацикловира выпускают в таблетках (в каждой содержится 200 мг действующего вещества) и в наружной форме (5% крем).
- Ацикловир Белупо. Такой противовирусный препарат производится в Хорватии в форме 5% крема и покрытых оболочкой таблеток, содержащих по 400 мг ацикловира в каждой.
- Герперакс. Это еще один содержащий ацикловир препарат из Индии. Его производят как в таблетированной форме (каждая таблетка дает 200 мг активного соединения), так и в виде 5% мази.
Источник
Ацикловир детям назначают в качестве противовирусного средства. Он рекомендован при герпесе, ветрянке, опоясывающем лишае. До начала его использования нужно прочитать инструкцию по применению Ацикловира у детей.
Форма выпуска
Ацикловир в продаже встречается в следующих лекарственных формах:
- Таблетки. Они могут быть в дозе 200 мг и 400 мг.
- Крем для наружного использования 5%.
- Мазь для наружного использования 5%.
- Лиофилизат для внутривенных инфузий.
- Мазь для глаз 3%.
Состав
Противовирусное средство в качестве главного компонента содержит ацикловир.
Препарат выпускается несколькими отечественными и зарубежными компаниями, поэтому состав его вспомогательных компонентов может отличаться:
- Таблетки в качестве неактивных веществ могут содержать молочный сахар, Е-572, картофельный крахмал, Е-1201, Е-473, Е-487, аэросил, карбоксиметилкрахмал натрия, МКЦ, кросповидон.
- Крем может содержать такие вспомогательные компоненты, как Е-1520, F-127, глицерин моностеарат, Е-1521, эмульгатор №1, Е-900, Е-905b, Е-905а, Е-216, Е-218.
- В состав лиофилизата может входить гидроксид натрия.
- В состав мази для наружного применения может входить Е-1521, куриное масло, эмульгатор 1, Е-218, Е-216, вода очищенная, воск эмульсионный, Е-905b, Е-905с, глицерин, стеариновый спирт, Е-487, Е-570.
- Глазная мазь в качестве вспомогательного вещества содержит вазелин.
Принцип действия
Ацикловир относится к группе противовирусных средств. К нему чувствительны вирус простого герпеса 1 и 2 типа, возбудитель ветрянки и опоясывающего лишая, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр.
Блокирующее действие препарата на вирусы имеет высокоизбирательный характер. Тимидинкиназа клеток, зараженных вирусами образует из ацикловира монофосфат, который далее превращается дифосфат и трифосфат. Затем ацикловир трифосфат встраивается в цепочку вирусной ДНК, в результате чего размножение вируса приостанавливается.
У пациентов с тяжелыми иммунодефицитами продолжительные или повторные курсы лечения противовирусным средством приводят к появлению вирусов нечувствительных к Ацикловиру.
Действие препарата было доказано в ходе клинических испытаний.
Условия продажи
Таблетки и лиофилизат опускаются по рецепту, крем и мазь относятся к безрецептурным средствам.
С какого возраста можно Ацикловир детям?
Возраст, с которого можно Ацикловир детям зависит от формы выпуска. Таблетки разрешены с 3 лет. Мазь для наружного применения производства ООО «АЗТ ФАРМА К.Б.» противопоказана лицам моложе 18 лет, мази, выпускаемые другими фирмами не имеют возрастных ограничений. Глазная мазь, крем, лиофилизат можно применять с рождения.
Показания
Ацикловир детям в таблетках и внутривенных инфузиях прописывают для лечения следующих заболеваний:
- инфекции кожных покровов и слизистых оболочек, которые вызваны вирусом простого герпеса;
- ветрянка;
- опоясывающий лишай.
Препарат применяется для профилактики болезней, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типа у людей с нормальным и пониженным иммунитетом.
Глазная мазь применяется при поражениях глаз, которые спровоцированы вирусами простого герпеса.
Мазь и крем для наружного применения используются при заболеваниях кожи, которые вызваны вирусами простого герпеса и ветряной оспы.
Инструкция по применению таблеток
Таблетки Ацикловир нужно принимать во время еды, их надо запивать стаканом воды. График дозирования зависит от показаний, состояния иммунитета:
Показания | Лечение болезней, вызванных вирусом простого герпеса | Профилактика заболевания, возбудителем которого является вирус простого герпеса. | Лечение ветрянки |
График дозирования | Если иммунитет в норме, то принимать Ацикловир нужно по 200 мг 5 р в день. Когда у ребенка наблюдается иммунодефицит, то разовая доза должна быть увеличена до 400 мг. Пить лекарство нужно в течение 5 дней. | С целью профилактики инфекции принимать Ацикловир нужно по 200 мг 2, 3 или 4 р в день. Можно пить его с целью профилактики по 400 мг дважды в день. | Детям 3—6 лет для лечения ветряной оспы Ацикловир прописывают по 400 мг четырежды в день. Пациентам старше 6 лет его назначают по 800 мг 4 р в сутки. Принимать медикамент надо на протяжении недели. |
Если у ребенка патологии почек, то нужно корректировать схему терапии, когда скорость клубочковой фильтрации меньше 10 мл в минуту, то рекомендуется принимать препарат по 200 мг дважды в сутки.
Инструкция по применению крема и мази
Наносить Ацикловир на очаг поражения 5 раз в сутки. Длительность терапии может варьировать от 5 до 10 дней.
Инструкция по применению глазной мази
Детям Ацикловир нужно закладывать в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз сутки. Разовая доза составляет 1 см глазной мази. После того как исчезнут признаки болезни препарат нужно закладывать еще 3 суток.
Инструкция по применению лиофилизата
Дозировку для каждого ребенка рассчитывают индивидуально:
Возраст | График дозирования |
---|---|
Новорожденные младенцы | Разовая доза составляет 10 мг на кг веса, вводить ее нужно каждые 8 ч. |
От 3 месяцев до 12 лет | Однократная доза может варьировать от 250 до 500 мг на м2поверхности тела. Вводит медикамент надо каждые 8 ч. |
От 12 лет | Для пациентов этой возрастной категории разовая доза составляет 5—10 мг/кг. Ее нужно вводит через 8 ч. |
Вводится препарат капельно. У пациентов с дисфункцией почек требуется корректировка схемы введения медикамента в зависимости от скорости почечного кровотока.
Противопоказания
Независимо от формы выпуска Ацикловир детям нельзя при аллергии на его состав, а также при непереносимости ганцикловира и валацикловира.
Противовирусное средство в таблетках и лиофилизате с осторожностью надо прописывать детям, у которых имеются следующие патологии:
- обезвоживание организма;
- дисфункция почек;
- неврологические нарушения;
- развитие реакции на цитотоксические медикаменты.
Побочные действия
Ацикловир независимо от формы выпуска может стать причиной аллергии.
Кроме этого, при приеме внутрь, а также внутривенном введении он может вызвать следующие побочные действия:
- головные боли, головокружение;
- малокровие;
- уменьшение числа лейкоцитов и тромбоцитов;
- возбуждение, нарушение сознания и координации движения, дрожание частей тела, проблемы с речью, галлюцинации, судороги, сонливость, коматозное состояние, органическое поражение головного мозга;
- одышка;
- тошнота, рвота, понос, абдоминальные боли;
- повышение содержания билирубина, мочевины, креатинина и энзимов печени, гепатит, желтуха;
- потеря волос;
- почечная колика, появление кристаллов в моче, острая почечная недостаточность;
- слабость;
- повышение температуры.
Кроме этого, лиофилизат для внутривенного введения может спровоцировать воспаление в месте введения медикамента.
Мазь для глаз может вызывать:
- жжение в месте нанесения медикамента;
- воспаление век;
- поверхностный точечный кератит (воспаление роговицы глаза, которое сопровождается утратой небольших участков эпителия в результате гибели клеток);
- воспаление слизистой глаза.
Крем и мазь для наружного применения может вызывать следующие отрицательные эффекты:
- жжение в месте нанесения препарата;
- высыпания;
- зуд;
- шелушение;
- сухость кожных покровов;
- краснота;
- воспаление слизистой оболочки.
Цена
Цена Ацикловира зависит от формы выпуска, дозировки, компании-изготовителя. К примеру, таблетки по 200 мг, выпускаемые ООО «Озон» стоят 39 руб., а Ацикловир-Акрихин 69 руб. Цена мази и крема начинается от 21 руб., лиофилизата от 205 руб.
Аналоги
Выпускаются следующие аналоги Ацикловира:
- Зовиракс;
- Валацикловир;
- Валтрекс;
- Циклоферон;
- Валвир.
Что выбрать Зовиракс или Ацикловир?
Зовиракс в качестве активного компонента содержит ацикловир. В продаже он бывает в лиофилизате, таблетках по 200 мг, 3% глазной мазе, 5% креме для наружного применения. Стоит Зовиракс дороже Ацикловира.
В остальном оба медикамента схожи и после консультации со специалистом можно применять любой из них.
Что купить Валацикловир или Ацикловир?
Валацикловир выпускается несколькими компаниями в таблетках, которые для лечения и профилактики герпеса можно пациентам старше 12 лет, а также для предупреждения болезней, спровоцированных цитомегаловирусами, и заболеваний после пересадки органов.
Попадая в организм валацикловир, превращается в ацикловир.
Какое из средств лучше для конкретного пациента должен решать врач в зависимости от диагноза, наличия противопоказаний к началу лечения и его переносимости.
Что лучше Валтрекс или Ацикловир?
Лечебное действие от Валтрекса объясняется валацикловиром. В аптеке медикамент бывает в таблетках, которые можно давать детям старше 12 лет для лечения и профилактики герпеса, в том числе и полового. Также они пьются с целью предупреждения инфицирования цитомегаловирусом, и снижения риска заболеваний после пересадки органов.
Только педиатр должен решать какой медикамент лучше для конкретного больного.
Циклоферон или Ацикловир?
Циклоферон принадлежит к группе иммуностимуляторов. В детской практике в инъекциях и таблетках медикамент назначается с 4 лет. Внутрь препарат принимают при герпетической инфекции и ОРЗ. В уколах он рекомендован при ВИЧ, герпесе и вирусном гепатите.
Циклоферон не доказал свое действие во время клинических испытаний.
Что эффективнее Валвир или Ацикловир?
В качестве главного компонента Валвир содержит валацикловир. Препарат выпускается в таблетках, которые для профилактики цитомегаловирусной инфекции могут применяться у пациентов старше 12 лет. Для лечения простого и опоясывающего герпеса Валвир может применяться только у лиц старше 18 лет.
Чем заменить Ацикловир должен решать педиатр в индивидуальном порядке.
Отзывы
Мнение родителей
В интернете можно встретить немало положительных отзывов о Ацикловире. Мамам и папам нравится, что:
- препарат стоит недорого;
- большое разнообразие лекарственных форм позволяют подобрать наиболее подходящую;
- в уколах и наружных формах выпуска препарат не имеет возрастных ограничений.
Отрицательные отзывы родители оставляют о том, что возможна аллергия на Ацикловир.
Мнение доктора Комаровского
Евгений Олегович считает, что Ацикловир способен угнетать размножение вируса герпеса. Он эффективен только когда активен возбудитель болезни. Использовать противовирусное средство нужно при первых признаках герпеса. Если же затянуть с началом терапии и начать применять Ацикловир только на третьи сутки болезни, то препарат будет бесполезен. При появлении признаков герпеса можно применять лекарство в таблетках или наружно, но прием его внутрь более эффективен, так как в этом случае концентрация медикамента в организме будет выше.
По его мнению противовирусные средства нужно назначать, когда обострение герпеса наблюдается часто и сокращается временной интервал между рецидивом болезни. Если же признаки герпеса появляются редко и на третий день заболевания, они идут на спад, то лечение не требуется.
При появлении симптомов герпетической инфекции не стоит заниматься самолечением, только врач должен решать, как применять Ацикловир у детей.
Источник