Доза угля для ребенка 4 года
«Активированный уголь» является одним из самых известных лекарств, которое есть дома почти у каждой семьи. Взрослые применяют его при разных болезнях пищеварительной системы и для очищения организма, называя такое средство безопасным и эффективным. Но можно ли давать такой препарат ребенку и в каких случаях это оправдано? Как он действует на детский организм при отравлениях и как правильно дать это лекарство самым маленьким пациентам?
Форма выпуска и состав
«Активированный уголь» производится многими российскими компаниями, поэтому иногда на упаковке лекарства рядом с названием указана аббревиатура производителя. Например, обозначение «МС» соответствует компании «Медисорб», а буквы «УБФ» показывают, что препарат изготовлен компанией «Уралбиофарм». Однако все эти средства являются одним и тем же препаратом в таблетках, содержащим в качестве действующего вещества одноименное соединение – активированный уголь.
Его количество в одной таблетке обычно составляет 250 мг (у некоторых производителей есть и таблетки по 320 мг или 500 мг), а вспомогательным ингредиентом лекарства выступает картофельный крахмал и иногда тальк. Сами таблетки имеют круглую форму, немного шероховатую поверхность и черный цвет. У них имеется фаска, а иногда есть и риска. Они зачастую помещены в блистеры или бумажную упаковку по 10 штук и продаются как по 1 блистеру, так и в коробках по 20, 30, 40 или больше таблеток вместе с инструкцией.
Принцип действия
«Активированный уголь» относится к адсорбирующим средствам, поскольку у него имеются свойства вбирать разные вещества. Это связано со значительной поверхностной активностью таблеток. Препарат изготавливается из сырья, которое содержит углерод – древесины, оболочек кокоса, торфа, бурого угля и так далее.
Сначала такое сырье помещают в камеру, куда нет доступа кислороду, и подвергают действию очень высокой температуры. Чтобы у таблеток было много пор, благодаря которым они и имеют высокую впитывающую способность, дополнительно используется процесс активирования. Он предусматривает обработку угля паром или определенными веществами при сильном нагреве. В результате образуется вещество с огромным количеством пор.
Когда такое лекарство попадает в пищеварительный тракт, оно препятствует всасыванию в кровь токсических соединений, производных фенола, лекарственных препаратов (снотворных, гликозидов, сульфаниламидов), алкалоидов, солей металлов и прочих веществ. Именно это действие «Активированного угля» помогает устранить передозировку лекарств и разные отравления. Однако такой медикамент плохо вбирает щелочи, соли железа и кислоты. Не справляется он и с отравлением метанолом, цианидами или этиленгликолем.
Помимо разных токсинов и лекарств, таблетки могут впитывать и разные газы. При этом слизистые оболочки уголь не раздражает. Такой медикамент не всасывается и никак не изменяется в организме, а выходит через пищеварительный тракт полностью в течение суток.
Чтобы его действие было максимальным, прием угля должен произойти в первые часы после отравления или появления отрицательных симптомов.
Показания
Чаще всего «Активированный уголь» используется при разных проблемах с пищеварительной системой. Лекарство востребовано при рвоте, поносе, вздутии живота и прочих диспепсических проявлениях. Медикамент используют при:
- метеоризме;
- пищевых токсикоинфекциях;
- вирусном гепатите;
- бактериальной диарее;
- ротавирусной инфекции;
- заражении сальмонеллами;
- дизентерии;
- гастрите;
- функциональной диарее;
- избыточном образовании в желудке соляной кислоты.
Еще одним частым показанием к применению лекарства являются отравления. Препарат назначается при превышении дозировок разных лекарственных средств и при отравлении солями тяжелых металлов. Многие врачи также выписывают «Активированный уголь» при аллергии, чтобы быстрее вывести аллергены из организма. Препарат применяют при крапивнице, атопическом дерматите и других аллергических заболеваниях.
Не менее эффективно использование таблеток с углем и при ожоговой болезни, а также при повышенном уровне азота или билирубина в крови, что наблюдается при хронической почечной недостаточности и разных заболеваниях печени. При таких патологиях прием «Активированного угля» будет способствовать выведению избытка билирубина и других токсинов из организма.
Медикамент также может назначаться пациентам, которым предстоит эндоскопическое или рентгенологическое обследование. В таком случае задачей использования «Активированного угля» становится уменьшение газообразования в кишечнике перед процедурой.
С какого возраста разрешен?
Применение «Активированного угля» у детей возможно с самого рождения, то есть этот препарат может быть назначен врачом как грудному или годовалому ребенку, так и малышу постарше. Однако в первые годы жизни такое средство применяют исключительно по предписанию врача при острых заболеваниях, например, при отравлении. Давать таблетки маленьким детям без консультации специалиста не рекомендуется.
Противопоказания
«Активированный уголь» привыкли считать безвредным средством, однако и у него имеются противопоказания, хоть их перечень и не очень большой. Так, применение этого сорбента запрещено при язвенных поражениях органов пищеварения (язве желудка, язвенном колите), а также при кровотечении из кишечника или стенки желудка. Кроме того, лекарство не используют в случае гиперчувствительности, которая хоть и очень редко, но встречается у отдельных пациентов. Не следует применять таблетки и у больных с атонией кишечника.
Побочные действия
Каловые массы после приема препарата обычно становятся черного цвета, но это не должно пугать родителей, поскольку изменение окраски не оказывает вредного воздействия. У некоторых пациентов препарат может провоцировать запор, жидкий стул и диспепсию, а если принимать «Активированный уголь» длительное время (дольше двух недель), это отрицательно скажется на всасывании кальция, белка, витаминов и прочих питательных веществ.
Инструкция по применению
Препарат нужно проглотить и запить водой. Самым маленьким таблетку измельчают в ложке, чтобы получился порошок. Затем к нему добавляют немного воды и полученную суспензию дают выпить ребенку. Не следует совмещать прием «Активированного угля» и пищи – лекарство нужно давать пациенту за 1-2 часа до еды либо спустя 1-2 часа после того, как ребенок поест.
Дозировку таблеток для конкретного ребенка нужно рассчитать по весу. Чаще всего при остром состоянии рекомендуется 50 мг активного компонента на 1 кг массы тела пациента. Например, если симптомы кишечной инфекции появились у ребенка 5 лет с весом 20 кг, то такому пациенту требуется на один прием 4 таблетки по 250 мг (50*20=1000 мг).
При отравлении лекарство следует дать ребенку после промывания желудка в большей дозе. Максимально допустимое количество угля – 0,2 грамма на 1 килограмм массы тела маленького пациента. К примеру, опасное состояние обнаружено у малыша в возрасте 4 года, который весит 17,5 кг, тогда максимальной дозировкой «Активированного угля» для такого ребенка будет 3,6 грамма активного вещества (0,2*17,5), что соответствует 14 таблеткам по 250 мг.
Длительность применения «Активированного угля» зависит от причины, по которой лекарство начали давать ребенку. К примеру, если у пациента отравление, медикамент принимают лишь несколько дней до улучшения состояния. Если у малыша ротавирус, сальмонеллез или другая кишечная инфекция, врач тоже зачастую назначает препарат на 2-3 дня. С целью избавления от метеоризма медикамент используют от 3 до 7 дней.
В некоторых случаях требуется более длительное применение, но дольше 14 дней давать «Активированный уголь» ни детям, ни взрослым не рекомендуется.
Передозировка
Если ребенок выпьет таблетки в большей дозе, чем максимально допустимое количество лекарства для его веса, возможно появление тошноты, общей слабости, сильной диареи, головной боли или рвоты. Так как медикамент не всасывается, то в такой ситуации можно применять симптоматические средства, а через несколько дней состояние пациента нормализуется.
Передозировка «Активированного угля» бывает и хронической, если таблетки дают ребенку ежедневно дольше двух недель. Это грозит потерей полезных веществ (например, из организма будет выводиться калий, что опасно для сердечно-сосудистой системы пациента), развитием дисбактериоза и снижением иммунитета. При обнаружении такой передозировки нужно отменить лекарство и помочь ослабленному организму, для чего тоже применяется симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими препаратами
Из-за сильного адсорбирующего действия таблетки не рекомендуется давать одновременно с любыми другими лекарствами, поскольку «Активированный уголь» повлияет на их всасывание (снизит его), что приведет к более слабому лечебному эффекту.
По этой причине между приемом сорбента и любого другого препарата должен быть перерыв минимум 2 часа.
Условия продажи
«Активированный уголь» продают в аптеке в качестве безрецептурного средства, поэтому трудностей с его покупкой не бывает. На цену лекарства влияет компания-производитель и количество таблеток в пачке. При этом медикамент доступен и стоит от 3 рублей за 10 таблеток. Средняя цена упаковки из 50 таблеток составляет 45-47 рублей.
Хранение
«Активированный уголь» должен храниться при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Очень важно поместить таблетки в сухое место, чтобы на него не действовали никакие пары или газы. Если хранить препарат во влажной среде или без упаковки, его сорбционные свойства уменьшатся. Срок годности лекарства составляет 2 или 3 года от даты изготовления и указан на упаковке.
Отзывы
О применении «Активированного угля» у детей встречаются в основном положительные отзывы. В них лекарство называют эффективным и доступным, поэтому такой сорбент чаще других средств включают в домашнюю аптечку. По словам мам, лекарство быстро помогало при отравлении, диатезе, вздутии живота, поносе, ротавирусе и других проблемах со здоровьем. Минусов у таких таблеток зачастую не отмечают.
Лишь изредка встречаются жалобы на трудности приема большого количества препарата (ребенку бывает сложно проглотить несколько таблеток или приготовленную из них суспензию).
Аналоги
Вместо «Активированного угля» можно дать ребенку другое лекарство с тем же действующим веществом, например, препараты «Карбопект» или «Сорбекс», которые выпускаются в капсулах. Кроме того, существует препарат, в котором к активированному углю для усиления действия добавлен оксид алюминия. Он называется «Энтерумином» и представлен порошком, из которого делают суспензию. Детям его назначают по разным показаниям, к примеру, при гепатите, аллергических реакциях или кишечной инфекции.
Помимо препаратов активированного угля, врач может посоветовать и энтеросорбенты, которые содержат другие активные вещества, например:
- «Полисорб МП». Такой препарат помогает устранить токсины и вредные соединения за счет наличия в составе коллоидного диоксида кремния. Он производится в порошке, из которого делают суспензию и дают детям любого возраста при пищевых отравлениях, диарее функционального генеза, почечной недостаточности и других патологиях.
- «Смекта». Такое лекарство популярно благодаря природному происхождению (оно содержит алюмосиликат, называемый смектитом) и безопасности (средство может использоваться в любом возрасте, даже у месячного ребенка). «Смекта» выпускается в порционных пакетах, внутри которых находится либо порошок с ароматом ванили или апельсина, либо уже готовая густая карамельная суспензия. Препарат выписывают при пищевой аллергии, лечении антибиотиками, рвоте, болях в животе и прочих болезненных состояниях. Аналогами такого лекарства являются «Неосмектин» и «Диосмектит», которые содержат такой же действующий ингредиент.
- «Энтеросгель». Этот сорбент действует благодаря полигидрату полиметилсилоксана и выпускается в виде гелеобразной массы. Она связывает вредные вещества и не травмирует пищеварительный тракт. Препарат разрешен даже для грудничков и востребован при гепарите, дисбактериозе, кишечных инфекциях, повышенном ацетоне и прочих проблемах.
- «Полифепан». Действие такого порошкового энтеросорбента обеспечено веществом, называемым гидролизным лигнином (его получают при переработке хвойной древесины). Препарат применяется при отравлении, ожоговых ранах, аллергии на лекарства или пищу, астме, диспепсии, циррозе печени и других заболеваниях. У детей его можно использовать в любом возрасте.
- «Энтеродез». Этот адсорбент российского производства представлен пакетиками с порошком, содержащими повидон. Такой ингредиент эффективно связывает отравляющие вещества и выводит их из организма, поэтому «Энтеродез» выписывают при инфекционных болезнях, нарушении работы почек, ожогах и прочих проблемах.
Он является безопасным, поэтому используется с рождения.
О том, как принимать данный препарат, смотрите в следующем видео.
Источник
Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна
Гастроэнтеролог, терапевт
Стаж 15 лет
Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта
При частом жидком стуле и рвотных позывах адсорбенты применяют в первую очередь. Одним из популярных природных средств, относящихся к этой группе лекарств, является активированный уголь, который разрешен к приему детям. Добывают его из углеродосодержащих материалов путем длительной обработки высокими температурами. Как правильно пить, в какой дозе давать сорбент, и в каких случаях принимать? Есть ли противопоказания к использованию угля?
Из чего состоит, и в чем выпускается
Основной состав энтеросорбента зависит от формы выпуска и фирмы-производителя. В классическом варианте кроме угля в препарате содержится картофельная мука и сахар. Уголь для детей производят в форме:
- Черных круглых гладких таблеток, не покрытых оболочкой, без рисок и букв, по 250 мг.
- Желатиновых капсул, содержащих 200 мг активного ингредиента.
- Мелкого порошка, упакованного в порционные пакетики.
- Пастообразной смеси, довольно эффективной, но очень редкой формы. Ее разрешают принимать малышам по достижении шестилетнего возраста.
Когда назначают
Каждый ответственный родитель задается вопросом, можно ли давать ребенку подобное средство. Ответить на это сможет только врач. Перед приемом препарата необходимо ознакомиться с инструкцией, чтобы узнать, как правильно дать ребенку активированный уголь.
Активированный уголь рекомендуют пить не только при поносе у детей. Также его назначают при:
- Различных интоксикациях (включая медикаментозные).
- Почечной недостаточности.
- Дизентерии.
- Гастрите.
- Чрезмерной продукции слизи либо соляной кислоты.
- Бронхиальной астме.
- Нарушении обмена веществ.
- Гепатите и прочих заболеваниях печени.
- Холецистите.
- Пищевой аллергии.
Также его активно применяют при коликах у новорожденных для нормализации процесса газообразования. Многие врачи часто назначают активированный уголь грудничкам и детям старшего возраста при аллергических проявлениях.
Эффективно действие черных таблеток при комплексном нарушении функционирования органов и систем вследствие ожоговой болезни, высокой концентрации азотистых соединений, билирубина в кровяном русле, что часто наблюдается при печеночных патологиях.
В профилактических целях рекомендуется применять таблетки перед проведением эндоскопии, УЗИ брюшной полости, рентгена (это позволяет снизить загазованность кишечника и получить максимально точный результат обследования).
Врач может назначить активированный уголь новорожденному ребенку, находящемуся на грудном вскармливании при кишечном расстройстве, вызванном несоблюдением матерью диеты. Также в младенческом периоде лекарство используют при лечении физиологической желтухи.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Изготовление медикамента происходит в специальных камерах, где без доступа кислорода обрабатывают углеродосодержащий материал. Пористая структура таблеток достигается процессом активирования. Для этого их подвергают паровой обработке.
Когда подобный состав попадает внутрь, под его воздействием организм начинает очищаться от различных загрязнений. Активированная поверхность не позволяет ядовитым соединениям всасываться в кровь. Именно поэтому уголь считается мощной профилактикой передозировки лекарственными средствами и отравляющими элементами.
Но данный сорбент плохо поглощает щелочи, кислотные соединения, соли тяжелых металлов. Также он не способен справиться с отравлением метиловым спиртом, не может эффективно выводить цианид, гликоль.
Нужно учитывать еще одну особенность, используя активированный уголь при многократном жидком стуле и рвоте у ребенка: он не справляется с отравляющими элементами, успевшими попасть в кровяное русло и мягкие ткани. Адсорбции подвергаются только те частицы, которые присутствуют в ЖКТ.
Решая, можно ли грудному ребенку предложить адсорбент при болезненных кишечных коликах, родители должны знать, что таблетки помимо отравляющих и ядовитых элементов прекрасно впитывают различные газы и не воздействуют на слои слизистой. После приема он в неизмененном состоянии выходит естественным путем через 25 часов.
Важно! Действие препарата будет максимально эффективным, если принять его при первых симптомах отравления или интоксикации.
С какого возраста безопасен
Детям назначаются только проверенные и безопасные медикаменты. Поэтому родители должны убедиться, что возрастная категория малыша подходит для применения того или иного лекарства. С какого возраста дают уголь, можно уточнить у педиатра или посмотреть в аннотации. В ней указано, что детям использовать активированный уголь разрешают с рождения.
Активированный уголь отлично подходит для грудничков. Он отличается доступностью, эффективностью, безопасностью, ничем не уступая современным фармацевтическим аналогам.
Специалист может назначить его как новорожденному, так и более старшему ребенку. Но не стоит считать, что это исключительно безопасный, детский препарат, и давать его младенцу самостоятельно. Рекомендации по назначению должен дать педиатр. Воспользоваться средством без медицинских предписаний можно только при приступе диареи у детей, совмещая с пробиотиками.
Способ применения
Чтобы препарат не навредил, его следует принимать грамотно, в правильной дозировке. Таблетки пьют, придерживаясь инструкции по применению. Их необходимо проглатывать целиком и запивать водой. Если сорбент нужен грудничку либо годовалому ребенку, которому сложно глотать целые таблетки, можно растолочь их до порошкового состояния, размешать с водой и дать полученную смесь.
Совмещать лекарство с пищей нежелательно. Можно давать активированный уголь маленьким детям и пациентам постарше за 2 часа до еды, либо через 2 часа после приема пищи. Так все жизненно важные компоненты, поступившие с едой, смогут беспрепятственно усвоиться организмом.
Новорожденным
Чтобы избавиться от расстройства и улучшить самочувствие младенца, нужно точно знать, в каком объеме предлагать активированный уголь в таблетированной форме новорожденному. Дозировка для новорожденных во многом зависит от веса. Если он составляет:
- меньше 3 кг рекомендуется употреблять четверть таблетки.
- 3-5 кг – третью часть.
- 5-7 кг – половинку.
- 7-10 кг – целую таблетку.
Энтеросорбент быстрее попадет в нужное место, если дополнительно напоить младенца водой. Детям до года давать препарат нужно 2-3 раза/сутки с чайной ложечки либо с двух кубового шприца. Оптимальная длительность лечения для устранения колик составляет 3-4 дня.
Активированный уголь при аллергии, дерматите, физиологической желтушке следует принимать в течение недели.
При симптомах дисбактериоза, с усиленным газообразованием препараты угля используются крайне редко. Это связано с тем, что кроме вредных бактерий из организма удаляются полезные компоненты, нехватка которых и приводит к дисбалансу кишечной флоры.
Старшим детям
Если дозирование природного сорбента для взрослой категории пациентов простое (на 10 кг – 1 шт.), то рассчитать дозу для детей немного сложнее. Выяснить, как принимать активированный уголь детям, поможет инструкция по применению. В ней указано, что он подходит для лечения разных категорий пациентов.
Малышам в 3-4 года выпить таблетку целиком также сложно, как и младенцам, поэтому им лучше дать препарат в жидком виде. Для ребенка в 5 лет проблем с глотанием возникать уже не должно — ему можно предложить целую таблетку сорбента. Рассчитывать прием нужно, учитывая состояние малыша и возрастную категорию.
При отравлении и интоксикации суточная норма сорбента составляет:
- с года до трех лет по 2-4 шт.
- с трех до шести – по 4-6 шт.
- с шестилетнего возраста — 10-12 шт., учитывая массу тела.
Важный момент! Давать детям препараты угля нужно из расчета 0,05 г (50 мг) основного ингредиента на 1 кг веса.
Допустимая суточная доза активированного угля рассчитывается для детей так: например, вес ребенка — 16 кг. Значит, ему положено 3,5 таблетки: (16*50):250=3,2 шт. При сильной степени расстройства дозу разрешено увеличить до 70 мг/1 кг. Ребенку, вес которого составляет 16 кг, полагается принять 4,5 таблетки: (16*70):250=4,48. Чтобы купировать признаки острого отравления, детям уголь в таблетках дают, обязательно сочетая с другими медикаментами.
Когда не применяют
Большая часть отзывов о медпрепарате положительная, но не нужно давать активированный уголь детям при:
- Гиперчувствительности к сорбенту.
- Язвенной болезни в обостренном периоде.
- Обнаруженных проктологических патологиях.
- Внутренних кровотечениях.
- Заболеваниях органов ЖКТ, перешедших в острую форму.
- Приеме нескольких антитоксичных медикаментозных средств.
С помощью активированного угля происходит очищение организма, но во время лечения различных кишечных инфекций, печеночных патологий, заболеваний, касающихся желудка или кишечника, нужно помнить, что одновременный прием энтеросорбента с медикаментами (кортикостероиды, витамины, антибиотики) недопустим. Лекарственная совместимость сорбента с какими-либо препаратами обсуждается с врачом.
Передозировка
Если ребенок будет принимать сорбент в объемах, значительно превышающих допустимые нормы, возможно появление:
- Тошноты.
- Рвотных позывов.
- Слабости.
Чтобы облегчить состояние, следует использовать симптоматические препараты.
Передозировка активированным углем встречается и в хронической форме, если ребенок ежедневно принимает его дольше двух недель. Это чревато потерей полезных веществ организмом, возникновением дисбактериоза, угнетением иммунной системы. При выявлении подобного состояния лечение сорбентом прекращают и используют симптоматическую терапию.
Особые указания
Средняя длительность терапевтического курса может колебаться от 3 до 15 дней. Если тревожная симптоматика не проходит, состояние маленького пациента ухудшается, следует обратиться за врачебной помощью.
Предупредить появление запоров поможет обильный питьевой режим. Ребенка желательно поить не только чистой водой, но и травяным чаем, компотом. Употреблять пакетированные соки, газированные лимонады, цельное молоко в этот период нельзя.
Активированный уголь избавляет организм от токсичных элементов, в особенности при заболеваниях аллергического происхождения (чаще пищевая аллергия). Возникает расстройство из-за нарушенного пищеварения. Сбой в работе кишечника приводит к накоплению продуктов распада пищевых частиц, вследствие чего они проникают в структуру кожи и вызывают сыпь. В этом случае правила приема энтеросорбента имеют свои особенности:
- Продолжительность курса терапии составляет не меньше двух недель.
- Дозировка устанавливается с учетом возрастной группы пациента.
- Суточный прием осуществляется раз в сутки, в утреннее время.
- После приема угля пищу принимают минимум через три часа.
При других формах аллергии таблетки дают трижды на день по одной штуке.
В течение года ребенку может потребоваться пройти несколько таких курсов. В дальнейшем не лишним будет пройти очищение организма после завершения лечения для избавления от шлаков. Здесь специалист определяет схему лечения индивидуально, отталкиваясь от возрастной категории пациента. Уголь принимают через два часа после основного приема пищи около 10 дней. При этом на протяжении всего лечения необходимо пить больше воды.
Условия хранения
Таблетки хранят при температурном режиме, не превышающем 25°C. Важно положить сорбент в сухое место, чтобы на него не воздействовали посторонние газы и пары. Иначе сорбционные качества препарата уменьшатся. Срок годности лекарственного средства составляет 2 либо 3 года, в зависимости от фирмы-производителя и дополнительного состава.
Источник