Доза пульмикорта для ребенка 4 года
Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.
Что такое Пульмикорт
Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.
Механизм воздействия
Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.
Инструкция и дозировка Пульмикорта для ингаляций для детей
Пульмикорт эффективен в следующих случаях:
- бронхиальная астма;
- обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
- астма аллергического характера;
- ларингит;
- функциональная непроходимость бронхов;
- аллергический ларингоспазм и др.
Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом. Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.
В какой дозировке
Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.
Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом. Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном. Увеличение дозы чаще всего означает увеличение количества ингаляций. Очень важно четко следовать рекомендациям врача. Самостоятельно менять дозировку и количество ингаляций нельзя.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций ребенку
Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.
Как разводить Пульмикорт для ингаляций: инструкция для детей 0,25 мг, 0,5 мг, 0,75 мг:
| Доза препарата | Количество контейнеров | Требуемое количество физраствора |
|---|---|---|
| 0.25 мг | 1 | 1 мл |
| 0.5 мг | 2 | 2 мл |
| 0.75 мг | 3 | 3 мл |
Препарат разводят перед каждой ингаляцией. Процесс подготовки лекарства такой:
- Перед разведением контейнер с Пульмикортом промыть и высушить салфеткой.
- Залить содержимое контейнера в соответствующий отсек небулайзера, можно непосредственно из контейнера, можно — с помощью инсулинового шприца.
- Добавить требуемое количество физраствора. Можно отмерить необходимое количество с помощью шприца без иголки, но если ребенку назначена дозировка 0,25, то можно доливать физраствор до отметки 2 на шкале отсека.
- Надеть на ребенка маску и включить прибор.
Проведение процедуры
Ингаляция не должна длиться более 10 минут. Очень важно помочь ребенку активно и глубоко вдыхать препарат.
После ингаляции обязательно:
- помочь ребенку прополоскать рот водой;
- умыть его;
- вымыть и высушить все части небулайзера.
При длительном использовании нужно периодически кипятить мундштук, после окончания лечения — все компоненты небулайзера.
Желательно проводить ингаляции не ранее чем через час после еды. Оптимальное время — на ночь.
Переносимость и побочные эффекты
Большинством детей препарат переносится хорошо и дает быстрое облегчение симптомов. Врачи тоже высоко ценят этот препарат как эффективный. Однако и здесь возможны подводные камни — препарат может вызвать побочные эффекты. Самый частый из них — кандидоз ротоглотки. Ребенок может испытывать сухость во рту и охриплость голоса. Избежать этого поможет обязательное полоскание рта после ингаляции.
Также возможна кожная реакция на прикосновение маски. Этого можно избежать, омывая лицо ребенка водой после контакта с маской небулайзера. Разумеется, возможна реакция гиперчувствительности на компоненты препарата, что возможно при применении любого лекарства.
И конечно, длительное применение этого гормонального препарата может негативно сказаться на надпочечниках.
Решение о назначении Пульмикорта принимается врачом, это не лекарство для самолечения.
Цена
Это препарат средней ценовой категории, стоимость одного контейнера на сегодняшний день — 40-50 р. Он продается упаковками по 20 контейнеров, но во многих аптеках можно купить отдельные блистеры по 5 контейнеров, что бывает выгодно при назначении врачом короткого курса лечения.
Источник
Дозу препарата Пульмикорт® устанавливают индивидуально. В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз). В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут. В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.
Определение дозы препарата
| Доза (мг) | Объем препарата | |
| 0.25 мг/мл | 0.5 мг/мл | |
| 0.25 | 1 мл* | — |
| 0.5 | 2 мл | — |
| 0.75 | 3 мл | — |
| 1 | 4 мл | 2 мл |
| 1.5 | — | 3 мл |
| 2 | — | 4 мл |
* следует разбавить 0.9% раствором натрия хлорида до объема 2 мл.
Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента. В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт® на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться от приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.
Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт® применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт®, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры. Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида. Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт® следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.
Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера
1. Перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением.
2. Держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая «крыло».
3. Аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.
Источник
Бронхиальная астма – это довольно частое заболевание, встречающееся преимущественно у пациентов в детском возрасте и сопровождающее больного на протяжении всей жизни. Для облегчения симптомов при этом состоянии используется препарат Пульмикорт для ингаляций для детей. Его инструкцию и дозировку рассмотрим в данной статье.
Состав
Пульмикорт относится к глюкокортикостероидам, оказывающим действие на местном уровне. Используется лекарство для ингаляций через небулайзер. Основной действующий компонент препарата – будесонид. На 1 миллилитр приходится 0.25 миллиграмм активного вещества. К дополнительным компонентам относят лимонную кислоту, натриевую соль и эдетат динатрия.
Клиническое описание
Внешне Пульмикорт представляет собой бесцветную или беловатую жидкость без ярко выраженного запаха.
Дозируется препарат в специальные контейнеры из пластика. Каждый контейнер предназначен для разового использования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Отзывы врачей свидетельствуют о том, что активные компоненты средства хорошо переносятся больными и редко вызывают побочные эффекты. При вдыхании гормона он быстро проникает в организм и адсорбируется тканями дыхательных путей. Выведение будесонида происходит преимущественно почками с мочой.
Мнение эксперта
Ксения Дунаева
Эксперт по работе с пользователями и модератор комментариев. Высшее медицинское образование и наличие более 5 лет реальной практики.
Спросить у Ксении
Пульмикорт не имеет свойства задерживаться в организме ребенка или взрослого, что исключает передозировку. Терапия с помощью глюкокортикостероида не ведет к развитию онкологических заболеваний у пациента, не оказывает негативного влияния во время беременности и не влияет на способность женщины зачать ребенка.
Фармакологическое действие
Согласно инструкции по применению, Пульмикорт оказывает мощное противоаллергическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Во время лечения у пациента снижается выработка веществ, которые ведут к раздражению и воспалению тканей (простагландины, простациклины и лейкотриены).
Применение препарата позволяет достичь следующих целей:
- Уменьшение отечности тканей слизистой оболочки и дыхательных путей при аллергических реакциях.
- Торможение процесса выделения жидкости и слизи альвеолами и бронхиолами.
- Улучшение проходимости верхних дыхательных путей.
- Торможение синтеза аллергического секрета.
- Снижение процесса воспаления и эвакуация воспалительных тканей.
- Уменьшение количества мокроты.
- Слизистая оболочка носоглотки и дыхательных путей становится менее чувствительной к раздражителям.
- Усиление восприимчивости организма к глюкокортикостероидным препаратам.
На фоне лечения с помощью Пульмикорт повышается толерантность пациента к длительным физическим нагрузкам.
При каких заболеваниях используют лекарство: показания
Раствор Пульмикорт используется в педиатрической практике исключительно для проведения ингаляций через небулайзер. Такой вид терапии показан пациентам при следующих состояниях:
- Ринит хронического аллергического характера.
- Стеноз гортани.
- Ложный круп у детей.
- Экспираторная и инспираторная одышка.
- Хроническая обструктивная болезнь легких в период обострения.
- Обострение обструктивной болезни легких при бронхите.
- Бронхиальная астма.
- Развитее астматического статуса у ребенка или взрослого.
Пульмикорт также используется среди больных, страдающих функциональной непроходимостью дыхательных путей при сухом виде кашля, а также при аллергическом ларингоспазме.
Информация в статье предоставлена с сугубо ознакомительной целью и не является побуждением к самолечению.
Противопоказания
Глюкокортикостероид обладает своими противопоказаниями. В некоторых случаях использовать лекарство категорически запрещено, так как такой вид лечения может спровоцировать тяжелые последствия. В связи с этим перед началом терапии родители должны в обязательном порядке проконсультироваться со специалистом. К абсолютным противопоказаниям относят:
- Туберкулез легких в активной стадии.
- Поражение организма грибковыми инфекциями.
- Тяжелые заболевания почек и печени.
- Неосложненный бронхит.
- Наличие у пациента глаукомы или катаракты.
- Сахарный диабет, протекающий с различными осложнениями.
- Обострение язвенной болезни желудка.
В связи с наличием довольно широкого списка противопоказаний, назначать препарат ребенку должен исключительно врач. Самолечение с помощью Пульмикорта не допускается.
Способ применения и дозировка
Как и любые другие медикаменты, использовать рассматриваемый гормон следует в четком соответствии с инструкцией по применению. Рассмотрим дозировку средства и способ его разведения с физиологическим раствором.
Дозировка для детей
При любом заболевании у ребенка доза препарата подбирается доктором с учетом диагноза, тяжести течения болезни, возраста, веса и некоторых других особенностей организма. Во время курса лечения специалистом может проводиться корректировка дозы, что зависит от реакции пациента на проводимую терапию.
Согласно инструкции по применению, дозировка лекарства должна быть следующей:
- Среди больных до года начальная доза раствора составляет от 0.25 до 0.5 мг на протяжении суток.
- При особо тяжелом течении бронхиальной астмы детям 3-6 лет доза может быть увеличена до 1 мг.
- Для детей 7-8 лет используется от 1 до 2 мг препарата на протяжении дня.
- Для поддержания нормальной активности бронхолегочной системы больному назначают по 0.5 мг в день.
- При обострении обструктивной болезни легких или астматическом статусе доза увеличивается врачом до 1-1.5 мг.
Если суточная доза лекарства, которую назначил врач, не превышает одного миллиграмма, ингаляция делается однократно. Если же дозировка выше, ингаляция проводится дважды на протяжении суток.
Как правильно развести Пульмикорт с физраствором
Небулы Пульмикорт используются для проведения ингаляций с помощью небулайзера. Прибор представляет собой специальное устройство, распыляющее препараты на мельчайшие частицы. Небулайзер оснащен насадками, делающими его очень удобным в применении. Для распыления лекарства маска соединяется специальной трубкой с воздушным компрессором. Это и позволяет привести препарат в состояние пара.
Чтобы развести Пульмикорт с физиологическим раствором следуйте инструкции:
- Тщательно промойте контейнер, предназначенный для медикамента, высушите его с помощью бумажной салфетки.
- Выдавите содержимое небулы в контейнер.
- Добавьте в контейнер физиологический раствор до отметки 2 мл.
- Закройте крышку и включите небулайзер.
С помощью такого ингалятора удается доставить активные компоненты гормона непосредственно в дыхательные пути, что влечет за собой быстрое облегчение состояния пациента.
Правила проведения ингаляции
Для достижения хорошего терапевтического эффекта делать ингаляцию ребенок должен правильно. Для этого во время процедуры следует придерживаться таких рекомендаций:
- Соедините лекарство с физиологическим раствором в необходимой дозировке.
- Включите небулайзер в розетку, подсоедините контейнер к воздушному компрессору.
- Наденьте маску на лицо пациента, включите ингалятор.
- Дышать во время сеанса нужно спокойно.
- Процедура проводится до полного испарения лекарственного компонента.
После окончания ингаляции небулайзер нужно выключить. Если на лице ребенка есть остатки влаги, нужно удалить ее с помощью салфетки.
Длительность курса лечения и кратность приемов
Продолжительность курса лечения при различных заболеваниях дыхательных путей у ребенка или взрослого подбирается специалистом и, как правило, составляет от 5 до 14 суток. Ингаляция проводится 1-2 раза в день. При снижении выраженности клинических проявлений у пациента дозировка может постепенно снижаться.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно подбирать дозу препарата для ребенка. Это может спровоцировать тяжелый приступ удушья и даже смерть.
Важные моменты
Как и другие медикаментозные средства, Пульмикорт обладает своими особыми указаниями. К ним относят:
- До и после ингаляции необходимо тщательно мыть контейнер для лекарства и маску. Желательно делать это теплой водой с мылом.
- При бронхите глюкокортикостероид часто назначается с Беродуалом. Беродуал представляет собой комбинированный бронхолитический препарат, используемый при обструкции дыхательных путей.
- При переводе пациента с одного медикамента на Пульмикорт, у него могут наблюдаться такие негативные проявления, как тошнота, повышение АД, рвота. Если данные признаки быстро проходят, не стоит волноваться. Это нормальная реакция организма на новое вещество.
Если же симптомы приобретают патологический характер и сохраняются на протяжении нескольких дней, следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.
Побочные эффекты
Пульмикорт относится к гормональным препаратам. Во время лечения важно четко соблюдать инструкцию по применению. Это помогает избежать многих побочных эффектов, которые возникают на фоне использования медикамента. Отметим, что возникнуть они могут как в начале терапии, так и спустя некоторое время. К побочным эффектам относят:
- Развитие молочницы в полости рта (заселение патогенными микроорганизмами, которые называются кандидами).
- Сухость слизистой оболочки рта, изменение оттенка в этой области, раздражение.
- Появление охриплости, что может развиться на фоне отечности голосовых связок.
- Спазм бронхов.
- Головная боль у пациента, появление головокружения.
- Язвы на внутренней стороне щек.
- Раздражительность, плаксивость у ребенка.
- Высыпания на теле, сильно напоминающие аллергическую сыпь.
- Снижение аппетита, тошнота, реже рвота, боли в животе.
Реже встречается такое опасное осложнение, как ангионевротический отек.
При появлении негативных признаков важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Лечение при этом носит симптоматический характер. Врач подбирает для пациента заменитель Пульмикорта.
Аналогичные препараты
Для выбора заменителей рассматриваемого средства необходимо обратиться к доктору. Самостоятельно подбирать те или иные средства крайне опасно для здоровья. К распространенным аналогам глюкокортикостероида относят:
- Турбухалер.
- Альцедин.
- Бенакорт.
- Беродуал.
- Тафенназаль.
- Апулеин и другие.
Каждое из вышеуказанных средств имеет свои показания и противопоказания. Использовать их можно в строгом соответствии с инструкцией по применению и под тщательным врачебным контролем.
Условия продажи и хранения
Из аптек средство отпускается по рецепту врача. Хранить его следует в сухом и прохладном месте, защищенном от детей. Срок годности после производства составляет 3 года. После вскрытия контейнера небулы можно хранить в течение 3 месяцев. Открытую небулу нужно использовать в течение 12 часов.
Цена
Стоимость препарата зависит от дозировки (250 или 500 мкг) и составляет от 450 до 834 рублей. Точную цену следует уточнять в местах продажи лекарства.
Видео
Больше информации о бронхолитическом средстве смотрите в этом видеоролике.
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Источник