Доза кортексина для ребенка 4 года
Чтобы улучшить мозговую деятельность, активизировать обменные процессы в тканях мозга и устранить разные неврологические патологии, детям часто назначаются ноотропные лекарства. Одним из них выступает препарат отечественной фармкомпании Герофарм, называемый Кортексином. Когда его выписывают ребенку и как правильно лечить малышей таким медикаментом?
Форма выпуска и состав
Кортексин представлен в аптеках лишь в одной форме – инъекционной. Он продается в коробках, внутри которых находится 10 стеклянных флакончиков с белым или желтовато-белым порошком (лиофилизатом). Он также может выглядеть, как пористая однородная желтоватая или белая масса.
Главный ингредиент такого порошка – это полипептидные фракции, молекулярная масса которых не превышает 10 тысяч Да. Такие белковые молекулы с малой длиной и массой являются водорастворимым комплексом и тоже называются кортексином. Их количество в одном флаконе может составлять 5 мг или 10 мг. Эти полипептиды извлекаются из головного мозга свиней или крупного рогатого скота (из коры).
В качестве стабилизатора в медикамент добавлен глицин. Его дозировка составляет 6 мг во флаконах с 5 мг активного комплекса (всего препарат содержит 11 мг, а объем флакона составляет 3 мл) и 12 мг в препарате с 10 мг кортексина (всего внутри находится 22 мг порошка, а объем флакона – 5 мл).
Принцип действия
После инъекционного введения низкомолекулярные белковые молекулы Кортексина проходят сквозь гемато-энцефалический барьер и оказывают такое влияние на головной мозг:
- Стимулируют и нервные клетки, и нейротрофические факторы, благодаря чему информация лучше и быстрее передается по волокнам, а баланс возбуждающих и тормозящих медиаторов нормализуется.
- Защищают нейроны от различных повреждающих факторов, например, от гипоксии, свободных радикалов или кальциевых ионов. Такой лечебный эффект препарата называется церебро- или нейропротекторным. Он делает нервные клетки более стойкими к любым внешним воздействиям, включая стрессовые ситуации и прием разных психотропных лекарств.
- Активизируют метаболические процессы в тканях мозга и ускоряют восстановление нервных клеток, в результате чего общий тонус и функции ЦНС улучшаются.
- Положительно сказываются на способностях изучать новый материал и работать. Именно такое действие называют ноотропным. Оно заключается в улучшении функций мышления, среди которых особенно важны внимание и память.
- Уменьшают судорожную активность при поражениях тканей головного мозга. Благодаря такому влиянию применение Кортексина помогает предотвратить появление судорог.
- Замедляют оксидантные процессы в мозговых клетках, то есть действуют, как антиоксидант.
Показания
Кортексин в детском возрасте назначают:
- При черепно-мозговых травмах или для устранения их последствий.
- При энцефалите или энцефаломиелите.
- При задержке речи.
- При эпилепсии.
- При нейроинфекциях, вызванных вирусами или бактериями.
- При задержке психомоторного развития.
- При нарушениях кровообращения в головном мозгу.
- При энцефалопатии.
- При гидроцефальном синдроме.
- При проблемах с памятью либо с вниманием.
- При астении.
- При детском церебральном параличе.
С какого возраста разрешен?
Кортексин может назначаться детям любого возраста, включая младенцев первого года жизни. Такое средство применяют даже у недоношенных, если для этого есть серьезные показания, например, при родовой травме, нейроинфекции или гипоксии во время родов.
Противопоказания
Препарат не используется у деток с непереносимостью его компонентов. Другие противопоказания у такого лекарства отсутствуют. Однако если малыш во время курса терапии заболел, обязательно нужно обратиться к врачу и обсудить отмену медикамента. Как правило, при простуде, гриппе и других ОРВИ уколы не делают, а переносят лечение на тот период, когда ребенок полностью выздоровеет.
Побочные действия
Иногда лечение Кортексином провоцирует аллергическую реакцию, например, сыпь или зуд кожи. Если место укола покраснело, появились высыпания или ребенок жалуется на боли и жжение, следует показать кроху врачу.
Инструкция по применению
Кортексин вводится только внутримышечно. Прежде чем сделать инъекцию, лиофилизат нужно разбавить. Разведение порошка выполняется непосредственно перед уколом. Для этой цели применяют стерильную воду, предназначенную для инъекций, а также стерильный физиологический раствор.
Разводить медикамент можно и 0,5% раствором новокаина, однако такой растворитель используют значительно реже. Хоть он и уменьшает болезненность процедуры, но при разбавлении анестетиком лечебный эффект Кортексина уменьшается, а риск аллергии на укол возрастает. По этой причине использование новокаина рекомендуют лишь тогда, если ребенок тяжело переносит инъекции и они для него очень болезненны, а аллергия на новокаин у маленького пациента отсутствует.
Чтобы развести Кортексин, нужно сначала набрать стерильным шприцом растворитель в объеме 1-2 мл, затем снять фольгу с флакончика лиофилизата и проколоть резиновую пробку. Далее растворитель следует аккуратно выпустить внутрь флакона, чтобы не образовалась пена (для этого струю жидкости советуют направить на стенку, чтобы растворитель медленно стекал на порошок).
Выпустив всю воду или физраствор и не вынимая иголку, необходимо легонько покачать флакон, пока порошок полностью не растворится. Как только раствор станет однородным и прозрачным, его обратно набирают тем же шприцом, а затем выполняют внутримышечную инъекцию.
Важно помнить, что для одной инъекции разводится весь лиофилизат, а затем набирается нужный объем медикамента. Делить порошок на части, а затем разбавлять лишь одну из них недопустимо.
Медикамент советуют вводить в мышцы плеча или бедра. Чтобы уменьшить болезненность, выполнять инъекцию следует тонкой иголкой, а лекарство вводить очень медленно. Следующий укол делают, отступив от места предыдущего минимум 1 см.
Дозировка
- Малышам с массой тела до 20 кг дозу нужно рассчитать по весу. Для этого количество килограмм умножают на 0,5, например, если ребенок в 10 месяцев весит 8 кг, то ему в сутки требуется 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малыша берут флаконы с 5 мг действующего ингредиента, разводят 2 мл воды для инъекций и вводят крохе 1,6 мл готового лекарства (именно из этого количества малютка получит 4 мг активного комплекса). Если медикамент разводится 1 мл физраствора или стерильной воды, то ребенку нужно ввести 0,8 мл. Остаток препарата выбрасывается.
- Для ребенка с весом больше 20 кг Кортексин назначается по 10 мг в сутки. Один флакон с таким содержанием действующего комплекса разбавляют 1 мл воды для инъекций или физраствора.
- Препарат вводят ежедневно 1 раз в течение десяти дней. Укол рекомендуют делать в первой половине дня, ведь у медикамента имеется возбуждающее действие. После 10-дневного курса лечения делают перерыв на 3-6 месяцев, после чего терапию можно повторить.
- При инсульте ежедневно выполняются 2 инъекции по 10 мг. Одну из них делают утром, а вторую – в дневное время, поскольку сделанный вечером укол может помешать засыпанию.
- Если по какой-то причине инъекция была пропущена, на следующий день не нужно вводить препарат в удвоенной дозе. В такой ситуации курс продлевается, чтобы всего получилось 10 уколов.
Передозировка
За все время применения медикамента у детей случаев передозировки зарегистрировано не было.
Лекарственное взаимодействие
Кортексин не оказывает какого-либо негативного влияния на другие лекарства, поэтому может применяться совместно с разными медикаментами. При этом препарат нельзя смешивать в одном шприце с любыми другими растворами, кроме разрешенных растворителей. Если назначено несколько уколов, их следует вводить отдельными инъекциями.
Условия продажи и хранения
Покупка Кортексина в аптеках возможна лишь при наличии рецепта на такой медикамент, полученного у педиатра, невролога или другого специалиста. Средняя цена 10 ампул, в которых содержится по 10 мг действующего соединения, составляет 1200 рублей. Отдельно следует приобрести упаковку с ампулами физраствора или воды для инъекций объемом 1-2 мл.
Держать коробку с флаконами дома рекомендуется при температуре ниже +25 градусов в таком месте, где средство будет скрыто от солнечных лучей и недоступно детям. Срок годности запечатанных флаконов с порошком – 3 года с даты изготовления. Разведенное лекарство можно хранить не дольше 20 минут. Если после смешивания с растворителем по какой-либо причине прошло больше времени, шприц с препаратом нужно выбросить, а затем развести и набрать лиофилизат из нового флакона.
Отзывы
О лечении деток Кортексином встречается немало хороших отзывов. В них мамы отмечают, что после курса уколов ребенок лучше разговаривает, легко заучивает стихи, запоминает новую информацию, становится менее нервозным, расширяет свой словарный запас. У самых маленьких лекарство ускоряет моторное развитие. По словам родителей, малыши после инъекций быстрее учатся переворачиваться на животик, сидеть, вставать, держать ложку, осваивают ползание и так далее.
При лечении школьников мамы подтверждают положительное воздействие Кортексина на мышление, внимание и память. У детей этого возраста препарат эффективно помогает при низкой обучаемости, трудностях с усвоением материала, проблемах с речью. Врачи тоже подчеркивают, что уколы помогают устранить отрицательное воздействие на мозг стресса, гипоксии, травмы и прочих факторов. Однако многие медики, среди которых и Комаровский, относят Кортексин и другие ноотропы к лекарствам, эффективность которых не доказана.
Переносится лекарство большинством маленьких пациентов хорошо. Местные реакции на уколы возникают очень редко и зачастую при разведении порошка новокаином. В отрицательных отзывах жалуются на высокую стоимость курса лечения, сильную болезненность инъекций, а у некоторых деток отмечают отсутствие какого-либо положительного влияния на нервную систему. Также многим родителям не нравится, что средство выпускают лишь в инъекционной форме, поэтому они выбирают аналоги в таблетках.
Аналоги
Вместо Кортексина детям могут назначаться другие препараты со схожим терапевтическим действием:
- Когитум. Этот медикамент в виде сладкого бананового раствора в ампулах востребован при ЗРР, астении, перинатальных повреждениях ЦНС, неврозах и прочих проблемах. Его назначают с 7-летнего возраста.
- Церебролизин. Действие этого лекарства в ампулах для внутривенных или внутримышечных уколов обеспечено пептидами, которые получают из головного мозга свиней. Препарат применяют у детей с черепно-мозговыми травмами, органическими или метаболическими заболеваниями мозга. Детям его назначают в любом возрасте, если для этого есть показания.
- Аминалон. Такие таблетки в оболочке действуют благодаря гамма-аминомасляной кислоте. Их выписывают при проблемах с вниманием, ДЦП, умственной отсталости, депрессии, сонливости, укачивании, назначая детям старше года.
- Пантогам. Это средство в форме сиропа или таблеток содержит гопантеновую кислоту и применяется в любом возрасте. Медикамент показан при умственных перегрузках, неврозах, нарушениях внимания, заикании, энурезе и других проблемах.
- Глиатилин. Эти капсулы или ампулы для уколов содержат холина альфосферат и назначаются при нарушениях кровообращения в тканях мозга, ослаблении памяти, родовых травмах мозга, гидроцефалии, тиках, задержке развития и других проблемах. Медикамент разрешен в любом возрасте.
- Винпоцетин. Такой препарат в уколах или таблетках используют при энцефалопатиях, инсультах, аутизме, эпилепсии и других болезнях. У детей его применяют только под контролем врача.
- Ноотропил. Основой такого лекарства является пирацетам. Препарат производят в таблетках, растворе, уколах и капсулах. Детям его назначают с 1 года при сниженной обучаемости, травмах головного мозга, инсульте и других неврологических расстройствах.
- Глицин. Такой препарат в таблетках применяют при стрессах, нарушениях внимания, задержке развития и прочих проблемах, выписывая его детям с рождения.
- Фезам. Состав таких капсул включает сразу два компонента, влияющих на головной мозг – циннаризин и пирацетам. Медикамент рекомендован детям 5 лет и старше при укачивании, шуме в ушах, снижении памяти, астении и других нарушениях со стороны ЦНС.
Несколько слов о действии ноотропных препаратах на мозг и правилах приема в нижеследующем видео.
Источник
Инструкция по применению как разводить и колоть Кортексин детям
Перед началом лечения потребуется провести некоторые диагностические мероприятия. По назначению врача применяют электроэнцефалограмму, которая позволит получить сведения об активности нейронов мозга. Если присутствует эпиактивность, то Кортексин применять не рекомендуется — терапия принесёт больше вреда, чем пользы.
В качестве растворителя подходят следующие вещества:
- вода для инъекций;
- 0,9% изотонический раствор хлорида натрия;
- 0,5% раствор новокаина.
Новокаин может применяться в качестве растворителя только с разрешения врача и при отсутствии аллергии
Для приготовления раствора необходимо:
- Набрать в стерильный шприц 1–2 мл растворителя.
- Проколоть пробку препарата Кортексин иглой шприца и влить растворитель.
- Взболтать флакон до полного растворения порошка.
- Заменить иглу шприца на новую, так как изделие после предыдущего использования может быть деформированным.
После чего нужно набрать средство и ввести его пациенту.
В период лечения придерживаются следующих правил:
- делают укол в ягодицы, а детям до 6 месяцев — в переднюю часть бедра;
- вводят лекарство в первой половине дня — иногда применение препарата приводит к возбуждающему эффекту, что негативно скажется на качестве сна ребёнка, если проводить процедуру вечером или ночью;
- для каждого введения готовят новый раствор — использование препарата, простоявшего более 30 минут, недопустимо;
- не применяют средство во время сильной простуды — нужно проконсультироваться с врачом по поводу отмены Кортексина и назначения его вновь после выздоровления.
Детям до полугода укол делают в переднюю часть бедра
Длительность лечения составляет 10 дней. При необходимости можно провести повторный курс, но не ранее чем через 3–6 месяцев после предыдущей терапии.
Состав препарата и формы выпуска
Средство выпускается в виде порошкообразного вещества желтоватого цвета (лиофилизата) для приготовления раствора, используемого для внутримышечного введения. Таких лекарственных форм, как капсулы и таблетки, у препарата Кортексин не существует.
Кортексин предназначен для устранения нарушений умственно-психического развития
В состав лекарства входит действующее вещество кортексин, представленное полипептидными фракциями. Дополнительно присутствует глицин, выступающий в качестве стабилизатора. Средство выпускается во флаконах, имеющих разный объём и количество активного компонента:
- Кортексин 5 мг:
- кортексин — 5 мг;
- глицин — 6 мг.
- Кортексин 10 мг:
- кортексин — 10 мг;
- глицин — 12 мг.
Описание препарата
Ноотропное средство Кортексин относится к группе пептидных биорегуляторов. Оно быстро проникает в кору головного мозга, преодолевая гематоэнцефалический барьер (между кровеносной и центральной нервной системами).
Кортексин — ноотропный препарат, улучшающий обменные процессы в тканях головного мозга
Действие препарата заключается в:
совершенствовании высших функций мозга, что позволяет ребёнку запоминать больше информации, концентрировать внимание, повысить обучаемость;
защите нейронов от токсического воздействия вредных веществ;
улучшении функций коры головного мозга и общего тонуса нервной системы, что способствует быстрому восстановлению организма после стрессовой ситуации;
понижении чрезмерной активности отделов головного мозга, предупреждении возникновения эпилептических приступов;
затормаживании процесса окисления липидов, что увеличивает выживаемость нейронов в условиях кислородного голодания или сильного стресса.
Основное активное вещество — кортексин. Выделяют его из коры головного мозга крупного рогатого скота или свиней не старше годовалого возраста. Вспомогательным составляющим является глицин.
Лекарство выпускается во флаконах из стекла исключительно в виде светло-жёлтого лиофилизированного порошка, из которого готовят раствор для внутримышечных инъекций. Другие формы выпуска, включая капсулы и таблетки, фармацевтическая промышленность не производит!
Кортексин выпускают только в форме порошка, расфасованного в стеклянные флаконы с оранжевой крышкой
В аптеках препарат продаётся в дозировке 5 и 10 мг. Детям подходят оба варианта, но дозу ноотропного средства подбирает только лечащий врач.
Как правильно принимать инструкция
Дозировку, частоту введения Кортексина, продолжительность курса назначает педиатр, рассчитывая дозу в соответствии с весом маленького больного. Обычно, если масса тела маленького пациента превышает 20 кг, лекарство назначается во взрослых дозировках. Самостоятельно определять и корректировать дозу категорически запрещено, поскольку в случае уменьшения количества лекарства оно просто не окажет лечебного действия, а в случае увеличения способно ухудшить состояние ребёнка.
Чем разбавлять лиофилизат
Лиофилизат, содержащийся во флаконе, необходимо разбавить, для чего используют растворители, которые приобретают в аптеке отдельно:
- раствор новокаина 0,5%;
- физиологический стерильный раствор NaCl 0,9%;
- стерильная вода для инъекций.
В педиатрии рекомендуется делать уколы на физиологическом растворе или воде.
Хотя Новокаин, являющийся анестетиком, существенно снижает болезненность при введении препарата ребёнку, но увеличивает риск аллергических проявлений. Причём, следует помнить, что если Новокаин не вызвал такую реакцию при первом лечебном курсе, это не гарантирует его безопасности при последующем применении. Аллергия может проявиться при вторичном назначении Кортексина, для разведения которого используется Новокаин. Кроме того, врачи считают, что анестетик снижает степень лечебного действия препарата.
Рекомендуется приобретать растворители в ампулах небольшого объёма (2, 5 мл), чтобы использовать растворитель полностью, а не оставлять его в стекле до следующего введения, так как дома невозможно сохранить стерильность жидкости во вскрытой ампуле.
Как растворить порошок
Чтобы правильно развести лиофилизат, следует:
набрать в шприц указанный врачом объем (в миллилитрах) растворителя (Новокаина, физраствора, воды);
снять металлическое покрытие с пробки;
проткнуть иглой резиновую пробку и ввести во флакон жидкость, направив кончик иглы к стеклу, тогда она будет стекать по стенке и растворять порошок, не вспенивая его;
снять цилиндр шприца, оставив иглу в пробке, и осторожно покачать смесь во флаконе, чтобы полностью растворить лиофилизат (смесь должна стать однородной, без хлопьев);
надёжно закрепить иглу на иглодержателе шприца, набрать в него рассчитанное педиатром количество лечебного раствора;
сменить иглу, чтобы не делать ребёнку инъекцию иглой, затупившейся при прокалывании пробки флакона.
Правила внутримышечного введения Кортексина
- разрешается использовать детский и взрослый Кортексин, главное — набирать точное количество раствора, который содержит рассчитанную педиатром дозу лекарства;
- уколы делают только внутримышечно;
- лиофилизат используют немедленно после разведения, поскольку раствор с порошком хранить не допускается. Если растворенный порошок не использовался дольше получаса, его выбрасывают и берут новый флакон с лекарством;
- не допускается разделять лиофилизат на части — разбавляют весь порошок во флаконе, а затем отбирают объем, необходимый для однократного введения;
- флакон с остатками разведённого порошка выбрасывают;
- делать инъекции следует 2 – 3 часов дня, так как Кортексин, как и другие ноотропные препараты, имеет возбуждающий эффект, и его вечернее применение может спровоцировать излишнюю активность ребёнка, трудное засыпание, капризы;
- чтобы снизить болезненность, рекомендуется использовать тонкую иглу и вводить раствор в ягодичную мышцу очень медленно;
- растворенный лиофилизат вводят отдельно, не допуская смешивания с другими медикаментами
Как правильно делать внутримышечную инъекцию Кортексина ребёнку
Медицинские наблюдения не выявили у пациентов каких-либо заметных негативных проявлений при взаимодействии Кортексина с другими медикаментами, поэтому его активно включают в состав комплексной терапии.
Инструкция по применению кортексин взрослым
Как разводить, как принимать, как сделать укол внутримышечно?
Назначают медикамент в таких случаях:
- 1. При бактериальных и вирусных нейроинфекциях.
- 2. При нарушении мозгового кровотока.
- 3. При черепно-мозговых травмах.
- 4. При энцефалопатии различного происхождения.
- 5. При астеническом синдроме.
- 6. При комплексном лечении острых и хронических форм энцефаломиелита и энцефалита, которые приводят к повышенной температуре.
- 7. В комплексе лечения эпилепсии, которая вызывает судорги и ряд других симптомов.
- 8. При надсегментарных вегетативных расстройствах.
- 9. В случаях нарушения мышления, памяти и других процессах мозга.
- 10. При осложнениях от гриппа, которые нарушили работу нервной системы.
- 11. В комплексе лечения при инсульте.
- 12. Если у человека прионные болезни.
В основном кортексин используется для внутримышечных уколов. В процессе подготовки капсулу с препаратом разводят с растворителем. Это может быть вода, специальные инъекции, растворы натрия хлорида или прокаина. Как уже обозначалось ранее, медикамент иногда могут разводить с новокаином, но такое соединение не всегда безопасно.
Курс лечения и дозы устанавливает врач. Чаще всего взрослым необходимо делать укол раз в сутки утром или вечером. Дозировка – 10 мг. Сроки курса колеблются от пяти до десяти дней. При крайней необходимости лечение могут назначать повторно. Препарат назначают и пожилым людям, но пациент должен быть под пристальным наблюдением доктора.
Кортексин инструкция по применению для малышей уколы
Препарат назначают детям:
- 1. При детском церебральном параличе.
- 2. При плохом речевом и психомоторном развитии ребенка (при заикании и других дефектах).
Дозы препарата зависят от веса ребенка. Если масса выше двадцати кг – ребенку колют взрослую дозировку (10 мг препарата), если же он весит меньше (его назначают и грудным детям до года), доктор назначает пять миллиграмм. Укол колют внутримышечно раз в сутки (детям лучше делать его на ночь). Когда он начинает действовать, ребенок пребывает в спокойном состоянии, что позитивно влияет на динамику заболевания. Лечение длится от пяти до десяти дней. При необходимости, если не наступает желаемый результат, курс назначают снова, но не ранее чем через месяц. Особый подход необходим при решении, сколько стоит использовать препарата для новорожденных. Врачи пытаются для таких пациентов, когда есть возможность, искать альтернативу. Например, назначают пить сироп, ведь уколы болючие.
Вводить препарат ребенку нужно осторожно и медленно, ведь он очень болезненный. Как правильно колоть укол, можно посмотреть на фото или видео в интернете
Но лучше доверить это специалисту, ведь детский организм еще очень незащищен.
Кортексин, как разводить с новокаином?
Перед тем, как разводить препарат новокаином, обязательно нужно убедиться, что на него нет аллергии. Если таких противопоказаний не обнаружено, то можно разводить 5 мг кортексина в двух миллиграммах новокаина. При этом не предпринимайте никаких самостоятельных решений. Весь курс лечения должен координировать доктор.
Чем можно заменить Кортексин для детей таблетки, ампулы для уколов, суспензии
Лекарств-синонимов Кортексина, содержащих оригинальное действующее вещество, не имеется. В аптеках присутствуют препараты-аналоги, лечебное влияние которых во многом аналогично действию Кортексина, но их состав отличается по активным и вспомогательным компонентам.
Препараты, которые способны заменить Кортексин при определённых показаниях Таблица No1
| Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | С какого возраста |
| Церебролизин | ампулы | Белковые соединения, полученные из мозга свиней |
|
| От 6 месяцев |
| Энцефабол | суспензия | пиритинола дигидрохлорида моногидрат |
|
| с первой недели после рождения |
| Пирацетам | ампулы | пирацетам |
|
| старше восьми лет |
| Пантогам | сироп | кальциевая соль гопантеновой кислоты |
|
| старше трёх лет |
| Глицин | Таблетки для рассасывания | миноэтановая кислота |
| индивидуальная непереносимость | с 2 лет |
| Пикамилон | Таблетки, ампулы | никотиноил гамма-аминомасляная кислота. |
| хроническая недостаточность функции почек | С 3 лет |
| Когитум | ампулы | ацетиламиноянтарная кислота |
| реакции гиперчувствительности к любому компоненту препарата | С 7 лет |
Источник