Дюфалак ребенку 2 года при запоре
Многие мамы сталкиваются с запором у ребенка, но опасаются давать слабительные медикаменты, и не зря. Назначать такие средства малышам должны врачи, если для их приема действительно имеются веские причины. Одним из лекарств этой группы является Дюфалак. Можно ли давать его маленьким детям, как действует такой препарат на организм ребенка и в какой дозировке используется?
Форма выпуска
Дюфалак выпускают в форме сиропа, представляющего собой вязкую сладкую прозрачную жидкость. Она может как быть бесцветной, так и иметь светло-желтый или коричневый оттенок. Медикамент продают в белых полиэтиленовых флаконах емкостью 200 и 500 мл. Также есть большие упаковки по 1000 мл сиропа и пачки с 10 порционными пакетиками, внутри каждого из которых содержится 15 мл лекарства. На флаконах сверху имеется полипропиленовый колпачок, который служит мерным стаканом.
Состав
Активным компонентом Дюфалака является лактулоза. В 100 мл лекарства ее содержится 66,7 г (на 1 мл приходится 667 мг), а оставшееся количество представлено очищенной водой. Никаких других ингредиентов в составе сиропа больше нет.
Принцип действия
Слабительный эффект от приема Дюфалака связан с гиперосмотическим действием лактулозы. Такой ингредиент расщепляется в толстом кишечнике нормальной микрофлорой с образованием низкомолекулярных органических кислот. Это уменьшает рН и увеличивает осмотическое давление в просвете кишки. К тому же, под действием сиропа всасывание солей кальция и фосфатов улучшается, а ионы аммония более активно выводятся. В результате консистенция стула меняется, объем содержимого кишечника увеличивается, а перистальтика активизируется.
Прием медикамента не только способствует восстановлению естественного (физиологичного) ритма опорожнения, но и благотворно сказывается на состоянии микрофлоры, благодаря чему лактулозу относят к пребиотическим веществам. Такое вещество стимулирует рост лакто- и бифидобактерий, что подавляет патогенные микроорганизмы, например, кишечные палочки и клостридии.
Дюфалак почти не всасывается в желудочно-кишечном тракте. После приема внутрь лекарство без изменений продвигается по пищеварительной системе до толстой кишки. В дозировке менее 75 мл медикамент полностью расщепляется кишечной микрофлорой. Если же выпить больше сиропа, то излишек выводится неизмененным с каловыми массами.
Показания
Наиболее часто Дюфалак предписывают при запорах, если физиологический ритм дефекации нарушен по той или иной причине. Кроме того, медикамент используют для размягчения каловых масс, что может потребоваться при геморрое или в послеоперационном периоде. Взрослым сироп также назначается при печеночной энцефалопатии.
С какого возраста разрешено принимать?
Возрастные ограничения в приеме Дюфалака в инструкции к сиропу производителем не указываются. Такое средство можно давать даже новорожденным, но лишь после осмотра врача. Не вредит оно и беременным женщинам или при кормлении грудью. Однако давать это лекарство как 3-месячному или 7-месячному, так и годовалому малышу или детям постарше без согласования с педиатром не рекомендуется.
Препарат в пакетиках обычно назначают детям старше 7 лет, поскольку содержимое следует принимать сразу, а содержащийся в одном пакете сироп является одной дозой лишь для маленьких пациентов этой возрастной группы. Но, если ребенку в возрасте 7 лет и старше врачом определена разовая дозировка меньше 15 мл, необходимо использовать медикамент во флаконе.
А теперь послушаем доктора Комаровского о том, как лечить запоры у деток.
Противопоказания
Препарат не следует принимать:
- При повышенной чувствительности к лактулозе;
- При непроходимости кишечника;
- При галактоземии;
- При перфорации стенок желудочно-кишечного тракта;
- При непереносимости фруктозы;
- При нехватке лактазы;
- При глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- При непереносимости галактозы.
Если у ребенка сахарный диабет, лекарство назначается с осторожностью.
Побочные действия
У многих пациентов в первые дни приема Дюфалака возникает метеоризм, который вскоре проходит. Другими возможными побочными реакциями на препарат бывают боли в животе, понос, приступы рвоты, тошнота. От них можно избавиться, уменьшив дозу или прекратив лечение. Если медикамент спровоцировал выраженный понос, это может привести к нарушению баланса электролитов и воды.
Инструкция по применению
- Лекарство принимают внутрь как неразведенным, так и разбавленным водой, молоком, молочной смесью.
- Грудничкам медикамент дают с ложки или с помощью шприца без иголки.
- Дюфалак обычно назначается врачом в суточной дозе. Ее можно принимать сразу всю один раз в день либо делить на 2 приема.
- Понаблюдав за реакцией на лечение, доктор может через несколько дней откорректировать начальную дозу.
- Сироп в нужном количестве следует сразу проглотить, не задерживая медикамент в ротовой полости.
- Если препарат назначен ежедневно по 1 разу в сутки, принимать Дюфалак советуют в одинаковое время.
- Важно следить, чтобы ребенок во время лечения пил достаточно жидкости.
- Для точного определения дозы к флакону лекарства прилагается мерный стаканчик.
- Если медикамент в пакетиках, то, оторвав уголок упаковки, содержимое выливают в рот и сразу проглатывают.
- Длительность приема Дюфалака врач для каждого ребенка определяет индивидуально. Поскольку средство не способно накапливаться в организме человека, его для нормализации работы пищеварительного тракта можно давать так долго, как это потребуется.
- Если лекарство применяют в качестве пребиотика, минимальной длительностью курса считают 1 месяц.
Дозировка
Суточная доза препарата определяется по возрасту маленького пациента.
- Ребенок до года. Начальную дозу врач определяет индивидуально, но она не превышает 5 мл. Для поддерживающего лечения количество препарата в сутки тоже составляет не больше 5 мл.
- Ребенок в возрасте от 1 года до 6 лет. В сутки дают от 5 до 10 мл сиропа. Для дозирования используют мерный стаканчик.
- Ребенок 7-14 лет. Лечение начинают с 15 мл лекарства в сутки (можно принимать по 1 порционному пакетику), а для поддерживающей терапии требуется от 10 до 15 мл в день.
- Подросток старше 14 лет. Начальной дозой может быть от 15 до 45 мл (до 3 пакетиков), а после оценки переносимости суточную дозировку понижают до 15-30 мл (дают 1 или 2 порционных пакетика в сутки).
Передозировка
Очень большая доза Дюфалака вызывает понос и болезненные ощущения в животе. Если ребенок при передозировке теряет много жидких каловых масс, может начаться обезвоживание, что требует назначения регидратационных растворов.
А теперь к вашему вниманию интересный сюжет о лекарстве Дюфалак
Взаимодействие с другими препаратами
Производитель не указывает данных о лекарственном взаимодействии сиропа с другими медикаментами. Однако известно, что лактулоза увеличивает кислотность в толстом кишечнике, что может повлиять на лечебное действие некоторых лекарств, например, назначаемых при колите.
Условия продажи
Для покупки любой упаковки Дюфалака в аптеках рецепт не требуется. В среднем цена бутылочки объемом 200 мл составляет 270-300 рублей. Примерно столько же стоит и упаковка из десяти пакетиков по 15 мл.
Условия хранения и срок годности
В домашних условиях Дюфалак должен храниться так, чтобы лекарство не было доступным для маленьких деток. Кроме того, температура хранения не должна быть выше, чем +25 градусов Цельсия. Срок годности сиропа составляет 3 года. Если он истек, давать препарат детям запрещено.
Отзывы
О лечении Дюфалаком детей многие мамы отзываются положительно, называя такой медикамент безопасным и удобным в применении, ведь он представлен сиропом. Они отмечают, что лекарство действует достаточно мягко и практически не вызывает каких-либо отрицательных побочных реакций. Аллергия на медикамент бывает очень редко.
Сироп в основном хвалят за возможность давать детям любого возраста и простоту дозирования, но встречаются и отрицательные отзывы, в которых есть жалобы, что препарат не помогает, из-за чего приходится покупать другое слабительное средство. Также некоторым мамам цена Дюфалака кажется завышенной, а вкус – не слишком приятным (приторным). В отдельных отзывах упоминают о привыкании, которое возникло после длительного курса такого медикамента.
Аналоги
В качестве замены Дюфалаку можно использовать другие препараты, главный ингредиент которых представлен лактулозой, например:
- Нормазе. Медикамент выпускают в бутылочках, содержащих по 200 мл сиропа.
- Порталак. В упаковке такого сиропа содержится 250 мл или 500 мл лекарства.
- Ромфалак. Одна бутылочка такого медикамента содержит 270 г сиропа. Этот вариант лактулозы стоит дешевле остальных.
- Гудлак. Этот препарат продают как во флаконах по 200 мл, так и в порционных пакетиках по 15 мл.
Кроме того, при запоре у ребенка врач может порекомендовать слабительные средства с другим составом:
- Гутталакс. Этот медикамент на основе пикосульфата натрия расщепляется в кишечнике и стимулирует его естественное опорожнение. Его выпускают в каплях, которые по назначению педиатра можно давать детям старше двух лет. Кроме того, существует таблетированная форма, разрешенная для детей старше 4 лет.
- Форлакс. Основой такого лекарства выступает макрогол. Это средство действует физиологично и не вызывает привыкания. Препарат производится в детской дозировке в форме пакетиков с порошком, из которого готовят раствор. Детям его дают в возрасте 6 месяцев и старше.
- Бисакодил. Это лекарство представлено ректальными свечами и таблетками в оболочке. Детям оно назначается с 6-летнего возраста, хотя врач может выписать такой препарат и раньше (с 2 лет), если для этого есть показания.
- Глицелакс. Такие ректальные суппозитории содержат глицерол, способный рефлекторно стимулировать моторику ЖКТ. Специально для детей медикамент выпускают в небольшой дозировке (0,75 г глицерина в 1 свече). Такие суппозитории разрешено применять с трехмесячного возраста.
Важно еще раз отметить, что назначение любых лекарств со слабительным эффектом в детском возрасте должно быть проконтролировано специалистом. Только педиатр может определить, что лучше подойдет для конкретного маленького пациента. Давать препараты этой группы без предписания врача и осмотра ребенка может быть опасно, ведь у каждого из таких лекарственных средств имеются свои противопоказания.
Источник
По мере взросления ребенка появляются новые причины возникновения запоров. Теперь, помимо неправильного питания спровоцировать запор могут и психологические факторы, связанные с изменением социального статуса маленького человечка. Общеизвестно, что очень многие дети стесняются ходить в туалет «по большому» в общественных туалетах детских садов и школ. Они подавляют позывы сходить в туалет, ожидая возвращения домой. Вынужденная задержка стула вызывает у ребенка боли и спазмы в животе и, конечно, приводит к психогенному запору.
У детей от 2-х до 4-х лет довольно часто возникает боязнь сходить в туалет после болезненного очищения кишечника. Психогенный запор у ребенка возникает, когда он начинает сдерживать позывы, и никакие уговоры-разговоры в этой ситуации малышу, скорее всего, не помогут.
Как лечить психогенный запор у ребенка
В ситуации, когда запор или задержка стула у ребенка вызвана психологическими причинами, вам нужно, во-первых, обеспечить малышу мягкий безболезненный стул и поддержать малыша. Вы можете помочь ему поверить в то, что поход в туалет пройдет безболезненно. Возможно, на некоторое время придется отказаться от посещения сада.
| Наладьте правильный рацион. Рацион ребенка должен содержать много овощей, свекольные супы и салаты, они облегчат проблему запора. Откажитесь от сладостей и печенья. |
| Давайте пить напитки: подойдут тыквенный сок, компот из кураги и чернослива. Лучше всего их пить до еды или через полчаса после нее. При психогенном запоре у ребенка давайте ему только однодневный кефир. Больше давайте пить простой воды |
| Не усугубляйте проблему, не заостряйте на ней внимание ребенка. Будьте тактичны. Не спрашивайте постоянно у малыша, хочет ли он в туалет. Если он боится или стесняется, то обязательно ответит «нет». |
| Играйте с ребенком его игрушками в тематические игры Проигрывание сюжета ролевых игр — очень эффективный способ решения многих психологических проблем у детей. |
| Не ругайте ребенка и не показывайте ему, что вы расстроены Вы только усугубите проблему. Ведите себя позитивно. С улыбкой меняйте грязные штанишки или давайте полезную еду. |
| Больше объясняйте, давайте полезную информацию в понятной и доступной форме Рассказывайте о строении тела, о разных процессах, которые происходят в организме. |
| Рассказывайте тематические сказки Придумывайте их сами или подберите на тематических сайтах. |
| Играйте с пластилином Мните пластилин, лепите фигурки и катайте шарики, это очень помогает общему расслаблению. |
| Предупредите взрослых — учителей и воспитателей, с которыми остается ребенок о существовании этой проблемы, а также психологических причинах запора у вашего ребенка. Не настаивайте, чтобы ребенок обязательно ходил в туалет в детском учреждении. |
| Используйте Дюфалак® Для лечения психогенного запора идеально подходит сироп Дюфалак®. Он оказывает мягкое послабляющее действие и подходит для детей с рождения. |
Если вовремя не принять меры, в результате у ребенка могут появиться нарушение работы ЖКТ, которые впоследствии могут стать причиной серьезных заболеваний.
Соавтор статей, редактор -Шимбарецкий Георгий Алексеевич.
Источник
Инструкция по применению препарата «Дюфалак»
ДЮФАЛАК®
Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ДЮФАЛАК® (DUPHALAC®)
Регистрационный номер: П N011717/02
Торговое название: Дюфалак®
Международное непатентованное название: лактулоза
Химическое название: 4-О-ß-D-галактопиранозил-D-фруктоза
Лекарственная форма: сироп
Состав:
100 мл раствора содержит:
активное вещество: лактулоза 66,7 г;
вспомогательное вещество: вода очищенная до 100 мл.
Описание: прозрачная вязкая жидкость от бесцветной до светло-желтой с коричневатым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа: слабительное средство.
Код АТХ: А06AD11
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Оказывает гиперосмотическое слабительное действие, стимулирует перистальтику кишечника, улучшает всасывание фосфатов и солей Са2+, способствует выведению ионов аммония.
Лактулоза расщепляется кишечной флорой толстой кишки на низкомолекулярные органические кислоты, что приводит к понижению рН и повышению осмотического давления и, как следствие, увеличению объема кишечного содержимого. Указанные эффекты стимулируют перистальтику кишечника и оказывают влияние на консистенцию стула. В результате восстанавливается физиологический ритм опорожнения толстого кишечника. При печеночной энцефалопатии эффект приписывается подавлению протеолитических бактерий посредством увеличения количества ацидофильных бактерий (например, лактобактерий), переходу аммиака в ионную форму за счет подкисления содержимого толстой кишки, опорожнению кишечника вследствие снижения рН в толстой кишке и осмотического эффекта, а также уменьшению азотсодержащих токсических веществ путем стимуляции бактерий, утилизирующих аммиак для бактериального белкового синтеза. Лактулоза как пребиотическое вещество усиливает рост полезных бактерий, таких как бифидобактерии и лактобактерии, в то время как становится возможным подавление роста потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium и Escherichia coli, что обеспечивает более благоприятный баланс кишечной флоры.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая. После приема внутрь доходит до толстого кишечника в неизмененном виде, где расщепляется кишечной флорой. Полностью метаболизируется при дозах до 40—75 мл. При применении в более высоких дозах частично выводится в неизмененном виде.
Показания к применению
— Запор: регуляция физиологического ритма опорожнения толстой кишки.
— Размягчение стула в медицинских целях (геморрой, состояния после операции на толстой кишке и в области анального отверстия).
— Печёночная энцефалопатия у взрослых: лечение и профилактика печеночной комы или прекомы.
Противопоказания
— галактоземия;
— непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
— повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;
— непереносимость галактозы или фруктозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.
С осторожностью
— ректальные кровотечения недиагностированные;
— колостома, илеостома.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания3
Не предполагается никакого влияния на плод или грудного ребенка, так как системное воздействие лактулозы на беременную или кормящую женщину незначительно.
Дюфалак® можно назначать во время беременности и в период грудного вскармливания. Не предполагается никакого влияния на репродуктивную функцию, т.к. системное воздействие лактулозы незначительно.
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для приема внутрь.
Раствор лактулозы можно принимать как в разведенном, так и в неразведенном виде. Необходимо сразу проглотить принятую однократную дозу, не задерживая во рту.
Все дозировки должны подбираться индивидуально.
В случае назначения однократной суточной дозы, ее необходимо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака.
Во время терапии слабительными средствами рекомендуется принимать достаточное количество жидкости (1,5-2 литра, что равно 6-8 стаканам) в день.
Для точного дозирования препарата во флаконах следует использовать прилагаемый мерный стаканчик. При применении препарата в пакетиках необходимо оторвать уголок пакетика и сразу принять содержимое.
Дозировка при лечении запора или для размягчения стула в медицинских целях
Суточную дозу лактулозы можно принимать однократно, либо разделив ее на две, используя мерный стаканчик.
Через несколько дней начальная доза может быть скорректирована до поддерживающей дозы в зависимости от реакции на прием препарата. Слабительный эффект может проявиться через 2—3 дня после начала приема препарата.
| Возраст | Начальная суточная доза | Поддерживающая суточная доза |
|---|---|---|
| Взрослые и подростки | 15-45 мл (1-3 пакетика) | 15-30 мл (1-2 пакетика) |
| Дети 7-14 лет | 15 мл (1 пакетик) | 10-15 мл (1 пакетик) |
| Дети 1-6 лет | 5-10 мл | 5-10 мл |
| Дети до года | До 5 мл | До 5 мл |
В случае если поддерживающая суточная доза меньше 15 мл, а также для точного дозирования у детей до 7 лет, рекомендуется применять препарат во флаконах.
Доза при лечении печеночной энцефалопатии (взрослые)
Начальная доза: 3-4 раза в день по 30-45 мл.
Затем переходят на индивидуально подобранную поддерживающую дозу так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза в день.
Безопасность и эффективность применения препарата у детей (до 18 лет) при печеночной энцефалопатии не установлена в связи с отсутствием данных.
Пациенты пожилого возраста и пациенты с почечной или печеночной недостаточностью
Нет специальных рекомендаций по дозированию, так как системное воздействие лактулозы незначительно.
Побочное действие
В первые дни приема лактулозы возможно появление метеоризма. Как правило, он исчезает через несколько дней.
В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиться нарушения водно-электролитного баланса вследствие диареи.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто (≥1/10): диарея.
Часто (≥1/100, <1/10): метеоризм, боль в области живота, тошнота, рвота.
Другие нарушения
Нечасто (≥1/1000, <1/100): нарушение водно-электролитного баланса вследствие диареи.
При применении у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.
Передозировка
Симптомы: при приеме очень высокой дозы возможны боль в области живота и диарея.
Лечение: прекращение приема препарата или уменьшение дозы. В случае большой потери жидкости вследствие диареи или рвоты может потребоваться коррекция нарушений водно-электролитного баланса.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Исследования по взаимодействию с другими лекарственными препаратами не проводились.
Особые указания
В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения или отсутствия терапевтического эффекта через несколько дней после начала приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
Необходимо учитывать, что Дюфалак® может содержать незначительные количества связанных сахаров (например, лактоза, галактоза, эпилактоза и фруктоза).
При приеме доз, рекомендуемых для лечения запора, содержание сахара не должно представлять проблемы для пациентов с сахарным диабетом. При лечении печеночной энцефалопатии обычно назначают более высокие дозы препарата, и содержание в нем сахара должно учитываться в отношении пациентов с сахарным диабетом.
Содержание остаточных сахаров, присутствующих в препарате Дюфалак®, составляет около 0,075 ХЕ в 5 мл сиропа.
Длительный прием доз препарата, превышающих рекомендуемые в инструкции, или неправильное применение может привести к диарее и нарушению водно-электролитного баланса.
При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача. Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.
Влияние на способность к управлению автомобилем и другими механизмами
Применение препарата Дюфалакâ не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению автомобилем и механизмами.
Форма выпуска
Сироп 667 мг/мл.
200 мл, 500 мл или 1000 мл во флакон из полиэтилена высокой плотности белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена с контролем первого вскрытия. Поверх крышки надевается колпачок (из полипропилена), служащий мерным стаканчиком. На флакон наклеивают этикетку с инструкцией по применению.
По 15 мл в одноразовых пакетиках из полиэтилена и алюминиевой фольги. По 10 пакетиков вместе с инструкцией по применению в пачку картонную.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок годности
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Владелец регистрационного удостоверения
Эбботт Хелскеа Продактс Б.В.
С.Д. ван Хоутенлаан 36,
1381 СП Веесп, Нидерланды.
Производитель
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды.
Упаковщик, выпускающий контроль качества
Эбботт Биолоджикалз Б.В.
Веервег 12,
8121 АА Ольст, Нидерланды
или
ОАО «Фармстандарт-Лексредства»
305022, Россия, г. Курск,
ул. 2-я Агрегатная, д. 1а/18
или
АО «ВЕРОФАРМ»,
308013, Россия, г. Белгород,
ул. Рабочая, д. 14
Организация, уполномоченная производителем на принятие претензий от потребителей:
ООО «Эбботт Лэбораториз»
125171, г. Москва, Ленинградское шоссе, дом 16 А, стр. 1
Тел.: +7 (495) 258 42 80
Факс: +7 (495) 258 42 81
abbott-russia@abbott.com
Источник