Диастаз у ребенка 4 года

Приветствую всех постоянных и случайных читателей моего канала.

Моим старшим детям года в три-четыре поставили диагноз «пупочная грыжа» и направили в хирургию для оперативного устранения. Но сын заболел, потом тоже как-то не складывалось. Так и жили.

Мне казалось, что у моих детей не грыжа, а такое строение пупка, физиологическая особенность – достаточно широкое пупочное колечко. У моего мужа тоже такой пупок, и у его сестры тоже.

Я водила детей к разным хирургам, но все говорили «грыжа». Хоть и не большая, но лучше удалить. Но ничего из этих грыж не выпирало, муж с таким пупком благополучно работает физически, а его сестра выносила двух детей.

А недавно мне показалось, что у детей живот как бы на две части распадается в районе пупка. Когда сын качает пресс, то посредине живота как бы вертикальная достаточно широкая щель образуется, она то западает, то выбухает при определённых движениях. У дочки тоже можно прощупать щель, но у неё пресс каменный, она же гимнастка.

Я заволновалась, давай в Интернете рыться и решила, что у детей (или только сына) расхождение прямых мышц живота, называемое диастаз. Вроде не смертельно, но лучше не оставлять это на самотёк.

Вот что я в Википедии прочитала:

Прямые мышцы живота – это две вертикальные мышцы, расположенные между рёберной дугой и лонной костью. Правая и левая прямые мышцы соединены между собой так называемой белой линией – тонкой и прочной сухожильной мембраной белого цвета (именно поэтому она и называется «белой линией»). Белый цвет ей придаёт большое количество прочного фибриллярного (волокнистого) белка коллагена и отсутствие мышечных волокон. Белая линия имеет наибольшую ширину в верхней части, и постепенно сужается книзу, где у некоторых людей она может даже отсутствовать ниже пупка, при этом правая и левая прямые мышцы могут вплотную соприкасаться между собой. Нормальная ширина белой линии на уровне мечевидного отростка составляет до 15 мм, на уровне 3 см выше пупка до 22 мм, и на уровне 2 см ниже пупка до 16 мм.

Схема белой линии живота, поперечное сечение, над пупком

Схема диастаза прямых мышц. Обозначения те же, что на предыдущем рисунке.

В области пупка белая линия имеет округлое отверстие диаметром до 10 мм в норме. Через это кольцо в эмбриональном периоде проходят крупные сосуды, которые после родов облитерируются. Пупочное кольцо закрыто довольно тонкой пупочной фасцией (соединительнотканной мембраной). Если пупочное кольцо растягивается более 10 мм, возникает риск развития пупочной грыжи.

Под диастазом понимают ослабление и истончение белой линии, когда она перестает удерживать прямые мышцы живота в правильном положении, и они начинают расходится в стороны. Клинически значимым признан диастаз 20 мм и более.

В общем, разнервничалась я и решила вести детей к хирургу.

Сверху живот сына, снизу – дочери.

Мне казалось, что у сына это расхождение невооружённым глазом видно. Я решила, что он перекачался. А дочь гимнастка, неужели она тоже перекачалась? А можно ли ей дальше тренироваться? Все эти вопросы мне хотелось задать во врачебно-физкультурном диспансере на «углубленном» медицинском обследовании , которое как раз на днях прошла дочь. Но такой возможности мне не представилось, обследование было быстрым и поверхностным, врачи лишь издали мельком смотрели на детей. Отклонений в развитии не выявлено. Можно ли верить этому заключению?

Пришлось идти к хирургу в поликлинику по месту жительства. Но врач лишь посмеялся над моими волнениями и сказал, что занимаясь лишь с собственным весом сорвать ничего нельзя, а диастаз и вовсе очень трудно спровоцировать спортом.

Наоборот велел побольше заниматься подкачками, чтоб пресс был как у дочки. Хирург сказал, что это у моих детей такое строение мышц и сухожилий в сочетании с малым количеством подкожного жира. И грыжи тоже сказал нет никакой (как я и думала), это пупочное кольцо такое.

Видимо можно ходить по врачам, и каждый будет свою версию излагать. В общем, я решила поверить интуиции (или собственному опыту?) и оставить детей в покое. Пусть тренируются.

Спасибо за комментарии и лайки)

Тест на диастаз

Чтобы проверить, есть у вас расхождение прямых мышц живота или нет, надо пройти тест из двух частей. Для начала ответьте на вопросы:

• Вас иногда беспокоят несильные боли в спине?
• Ваш пупок раньше имел вогнутую форму, а теперь стал выпуклым?
• Ваша талия непропорционально велика?
• У вас диагностировали пупочную грыжу?

Чем больше положительных ответов, тем выше вероятность, что у вас диастаз мышц пресса.

Вторая часть проверки проходит в положении лежа. Расположитесь на полу и согните ноги в коленях, затем приподнимите голову как можно выше, не отрывая спины от пола, и посмотрите на свой живот. Если он ровный и плотный от ребер до лобка, то диастаз – не ваша проблема. Другой разговор, если пресс напоминает горный хребет с вершинами разной высоты, а чуть ниже и выше пупка колышется «дряблый» промежуток. Надо измерить его протяженность по вертикали и горизонтали. Для получения первого показателя просто положите линейку вдоль пупка. Второй определяется с помощью пальцев, поставьте их вертикально, надавите немного на живот и примерно определите глубину «погружения». Таким образом вы измерите размеры площади, не прикрытой мышцами – по сути, дыры в брюшном прессе. Размеры указывают на стадию диастаза. Их всего три: I начальная стадия (фото слева) – это 5–7 см, II стадия (фото в центре) – 7–10 см и III стадия, запущенная (фото справа) – больше 10 см.

Причины диастаза

Расхождение мышц живота грозит не только беременным. Профессиональные спортсмены – особенно тяжелоатлеты, штангисты, тоже хорошо с ним знакомы. Чем тяжелее штанга, тем вероятнее диастаз.

Проблема может возникнуть даже при тренированном прессе, поскольку дело не только в мускулах. Органы, расположенные в брюшной полости, поддерживаются мышцами, и прежде всего самой большой из них – прямой. Ее верхняя часть расположена под ребрами, нижняя – у лобка. По сути, это две вертикальные симметричные ленты, скрепленные между собой соединительной тканью, которую еще называют белой линией живота. Именно на нее и давит матка, увеличивающаяся во время беременности. Соединительная растягивается, раздвигая в стороны правую и левую части прямой мышцы живота. Расстояние увеличивается, а соединительная ткань становится все тоньше и тоньше.

Диастаз у женщин

Будущие мамы тоже «берут вес» – малыш растет и нагрузка на пресс увеличивается. Количество беременностей тоже играет роль. Свойства соединительной ткани – плотность и способность к растяжению – зависит от наследственности и общего состояния организма. Вынашивая первого ребенка в молодости, вы имеете больше шансов на «поддержку». С возрастом ресурс прочности уменьшается, и не исключено, что после второго малыша вы приобретете животик, для борьбы с которым понадобятся специальные методы. Но рожать одного за другим – тоже не выход. Если организм не успел восстановиться, пополнить запасы витаминов и микроэлементов, то диастаз мышц живота весьма вероятен.

Диастаз у детей

Расхождение прямых мышц живота считается нормой у младенцев, особенно новорожденных. Прямые мышцы пресса и соединительная ткань у них еще недостаточно прочны, чтобы выполнять функции надежного каркаса. Именно поэтому после трапезы у карапузов такие большие животики: переполненный желудок легко раздвигает мышцы и выпячивается наружу. По мере взросления ребенка ситуация меняется, мышцы и ткани учатся держать удар. Ослабленные и недоношенные малыши, а также родившиеся у представителей негроидной расы, дольше борются с этой проблемой. У малышей с генетическими заболеваниями (синдром Дауна) она часто остается на всю жизнь.

Диастаз у мужчин

Расхождение прямой мышцы живота может развиваться довольно долго и оставаться незаметным до тех пор пока, не возникнет специфическая повышенная физическая нагрузка. У женщин – это беременность и растущий плод, у мужчин – лишний вес и подъем тяжестей. Считается, что эта патология вообще больше «любит» мальчиков. Не сумев укрепить пресс маленьких джентльменов в дошкольном возрасте и позднее, родители обрекают их на неизбежное появление животика после 30 лет, когда соединительные ткани начинают терять свою упругость. Причем это касается в равной степени и спортивных мужчин, уделяющих много времени и сил своей фигуре, и игнорирующих занятия физкультурой.

Ошибки на тренировках

Расхождение мышц живота важно диагностировать как можно раньше. На I и II стадиях от проблемы можно избавиться за полгода-год с помощью физкультуры и спорта. Но если неумело взяться за тренировки, патологию можно усугубить. Упражнения, которые обычно рекомендуются для того, чтобы подтянуть пресс, здесь дают обратный результат: живот не только не уменьшается в размерах, а наоборот, увеличивается. Получается замкнутый круг, вы добавляете нагрузку на пресс – до изнеможения качаете его, сгибая и разгибая туловище в положении лежа, а эффект видите обратный.

Запущенный вариант диастаза лечится только при помощи абдоминопластики – операции по удалению жировых отложений и излишков соединительной ткани.

Не только косметический дефект

С расхождением мышц пресса надо что-то делать даже в том случае, если вас не смущает выступающий живот. Подобное состояние опасно еще и тем, что при нагрузках может обернуться грыжей – ущемленной, пупочной, межпозвонковой и вызвать ущемление кишечника, искривление и болезни позвоночника.

Пока расхождение мышц не устранено, не рекомендуется поднимать тяжести и выполнять некоторые упражнения, а именно:

• Подъемы туловища и ног из положения лежа с согнутыми и прямыми конечностями;
• Отжимания на прямых ногах;
• Силовые упражнения для спины.