Диакарб ребенку 5 лет
«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.
Форма выпуска
Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.
Принцип действия
У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.
Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.
Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.
Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.
Показания
Лечение «Диакарбом» назначают:
- При глаукоме.
- При эпилепсии.
- При слабом или умеренном отечном синдроме.
- При повышенном внутричерепном давлении.
- При гидроцефалии.
- При сотрясении головного мозга.
- При острой горной болезни.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат может назначаться детям до года — например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.
Противопоказания
Лечение «Диакарбом» запрещено:
- При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
- При острой почечной недостаточности.
- При тяжелых болезнях печени.
- При сахарном диабете.
- При болезни Аддисона.
- При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.
Побочные действия
- Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
- «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
- Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
- Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
- В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
- Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.
Инструкция по применению
Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.
При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:
- В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
- Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
- В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.
Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.
Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня — и так далее.
Передозировка
Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
- Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
- Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
- Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
- Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.
Условия продажи
Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Отзывы
О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.
Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.
Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.
Источник
При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.
Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама
Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.
Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.
Показания к комплексному применению препаратов у детей
Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.
Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга
Показания:
- эпилепсия;
- глаукома;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
- расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.
Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.
Противопоказания и побочные действия
Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии.
К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:
- уремия;
- гипокалиемия;
- гипокортицизм;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
- ацидоз;
- сахарный диабет;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- болезнь Аддисона.
Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.
Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:
- обезвоживание;
- гемолиз;
- миастения в тяжелой форме;
- 2-3 степень АВБ;
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз в острой форме;
- гипокортицизм;
- избыток калия в организме;
- избыток магния в организме;
- анурия;
- олигурия;
- непереносимость составляющих средства.
Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.
При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.
Особенности лечения новорожденных и грудничков
Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.
Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.
В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.
Инструкция по применению с дозировками
Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.
Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции
Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:
- 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
- 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
- до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.
Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.
Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.
Цена и аналоги
Панангин – один из аналогов Аспаркама
Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.
Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.
Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Диакарб детям назначают, как часть комплексной терапии, предварительно проанализировав возможные влияния препарата на состояние ребенка, а также степень тяжести развития патологии. Диакарб – лекарственное средство мочегонного (диуретического) действия. Применяется для снятия отечности, связанной с нарушениями функций головного мозга, глаз, главной причиной которых является повышенное внутричерепное (внутриглазное) давление.
Состав
Основным компонентом лекарственного средства Диакарб является химическое вещество ацетазоламид в количестве 250 мг в 1 таблетке. Дополнительными компонентами выступают:
- Целлюлоза микрокристаллическая;
- Коллоидный диоксид кремния;
- Повидон;
- Стеарат магния;
- Кроскармеллоза натрия.
Выпускается препарат исключительно в таблетированной форме, пилюли белого цвета, выпуклые, количеством от 10 до 30 штук.
Показания
Учитывая то, что лекарственное средство имеет мочегонный характер, показания к его использованию весьма обширны. Для детей до 18 лет Диакарб применяют при:
- Патологиях головного мозга, эпилепсии;
- Заболеваниях глаз, зачастую его назначают при глаукоме;
- Отечном синдроме сильной или умеренной степени;
- Высоком внутричерепном давлении;
- Сотрясениях головного мозга;
- Врожденной гидроцефалии;
- Менингите.
Инструкция и дозировка
Применение данного лекарственного средства возможно уже с рождения ребенка, но при условии острой необходимости и невозможности замены Диакарба менее токсичным препаратом.
Обратите внимание, таблетки диакарб, а также их схема приема, назначаются исключительно невропатологом с учетом нескольких факторов:
- Возрастная категория ребенка;
- Вес;
- Степень тяжести состояния больного, а также специфика протекания болезни.
Главным условием является прием лекарственного средства в утренние часы и натощак. Иногда дневную дозу разбивают на нескольку приемов. Препарат относят к сильнодействующим лекарствам, его применение должно быть строго дозированным.
Дозировка препарата четко обозначена для каждой возрастной категории и составляет:
- Новорожденным, а также детям в возрасте до полугода, при глаукоме назначают по четверти (1/4) пилюли на один прием;
- Детям от полугода до года дозу увеличивают до трети таблетки;
- В возрасте от 2 до 3 лет суточная доза составляет 50-125 мг;
- Дети, старше 4 лет могут принимать по пол-таблетки в сутки, а после 7 лет – целую пилюлю.
Разовую дозу средства следует измельчить и добавить в небольшое количество жидкости, если ребенок отказывается или не в состоянии проглотить средство в силу возраста.
Принимать лекарство Диакарб можно по одной из схем:
- Принимаем 2 дня – двое суток перерыв;
- Два дня принимаем – 1 день пропускаем;
- Три дня принимаем – 1 день перерыв.
Максимальная суточная дозировка Диакарба для детей до 18 составляет 3 таблетки или 750 мг ацетазоламида.
После 5 суток приема препарата в обязательном порядке необходимо сдать анализ крови и провести ультразвуковое исследование головного мозга. Если в последствии приема препарата у ребенка показатели калия упали до критической нормы, назначают инъекции раствора аспаркама и глюкозы.
Противопоказания
Диакарб для детей противопоказано применять, если у ребенка:
- Высокая чувствительность к компонентам препарата;
- Аллергические реакции;
- Печеночная, почечная недостаточности;
- Низкий уровень калия в крови;
- Повышенный уровень сахара (сахарного диабета);
- Болезнь Аддисона;
- Ацидоза (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Побочные эффекты
Среди основных побочных проявлений от приема препарата Диакарб отмечают следующие:
- Ухудшение зрения, шум в ушах;
- Рвотные позывы;
- Судороги;
- Жидкий стул;
- Покраснение кожных покровов, сопровождающееся зудом;
- Отсутствие аппетита;
- Тошнота;
- Сухость во рту и сильная жажда;
- Сильная утомляемость, сонливость, потеря ориентации в пространстве;
- Патологии мочевыделительной системы: новообразования, частые позывы и обильное количество урины.
При длительном применении лекарственного средства Диакарб необходимо тщательно следить за уровнем лейкоцитов в крови, их низкий уровень может спровоцировать гемолитическую анемию. При появлении данных эффектов следует сразу обратиться к врачу.
Аналоги
К аналогам препарата Диакарб относят таблетки Фонурит и Ацетазолид – Акри с аналогичным активным веществом – ацетазоламидом.
Цена
Средняя Диакарб цена находится в границах 200-250 рублей за стандартную упаковку препарата в 30 пилюль.
Несмотря на весь спектр противопоказаний и побочных эффектов, мочегонное средство Диакарб весьма успешно используется невропатологами и педиатрами для лечения детей, ведь зачастую положительное влияние препарата на состояние ребенка выше возможных негативных проявлений.
Оцените статью: 98 Пожалуйста оцените статью
Сейчас на статью оставлено число отзывов: 98 , средняя оценка: 4,04 из 5
Загрузка…
Источник