Диакарб и аспаркам ребенку 3 года
«Диакарб» является одним из самых востребованных мочегонных средств, часто применяемых при болезнях мозга и глаз. Не все знают, можно ли давать его детям, как пить лекарство в детском возрасте и какие побочные симптомы оно может спровоцировать в организме ребенка.
Форма выпуска
Препарат производится лишь в одной форме – таблетированной. Других вариантов «Диакарба» (капсулы, уколы или сироп) не существует. Одна упаковка лекарства содержит 30 круглых плоских белых таблеток, упакованных в блистеры по 10 штук.
Состав
Действие медикамента обеспечено его основным ингредиентом, ацетазоламидом. Его дозировка на одну таблетку составляет 250 мг. Дополнительно препарат может включать кросскармеллозу натрия, картофельный крахмал, повидон и другие соединения.
Принцип действия
У «Диакарба» есть невыраженное диуретическое действие, связанное с угнетением ацетазоламидом фермента, который называется карбоангидразой. Такой фермент находится в почечных канальцах, и из-за его блокирования выделение с мочой бикарбонатов, калия и натрия усиливается.
Кроме того, карбоангидраза имеется и в сосудистой оболочке глаз (в цилиарном теле), и воздействие препарата на нее снижает выработку влаги, а также способствует уменьшению внутриглазного давления.
Однако наиболее важным для медиков является воздействие «Диакарба» на карбоангидразу в тканях головного мозга. Благодаря подавлению активности этого фермента угнетается выработка спинномозговой жидкости и снижается внутричерепное давление. Этот эффект обуславливает наличие у ацетазоламида противосудорожного действия.
Принятое внутрь лекарство хорошо всасывается и уже через 1-3 часа определяется в крови в максимальной концентрации, которая сохраняется до 24 часов. Действие медикамента наблюдают в течение 12 часов после его приема. Выводится препарат неизмененным, преимущественно почками.
Показания
Лечение «Диакарбом» назначают:
- При глаукоме.
- При эпилепсии.
- При слабом или умеренном отечном синдроме.
- При повышенном внутричерепном давлении.
- При гидроцефалии.
- При сотрясении головного мозга.
- При острой горной болезни.
С какого возраста разрешено принимать?
Препарат может назначаться детям до года — например, если у ребенка в 1 месяц выявлена гидроцефалия. При этом применение «Диакарба» грудничками (назначение 5-месячному младенцу или младше) обязательно должно контролироваться врачом.
Противопоказания
Лечение «Диакарбом» запрещено:
- При гиперчувствительности к любому компоненту таблеток.
- При острой почечной недостаточности.
- При тяжелых болезнях печени.
- При сахарном диабете.
- При болезни Аддисона.
- При сниженном уровне калия, уремии или ацидозе.
Побочные действия
- Со стороны желудочно-кишечного тракта у пациента может появляться тошнота, отсутствие аппетита, понос.
- «Диакарб» может провоцировать снижение уровня калия и ацидоз.
- Нервная система ребенка может реагировать на лечение «Диакарбом» появлением парестезий, шума в ушах, нарушений зрения и даже судорог. Если медикамент используется длительно, возможно сонливое состояние, нарушение ориентации или осязания.
- Долгое применение препарата также может сказаться на кроветворении, вызвав снижение уровня лейкоцитов и гемолитическую анемию.
- В редких случаях лекарство вызывает зуд или покраснение кожи, а также мышечную слабость.
- Длительный прием «Диакарба» может стать причиной возникновения нефролитиаза.
Инструкция по применению
Таблетку нужно проглатывать (не раскусывать, запивать чистой водой). Схема приема и дозировка «Диакарба» подбирается для каждого пациента индивидуально. Если у ребенка приступ глаукомы, то суточную дозу рассчитывают по весу пациента, умножая количество килограмм на 10-15. Полученное количество активного вещества в миллиграммах делят на три или четыре приема.
При эпилепсии суточная доза определяется возрастом малыша:
- В 4-12 месяцев дают 50 мг ацетазоламида за 1 или 2 приема.
- Двух- и трехлетним детям назначают от 50 до 125 мг в день. Лекарство дают в полной дозе однократно или разделяют на два приема.
- В возрасте 4 года и старше (например, в 7 лет) дозировка препарата составляет от 125 до 250 мг. Таблетку следует пить однократно, по утрам.
Максимальной дозой медикамента в сутки для детского возраста считают 750 мг ацетазоламида.
Поскольку лечебное действие препарата снижается после нескольких дней его использования, «Диакарб» всегда назначают с перерывами в 1 день (через каждые 1-5 дней приема). Детям с эпилепсией лекарство назначают принимать 3 дня, а затем 1 день его не пьют, после чего снова принимают 3 дня — и так далее.
Передозировка
Когда доза «Диакарба» превышается, побочные эффекты препарата со стороны ЦНС, пищеварительной системы и других органов усиливаются. Если ребенок тяжело дышит после приема таблеток, стал сонливым, отказывается от еды или покрылся сыпью, следует сразу же обратиться к врачу.
Взаимодействие с другими препаратами
- Чтобы снизить риск потери калия пациентам, часто назначается комбинация «Диакарб» и «Аспаркам».
- Не рекомендуется сочетать «Диакарб» и салицилаты, карбамазепин, миорелаксанты, препараты наперстянки и некоторые другие лекарства, поскольку это усилит их токсическое действие.
- Если применять лекарство вместе с препаратами против эпилепсии, это может привести к остеомаляции.
- Дополнение «Диакарба» другими мочегонными средствами будет усиливать его диуретическое действие (за исключением кислотообразующих средств). Такой же эффект отмечают при комбинации с теофиллином.
Условия продажи
Для покупки «Диакарба» в аптеке требуется сначала получить рецепт у лечащего врача. Средняя цена упаковки, включающей 30 таблеток, составляет 250 рублей.
Условия хранения и срок годности
Чтобы медикамент не утратил лечебных свойств, для его хранения подбирают скрытое от света место, где температура – не более +25 градусов. Такое место должно быть скрыто от маленьких детей.
Срок годности таблеток – 5 лет.
Отзывы
О лечении «Диакарбом» детей встречаются разные отзывы. В одних медикамент хвалят за то, что препарат помог при повышенном внутричерепном давлении или отеках, а в других говорят о возникших во время приема побочных эффектах (нередко детям после таблеток плохо). При этом положительных отзывов со стороны родителей, детям которых назначили такой диуретик, встречается больше.
Педиатры (в том числе и Комаровский) называют препарат действенным и эффективным при эпилепсии и глаукоме, поэтому «Диакарб» в детском возрасте чаще всего выписывают именно при этих двух проблемах.
Кроме того, медикамент востребован в практике неврологов, которые отмечают его хороший лечебный эффект при перинатальной энцефалопатии, гидроцефальном синдроме, кистах в мозгу, расширении желудочков мозга и прочих проблемах. Врачи и мамы подтверждают, что назначение «Диакарба» позволяет быстро устранить такие неврологические симптомы, как гипертонус, вздрагивания во сне и другие.
Источник
При нарушениях функции головного мозга, в том числе при ВЧД, с первых дней жизни педиатр или неонатолог могут назначить малышу лекарственное средство Диакарб. Для снижения риска развития побочных эффектов от этого медикамента показан прием препарата Аспаркам. Что собой представляют эти медикаменты, как правильно их применять и какие существуют аналоги – разберемся вместе.
Состав, формы выпуска и действие Диакарба и Аспаркама
Лекарственное средство Диакарб выпускается только в таблетированной форме и оказывает противоотечное и мочегонное воздействие на организм. Препарат на основе ацетазоламида также применяется при повышенном ВЧД, так как снижает выработку спинномозговой жидкости. Помогает справиться с задержкой жидкости в организме и предупредить образование отеков.
Таблетки и инъекционный раствор Аспаркам – это медикаментозное средство на магниево-калиевой основе (оба элемента входят в их состав в виде аспарагината). Лекарственный препарат оказывает антиаритмическое воздействие, восполняет дефицит магния и калия, способствует восстановлению баланса электролитов.
Показания к комплексному применению препаратов у детей
Диакарб широко применяется в педиатрии. В аптечных пунктах отпускается только по рецепту, так как прием препарата должен осуществляться под контролем и наблюдением специалиста. В большинстве случаев лекарство используют при терапии в стационаре, однако если состояние грудничка не тяжелое, врач-невролог может порекомендовать лечение в домашних условиях.
Диакарб применяется при нарушениях функции головного мозга
Показания:
- эпилепсия;
- глаукома;
- гипертензионно-гидроцефальный синдром;
- гидроцефалия (подробнее в статье: симптомы гидроцефалии головного мозга у детей);
- расхождение / сильное увеличение черепных швов у новорожденного.
Длительный терапевтический курс с применением этого лекарства может вызвать тяжелые последствия, в том числе связанные с интенсивным выведением калия из организма у детей. По этой причине в комплексе с Диакарбом иногда назначается Аспаркам, снижающий потери калия и предотвращающий гипокалиемию.
Противопоказания и побочные действия
Диакарб назначается с особой осторожностью пациентам любого возраста, принимающим любые лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты, а также при отечности почечной или печеночной этиологии.
К числу противопоказаний, при наличии которых принимать препарат запрещено, относятся следующие состояния пациента:
- уремия;
- гипокалиемия;
- гипокортицизм;
- период вынашивания ребенка и грудного вскармливания;
- почечная недостаточность, в том числе в острой форме;
- ацидоз;
- сахарный диабет;
- повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
- болезнь Аддисона.
Аспаркам в инъекционной форме детям назначается только по жизненным показаниям. Во всех остальных случаях доктор порекомендует таблетки. Также лекарственное средство нельзя принимать пациентам любого возраста, страдающим от почечной недостаточности – как хронической, так и острой.
Кроме того, числу противопоказаний к приему Аспаркама относятся:
- обезвоживание;
- гемолиз;
- миастения в тяжелой форме;
- 2-3 степень АВБ;
- кардиогенный шок;
- метаболический ацидоз в острой форме;
- гипокортицизм;
- избыток калия в организме;
- избыток магния в организме;
- анурия;
- олигурия;
- непереносимость составляющих средства.
Прием любого из указанных препаратов, а также их обоих в рамках комплексного лечения может привести к проявлению у детей широкого перечня побочных эффектов.
При возникновении нежелательных реакций, указанных в инструкциях по применению лекарственных средств, следует немедленно обратиться к доктору, чтобы он назначил соответствующее лечение и, возможно, подобрал другой препарат.
Особенности лечения новорожденных и грудничков
Диакарб новорожденным детям обычно прописывают при разнообразных нарушениях функционирования головного мозга, чаще всего при ВЧД, однако нередко препарат рекомендуется и при глаукоме. Для постановки точного диагноза потребуется консультация разных врачей – невролога, хирурга, лора, окулиста. Следует учитывать, что когда грудничок получает травму головы в период лечения Диакарбом, потребуется обратиться к педиатру или неонатологу и проконсультироваться относительно дальнейшего приема препарата.
Назначая Диакарб новорожденному или грудничку, доктор учитывает риск развития дефицита калия в организме, поэтому параллельно обычно выписывают Аспаркам. Если Диакарб рекомендуется принимать утром, когда внутричерепное давление достигает максимальных значений, то суточный объем Аспаркама разделяют на несколько доз и вводят в течение дня.
В большинстве случаев лечение Диакарбом проводится в условиях стационара, однако по назначению врача терапевтический курс может быть организован и в домашних условиях. Для определения эффективности лекарственного средства и выявления возможных побочных эффектов через 5 суток применения препарата проводится обследование и лабораторный анализ крови маленького пациента.
Инструкция по применению с дозировками
Дозировка и кратность применения лекарственных средств напрямую зависит от возраста пациента, тяжести его состояния и поставленного диагноза. Детскую дозу Диакарба может подобрать только педиатр. В соответствии с инструкцией, минимальный объем должен составлять 50 мг. Препарат дают малышу единовременно или разделяют на два приема, но не более.
Для достижения эффекта лечения Диакарб необходимо принимать строго по инструкции
Рассчитать дозу лекарства при глаукоме можно по формуле: вес, кг х 10-15. Получится объем в миллиграммах. Детям, страдающим эпилепсией, Диакарб дают по схеме 3+1. То есть в течение трех дней подряд ребенку дают рекомендованную дозу лекарства, затем следует перерыв в одни сутки, и курс повторяется снова. Ориентировочный суточный объем Диакарба при эпилепсии у детей:
- 4–7 лет: по 1 таблетке (250 или 125 мг) 1 раз в день;
- 2–3 года: 50-125 мг в сутки, можно дать малышу весь объем за раз или разделить его на два приема;
- до 12 месяцев: 50 мг лекарства единовременно или разделяя на два приема.
Если доктор назначает ребенку Аспаркам, дозировка должна рассчитываться в индивидуальном порядке, в зависимости от возраста пациента, поставленного диагноза и степени тяжести заболевания. Однократная доза для взрослого человека составляет 1-2 таблетки, прием повторяют трижды в сутки после еды. Средняя продолжительность курса – 10 дней.
Если применение препарата в таблетках представляется неэффективным или нецелесообразным, ребенку назначают Аспаркам в форме инъекционного раствора. Внутривенно препарат вводят 1-2 раза в сутки в дозировке, рассчитанной лечащим врачом. Медикаментозное средство разводят в хлориде натрия и медленно вводят в организм внутривенно.
Цена и аналоги
Панангин – один из аналогов Аспаркама
Диакарб – это доступный по стоимости диуретик, который можно приобрести по всей стране. Средняя стоимость упаковки таблеток составляет 210-230 рублей. В настоящее время на отечественном аптечном рынке аналоги этого лекарства практически отсутствуют. В некоторых аптеках можно приобрести средство Ацетазоламид, которое представляет собой тот же Диакарб под другим названием.
Аспаркам – недорогой медикаментозный препарат. Средняя стоимость лекарственного средства в форме инъекционного раствора составляет всего 75 рублей, упаковки таблеток – 50 рублей. Самым популярным аналогом лекарства является Панангин, который отличается от Аспаркама концентрацией магния и калия, а также формой выпуска и более высокой ценой (от 130 рублей за упаковку таблеток).
Отзывы пациентов свидетельствуют о том, что Аспаркам и Панангин являются эффективными препаратами. При этом принципиальных отличий в действии выявлено не было. С субъективной точки зрения преимуществом Панангина является более низкая вероятность возникновения побочных эффектов, в частности – сонливости.
Таблетированные формы Аспаркама и Панангина отпускаются в аптеках страны без рецепта. Для приобретения любого из препаратов в форме раствора для инъекций потребуется рецептурный бланк от доктора. Для лучшего усвоения магния, содержащегося в составе медикаментов, рекомендуется параллельно принимать витамин В6.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Лекарство под названием «Аспаркам» помогает устранить нарушения, к которым привела нехватка таких важных веществ, как магний и калий. Такой препарат весьма востребован в практике кардиологов и часто назначается взрослым для лечения сердечной недостаточности и аритмии. Но в некоторых случаях его выписывают и детям.
Форма выпуска и состав
«Аспаркам» производится многими фармацевтическими компаниями, что иногда отображается в названии препарата («Аспаркам Авексима», «Аспаркам-Фармак» и т. д.). Большинство производителей предлагают такое лекарство в таблетированной форме. Одна пачка обычно содержит 20 или 50 таблеток, но есть упаковки и с меньшим или большим их количеством. Препарат продается в блистерах или полимерных баночках.
Сами таблетки круглые, белого цвета, имеют риску. Они являются источником сразу двух действующих ингредиентов – аспарагината магния и аспарагината калия. Дозировка каждого из этих соединений в одной таблетке составляет 175 мг, поэтому на упаковке ее записывают «175 мг+175 мг». Среди неактивных веществ «Аспаркама» в зависимости от производителя имеются тальк, макрогол, стеарат кальция/магния, повидон, кукурузный крахмал и прочие компоненты.
Препараты «Аспаркам-Фармак» и «Аспаркам-L» выпускаются в инъекционной форме. Это прозрачный раствор, разлитый в ампулы по 5, 10 или 20 мл. У него обычно нет какой-либо окраски и посторонних включений, но желтоватый оттенок является нормой. Этот вариант лекарства назначается внутривенно и тоже содержит магний и калий в форме аспарагинатов.
Каждый миллилитр инъекционного «Аспаркама» дает пациенту 40 мг аспарагината магния и 45.2 мг аспарагината калия. Помимо этих веществ, в составе раствора есть стерильная вода и сорбит.
Принцип действия
Присутствующие в обеих формах лекарства соли калия и магния представляют большую ценность для человеческого организма. Без их достаточного количества невозможно сокращение мускулатуры и протекание обменных процессов в сердечной мышце, а также может нарушиться функция многих ферментов. Поскольку они представлены аспарагинатами, это помогает минералам проникать через мембраны клеток, что быстро восполняет нехватку таких ионов.
Наличие в «Аспаркаме» не только калия, но и солей магния обусловлено тем, что дефицит этих элементов довольно часто наблюдается в одно и то же время. Кроме того, препарат востребован при разных заболеваниях сердца, так как может уменьшать токсическое влияние сердечных препаратов, называемых гликозидами. При этом лечебное действие таких медикаментов под влиянием «Аспаркама» не понижается.
Показания
Чаще всего к «Аспаркаму» прибегают при терапии нарушений ритма сердцебиений, сердечной недостаточности и прочих проблем с сердечно-сосудистой системой. Кроме того, такое лекарство востребовано при нехватке калия и магния, вызванной разными факторами, например, плохим питанием или усвоением в кишечнике.
Противопоказания
«Аспаркам» запрещен при гиперчувствительности к его составляющим, а также при метаболическом ацидозе или обезвоживании. Кроме того, препарат нельзя использовать при почечной недостаточности и при высоком содержании калия в крови. При проблемах с сердцем медикамент не используют, если ЭКГ показало AV-блокаду.
Хотя в инструкции к некоторым таблеткам отмечен возраст до 18 лет, врач может назначить такой препарат в любом возрасте, даже новорожденным, если для этого имеются основания.
Побочные действия
При использовании «Аспаркама» могут появляться жидкий стул, жажда, неприятные ощущения в желудке, рвота и прочие недомогания. При возникновении этих негативных симптомов следует сразу же рассказать о них доктору, чтобы он выписал другое лечение.
Инструкция по применению
«Аспаркам» в таблетках принимается после еды. Лекарство проглатывают и запивают водой, а при использовании у малышей (например, у грудничков) допустимо разделить его на части, после чего измельчить в порошок и дать в разбавленном водой виде, как суспензию.
Инъекционный «Аспаркам» вводится в вену либо струйно, либо через капельницу после смешивания с глюкозой или другим раствором для инфузий.
Дозировку и схему приема препарата для каждого ребенка определяет врач, ведь на нее влияет и заболевание, и возраст малыша, и некоторые другие факторы.
Если «Аспаркам» выписали при какой-то патологии, он применяется в одной дозе, а для профилактики нужно давать его совсем в других дозировках.
На длительность лечения «Аспаркамом» тоже влияют и состояние ребенка, и его диагноз. Средство может применяться и небольшими курсами по 3-4 недели, и более длительное время.
Передозировка
Превышение дозировки «Аспаркама» может привести к брадикардии, мышечной слабости, снижению кровяного давлению, парестезиям, утомляемости, позыву к рвоте и прочим симптомам, возникающим при излишне большой концентрации ионов калия или магния в крови. Для их устранения используют хлорид кальция и симптоматические средства.
Лекарственное взаимодействие
С «Диакарбом»
«Аспаркам» нередко применяют в сочетании с «Диакарбом», чтобы устранить побочное действие этого диуретика (снижение уровня калия в крови). Такая комбинация препаратов востребована в неврологии и выписывается для лечения гидроцефалии, эпилепсии, отеков, повышения внутричерепного давления, глаукомы или сотрясения головного мозга.
Несовместимость
Что касается несовместимости, то лечение «Аспаркамом» не следует сочетать с применением вяжущих средств, лекарств для наркоза, бета-блокаторов, нестероидных обезболивающих лекарств и некоторых других медикаментов. Все группы препаратов, использование которых может повлиять на действие «Аспаркама» и состояние пациента, указаны в аннотации.
Условия продажи и хранения
Таблетированный «Аспаркам» является безрецептурным лекарством, а инъекционный препарат можно купить только по предписанию врача. Цена медикамента зависит от производителя, но является невысокой. За упаковку из 50-56 таблеток нужно заплатить около 40-60 рублей, а 10 ампул «Аспаркам-L» по 5 мл обходятся примерно в 50 рублей.
Хранить обе формы лекарства дома следует в сухом месте. Рекомендованная температура хранения – 10-25 градусов. Срок годности раствора для уколов составляет 2 года, а таблеток – 3 года (иногда 4).
Отзывы
О лечении «Аспаркамом» можно встретить в основном положительные отзывы. Врачи считают его действенным препаратом при нехватке калия или магния, а также отмечают его благотворное действие при заболеваниях сердца. Родители подтверждают, что этот медикамент помогал избавиться от судорог, тахикардии и аритмии, что приводило к улучшению работы сердца и самочувствия ребенка.
Среди минусов препарата отмечают наличие противопоказаний и неудобную для детского возраста лекарственную форму (нет сиропов и суспензий). При этом переносимость лекарства оценивают как хорошую, так как побочные эффекты проявляются редко. Доступную цену и наличие в большинстве аптек тоже относят к преимуществам «Аспаркама».
Аналоги
Самым популярным аналогом «Аспаркама» можно назвать «Панангин», ведь такой препарат тоже содержит аспарагинаты магния и калия, выпускается в тех же формах и применяется при таких же показаниях, но стоит несколько дороже. Вместо него врач также может выписать другие средства, учитывая причину назначения «Аспаркама», к примеру, поливитамины, в которых содержится достаточная доза калия и магния.
Подробнее о препарате «Аспаркам» смотрите в следующем видео.
Источник