Диабет 1 типа у ребенка 4 года
Сахарный диабет у ребенка является тяжелым хроническим заболеванием, которое необходимо своевременно выявлять. Своевременное лечение поможет уберечься от развития осложнений острого и хронического характера. При наличии наследственной предрасположенности важно предпринимать профилактические меры, чтобы обезопасить ребёнка от проявления тяжелой болезни.
Среди всех хронических детских болезней сахарный диабет находится на втором месте. Такое заболевание вызывает более серьезные проблемы, чем при повышении сахара у взрослого человека. Дело в том, что при нарушении обмена веществ ребенку 4 года и старше очень трудно психологически адаптироваться среди сверстников. При наличии 1 типа сахарного диабета у ребенка всей семье необходимо научиться приспосабливаться к определенному образу жизни.
Терапия имеет краткосрочную и долгосрочную цель. Близкие цели заключаются в обучении ребенка правильно адаптироваться в коллективе, не чувствовать себя ущербным среди здоровых детей. Долгосрочная цель направлена на максимальное предотвращение развития тяжелых сосудистых осложнений.
Диабетические заболевания у детей
Такая болезнь, как сахарный диабет, развивается при нарушении процесса расщепления глюкозы. Длительность жизни детей с подобным диагнозом напрямую зависит от родителей, которые вовремя обнаружили нарушение, обратились к врачу эндокринологу и своевременно начали необходимое лечение.
Если следовать всем правилам, ребенок с диабетом сможет прожить не меньше, чем обычные здоровые люди. Выделяется два основным типа болезни – первый и второй тип сахарного диабета. Они отличаются разными причинами происхождения, симптоматикой, развитием и лечением.
При недостатке инсулина в крови у ребенка диагностируют первый тип болезни. Клетки не способны производить гормон в необходимом количестве или полностью его не выделяют. В результате этого организм малыша не может справиться с переработкой сахара, и уровень глюкозы в крови резко возрастает. При данном типе лечение заключается в инъекции инсулина.
В случае второго типа диабета происходит выработка нормального количества гормона, но в некоторых случаях наблюдается переизбыток гормона.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Из-за этого происходит потеря чувствительности к инсулину, и организм ребенка не может распознать гормон.
Симптомы сахарного диабета у детей младшего возраста
Как правило, признаки сахарного диабета у детей 4 лет проявляются очень быстро, на протяжении буквально нескольких недель. При обнаружении подозрительных симптомов важно сразу же обратиться к детскому врачу и сдать все необходимые анализы.
Любой симптом может стать причиной серьезного ухудшения здоровья, поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать подобное состояние ребенка. При сахарном диабете дети могут часто пить, так как жидкость помогает вывести из организма избыток сахара. В связи с этим ребенок часто ходит в туалет «по-маленькому». Если малыш часто мочится в постель ночью, это может быть тревожным признаком.
При сахарном диабете детский организм не способен обеспечивать ребенка необходимой энергией из поступающей глюкозы. В результате дополнительными источниками энергии выступают подкожный жир и мышечная масса. По этой причине резко снижается вес, ребенок стремительно худеет.
- Несмотря на то, что дети-диабетики едят много, они постоянно испытывают голод, так как насыщение происходит очень тяжело. В некоторых случаях аппетит может уменьшиться, на это стоит обратить особое внимание, так как подобный симптом нередко бывает связан с опасным для жизни осложнением в виде диабетического кетоацидоза.
- В организм больных детей не поступает энергия из глюкозы, поэтому клетки начинают страдать и посылать мозгу соответствующий сигнал. В результате у малыша появляется постоянное ощущение усталости.
- О диабетическом кетоацидозе могут сообщать тревожные симптомы в виде появления запаха ацетона во рту, подташнивания, быстрого неритмичного дыхания, сонливости. Болезненных ощущений в области живота. При отсутствии экстренных мер по лечению ребенок может впасть в кому, также возможен летальный исход.
- При сахарном диабете первого типа у девочек возможно развитие молочницы, которая обычно исчезает, когда начинают терапию.
Почему развивается сахарный диабет в детском возрасте
Выбор схемы лечения болезни зависит от причины появления патологии у ребенка. Основной причиной является переедание, когда дети употребляют в пищу шоколадки, булочки и прочие продукты с большим количеством «легких» углеводов. При бесконтрольном питании и переедании сладкого организм перегружается и начинает провоцировать выделение гормона инсулина в кровеносные сосуды.
Далее происходит быстрое истощение и остановка работы клеток поджелудочной железы, которые отвечают за синтез инсулина. В результате у детей наблюдается снижение уровня инсулина и развитие сахарного диабета.
При частых простудных заболеваниях происходит нарушение соотношения антител, которые вырабатывает организм. Иммунная система угнетается, и иммунитет борется с собственными клетками, которыми выступает инсулин. Таким образом, поражается поджелудочная железа и понижается уровень гормона в крови.
- Если у кого-то из родителей или ближайших родственником имеется сахарный диабет, существует высокий риск развития болезни и у ребенка. Дети с наследственной предрасположенностью не обязательно рождаются с диабетом, болезнь нередко дает о себе во взрослом или пожилом возрасте. Поэтому важно заниматься профилактикой и не провоцировать организм на появление патологии.
- Если ребенок мало двигается и ведет неактивный образ жизни, у него может появиться избыточный вес и даже ожирение. При активных физических нагрузках происходит усиленная выработка клеток, продуцирующих инсулин, благодаря чему снижается уровень сахара в крови, и глюкоза не успевает превращаться в жир.
- В случае переедания сладким и ожирения глюкоза не может преобразоваться в энергию, из-за чего превращается в жировые клетки. Несмотря на избыток инсулина в организме, сахар в крови не может переработаться.
Диагностические меры
Сахарный диабет диагностируют, если проявляется клиническая симптоматика – у ребенка выявляется кетонурия, полидипсия, полиурия, гипергликемия, снижается вес.
Если после проведения анализа крови показатели натощак составляют 7 ммоль/литр, тестирование проводится повторно. При получении данного показателя во второй раз врач может диагностировать болезнь. Также болезнь обнаруживается, если результаты исследования после еды составляют 11 ммоль/литр.
Чтобы обнаружить сахарный диабет у детей, проводится несколько видов исследований. Уровень глюкозы определяют на голодный желудок и после того, как ребенок выпил 300 г раствора с содержанием 75 г глюкозы. Для точного определения уровня сахара в крови анализ крови из пальца проводят через каждые полчаса на протяжении двух часов.
Существуют определенные нормы, согласно которым врач может определить наличие болезни.
- У здорового ребенка при нормальной толерантности к глюкозе показатели сахара на голодный желудок могут достигать 5.6 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часов после проведения теста уровень глюкозы составляет не более 11.1 ммоль/литр. Через два часа после принятия раствора глюкозы показатели становятся ниже 7.8 ммоль/литр.
- В случае нарушения толерантности детского организма к глюкозе уровень сахара на голодный желудок составляет 6.7 ммоль/литр. Через 0.5-1.5 часа показатели могут быть равны 11.1 ммоль/литр, а через два часа составляют 7.8-11.1 ммоль/литр.
Развитие диабетической комы
При запущенном сахарном диабете у ребенка возможно развитие тяжелого осложнения в виде диабетической комы. Симптоматика в этом случае сопровождается резкой слабостью, обильной потливостью, дрожанием, постоянным чувством голода.
У малыша может двоиться в глазах, неметь язык и губы, развивается так называемая «морская болезнь». При этом ребенок эмоционально не стабилен, он может быть то спокойным, то перевозбужденным.
В случае отсутствия необходимого лечения и невнимательного отношения к больному у детей могут появиться симптомы в виде галлюцинаций, тремора, странного поведения, и через некоторое время ребенок может впасть в кому.
Чтобы предотвратить развитие подобного состояния, ребенок всегда должен иметь при себе шоколадную конфету, ее съедают в случае резкого повышения показателей инсулина.
Мнение эксперта
Шалаева Светлана Сергеевна
эндокринолог, высшая категория, стаж 18 лет
Подобная простая мера позволит не допустить появление гипогликемии.
Лечение сахарного диабета
Чаще всего у детей диагностируется первый тип сахарного диабета. Лечение его заключается в использовании инъекции раствора инсулина. Ребенку назначается специальная лечебная диета. Важно исключить голодания, питание должно быть полноценным и полезным.
Помимо завтраков, обедов и ужинов, допускается делать легкий перекус растительной пищей. Следует максимально ограничить употребление продуктов, в которых содержатся углеводы. Если постоянно следовать диете, уровень сахара постепенно нормализуется и снижается риск развития тяжелых осложнений из-за переизбытка или недостатка гормона инсулина.
Обычно ребенку назначают инъекцию инсулина непродолжительного действия – препарат Протофан и инсулин Актрапид. Раствор вводят при помощи шприц-ручки подкожно, благодаря чему снижается риск передозировки лекарства. После обучения ребенок может делать себе укол самостоятельно, при этом дозировка подбирается лечащим врачом.
- Чтобы регулярно контролировать показатели уровня глюкозы и проводить анализ крови на сахар в домашних условиях, следует купить специальный измерительный аппарат глюкометр.
- В дневник диабетика нужно каждый день вносить информацию, какую пищу ест ребенок и сколько продуктов он съел. Эти данные предоставляются эндокринологу при посещении поликлиники, на основании дневника врач может подобрать оптимальную дозировку инсулина.
- При втором типе болезни основная терапия заключается в использовании лечебной диеты. Важно полностью исключить из рациона питания сладости и высокоуглеводные продукты. Для подсчета углеводов используется специальная «хлебная единица». Данный показатель иногда указывается на упаковках зарубежных продуктов, благодаря чему диабетик может контролировать собственный режим питания.
На территории России подобная система указания количества «хлебных единиц» не введена, поэтому родителям следует научиться самостоятельно рассчитывать данный показатель в каждом продукте. С этой целью нужно знать, сколько углеводов содержится в 100 г в еде, цифра делится на 12 и умножается на массу тела ребенка.
Дополнительно при любом виде диабета назначается легкая физическая нагрузка. Физические упражнения помогают понизить уровень сахара и усилить восприимчивость клеток к гормону инсулина. Чтобы избежать скачков глюкозы, до, во время и после занятий малыш должен съедать определенную дозу углеводов. Важно избежать непосильных нагрузок, так как это только навредит здоровью ребенка.
Чтобы снизить излишний вес, терапию проводят с использованием хрома, аристолохиевой кислоты, дубровника, Хитозана, момордика, Пирувата. При втором типе болезни полезно есть горох, пивные дрожжи, шалфей, семечки пажитника, брокколи. Для подавления чувств голода рекомендуется использовать гомеопатический оральный спрей или специальный пластырь.
Симптомы диабета у детей рассмотрены в видео в этой статье.
Источник
Автор Оксана Фирова На чтение 6 мин. Просмотров 4.5k. Опубликовано 11.01.2018
Диагноз сахарный диабет у ребенка – это всегда шок для родителей. Как правило, первая их реакция – это отрицание заболевания, хочется сдавать анализы снова и снова, лишь бы услышать слово «ошибка». Потом наступает период отчаяния и поиска волшебного лекарства в Интернете, причем подавленным состоянием родителей часто пользуются мошенники, продающие всевозможные БАДы под видом чудодейственного лекарства от диабета. И только потом приходит осознание ситуации. Конечно, сейчас в Интернете очень много информации о диабете, но далеко не всегда это качественный и достоверный контент. По этой причине мы попросили врача-эндокринолога Светлану Анатольевну ФЕКЛИСТОВУ рассказать об особенностях развития и течения сахарного диабета 1-го типа у детей и ответить на самые волнующие родителей вопросы.
Чем отличается сахарный диабет 1-го типа от сахарного диабета 2-го типа?
Многие думают, что сахарный диабет 1-го и 2-го типов – одна и та же болезнь. Это ошибочное мнение.
Сахарный диабет 1-го типа (СД1) – аутоиммунное заболевание, возникающее только у генетически предрасположенных к нему людей, в крови которых присутствуют специфические антигены. При СД1 происходит деструкция (разрушение) бета-клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина. Заболевание может развиться в любом возрасте, но наиболее часто им болеют лица молодого возраста – дети, подростки и люди моложе 30 лет. Редко, но все же встречается врожденный сахарный диабет 1-го типа.
При сахарном диабете 2-го типа (СД2) деструкции бета-клеток нет. Инсулин вырабатывается поджелудочной железой, но клетки организма на него не реагируют. Это называется инсулинорезистентность.
У СД 1-го и 2-го типов похожи только симптоматика и некоторые лабораторные данные. Во всем остальном это два абсолютно разных заболевания.
Как развивается сахарный диабет 1-го типа у детей?
Существуют две формы СД 1-го типа – аутоиммунный и идиопатический.
При аутоиммунном СД1 в организме ребенка с рождения присутствуют патологические гены, так называемые генетические мутации. Долгое время они могут присутствовать в организме в «спящем» состоянии. Но однажды, под воздействием какого-то пускового фактора, они «просыпаются» и запускают иммунную систему таким образом, что она перестает различать «свое» и «чужое». Иммунная система начинает активно выделять антитела, которые блокируют работу бета-клеток поджелудочной железы, разрушают их, приводя к абсолютному дефициту инсулина и, как следствие, высокому уровню сахара в крови.
Развитие заболевания проходит в несколько стадий:
1 стадия: наличие генетической предрасположенности;
2 стадия: предполагаемый пусковой фактор. Это могут быть агенты инфекционной природы – энтеровирусы (вирусы Коксаки, Эпштейна-Барра), ретровирусы, тогавирусы и даже простой грипп; или неинфекционные причины – особенности диеты, психоэмоциональный стресс, воздействие химических веществ, токсинов, ядов, инсоляция (солнечное облучение), радиация и т. д.;
3 стадия: отмечаются нарушения со стороны иммунной системы – появление антител к антитегам бета-клеток, инсулину, тирозинфосфатазе – при еще нормальном уровне инсулина в крови;
4 стадия: характеризуется серьезными иммунными сбоями, снижается секреция инсулина из-за развития инсулита (воспаления в островках Лангерганса поджелудочной железы, содержащих клетки, которые вырабатывают инсулин). Нарушается резистентность к глюкозе, но уровень сахара в крови пока остается в норме;
5 стадия: для нее типичны выраженные клинические проявления, т. к. 80–90% бета-клеток уже разрушены;
6 стадия: тотальная гибель бета-клеток. Эту стадию еще называют тотальным диабетом. Течение СД становится неконтролируемым, что грозит развитием тяжелых осложнений – ДВС-синдромом (нарушение свертываемости крови), отеком коры головного мозга и диабетической комой.
Идиопатический СД 1-го типа встречается крайне редко. При этом варианте нет ни аутоиммунных маркеров, ни явных генетических мутаций, семейный анамнез не отягощен. Другими словами, нет никакой объективной причины его возникновения. В медицине вообще все заболевания, причины развития которых установить не удалось, принято называть идиопатическими.
Можно ли предусмотреть и предотвратить развитие СД 1-го типа?
Предусмотреть СД 1-го типа можно, если это аутоиммунный вариант, но предотвратить его нельзя. Существуют диагностические аутоиммунные тесты, которые выявляют наличие антител к бета-клеткам. Но! Во-первых, невозможно спрогнозировать, когда точно разовьется СД1. От начала аутоиммунного процесса до развития заболевания у кого-то может пройти несколько месяцев, а у кого-то – 10–15 лет. А во-вторых, это довольно дорогостоящее обследование и проводить его здоровым детям нет смысла. Даже если оно покажет наличие антител, то мер профилактики СД1 не существует.
Обычно эти тесты проводят уже по факту заболевания для установления причины его развития (аутоиммунный или идиопатический) и определения количества выживших бета-клеток.
Симптомы сахарного диабета 1-го типа у детей. Что должно насторожить родителей?
В отличие от СД 2-го типа, 1-й тип диабета имеет острое начало и ряд симптомов, которые родители могут заметить:
- неутолимая жажда, ребенок часто и много пьет (в медицине это явление называется полидипсия);
- частое и обильное мочеиспускание (полиурия);
- повышенный аппетит (полифагия);
- потеря веса (резкая, ребенок просто тает на глазах, несмотря на повышенный аппетит);
- мышечная слабость, вялость;
- сонливость, снижена активность ребенка.
Все вышеперечисленные симптомы – это повод для незамедлительного обращения к врачу. Чем раньше, тем лучше. Развитие СД 1-го типа у детей имеет молниеносное течение, и они очень быстро могут впасть в кому.
В каком возрасте чаще всего развивается сахарный диабет 1-го типа?
Редко СД 1-го типа развивается у детей младше 5 лет, и это большое облегчение, потому что в противном случае мы теряли бы много детей. Дело в том, что у маленьких детей даже ОРВИ может протекать с симптомами сахарного диабета. При высокой температуре ребенок такой же вялый, так же много пьет и ходит в туалет. И никому не придет в голову измерить ребенку сахар. К тому же, учитывая любовь многих мам заниматься самолечением ребенка, картина сложилась бы очень печальная.
Чаще всего манифестация (появление первых симптомов) диабета приходится на дошкольный и младший школьный возраст – 6–7 лет, препубертатныйвозраст – 10–11 лет и пубертатный период – 13–16 лет. Это наиболее опасные возрастные периоды, если говорить о СД 1-го типа.
Диагностика сахарного диабета 1-го типа
Как правило, диагностика СД 1-го типа основывается на анамнезе, жалобах и на данных лабораторных исследований, которые включают в себя: уровень глюкозы в крови и уровень глюкозы в моче. Но еще раз напомню, что СД 1-го типа у детей развивается молниеносно, поэтому при наличии симптомов нужно срочно вызывать бригаду «скорой». У этой болезни нет времени на то, чтобы ждать следующего утра и идти в лабораторию сдавать кровь натощак.
Страницы: 1 2 3 4
Источник