Дерматит ребенку 1 год лечение
Международная классификация болезней раньше определяла это заболевание как диффузный нейродермит. Теперь же по МКБ-10 недуг именуется атопическим дерматитом и имеет код L20, говорящий о патологическом воздействии на кожу и подкожную клетчатку. Атопический дерматит еще зовут детской экземой.
Если заболевание проявляется у детей раннего возраста, причина его, вероятнее всего, наследственная, либо связанная с особенностями течения беременности. Такие детки могут страдать и от других типов аллергии – астматических припадков, аллергических ринитов или конъюнктивитов, невосприятия определенных питательных элементов. Возникновение недуга в более позднем возрасте обычно связано с влиянием внешних факторов. Атопический дерматит чаще обнаруживается у детей до года и без необходимой терапии принимает хроническую форму с периодическими обострениями в продолжение жизни.
Причины атопического дерматита
Помимо генетической расположенности, предпосылками атопического дерматита у грудных детей могут быть:
- Пищевые аллергии. Их провоцирует неправильный рацион при вынашивании плода либо кормлении грудью, ранний прикорм, проблемы с пищеварением у крохи, вызванные инфекционными недугами.
- Аллергические реакции на систематически применяемые лекарственные препараты кормящей мамой или назначенные ребенку или прививки.
- Тяжелое течение беременности. Атопический дерматит у детей способен развиться под влиянием хронических или инфекционных болезней будущей мамы, а также гипоксии плода.
- Сопутствующие болезни. К аллергическим кожным проявлениям склонны малыши с желудочно-кишечными недугами или инфицированные паразитами.
Кроме этих причин, к факторам риска экземы у грудничков относят различные бытовые аллергены – от моющих составов и средств по уходу за ребенком до фармацевтических препаратов.
Особенно внимательно к воздействию неблагоприятных факторов нужно относиться тем родителям, кто сам страдает от аллергий. Если подобная гиперчувствительность есть и у папы, и у мамы, вероятность детской экземы у их наследника вырастает до 80 процентов. Гиперчувствителен к антигенам один родитель? Риск сокращается в два раза.
Атопический дерматит у детей постарше (в 2–3 года) способен проявиться на фоне психоэмоционального напряжения, пассивного курения, избыточных физических нагрузок, плохой экологии в месте проживания, частых инфекционных болезней. Эти же факторы провоцируют обострение экземы при хроническом течении недуга.
А вот контакт с домашними питомцами может сыграть положительную роль. Итальянские ученые провели исследование и выяснили: если в доме есть собака, риск заболеваемости аллергическим дерматитом на четверть снижается. Общение любимца с ребёнком не только дает иммунной системе толчок для развития, но и снимает стресс.
Основные признаки заболевания
Симптомы атопического дерматита у детей грудного возраста:
- кожный зуд, усиливающийся в ночное время;
- появление чешуек себореи на голове;
- покраснения и трещинки на щечках, в зоне бровок и ушек;
- потеря аппетита;
- плохой сон, по причине зуд.
В сложных случаях страдает не только кожа головы. Может быть атопический дерматит на руках, шее, ногах, ягодицах. Иногда раздражение сопровождается пиодермией – мелкими гнойничками, расчесывая которые ребенок может получить вторичную инфекцию, выражающуюся в сложно заживающих ранках.
В процессе взросления, если заболевание не удалось остановить, признаки видоизменяются или дополняются. Так, если крохе уже исполнился 1 год, возможно усиление кожного рисунка и появление сухих, шелушащихся очагов уплотненной кожи под коленями, в сгибах локтей, на запястьях, ступнях и шейке. В 2 года почти половина деток при подходящем лечении избавляется от недуга. Но некоторые малыши страдают и после двух лет: младенческая стадия болезни переходит в детскую, а затем и в подростковую. Болезненные участки прячутся в кожных складках либо локализуются на ладонях и ступнях. Обострения приходятся на зимний период, а летом болезнь не проявляется.
Атопический дерматит у подростка
Подобный дерматит у ребенка может стать «аллергическим маршем», и впоследствии присоединить аллергический ринит и бронхиальную астму. У каждого пятого заболевшего дополнительно развивается гиперчувствительность к бактериальной микрофлоре, способствующая осложненному и затяжному течению недуга.
Клиническая картина и диагностика болезни
Атопический дерматит у детей важно дифференцировать от иных кожных болезней. Ведь симптоматика может быть схожей с проявлениями чесотки, розового лишая, псориаза, микробной экземы или себорейного дерматита.
Постановкой диагноза должны заниматься опытные врачи: дерматолог и аллерголог-иммунолог. Врачи проводят следующие диагностические исследования: собирают полный анамнез, выясняют возможность наследственной предрасположенности, проводят тщательный осмотр и направляют кроху на общий анализ крови. Высокая концентрация IgE в сыворотке подтвердит диагноз.
Легкая форма атопического дерматита у ребенка
Атопический дерматит средней степени с вторично инфицированными ранами от расчесов
Тяжелая форма атопического дерматита у детей
Диагностика атопического дерматита у детей учитывает не только возраст пациента, но и стадии недуга:
- Начальная стадия (признаки): гиперемия (краснота), отечность тканей, шелушение, чаще всего на лице.
- Выраженная стадия: Кожные проблемы переходят на другие участки тела, появляется нестерпимый зуд, жжение, мелкие папулы.
- Особенности ремиссии: Симптомы уменьшаются или исчезают вовсе.
Терапия аллергического недуга
Полное исцеление возможно при правильном лечении на начальной стадии. Но о клиническом выздоровлении можно говорить, если с последнего периода обострения прошло в среднем 5 лет.
Опытные врачи, знающие, как вылечить атопический дерматит, считают, что эффективна лишь комплексная терапия. Она включает правильное питание, четкий контроль окружающего пространства, прием фармпрепаратов и физиотерапию. Может потребоваться помощь не только аллерголога и дерматолога, но и диетолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, психотерапевта и невролога.
Диета при атопическом дерматите у детей
Диетотерапия крайне необходима: именно пищевые аллергены способны дать бурный кожный ответ. На первом месте – продукты из коровьего молока. Если выявлена «молочная» аллергия у «искусственника», для него будут предпочтительны смеси с соевыми заменителями: «Алсой», «Нутрилак соя», «Фрисосой» и другие.
Однако может оказаться, что кроха не воспринимает именно сою. Для детей первого года жизни подойдут гипоаллергенные составы с повышенной степенью гидролиза белков: «Альфаре», «Нутрамиген», «Прегестимил», иные. При реакции на глютен придется исключить каши или заменить их на безглютеновые.
В сложных случаях, врач может назначить полный гидролизат, например «Неокейт», вместе с терапией «Креоном 10000»
Для прикорма нельзя выбирать продукты с высокой сенсибилизирующей активностью, к примеру, цитрусовые, орехи, мед, клубнику.
Впоследствии при составлении рациона нужно учитывать, что при реакции на молочный белок реальна аллергия на говядину. Организм крохи, не воспринимающий плесневые грибы, даст бурный ответ на дрожжевые продукты – от хлеба до кефира.
Диета при атопическом дерматите у детей предполагает особенное меню. Не рекомендованы бульоны, майонез, маринады, соленья, поджарки, еда, содержащая красители и консерванты.
Примерное меню при этом заболевании:
- Завтрак – каша из вымоченной гречневой крупы с растительным маслом.
- Обед – овощной крем-суп, немного отварной курятины, свежевыжатый яблочный сок.
- Ужин – пшенная каша с растительным маслом.
В качестве перекуса – безглютеновое печенье, яблоко.
Воду для питья стоит выбирать артезианскую или негазированную минеральную. Ее должно быть не меньше 1,5 литров в день, чтобы токсины могли свободно выводиться с мочой.
Врач может также назначить прием рыбьего жира для укрепления иммунитета ребенка и укрепления оболочек клеток.
Контроль окружающего пространства
Известный педиатр Комаровский уверен, что при атопическом дерматите у детей главное – исключить действие раздражающих факторов на кожные покровы. Для этого необходима:
- регулярная влажная уборка, стирка белья, чехлов на мягкой мебели;
- содержание игрушек в идеальной чистоте;
- использование гипоаллергенных моющих составов;
- отказ от мочалок и жестких полотенец;
- отсутствие электроприборов в спальне;
- выбор свободной одежды из натуральных тканей.
Купать малыша можно лишь в дехлорированной, отфильтрованной воде. Детское мыло применять лишь раз в неделю. После мытья кожу промокают нежным полотенчиком и наносят смягчающий препарат, например, «Бепантен» крем или «Бепантен» мазь в сложных случаях, «Липикар» или F-99.
Важно избегать неспецифических факторов риска – нервных и физических перегрузок, пассивного курения, инфекционных недугов.
Необходимые смягчающие препараты
Как лечить атопический дерматит? В острых состояниях врач для наружного использования может прописать кортикостероиды. Составы для смягчения и увлажнения нужны постоянно. Идеально подойдут эмоленты при атопическом дерматите у детей.
Вот список самых популярных средств:
- «Локобейз липикрем». Эта же фирма выпускает еще один крем при атопическом дерматите у детей – «Локобейз Рипеа». В первом случае активный компонент – жидкий парафин, смягчающий кожу. Во втором – керамиды, холестерин и полиненасыщенные жирные кислоты, способствующие регенерации кожного покрова.
- Серия средств «Топикрем» для ухода за атопичными детьми. Малышам подойдет липидовосполняющий бальзам и гель «Ультра Риш», очищающий кожный покров.
- Молочко или крем «А-Дерма» — хорошее профилактическое средство, увлажняет и защищает кожу.
- Серия «Стелатопия» от производителя «Мустела». Это крема, эмульсии и составы для купания, смягчающие эпидермис и помогающие его регенерации.
- Бальзам «Липикар». В его составе липидовосполняющие масла каритэ и канолы, глицин для снятия зуда и ранозаживляющая термальная вода. Помимо этого, фармацевтическая лаборатория La Roche-Posay создала гигиенические средства «Липикар сюргра», «Липикар Синдэт», «Липикар масло для ванной», подходящие малышам с атопическим дерматитом.
Эти средства уменьшают шелушение и воспаление, восстанавливают водный и липидный баланс кожного покрова, очищают от загрязнений и предотвращают развитие бактерий. Эмоленты проникают не дальше эпидермиса, что в принципе исключает побочные эффекты. Поэтому их можно применять даже для самых юных пациентов.
Системное фармацевтическое лечение
Иногда бывает необходима и системная терапия. В курс могут входить:
- Антигистаминные средства. Те, что с расслабляющим воздействием («Супрастин», «Тавегил») полезны, если малыш не может уснуть из-за зуда. А фармпрепараты нового поколения («Цетрин», «Зиртек», «Эриус») во всех других случаях – они не провоцируют сонливость и очень эффективны.
- Антибиотики при вторичной инфекции. При атопическом дерматите у детей идеально подойдут антибиотические мази (эритромициновая, гентамициновая, ксероформная, фурацилиновая, левомиколь, иные). Хорош препарат «Цинокап» – он обладает не только антибактериальным, но и противогрибковым, противовоспалительным действием. В сложных случаях врачи назначают таблетированные антибиотические препараты. Антибиотиками нужно пользоваться только под медицинским наблюдением, чтобы не усилить аллергический процесс. На раны также можно наносить аппликации с мазью Вишневского, этот препарат способствует быстрому заживлению ран.
- Средства против вирусов и грибков – если была занесена соответствующая инфекция.
- Имунномодуляторы по рецепту аллерголога-иммунолога и витаминные комплексы с В15 и В6 для ускорения кожной регенерации.
- Препараты для улучшения пищеварения («Панзинорм», «Панкреатин», «Креон», «Фестал»), а так же желчегонные средства и гепатопротекторы («Гепабене», «Эссенциале Форте», «Аллохол», настой кукурузных рылец или ягод шиповника).
- Энтеросорбенты («Энтеросгель», «Смекта», активированный уголь) для блокировки кишечных токсинов.
Терапия при аллергическом дерматите проводится в амбулаторных условиях. Но при серьезном поражении кожи малышу показана госпитализация.
Лечение народными средствами и физиотерапия
Лечение атопического дерматита у детей народными методами проводится только под наблюдением врача. Целебные отвары и снадобья, которыми изобилует любой форум о лекарственных травах и традиционной медицине, при индивидуальной непереносимости могут только навредить ребенку.
Наиболее безопасными из таких средств являются очищающие ванночки. Они помогают снять зуд и неприятные ощущения.
Купают малыша в слабом растворе марганцовки, в воде с добавлением отвара чистотела или череды, ромашки, календулы. Хорошо влить в ванну смесь картофельного крахмала с водой (маленькая ложечка порошка на литр). Водичка не должна быть чересчур горячей, а сама процедура не длится более 15 минут. Очень хороший эффект на состояние кожи малыша оказывает также купание с добавлением овсяной муки.
Лечебное действие на воспаления также имеют мази на основе березового дегтя.
Очень полезно атопичным деткам санаторно-курортное лечение и физиотерапевтические процедуры. При ремиссии подойдут жемчужные, натриево-хлоридные, сероводородные, йодобромные ванны, грязелечение. При ярком проявлении симптомов – электросон, магнитотерапия, углеродные ванны, релаксирующие процедуры.
Профилактика атопического дерматита у детей должна начаться, когда плод развивается у мамы в животе. Она направлена на снижение антигенных нагрузок. В первые три месяца крохе жизненно необходимо грудное молоко для формирования иммунной системы. В дальнейшем мама и малыш должны правильно питаться, избегать стрессов и негативных воздействий окружающей среды.
- Антигистаминные препараты для детей: обзор самых эффективных
- Крапивница у детей: симптомы, причины и лечение
- Бронхиальная астма: причины, признаки и лечение у детей
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
Источник
01 июня 2019
Аверьянова Света
Аллергия часто бывает у взрослых и детей. Когда родители замечают покраснения на коже своего малыша, они пытаются разобраться, в чем причина высыпаний и что делать. В интернете есть фото и статьи про аллергический дерматит у детей. Однако этим термином ряд авторов называют диатез или контактный дерматит. Доктор Комаровский объясняет, что это разные понятия. В учебниках по педиатрии дают описание атопического дерматита, который и является аллергическим.
Как выглядит заболевание
Как выглядит аллергический дерматит у ребенка, зависит от возраста и стадии процесса (острая или ремиссия). На фотографиях хорошо заметны основные признаки патологии.
Врачи выделяют три периода болезни:
- младенческий (до двух лет);
- детский;
- подростковый (старше 13 лет).
Часто у грудничков клиника начинается с появления покраснения и шелушения кожных покровов на голове и ягодицах. Щеки малыша краснеют, проступает мелкопузырчатая сыпь. Ребенка беспокоит зуд. Он может расчесывать высыпания. Пузырьки легко лопаются, образуя мокнущие участки, затем кровянистые корочки.
При попадании инфекции отделяемое будет гнойным. Могут образовываться язвочки и трещинки. При прогрессировании заболевания симптомы дерматита появятся на шее, теле и конечностях. Кожа гиперемированная, отечная, болезненная, ее функция нарушена.
У детей более старшего возраста основными признаками болезни являются:
- характерное расположение сыпи;
- зуд;
- хроническое рецидивирующее течение.
Для аллергического дерматита характерно:
- первое проявление в раннем детском возрасте;
- частые воспаления на ступнях и на ладонях;
- повторяющиеся конъюнктивиты;
- бледность или покраснение кожи на лице;
- частые кожные инфекции;
- зуд при потоотделении;
- складки и белый дермографизм;
- высокая чувствительность к физическим и психологическим факторам внешней среды.
У двухлетних малышей кожа характеризуется повышенной сухостью, поэтому чаще наблюдаются трещинки. Высыпания преимущественно локализуются в коленных ямках на ногах, в локтевых сгибах и кистях рук. Они ярко выражены и четко отграничены. Если поражается лицо, то сыпь располагается на щеках и губах, реже — в естественных складках кожи.
У более взрослых детей возможно появление высыпаний под глазами и на веках («атопическое лицо»), на затылочной части головы. Аллергический дерматит может локализоваться в естественных складках и сгибах, на спине и груди, на участках, где кожа особенно тонкая (уголки рта, между пальцев), на стопах и т.
д.
Если детский врач выставил диагноз аллергический дерматит, у мамы с папой возникает вопрос: как долго проходит воспаление кожи и чем его лечить. Чтобы ответить на эти вопросы, первым делом следует определить причину (аллерген) и устранить ее.
Причины возникновения
Детская экзема, атопический или аллергический дерматит у грудничка возникает в 1-й год жизни (80–85%). Это заболевание имеет наследственную предрасположенность. Оно характеризуется поломками в иммунной структуре, функциональными нарушениями нервной системы и полиморфным поражением кожи.
Возникновение аллергического дерматита начинается с пищевой аллергии.
Это обусловлено тем, что некоторые вещества детский организм просто не способен переработать, так как органы желудочно-кишечного тракта до конца не сформированы. Незрелые ферментные механизмы печени и кишечника у малышей первого года не могут расщепить определенные белки до аминокислот (либо ферментов еще нет, либо их мало).
В результате появляются недорасщепленные белковые структуры, которые иммунная система оценивает как чужеродные агенты. В ответ на внедрение чужаков образуются антитела. Защитная реакция организма срабатывает также на появление в кровотоке соединений гаптенов и родных белков крови.
К гаптенам относятся некоторые лекарственные препараты и химические вещества. Прикрепляясь к нормальным белкам, они превращают их в чужеродные, провоцируя выработку антител. Иммунные комплексы (антиген + антитело) являются основой аллергических реакций.
Почему же кожа реагирует на антигены, находящиеся в крови. Ответ простой: чужеродные вещества из кровотока покидают организм тремя путями:
- через мочевыделительную систему;
- через легкие;
- через кожный покров.
Когда вместе с потом выходят все вредности, кожа реагирует. Появляется воспаление и сыпь. Однако сами по себе выделившиеся вещества редко вызывают кожную аллергическую реакцию. Чаще аллергия возникает, когда они соединяются с другими компонентами окружающей среды (кошачья шерсть, моющее средство, некачественный крем и т. д.).
Важно! Если сыпь вызвана взаимодействием пота, содержащего вредные вещества, с каким-либо аллергеном извне, нужно оценить кожные покровы в местах, где пота нет (он мгновенно впитывается), то есть под подгузником. Когда на попе кожа чистая, это означает, что основная причина дерматита кроется во внешних контактах.
Исходя из вышеизложенного, для возникновения аллергического дерматита необходимы три условия:
- чужеродные вещества из кишечника должны поступить в кровь (ребенок должен кушать много или не положенные по возрасту продукты);
- затем выйти с потом наружу (малыш должен потеть);
- «вредный» пот должен вступить в реакцию с внешним агентом, что приведет к аллергии.
Что касается первого пункта, то в основе лежит не столько качество еды, сколько ее количество. Если ребенок съедает больше возрастной нормы, пища в кишечнике начинает гнить. Продукты распада проникают в кровь, приводя к негативным последствиям.
Поэтому дети на искусственном вскармливании болеют аллергическим дерматитом чаще, чем те, кто находится на грудном вскармливании. Получая питание из бутылочки, искусственники быстро съедают свою норму, но насыщения не испытывают, поэтому продолжают «требовать» еду. Добавка становится лишней и приводит к застою в кишечнике.
Чтобы исключить аллергию конкретно на смесь, нужно кормить ребенка, строго соблюдая положенную дозировку.
НО! У детей на естественном вскармливании, важным фактором становится диета кормящей мамы. Женщине лучше отказаться от сладкого, экзотического, консервированного и разной «химии».
Для устранения второго пункта надо создать все условия, чтобы не было интенсивного потоотделения. Ребенок не должен перегреваться. В детской комнате должен быть нормальный микроклимат (влажность — больше 50–60%, температура воздуха — до 21 градуса).
Устранить все негативные внешние факторы бывает довольно сложно. Если у крохи аллергия на кошку, то все просто — животное можно отдать. При появлении сыпи от стирального порошка сменить средство. Однако бывает реакция на воду. Поэтому прежде, чем купать ребенка, придется нейтрализовать хлор.
Чтобы точно установить причины, вызывающие атопический дерматит, нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.
Родители могут спутать истинные аллергические проявления с псевдоаллергическим дерматитом.
Псевдоаллергия имеет аналогичные клинические симптомы без иммунологических реакций. Она основана на ненормальной работе некоторых биохимических процессов в организме (нарушение обмена гистамина, патологическая активация комплемента и т. д.). Для ее развития нужно большое количество раздражающего вещества (например, съесть много апельсинов).
Токсико-аллергический дерматит возникает при попадании в кровь особо агрессивных веществ, обладающих одновременно токсическим и аллергическим действием. Это состояние опасно для малыша и может потребовать неотложного врачебного вмешательства. Поэтому своевременно выставленный правильный диагноз позволит назначить необходимое лечение и избежать осложнений.
Методы лечения
Для лечения болезни применяют лекарства, блокирующие конкретные звенья аллергической реакции:
- антигистаминные препараты;
- мембранотропные средства;
- гормональные препараты.
Также в комплексной терапии используют энтеросорбенты, седативные вещества, средства, нормализующие работу ЖКТ (лактулоза, пробиотики и т. д.), таблетки кальция глюконата, физиопроцедуры.
Для местного применения также назначают негормональные мази и гели (цинковая мазь для восстановления защитного барьера кожи, «Бепантен» для регенерации, «Элидел», снижающий вторичную иммунную реакцию и т. д.). Какие именно средства, как и сколько принимать, решает врач.
Иногда родители жалуются, что ребенка замучил аллергический дерматит, но ничего не предпринимают.
Болезнь может длиться годами без видимого улучшения, несмотря на все профилактические и лечебные меры. Некоторые мамы и папы обращаются к нетрадиционной медицине (лечение психосоматики, гомеопатия и т. д.).
Лечиться с помощью этих методик не запрещено. Стандартные лекарственные препараты при этом не исключаются. Традиционная и нетрадиционная терапия должны проводиться параллельно друг с другом.
Народные способы лечения
Нередко, борясь с дерматитом, призывают на помощь «бабушкины рецепты». Педиатры предупреждают, что мазать кожу младенца разными народными средствами крайне опасно. Можно усугубить ситуацию и вызвать нежелательный эффект. Трав, которыми допустимо обрабатывать грудничков, очень мало. Если нет индивидуальной непереносимости, возможно применение череды.
У детей старше года можно использовать некоторые нетрадиционные способы лечения, предварительно получив одобрение доктора. Естественно, ядовитыми растениями (чистотел, вьюнок полевой и т. д.) лечиться нельзя, так как через кожные покровы токсичные компоненты могут проникнуть в кровоток и привести к интоксикации.
Советы фитотерапевтов:
- обрабатывать кожу свежим соком огурца и некислого домашнего яблока (смешать в равных пропорциях);
- ванночки с отваром березовых почек (1 ст. л. сырья на стакан кипятка, настоять три часа);
- использовать антигистаминные травы (корни солодки и девясила, тысячелистник и т. п.);
- делать ванночки и обтирания с травами, которые устраняют зуд и отек (листья брусники и мальвы, донник лекарственный, шалфей, крапива, календула, хмель и т. д.);
- при интоксикации можно применять корень лопуха и земляную грушу;
- добавлять в ванну морскую соль (5 ст. л.) или крахмал (2 ст. л. залить кипятком, потом добавить при купании);
- компрессы со свежим сырым картофелем (измельчить, отжать, из полученного сока делать повязку на ночь).
Из трав в домашних условиях можно изготавливать мази на основе ланолина, вазелина или растительных масел. Применять травы внутрь малышам до трех лет не рекомендуют, затем — только с разрешения врача. С растениями, оказывающими иммуномодулирующее действие, следует быть особенно осторожными. Их прием у детей может быстро спровоцировать обратную реакцию.
Важно! Любая трава может вызвать нежелательный эффект у аллергика. Фитотерапия у ребенка с аллергическим дерматитом сопряжена с огромным риском. Поэтому лучше избавляться от болезни традиционными способами лечения.
Диета и уход
Клинические рекомендации по лечению аллергического дерматита обязательно включают в себя гипоаллергенную диету. Если речь идет о грудничке, следить за своим рационом должна кормящая мать. Исключаются все высокоаллергенные и вредные продукты.
Если новорожденный склонен к аллергии, профилактика развития атопического дерматита начинается с первых дней жизни. Желательно, чтобы такой малыш получал грудное молоко (специальную гипоаллергенную смесь). Прикорм назначается не ранее 6 месяцев.
В меню деток до 1,5 года должны отсутствовать:
- яйца;
- рыба;
- морепродукты;
- горох;
- орехи;
- пшено.
Если удалось определить конкретный аллерген, этот продукт исключается.
С возрастом диета пересматривается.
Часто от бабушки можно услышать фразу: «Аллергия пройдет, когда малыш ее перерастет». В этом есть доля истины, так как многие продукты, например шоколад, ребенок грудного возраста не может переработать. У крохи возникнет пищевой дерматит. Со временем его ферментативные системы дозреют и шоколад не будет вызывать нежелательной реакции.
Сладкое лучше исключить из детского рациона. Сахар способствует гниению непереваренных остатков в кишечнике. Лучше вместо сахарозы использовать фруктозу.
Количество съедаемой ребенком пищи должно строго соответствовать возрастной потребности. Лучше, чтобы малыш не доедал, чем переедал. Перегружать кишечник и печень нельзя. Если процесс переваривания пищи происходит нормально, то вредные вещества меньше поступают в кровь.
Стул у ребенка должен быть регулярным. Застойных явлений в кишечнике допускать нельзя. Чтобы улучшить пищеварение, врачи часто рекомендуют бифидобактерии и пробиотики. Однако, прежде чем идти в аптеку за лекарствами, нужно доказать, что действительно есть дисбактериоз, который нужно вылечивать. Нерациональное применение бактерий для кишечника и ферментов только усугубит ситуацию.
Вторым этапом патогенеза аллергического дерматита является повышенное потоотделение. Чтобы уменьшить потливость, следует обеспечить нормальный уход за ребенком (особенно за грудничком) и оптимальные условия проживания. Показатели температуры и влажности в детской комнате должны соответствовать норме (не более 21 градуса, не ниже 60%).
Ограничивать питье нельзя. Напротив, нужно стараться, чтобы малыш пил больше жидкости (вода, несладкие компоты и морсы). Тогда пот (и моча) не будут концентрированными. Соответственно, доля вредных веществ будет ниже.
Следующим этапом идет борьба с потенциальными аллергенами во внешней среде. Нужно исключить (свести к минимуму) контакт с ними:
- Хлор. Он присутствует в воде и моющих средствах. Купать кроху в хлорированной воде нельзя. Пах, гениталии, ягодицы и бедра при подмывании лучше мыть кипяченой водой. Взрослого ребенка следует ополаскивать после купания.
- Моющие средства. Использовать только детские стиральные порошки. После стирки вещи прополоскать в нехлорированной воде. Таким образом должно обрабатываться все, что соприкасается с малышом (его одежда, одежда родителей, постельное белье и т. п.).
- Игрушки, предметы обихода и вещи, которые находятся дома. Все они должны быть чистыми, качественными и гипоаллергенными.
- Гигиенические средства. Они подбираются строго по возрасту и должны быть натуральными.
При купании ребенка с аллергическим дерматитом нужно следовать правилам:
- вода не должна содержать хлор (прокипятить или приобрести специальный фильтр);
- длительность водной процедуры не более 20 минут;
- температура воды 37–38 градусов;
- использовать гипоаллергенные мыло и шампунь;
- отдавать предпочтение душу (обливания);
- не пользоваться мочалками, не тереть и не травмировать кожу;
- после купания промокнуть тело мягким полотенцем;
- плавать в бассейне, где хлорированная вода, нельзя.
В детской комнате должна систематически проводиться