Делать ребенку пломбы в 4 года

Лечим молочные зубки – какие пломбы ставят маленьким пациентам

Детски зубки особенно подвержены различного рода разрушающим факторам, и причин тому довольно много. Это и хрупкая эмаль, и непреодолимая любовь детишек к сладкому, и их нежелание регулярно проводит гигиенические процедуры. К сожалению, многие мамы и папы считают, что молочные зубки не нуждаются в столь же тщательном контроле, как их последователи. Опасность заключается в том, что проблемы с молочным прикусом неизбежно отражаются на здоровье полости рта в будущем. Кариозные процессы очень быстро разрушают тонкую детскую эмаль и приводят к преждевременной потере временных зубов, из-за чего может испортиться прикус. Чтобы этого избежать, при появлении кариозной полости в молочном зубе необходимо провести его пломбирование. О том, что собой представляет эта процедура и какие материалы при этом используются, поговорим далее в этой статье.

Тонкости проведения процедуры на молочных зубах

Процесс установки пломбы ребенку практически ничем не отличается от лечения постоянного зуба. Основным нюансом является лишь тот момент, что в случае с детьми результаты процедуры будут носить краткосрочный характер, до момента прорезывания постоянных единиц. Во время лечения врач должен учитывать анатомические особенности зубочелюстного аппарата малыша, в том числе увеличенный размер пульпы и тонкие стенки эмали временных зубов. Сегодня в детской стоматологии применяют следующие методы:

1. бережное препарирование ручными инструментами – позволяет избежать использование бора, который зачастую пугает маленьких детей, актуален лишь в тех ситуациях, когда речь идет о небольшой кариозной полости,
2. обработка химическими препаратами,
3. традиционный метод, предполагающий использование бор-машинки.

Когда в кресле стоматолога оказывается маленький пациент, необходимо внимательно отнестись к вопросу обезболивания. Врач должен точно подобрать дозировку и сделать все возможное, чтобы впоследствии у ребенка не развился серьезный страх перед посещением дантиста. Сегодня при лечении детей все чаще применяется такой метод, как седация – введение комбинации препаратов, погружающих пациента в полусознательное состояние, при котором человек остается находится на грани сна и бодрствования. При этом ребенок может реагировать на простые просьбы врача, но вряд ли вспомнит об этом, когда действие обезболивающего пройдет.

«Мамы, лечить молочные зубки нужно обязательно! Я на своем опыте поняла, насколько важно вовремя отвести ребенка к стоматологу. Сама раньше думала, что раз скоро меняться буду, то и лечить их не обязательно. Дождалась, пока у сына страшно разболелся зуб ночью, а потом в дежурной стоматологии от врачей такого наслушалась, что аж страшно стало. Пришлось вырвать зубик, хотя у него даже корень еще не начал рассасываться…»

Диана1990, г. Пенза, из переписки на форуме woman.ru

Выбрать конкретную методику пломбирования специалист сможет лишь после визуального осмотра ротовой полости ребенка и оценки клинической картины. Выбор варианта обезболивания остается на усмотрение родителей.

Разновидности пломбирования

Существует несколько видов пломбирования. Выбор конкретной методики лечения напрямую зависит от преследуемых целей и особенностей клинической картины. Так, пломба может быть установлена в кариозную полость, и это, по сути, является классическим методом лечения кариеса. В этом случае депульпация, то есть удаление из зуба нервно-сосудистого пучка, не проводится. Метод актуален при незначительных травмах и кариозных поражениях. Для начала врач вычищает полость, удаляет отмершие ткани, проводит антисептическую обработку, только после которой заполняет дыру пломбировочным материалом.

В том случае, если поражение добралось до внутренних структур зуба, а именно пульпы, может потребоваться пломбирование корневых каналов. В этом случае врач предложит биологический метод лечения, который предполагает предварительную установку временной пломбы с лекарством. Если через некоторое время боль не появится, можно будет запломбировать каналы. В том же случае, если пульпа уже очевидно повреждена, специалист проведет ее частичную или полную ампутацию, после чего запломбирует каналы корней.

Используемые материалы

Все материалы, используемые для пломбирования детских зубов, условно можно разделить на 3 большие категории:

1. временные (лечебные) – используются в основном при лечении глубокого кариеса для закрытия полости и проверки состояния пульпы, помогают принять решение об удалении нервно-сосудистого пучка,
2. постоянные – применяются с целью восполнения формы коронок в случае их повреждения или частичного разрушения,
3. материалы для пломбирования каналов.

В детской стоматологии для заполнения кариозных полостей обычно используется фосфат-цементы и компомеры – комбинация из композитных материалов и стеклоиономеров1. И те, и другие способствуют оздоровлению тканей зубов, их насыщению фтором. Тем не менее, компомеры характеризуются повышенной устойчивости к разного рода механическим повреждениям и более высокой степенью эстетики.

На заметку! Сегодня в детской стоматологической практике широкую популярность получили так называемые цветные пломбы. Вместо черной кариозной дырочки у малыша на зубике будет красоваться яркое симпатичное пятнышко – отличный способ заинтересовать маленького пациента.

В рамках лечения детей довольно часто применяются специальные пасты для пломбирования корней молочных зубов. Они не обеспечивают стопроцентную герметичность и через некоторое время растворяются, что делает их использование невозможным для достижения долгосрочных результатов. Именно поэтому подобные составы и применяются исключительно для временных зубов.

Этапы подготовки и лечения

Эксперты в области детской стоматологии настоятельно советуют обращаться за профессиональной помощью при появлении первых признаков кариеса, то есть при образовании любых подозрительных пятнышек на детской эмали. Если у маленького пациента уже есть кариозная полость, то для начала врачу придется очистить ее от пораженных отмерших тканей, и только после этого он сможет заполнить ее пломбировочным материалом. Когда же разрушительные процессы добираются до пульпы, и появляется риск развития пульпита, может понадобиться установка временной лечебной пломбы с целью оценки состояния нервно-сосудистого пучка. Итак, процедура установки пломбы выглядит следующим образом:

1. удаление некротизированной ткани из кариозной полости,
2. изоляция зуба от контакта со слюной с помощью ваты или латекса, а также слюноотсоса,
3. обработка очищенной полости специальными антибактериальными растворами, смывание их водой и просушка зубных тканей с помощью воздушной струи,
4. заполнение дефекта пломбировочным материалом – временным или постоянным. В первом случае «срок годности» пломбы может достигать 20 лет и более. Временная пломба обычно устанавливается на 3 недели – она способствует стиханию воспаления и помогает выявить, нет продолжают ли инфекционные процессы разрушать пульпу,
5. после застывания материала зуб подвергают шлифовке и полировке.

Процедура чаще всего проводится под местной анестезией, поэтому малышу будет совсем не больно. Если ребенок сильно капризничает или испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, есть смысл рассмотреть такой метод обезболивания, как седация – о нем мы уже упоминали ранее в статье.

Уход за пломбами – профилактические меры

Очевидно, что любую стоматологическую проблему моно предупредить, и сделать это значительно проще, чем потом заниматься лечением. Профилактика кариеса предполагает соблюдение следующих правил:

1. чем раньше вы начнете следить за гигиеной полости рта малыша, тем лучше. Так, например, специалисты советуют еще во время беременности употреблять больше продуктов, в состав которых входят фосфор, фтор и кальций,
2. в возрасте примерно 2 лет у ребенка уже должна быть своя индивидуальная зубная щетка и паста, предназначенные именно для детей. Родителям необходимо приучить малыша регулярно чистить зубки, дважды в день, а также ополаскивать ротик после еды,
3. нужно ограничить потребление сладостей, которые крайне негативно отражаются на состоянии зубных тканей. Рацион должен содержать больше полезных продуктов, в том числе твердых фруктов и овощей, в процессе пережевывания которых происходит естественная очистка эмали,
4. не забывайте несколько раз в год показывать ребенка стоматологу. Регулярные профилактические осмотры позволят выявить проблему на ранних стадиях, а значит не допустить ее осложнений.

Здоровье зубов малыша – ответственность родителей, которым следует со всей серьезностью подходить к контролю за состоянием полости рта своего чада. При обнаружении любых подозрительных явлений, будь то пятнышки на зубе, плотный налет на языке или язвочки на слизистой, нужно в обязательно порядке отвести ребенка на прием к специалисту.

Видео по теме

1. Борисенко A.B. Композиционные пломбировочные и облицовочные материалы в стоматологии, 2002.

Источник