Дексаметазон ребенку 1 год в глаза
Глазные капли Дексаметазон относятся к препаратам кортикостероидной группы. Лекарство быстро устраняет воспаление глаз и аллергию, восстанавливает слизистую после хирургического вмешательства.
Данное медикаментозное средство гормональное, поэтому использовать его следует с осторожностью. Особенно это касается случаев, когда Дексаметазон назначают детям до года.
Форма выпуска, состав и механизм действия препарата
Глазные капли Дексаметазон выпускаются в пластиковых флаконах (по 5 и 10 мл). Для удобства в них имеется специальная капельница. Раствор прозрачный. Наличие осадка, хлопьев или примесей на дне не допускается. После вскрытия препарат годен один месяц. Реализуется в картонной упаковке, инструкция по применению прилагается.
Главное действующее вещество – дексаметазон (концентрация 1 мг/1 мл). Дополнительные компоненты в составе лекарства:
- борная кислота;
- бензалкония хлорид;
- бура;
- динатрия эдетат;
- вода для инъекций.
Активная составляющая Дексаметазона – синтетический глюкокортикостероид (гормон). Он обладает противовоспалительным, антиаллергенным и иммунодепрессивным (затормаживание выработки определенных иммунных клеток) действиями.
Примечательно то, что если поверхностные структуры глаза воспалены или на них имеются механические повреждения, то восстановительный эффект появится быстрее. В таком случае действующее вещество за короткий срок впитывает в глазные ткани, из-за чего его концентрация возрастает.
Лекарство активно проникает в эпителий роговицы и конъюнктивные ткани, но эффект после применения появляется только спустя 4 часа. Продолжительность медикаментозного действия варьируется от 8 до 10 часов.
После всасывания глазными тканями раствор в небольших количествах попадает в кровеносную систему, но биологической активности уже не имеет. Затем он метаболизируется ферментами печени. Из организма выводится естественным путем через желудочно-кишечный тракт.
Показания к применению глазных капель у детей
Дексаметазон обеспечивает положительный эффект при лечении аллергии различного характера, особенно, если имеются такие симптомы, как зуд, покраснение или жжение. К основным показаниям к применению лекарственного средства у детей относят:
- конъюнктивит – аллергическое/инфекционное воспаление слизистой оболочки глаза (рекомендуем прочитать: лечение и профилактика конъюнктивита у детей);
- кератоконъюнктивит – воспалительный процесс охватывает конъюнктиву и роговицу;
- ирит – воспаление радужной оболочки, часто перетекает в иридоциклит (патология охватывает ресничное (цилиарное) тело);
- склерит – воспаление всех слоев склеры, протекает всегда в острой форме;
- эписклерит – доброкачественное воспаление эписклеральной ткани, находящейся между самой склерой и конъюнктивой;
- симпатический увеит – воспаление развивается на втором глазу, после травмирования или оперирования первого;
- воспаление заднего сегмента глаза;
- блефарит – патологический процесс локализуется на веках;
- неврит зрительного нерва.
Глазные капли Дексаметазон эффективно применяются при лечении различных аллергических реакций
Глазные капли Дексаметазон хорошо помогают в восстановительный период после офтальмологических операций, при получении травм, химических ожогов слизистой глаза. Средство назначают и для профилактики, с целью предотвращения сбоев работы органов зрения (например, при частом контакте с хлорированной водой) или при нарушении метаболических процессов в организме.
В педиатрии лекарство используют для выхаживания недоношенных детей. Лечение новорожденных малышей проводится только в стационаре, под строгим врачебным надзором.
Противопоказания и побочные эффекты
Одним из основных противопоказаний Дексаметазона является индивидуальная непереносимость составляющих компонентов. Также препарат нельзя применять, если у больного имеются нижеперечисленные патологии:
- острые гнойные/грибковые/вирусные заболевания органов зрения;
- нестабильное внутриглазное давление;
- трахома;
- глаукома;
- повреждение роговицы;
- герпес/ветряная оспа.
В некоторых случаях использование препарата может вызвать тошноту и головокружение
Если правила приема и дозировка Дексаметазона соблюдены, то обычно не возникает побочных явлений. Однако активное вещество влияет на ЦНС, поэтому могут наблюдаться некоторые признаки. К ним относят:
- головокружение;
- тошноту;
- рвоту;
- нервозность;
- нарушение сна;
- головные боли.
Иногда после закапывания глазных капель появляется жжение, слезоточивость и небольшое покраснение. Данные симптомы проходят самостоятельно и не требуют отмены препарата.
Способ применения при различных заболеваниях
Глазные капли разрешено применять детям с 6 лет. Лечение Дексаметазоном ребенка, не достигшего этого возраста, или новорожденных малышей проводится только в крайних случаях по назначению врача.
Курс лечения варьируется от 7 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания он может быть изменен. Если после 2–3 дней с начала приема препарата не наблюдается улучшений, следует проконсультироваться со специалистом по поводу целесообразности дальнейшей терапии Дексаметазоном.
Применять препарат необходимо строго по инструкции и только по назначению врача
В основном Дексаметазон закапывают ребенку по 1 капле до 3 раз в день, но при различных патологиях курс и доза лекарства может меняться. Смотрите таблицу:
| Заболевание | Дозировка (указана доза препарата в один глаз) | Примерный курс терапии |
| Острые воспалительные патологии | 1–2 кап. 4 р/сутки | 10 дней |
| Хронические воспаления | 1 кап. 3 р/сутки | от 3 до 6 недель |
| Аллергия | 1–2 кап. 4–5 р/сутки с постепенным уменьшением кратности закапываний | 14 дней |
| Травмы/после операции | 1 кап. 3–4 р/сутки | зависит от состояния пациента |
Взаимодействие с другими медикаментами
Если пациент принимает другие медикаментозные препараты, то врач должен обязательно об этом знать. Иногда требуется корректировка курса терапии Дексаметазоном.
Лекарство усиливает воздействие варфарина, барбитуратов и фенитоина. В то же время, уменьшает позитивный эффект при использовании хинидина, эритромицина и блокаторов кальциевых каналов (верапамил, кордипин, циннаризин, амлодипин и др.).
Цена и аналоги
Приобрести Дексаметазон можно в любой аптеке. Цена препарата – 100–180 рублей. Если вы хотите заменить препарат, то сначала необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не нанести дополнительный вред здоровью ребенка. Аналогов Дексаметазона много, наиболее действенные из них представлены в таблице:
| Название аналога | Действующее вещество | С какого возраста разрешено применять | Примерная стоимость |
| Визин | тетризолина гидрохлорид | с 2 лет | от 150 рублей |
| Дексакорт | дексаметазон | с 12 лет | 180–220 рублей |
| Офтанал | кеторолак | с 6 лет | 200–250 рублей |
| Максидекс | дексаметазон | с 1 года | от 280 рублей |
| Офтан Дексаметазон | дексаметазона натрия фосфат | с 6 лет | от 230 рублей |
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Дексаметазон — кортикостероид, который применяется для лечения аллергического воспаления глаз. Отношение родителей к препарату достаточно противоречивое — одни мамы отказываются от применения Дексаметазона из-за того, что это гормональное средство, другие заявляют о высокой эффективности лекарства за максимально короткие сроки.
С какого возраста назначается Дексаметазон? В каких случаях врачи выписывают капли для глаз новорожденным детям, и в какой дозировке следует применять глазные капли против аллергии?
Общее описание препарата
Дексаметазон — противоаллергический и противовоспалительный препарат, который широко используется в детской офтальмологии. Основное действующее вещество лекарственного средства — дексаметазон натрия фосфат. Компонент является глюкокортикостероидом, то есть синтетическим гормоном. Благодаря своей гормональной природе, вещество оказывает мощное противовоспалительное и антигистаминное действие. К числу вспомогательных компонентов препарата относится борная кислота, хлорид бензалкония, вода для инъекций, бура, динатрий эдетат.
Формы выпуска лекарства — таблетки, капли для закапывания глаз и раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций. Капли выпускаются во флаконах-капельницах в дозировке 5 мл и 10 мл.
Действие препарата становится заметным сразу после закапывания в конъюнктивальный мешок и сохраняется на протяжении 8 часов. Активное вещество быстро проникает в конъюнктиву и роговицу глаза. Скорость всасывания зависит от степени воспаления — чем оно сильнее, тем быстрее лекарство всасывается в ткани и эпителий.
Действующее вещество, попадая в организм, распространяется по лимфатической системе и выводится через кишечник. Период выведения лекарства в среднем составляет 3 часа.
При каких заболеваниях применяется Дексаметазон?
Дексаметазон обладает широким спектром действия. Врачи назначают глазные капли пациентам, которые страдают аллергическими воспалениями глаз. Дексаметазон способствует устранению симптомов аллергии и воспаления. Действие препарата направлено на уменьшение очагов воспалительного процесса и восстановление пораженных участков. Показаниями к применению препарата являются следующие заболевания:
- конъюнктивит — воспалительный процесс слизистой оболочки глаза;
- кератит — воспаление и, как следствие, помутнение роговицы;
- блефарит — поражение края век;
- увеит — воспалительный процесс сосудистой глазной оболочки;
- аллергия.
Дексаметазон применяется в послеоперационный период с целью профилактики повторных воспалений глаз. Препарат достаточно эффективный при нарушении зрения вследствие любого физического или химического воздействия.
Также лекарство широко используется для лечения различных заболеваний кожи (дерматит, эритема, псориаз), почек (гломерулонефрит, системный васкулит и др.), желудочно-кишечного тракта (язвенный колит, обострения болезни Крона и др.) и в качестве заместительной терапии хронической надпочечниковой недостаточности.
Способ применения и дозировка для детей
Препарат Дексаметазон следует принимать строго по назначению врача. Детский офтальмолог должен правильно рассчитать дозировку и способ применения лекарства. Если врач не дает указаний, Дексаметазон нужно принимать по инструкции.
Согласно инструкции по применению, детские капли можно использовать для лечения детей старше 6 лет. Если врач назначил Дексаметазон пациенту до года, родителям не стоит отказываться от лекарства. В инструкции указано, что препарат можно давать маленьким детям, но только по согласованию с врачом.
Капать глаза нужно 2-3 раза в сутки по 1 капле. Курс лечения не превышает 2 недели, так как применение гормональных средств приводит к привыканию. Отсутствие желаемого результата через 2-3 дня после начала приема препарата является поводом для коррекции лечения и замены лекарства. Если врач принимает решение о продлении лечебного курса Дексаметазоном, малышу нужно провести флюоресцеиновую пробу на 10-14-й день — для исключения повреждения роговицы.
Закапывать глаза нужно аккуратно — любое резкое движение может привести к повреждению слизистой. После закапывания родителям нужно следить за тем, чтобы ребенок не растирал глаза и не контактировал с возможными аллергенами.
Противопоказания и побочные действия
Препарат является синтетическим гормональным средством, поэтому назначается не всем пациентам. К противопоказаниям относятся:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- грибковые и вирусные заболевания органов зрения;
- повреждение роговицы;
- воспалительный процесс в соединительной оболочке глаз, вызванный хламидийной инфекцией;
- туберкулез зрительных органов;
- повышенное внутриглазное давление.
В целом дети хорошо переносят лекарство. После закапывания у ребенка может возникнуть кратковременное жжение и зуд. Такое явление считается вполне нормальным. К числу остальных местных реакций можно отнести:
- слезотечение;
- снижение остроты зрения;
- нарушение структуры роговицы.
Перечисленные симптомы должны исчезнуть через несколько дней после окончания курса лечения. Продолжительная терапия (более 2 недель) может привести к развитию следующих побочных эффектов:
- нарушение функциональности надпочечников;
- рецидивы заболеваний пищеварительного тракта;
- аритмия;
- головокружение;
- нарушение сна.
Капли нельзя использовать для внутриглазных инъекций. Если ребенок носит линзы на постоянной основе, от них придется на время отказаться или снимать их перед закапыванием. Используя еще одни глазные капли, родители должны соблюдать интервал в 15-20 минут между препаратами.
Аналоги и цены
Глазные капли Дексаметазон отпускаются в аптеках без рецепта. Лекарственный препарат можно приобрести в любой аптеке или заказать через Интернет-каталог. В нашей стране Дексаметазон относится к лекарствам класса «эконом», средняя цена составляет 50-70 рублей.
Непереносимость компонентов Дексаметазона и остальные проявления побочных эффектов являются поводом для замены лекарства. Любое другое назначение аналогов должно осуществляться только лечащим врачом. К числу недорогих, но эффективных препаратов, которые оказывают аналогичное Дексаметазону действие, относятся:
- Флоксал. Препарат в форме капель назначают для лечения конъюнктивита, блефарита, инфекционного воспаления органов зрения. Стоимость Флоксала в 4 раза превышает цену Дексаметазона. Препарат можно купить за 240-270 рублей.
- Стиллавит. Капли очень хорошо увлажняют роговицу и снимают усталость с глаз. Рекомендуются пациентам, которые носят линзы на постоянной основе. Цена лекарства — 300-350 рублей.
- Мезатон. Глазные капли эффективно устраняют воспаление радужной оболочки глаз. Цена аналогична стоимости Дексаметазона — 30-35 рублей.
- Офтан Дексаметазон. Основное действующее вещество — синтетический кортикостероид. Средняя стоимость — 200-300 рублей.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник
«Дексаметазон» относят к препаратам, которые могут в некоторых случаях спасти жизнь. Такое гормональное средство эффективно справляется с анафилактической реакцией, бронхоспазмом, токсическим шоком и многими другими опасными состояниями. Не все знают, когда его назначают детям, в какой форме применяют, какие побочные реакции он может вызвать в детском возрасте и какие могут быть последствия превышения его дозировки.
Форма выпуска
«Дексаметазон» выпускают в таких формах.
Таблетки
Они небольшого размера, круглой плоской формы и зачастую белого цвета. В одной упаковке их содержится 10, 20 штук или больше.
Глазные капли
Они представлены пластиковыми флаконами по 5, 10 мл бесцветного прозрачного раствора.
Ампулы с раствором для уколов в мышцу или вену
Одна ампула такого лекарства содержит 1-2 мл прозрачного раствора, который зачастую бесцветный, но может быть и немного желтоватым. Одна коробка включает 5 или 10 ампул.
Состав
Главный компонент любой формы лекарства представлен дексаметазоном в виде фосфата натрия. Это соединение содержится в 1 мл раствора для уколов в дозе 4 мг, а в одной таблетке – в количестве 500 мкг (0,5 мг). Концентрация такого вещества в глазных каплях составляет 0,1%, что соответствует 1 мг на 1 мл раствора.
В растворе для уколов помимо активного соединения есть стерильная вода, гидрофосфат натрия, эдетат динатрия и глицерол. Глазные капли включают такие дополнительные ингредиенты, как хлорид бензалкония, эдетат динатрия, вода, декагидрат тетраборат натрия и борная кислота. Вспомогательными добавками таблетированной формы являются лактоза, кукурузный крахмал, коллоидный диоксид кремния, повидон, тальк и стеарат магния.
Принцип действия
У дексаметазона, представляющего собой глюкокортикоидный гормон, есть весьма сильное противовоспалительное воздействие на организм. Такое вещество блокирует высвобождение и снижает активность соединений, называемых медиаторами воспаления. Под его влиянием угнетаются клеточные иммунные реакции, благодаря уменьшению проницаемости мембран клеток и стенок капилляров «Дексаметазон» оказывает противоэкссудативное действие. Кроме того, он участвует в обменных процессах и влияет на работу гипофиза.
Сильный противовоспалительный эффект проявляется и при местном использовании. Применение препарата для ингаляций небулайзером влияет непосредственно на дыхательные пути, что приводит к уменьшению отечности горла и устранению бронхоспазма.
Глазные капли действуют лишь на слизистую оболочку глаз, подавляя местную воспалительную реакцию, возникающую при иммунных, химических или механических повреждениях.
Иногда эти капли выписывают при насморке и синусите, если у таких болезней затяжное течение или аллергическая природа. В этом случае «Дексаметазоном» пользуются для устранения заложенности носа (для экстренной помощи), а также при аденоидах, гайморите или отите.
Кроме того, в некоторых случаях ЛОР-врачи включают такой препарат в состав сложных капель. В их рецептах гормон комбинируют с антисептиками, антибактериальными средствами, сосудосуживающими лекарствами и другими препаратами — например, соединяют «Дексаметазон», «Ксилен» и «Диоксидин».
Показания
Инъекции «Дексаметазона» внутримышечно или внутривенно назначаются в острых случаях или в ситуациях, когда прием внутрь невозможен. В других случаях применяют таблетированную форму.
Препарат эффективен:
- При анафилактическом шоке или другой тяжелой аллергии.
- При отеке головного мозга, причиной которого бывает травма, а также операция, менингит, опухолевый процесс и другие факторы.
- При недостаточности коры надпочечников.
- При токсическом, ожоговом или травматическом шоке.
- При тяжелом бронхоспазме или астматическом статусе.
- При ревматических или системных заболеваниях.
- При тяжелых формах дерматозов.
- При болезни Крона или язвенном колите.
- При гемолитической анемии и других болезнях крови.
- При гломерулонефрите.
- При тяжелых инфекциях.
- При лейкемии и других новообразованиях.
Инъекционную форму также можно использовать местно, например, вводить в патологическое образование мягких тканей, в сустав или в ткани глаз. Для экстренного снижения температуры тела используется литическая смесь с «Дексаметазоном», компонентами которой выступают «Анальгин» и «Димедрол».
Глазные капли применяют при кератите, конъюнктивите, ирите, увеите и других заболеваниях органа зрения. Ингаляции с «Дексаметазоном» назначаются врачами при обструктивном бронхите, лающем кашле, ложном крупе (стенозе гортани). Препарат заливают в небулайзер вместе с физраствором и проводят процедуру в течение 5-10 минут.
С какого возраста разрешено принимать?
Если к применению «Дексаметазона» есть серьезные показания, такой медикамент может быть назначен в любом возрасте, даже 10-месячному или годовалому ребенку. При этом лечение таким гормональным средством должно быть лишь под медицинским наблюдением (как детей до года, так и ребенка постарше). Давать препарат детям без назначения врача недопустимо.
Противопоказания
Любая форма «Дексаметазона» не применяется при повышенной чувствительности к веществам в ее составе. Препарат противопоказан при острой вирусной, грибковой или бактериальной инфекции. Глазные капли нельзя применять при повреждении целостности роговицы.
Уколы и таблетки не назначают при вакцинации (при использовании живых вакцин) и при синдроме Иценко-Кушинга. Инъекции запрещены при серьезных проблемах с гемостазом, а таблетки из-за содержания лактозы не назначают при нарушениях углеводного обмена.
Осторожности в назначении препарата требуют пациенты с артериальной гипертензией, туберкулезом, почечной недостаточностью, эпилепсией, язвенной болезнью, гипотиреозом, печеночной недостаточностью и некоторыми другими патологиями. Если у ребенка есть какая-то хроническая болезнь, вопрос о назначении «Дексаметазона» должен решаться специалистом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Лечение «Дексаметазоном» может провоцировать:
- Аллергическую реакцию — например, крапивницу или дерматит.
- Головные боли, нейропатии, головокружения и другие отрицательные симптомы со стороны нервной системы.
- Тошноту, язвенную болезнь, панкреатит и прочие проблемы с ЖКТ.
- Подавление процессов роста в организме ребенка.
- Активизацию инфекционных или паразитарных болезней.
- Недостаточность надпочечников.
- Катаракту или глаукому.
- Нарушения работы сердца — например, брадикардию, сердечную недостаточность или экстрасистолию.
- Увеличение массы тела, гипергликемию, задержку воды и другие обменные нарушения.
- Повышение давления крови.
- Слабость или атрофию мышц.
- Психические нарушения.
- Замедление заживления ран, истончение кожи, появление растяжек и акне.
- Снижение уровня лимфоцитов, эозинофилов, тромбоцитов или моноцитов.
Кроме того, на лекарство может возникать местная реакция — например, жжение во время укола или покраснение кожи после инъекции. Если же отменить препарат резко, это приведет к развитию синдрома отмены, проявляющегося снижением давления крови, тошнотой, головной болью и другими отрицательными симптомами.
Инструкция по использованию
Дозировку препарата в каждом случае подбирают индивидуально, учитывая тип болезни, переносимость гормонального лечения, реакцию пациента на терапию и другие факторы. Для детей дозу необходимо рассчитать по массе тела. Нередко делают расчет по площади поверхности тела. Определив суточное количество «Дексаметазона», его делят на 3-4 приема, определяя так разовую дозу медикамента.
Передозировка
Если превысить назначенную врачом дозу лекарства, это приведет к повышению давления крови, отекам, гипергликемии, нарушениям сознания и другим симптомам. Лечение в такой ситуации назначают симптоматическое.
Медикаментозное взаимодействие
«Дексаметазон» не следует сочетать со многими другими лекарственными средствами, среди которых нестероидные противовоспалительные лекарства, макролиды, кетоконазол, фротхинолоны, фенитоин, тиазидные диуретики, гипотензивные средства, гепарин и другие препараты. Полный их перечень включен в инструкцию к медикаменту.
Условия продажи
Для приобретения любой формы «Дексаметазона» следует сначала получить рецепт у врача. Цена упаковки из 25 ампул в среднем составляет 200 рублей, а коробки с 10 таблетками – примерно 40 рублей.
Условия хранения и срок годности
Держать ампулы, капли или таблетки «Дексаметазона» дома следует при температуре ниже +25 градусов. Место хранения лекарства должно быть недоступным для ребенка. Срок годности инъекционной формы и таблеток составляет 5 лет, глазных капель – 3 года (после вскрытия – не дольше 28 дней)
Отзывы
О применении «Дексаметазона» в детском возрасте встречается много положительных отзывов, в которых лекарство называют эффективным и действенным при воспалительных процессах и аллергических заболеваниях. К минусам препарата относят частое появление побочных эффектов и высокую опасность передозировки в детском возрасте.
Аналоги
Заменой «Дексаметазону» могут стать препараты, у которых такое же активное вещество. К ним относят «Дексамед», «Мегадексан», «Дексазон», «Максидекс», «Дексапос» и другие лекарства. Они выпускаются в разных формах, что позволяет подобрать необходимый аналог. Кроме того, вместо «Дексаметазона» врач может назначить другие препараты из группы глюкокортикоидов — например, лекарства на основе гидрокортизона, будесонида или мометазона.
О показаниях, применении Дексаметазола и многое другое о данном препарате можно увидеть в видеоролике.
Источник