Дефицит витамина д у ребенка 3 года

Витамин Д – это активное вещество, которое играет большую роль в обмене веществ человека. Особенно важно достаточное употребление витамина для детей, так как в раннем возрасте происходит закладка органов и систем. Недостаток витамина Д у детей может вызвать тяжелые осложнения со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов. Чтобы не допустить возникновения отклонений, родителям необходимо знать основные симптомы гиповитаминоза Д и уметь вовремя заподозрить данную патологию на ранней стадии.

Важность и норма витамина Д для ребенка

Витамин Д представляет собой важный компонент человеческого метаболизма. Основной функцией вещества является регуляция обмена минералов. Без достаточного поступления в организм ребенка витамина Д не будет достаточного усвоения кальция и фосфора, необходимых для построения костно-суставных структур. Это ведет к тому, что кости детей истончаются, становятся более хрупкими и ломкими, деформируются. Это процессы лежат в основе развития такого опасного заболевания, как рахит.

Помимо действия на костно-мышечную систему, витамин Д оказывает в детском организме ряд полезных эффектов. К ним относятся:

1. Поддержание активности иммунокомпетентных клеток, стимуляция защитной системы в организме ребенка;
2. Нормализация работы сердечно-сосудистой системы, снижение артериального давления и улучшение работы сердца;
3. Снижение риска развития аутоиммунных процессов в детском организме;
4. Ускорение роста клеток жизненно важных органов (легких, кишечника, кожных покровов);
5. Защита нервных волокон организма от любого рода повреждений, стимуляция проводимости импульсов по нервам.

Благодаря разнообразным путям метаболизма витамин Д оказывает на ребенка разностороннее воздействие, благодаря которому улучшается общее состояние его организма.

Физиологическая норма того, сколько вещества получает ребенок, зависит от возраста. У младенцев до 1 года потребность в витамине составляет 400 МЕ в сутки. Более старшим детям требуется 600 МЕ вещества в день. Эта норма соответствует физиологическим значениям для взрослых пациентов. При выборе того, сколько витамина употреблять в сутки, необходимо понимать, что передозировка вещества также опасна, как и авитаминоз. Поэтому суточное употребление витамина Д, которое получает человек, не должно превышать 1500 МЕ в день для младенцев и 4000 МЕ в сутки для детей более старшего возраста.

Причины недостатка и избытка у детей

Причины нарушений метаболизма витамина Д можно разделить на внешние и внутренние. К внешним причинам гиповитаминоза относятся нарушения в образе жизни ребенка, влияющие на поступление вещества в организме. Среди факторов такого типа выделяют:

1. Дефекты питания пациента. К развитию авитаминоза может привести недостаточное содержание кальциферола в пище, которое может быть вызвано однообразностью рациона, недостаточным потреблением продуктов, содержащих витамин. На состояние блюд могут также влиять неправильные условия хранения. Со временем витамины в продуктах могут разрушаться, поэтому их содержание в блюдах будет снижено. Поэтому родителям необходимо не только тщательно продумывать рацион ребенка, но и следить за качеством продуктов.
2. Недостаточная инсоляция. Витамин Д вырабатывается в кожных покровах человека под воздействием солнечных лучей. В северных регионах, особенно в зимнее время, ребенок не может получить достаточное количество инсоляции, поэтому в организме и не хватает необходимых питательных веществ.
3. Социальные причины. Симптомы дефицита витамина Д у детей могут быть спровоцированы некоторыми условиями жизни. Во многих отдаленных регионах России в холодные сезоны может не хватать овощей и фруктов. Это также сказывается на обмене веществ.
4. Повышенная физическая активность. Многие дети в раннем возрасте начинают заниматься спортом, что оказывает на их организм дополнительную нагрузку. В таких условиях то количество, сколько необходимо обычному человеку, не соответствует потребностям. Ребенку нужны высокие суточные дозы нутриентов. Данный фактор необходимо учитывать при выборе диеты для ребенка.

Нехватка витамина Д у ребенка по внутренним причинам – это процесс, который провоцируется какими-либо заболеваниями или патологическими состояниями.

К данным факторам относятся:

1. Тяжелые инфекционные процессы. На фоне воспалительной реакции происходит медленное истощение резервных возможностей человека. Поэтому в организме нарушается метаболизм питательных веществ, в том числе и обмен витамина Д.
2. Заболевания пищеварительной системы. На фоне патологий такого типа происходит воспалительный процесс на поверхности кишечника. Поврежденная слизистая не может обеспечить достаточное усвоение питательных веществ, поэтому организм не получает витамин Д.
3. Дисбактериоз. У здорового человека в кишечнике присутствуют полезные микроорганизмы, которые выполняют ряд важных функций. Одной из них является обеспечение всасывания питательных веществ в кишечнике. Поэтому при появлении недостаточности витамина Д стоит заподозрить наличие признаков дисбактериоза.
4. Заболевания эндокринных желез. На распространение вещества в организме влияет активность гормональных систем ребенка, которые отвечают на фосфорно-кальциевый обмен. При наличии патологий щитовидной или паращитовидной железы у детей возникает дефект в путях метаболизма, который провоцирует развитие медленного обмена веществ и сопутствующей витаминной недостаточности.
5. Генетические патологии. В детском возрасте проявления авитаминоза могут быть спровоцированы дефектами белков, которые нарушают метаболизм витаминов, – ферментов. Нарушение структуры в этих элементах ведет к тому, что витамин Д в организме ребенка не переводится в активную форму. Без ферментативной реакции вещество не может исполнять свои функции, поэтому организму не хватает фосфора и кальция.

Диагностика причины, вызвавшей нарушение гиповитаминоза Д, представляет собой очень важную задачу для лечащего врача ребенка. В зависимости от фактора, лежащего в основе патологического процесса, специалист будет подбирать методики терапии для конкретного пациента.

Признаки дефицита витамина Д

У детей гиповитаминоз в организме приводит к развитию особой патологии – рахита. В основе патогенеза данного заболевания лежит нарушение формирования костей ребенка, что сопровождается характерными симптомами нехватки витамина Д у детей. Клиническая картина рахита включает несколько периодов развития.

Начальный период (период первых проявлений)

В начальном периоде развития заболевания, если витамин D понижен, малыша беспокоят общие симптомы, указывающие на нарушение метаболизма в организме. У малыша определяются следующие симптомы:

• постоянное беспокойство (дети не могут спокойно сидеть на одном месте, вздрагивают при любых внешних раздражителях);
• повышенная потливость, особенно в области лица, шеи и волосистой части головы;
• снижение мышечного тонуса, общая слабость ребенка;
• тревожный и поверхностный сон.

Характерным симптомом дефицита витамина Д3 у детей до года является медленное появление проплешины на затылке у ребенка. Это связано с тем, что пот, выделяющийся в данной области в больших количествах, вызывает сильный кожный зуд. Чтобы устранить эти ощущения, малыш трется головой о подушку, что приводит к выпадению волос и появлению «облысения» затылка.

На раннем этапе рахита изменения со стороны костно-мышечной системы практически не выражены. Иногда возможно появление небольших утолщений на ребрах и размягчение краев родничка. Эти симптомы болезни обычно довольно сложно заметить, поэтому родителям необходимо обращать внимание на характерные общие признаки рахита. При подозрении на начальный период заболевания нужно проконсультироваться с педиатром, чтобы определить патологию на раннем этапе развития.

Период разгара заболевания

В периоде разгара рахита (в возрасте 1 года и старше) возникают характерные признаки нехватки витамина Д у детей, затрагивающие опорно-двигательный аппарат. На данном этапе заболевание проявляется следующими симптомами:

• выраженное замедление роста;
• выступающая вперед грудная клетка с выбухающей грудиной – так называемая «килевидная» грудь;
• появление на поверхности ребер роста костных разрастаний – «рахитических четок», которые выглядят как тени на рентгене;
• формирование в нижней части грудной клетки небольшого вдавления («грудь сапожника);
• локальное размягчение костей черепа, которое ведет к уплощению затылочной области ребенка;
• сужение таза, уплощение его в прямой проекции;
• искривление костей конечностей, их О-образная деформация;
• возникновение разрастаний костной ткани в области пальцев и запястий – «рахитических браслетов»;
• ухудшение состояния зубов и ногтей;
• разрастание бугров черепа, которое приводит к формированию выступов на лбу и в теменной области.

В большинстве случаев родители не могут самостоятельно оценить состояние ребенка и определить все перечисленных признаки. Поэтому любое подозрение на костные деформации и разрастания, особенно у недоношенных детей, – это повод для обращения к педиатру. Лучше доверить осмотр специалисту и лишний раз посетить поликлинику, чем допустить развитие тяжелой патологии.

Период выздоровления (реконвалесценции)

В период реконвалесценции на фоне лечения у ребенка улучшается состояние, исчезают характерные симптомы болезни. Нормализуется двигательная активность, физические и лабораторные показатели состояния ребенка достигают нормы.

Последствия недостатка витамина Д у детей

После выздоровления у ребенка, перенесшего рахит, сохраняются остаточные признаки дефицита витамина Д у детей. Несмотря на улучшение клинической картины, у детей остаются костные деформации и разрастания, которые можно удалить только с помощью дальнейшего хирургического или ортопедического лечения.

На фоне длительного течения рахита у ребенка определяются тяжелые осложнения. К наиболее частым последствиям патологического процесса относятся анемия, мышечная атония, гнойные инфекции в организме, в том числе и пневмония. Эти заболевания утяжеляют течение основного процесса и ухудшают общий прогноз для ребенка.

Диагностика недостаточности витамина

Диагностика авитаминоза Д3 включает первичный анализ клинической картины заболевания и ряд лабораторных и инструментальных методик обследования, которые назначаются педиатром после осмотра ребенка. К наиболее информативным анализам относятся рентгенологическое исследование и биохимический анализ крови.

При наличии болезни на рентгене проявляется:

• размытость и нечеткость зон обызвествления костных структур;
• возникновение щели между концевыми участками кости (эпифизами) и центральным фрагментом (диафизом);
• тени от разрастаний на поверхности костных образований.

Не менее важным исследованием является биохимический анализ крови. При рахите в нем понижен уровень фосфора и кальция, а также повышен уровень специфического фермента печени – щелочной фосфатазы. По этим показателям можно судить о тяжести течения заболевания, а также определить особенности его развития в динамике. Дополнительно ребенку проводится анализ мочи и крови на витамин Д. Если его уровень при исследовании понижен, то эти результаты также подтверждают наличие рахита.

Лечение дефицита у ребенка

Лечение недостаточности витамина Д3 у ребенка требует проведения комплексных мероприятий, направленных на улучшение состояния организма. Первым этапом терапии является коррекция причинного фактора. Устраняются хронические воспалительные процессы в организме, проводится лечение патологий желудочно-кишечного тракта и эндокринных органов. Без коррекции причины заболевания остановить развитие рахита невозможно.

Важную роль в этом процессе играют немедикаментозные методы воздействия. В раннем возрасте обязательно нормализуется питание матери. Если она кормит малыша грудью, то ей назначается специфическая диета. Если рахит проявляется в более старшем возрасте, то проводится коррекция питания ребенка, в рацион вводятся продукты, богатые витамином Д3.

Другими способами немедикаментозного воздействия, назначаемыми по рекомендации врача, являются:

• достаточные инсоляции (прогулки с ребенком на свежем воздухе);
• закаливание;
• массаж и лечебная гимнастика для коррекции двигательных нарушений.

Основным направлением патогенетического лечения является заместительная терапия водным раствором витамина Д. Детям назначаются препараты, содержащие данное вещество в достаточных для организма количества. Суточная доза витамина подбирается лечащим врачом пациента в зависимости от тяжести течения процесса. В особо сложных случаях, помимо средств на основе витамина Д, используются еще и препараты кальция и фосфора.

Использование добавок

В лечении рахита рекомендуется использовать специальные витаминные комплексы, содержащие формы витамина Д и другие необходимые для организма ребенка вещества. Однако на данный момент многие аптеки необоснованно завышают цены на препараты импортного происхождения, обладающие наибольшей активности при авитаминозах. Поэтому для покупки качественного средства по низкой цене рекомендуется посетить сайт iHerb.

Лучшие препараты на Айхерб, содержащие витамин Д:

Основными преимуществами обращения в интернет-магазин компании Айхерб являются:

• огромный ассортимент качественной продукции, произведенной в Европе и США;
• более низкие цены – на 30-50% меньше, чем в российских аптеках;
• бесплатная и удобная доставка за несколько дней в любой город России и СНГ;
• большое количество отзывов на сайте, оставленных реальными покупателями;
• круглосуточная обработка пожеланий клиентов, отлично отлаженная служюа поддержки.

Читатели нашего журнала могут получить дополнительную скидку -10% на первый заказ с сайта Айхерб. Для этого необходимо перейти по ссылке или ввести промокод AGK4375 при оформлении покупки.

Профилактика авитаминоза

Для предотвращения развития авитаминоза нужно соблюдать следующие рекомендации:

• регулярно гулять с ребенком на солнце;
• грамотно подбирать рацион, вводить в употребление продукты, богатые витамином Д;
• правильно питаться во время беременности;
• проводить закаливание;
• вовремя лечить хронические патологии, если у малыша проявляются их симптомы;
• соблюдать режим кормления, обеспечить малышу полноценный сон.

Лучшим методом профилактики заболевания является прием специализированных витаминных комплексов. Эти препараты позволяют обеспечить ребенку то количество питательного вещества, которое нужно для нормального обмена в организме. Соблюдение рекомендаций по профилактике позволит предотвратить возникновение рахита и других проявлений авитаминоза.

Посмотрите видео: