Де нол ребенку 2 года

Де нол ребенку 2 года thumbnail

Де-нол детям

В лечении заболеваний желудка часто используются препараты на основе висмута, к которым относят Де-Нол. Разрешено ли это лекарство в детском возрасте и как правильно его принимать?

Де нол ребенку 2 года

Форма выпуска

Препарат выпускается в твердой форме, представленной покрытыми кремово-белой пленочной оболочкой таблетками. Они круглые и выпуклые с обеих сторон. Запах у лекарства отсутствует, но иногда таблетка несильно пахнет аммиаком. В одном блистере содержится 8 таблеток, а одна упаковка может содержать 7 либо 14 блистеров.

Де нол ребенку 2 года

Состав

Главный компонент, который оказывает лечебное действие лекарства, представлен висмутом в виде дицитрата трикалия (такое соединение также называют субцитратом висмута). Если пересчитать его количество на окись висмута, то каждая таблетка будет включать 120 мг такого оксида. Содержимое лекарства также включает макрогол 6000, полиакрилат калия, стеарат магния, крахмал из кукурузы и повидон К30. Для изготовления оболочки таблеток используют макрогол и гипромеллозу.

Де нол ребенку 2 года

Принцип действия

Соединение висмута в составе таблеток оказывает антисептическое и вяжущее воздействие. Еще у него имеется бактерицидная активность против Helicobacter pylori. Кроме того, препарат уменьшает выраженность воспаления в слизистой оболочке желудка.

Попав в кислую среду пищеварительного тракта, висмут образует хелатные соединения, которые, как защитная пленка, покрывают эрозии и язвы. Под влиянием лекарства нормализуется синтез слизи и простагландина Е, а также активизируются другие защитные механизмы, благодаря которым стенки желудка становятся более стойкими к соляной кислоте и ферментам.

У висмута также отмечают свойство уменьшать активность вырабатывающегося в желудке пепсина. Также этот металл стимулирует накопление в поврежденных тканях особого фактора, который стимулирует восстановление клеток. При этом в пищеварительном тракте препарат почти не всасывается, а покидает организм с каловыми массами. То малое количество висмута, которое проникает через стенки желудка в кровь, выводится почками.

Де нол ребенку 2 года

Показания

Чаще всего Де-Нол детям назначают при язвенной болезни, которая поразила желудок или 12-перстную кишку. Лекарство показано во время обострения, особенно, если заболевание спровоцировано Хеликобактером.

Кроме того, таблетки выписывают:

  • При гастрите в хронической форме, когда он обостряется.
  • При хроническом гастродуодените.
  • При синдроме раздраженного кишечника, проявляющемся поносом.
  • При диспепсии функционального характера.

Де нол ребенку 2 года

С какого возраста разрешено принимать?

Лечение таблетками назначают детям старше 4 лет. Если требуется медикамент для малыша 3 лет или младше, следует вместе с педиатром подобрать другое лекарство со схожим эффектом.

Противопоказания

Таблетки не дают, если:

  • У ребенка есть серьезные проблемы с функцией почек.
  • У маленького пациента выявлена непереносимость висмута или других ингредиентов средства.

Де нол ребенку 2 года

Побочные действия

  • Пищеварительная система ребенка может реагировать на таблетки тошнотой, учащением стула, запором либо рвотой. Как правило, эти побочные эффекты являются временными и не опасными.
  • Из-за образования в организме сульфида висмута прием таблеток может стать причиной более темного цвета кала, а также небольшого потемнения языка.
  • У некоторых пациентов медикамент провоцирует аллергию. Наиболее часто это зуд кожи или сыпь.
  • Если давать таблетки длительное время, то следствием накопления висмута в нервных тканях возможно развитие энцефалопатии.

Де нол ребенку 2 года

Инструкция по применению и дозировка

  • Таблетку следует проглатывать, запивая водой в небольшом количестве. В течение 30 минут перед приемом лекарства и 30 минут после этого нельзя употреблять пищу и жидкость, особенно молоко, фруктовые соки и свежие фрукты.
  • Ребенку 4-8 лет дозировка рассчитывается по весу. На каждый килограмм массы тела в сутки нужно 8 мг соединения висмута. К примеру, ребенок 5 лет весит 17 кг, значит, расчетная дозировка составляет 136 мг, то есть такому маленькому пациенту достаточно 1 таблетки Де-Нол в сутки. При большем весе, например, если ребенок в 6 лет весит 27 кг, суточная доза должна быть не менее 216 мг, поэтому такому больному назначают двукратный прием по 1 таблетке.
  • Детям в возрасте 8-12 лет медикамент назначается по одной таблетке дважды в день.
  • Если ребенку уже исполнилось 12 лет, разовую дозу можно увеличить до 2 таблеток, тогда при двукратном приеме суточной дозой будет 4 таблетки. Также можно принимать препарат по 1 таблетке на прием, тогда пить лекарство нужно четырежды в день.
  • Длительность лечения составляет от 4 до 8 недель. Больше восьми недель давать медикамент нельзя, а в течение 2 месяцев после завершения терапии ребенок не должен получать никакие препараты висмута.
Читайте также:  Ребенок 2 года очень мало ест что делать

Де нол ребенку 2 года

Передозировка

Если ребенок принимал субцитрат висмута в дозировке больше рекомендованной длительное время, это отрицательно сказывается на состоянии почек. При этом почечная функция быстро восстанавливается, когда лекарство отменяют.

Излишне высокая однократная доза препарата требует немедленного промывания желудка и приема слабительных и сорбентов. При тяжелом состоянии ребенку назначают антидоты и гемодиализ.

Де нол ребенку 2 года

Взаимодействие с другими препаратами

Де-Нол можно совмещать с антибактериальными препаратами, у которых есть противохеликобактерная активность. При этом комбинировать медикамент с тетрациклином не рекомендуется, так как всасывание этого антибиотика под действием висмута ухудшается. Давать ребенку какие-либо препараты висмута во время лечения дополнительно противопоказано.

Де нол ребенку 2 года

Условия продажи и хранения

Приобрести Де-Нол в аптеке можно без рецепта, заплатив в среднем за пачку из 56 таблеток 500 рублей. Держать таблетки дома следует при температуре не выше +25°С. Срок годности медикамента составляет 4 года.

Де нол ребенку 2 года

Отзывы

О применении препарата у детей с гастритом или язвой родители отзываются в основном хорошо. Лекарство хвалят за эффективное действие, большую упаковку, минимум побочных действий. К недостаткам средства зачастую относят его дороговизну и длительный прием.

Де нол ребенку 2 года

Аналоги

Заменить препарат могут другие лекарства на основе субцитрата висмута, например, Улькавис или Новобисмол. Такие медикаменты тоже выпускают в форме покрытых оболочкой таблеток и применяют с 4-летнего возраста. Также врач может назначить ребенку такие эффективные при язвенной болезни или гастрите средства, как Альмагель, Омез, Фосфалюгель и другие.

Из следующего видео вы сможете подробнее узнать о препаратах для восстановления желудка у детей. Комментирует популярный детский доктор Комаровский.

Источник

Как подавать Де-Нол детям?

Де-Нол для детей имеет те же клинические показания, что и для взрослых, Применяется в таблетированной форме. При назначении препарата необходимо учитывать существующие ограничения. Самостоятельно применять его категорически запрещено: возможно развитие побочных эффектов или осложнений. Неправильное применение вызывает передозировку и ухудшение состояния. Назначается педиатром с учетом имеющейся патологии, наличия противопоказаний, возраста и массы тела ребенка.

Инструкция по применению препарата Де-Нол детьми

Лечение Де-Нолом детей инструкция, имеющаяся в каждой упаковке, разрешает с четырехлетнего возраста. Лекарство производится в виде продолговатых двояковыпуклых таблеток, которые нельзя делить или измельчать. Их рекомендуется глотать целиком. Маленький ребенок еще не может этого делать, поэтому при наличии показаний у малыша в возрасте менее 4 лет педиатр подбирает аналогичное средство с таким же эффектом.

Состав препарата

Де-Нол – антисептик, обладает вяжущими свойствами. Его главный компонент — висмута субцитрат. Его основные действия:

  • бактерицидное — на Helicobacter pylori (возбудитель язвенной болезни);
  • противовоспалительное — на патологически измененную слизистую оболочку желудка и ДПК.

Механизм связан со способностью висмута создавать в условиях повышенной кислотности нерастворимые соединения с молекулами белков в стенке желудка. Такое возможно за счет образования с протеинами хелатных связей. Возникающее химическое вещество располагается на поверхности, спровоцированной вредными факторами слизистой оболочки. В результате:

  • язвы и эрозии покрываются защитной плотной пленкой, что препятствует дальнейшему повреждению стенки органа;
  • снижается активность пепсина – протеолитического фермента, вырабатываемого клетками слизистой желудка;
  • усиливается синтез простагландинов и слизи;
  • стимулируется накопление эпидермального фактора роста в поврежденных тканях, ускоряющего восстановление клеток слизистого и мышечного слоя;
  • активируются другие механизмы защиты, повышающие стойкость стенок желудка и ДПК к агрессивному воздействию соляной кислоты, энзимов поджелудочной железы, солей желчных кислот.

Соединения висмута с белками поврежденной стенки органа защищает возникшие дефекты от повреждающих факторов, ускоряет их рубцевание.

Противомикробное действие достигается за счет:

  • угнетения ферментной активности микроба, что изменяет его жизненный цикл и вызывает гибель;
  • нарушения структуры клеточной стенки бактерии, снижением ее проницательности, потерей способности к адгезии;
  • резкого снижения вирулентности и двигательной активности НР.
Читайте также:  Ребенку 2 года не говорит нужен логопед

В отличие от других антибактериальных средств к соединениям висмута еще не выработана высокая устойчивость микроорганизмов, повреждающих слизистую желудка. Штаммов НР, устойчивых к висмуту, не существует. Препарат хорошо растворяется и сразу после приема проникает глубоко в слизистый слой, воздействуя на микробы, локализующиеся под слизью. Таким образом, риск рецидивов заболевания значительно снижается.

Средство не абсорбируется в просвете органов ЖКТ, выходит из организма в неизмененном виде с калом. Небольшое количество, проникающее в кровь, выводится почками.

Показания и противопоказания к использованию у детей

Де-Нол показан при многих патологиях органов ЖКТ:

  • язвенная болезнь желудка или ДПК в активной фазе, ассоциированная с H. Pylori (преимущественно, при положительном уреазном тесте на хеликобактер);
  • гастрит, дуоденит в обострении;
  • функциональные диспепсии, не связанные с органической патологией;
  • СКР, сопровождающийся поносом.

К противопоказаниям относятся:

  • нарушение деятельности почек;
  • индивидуальная непереносимость отдельных составляющих компонентов.

Де-Нол детям: схемы и дозировки

Препарат принимается за полчаса до еды. Таблетку необходимо запивать чистой негазированной водой в небольшом количестве (1/4 стакана). Для этой цели нельзя использовать молоко, соки и другие напитки. Они нарушают всасывание лекарства, снижают его эффективность. Также действуют и фрукты.

Длительность курсового лечения, конкретные дозы и кратность приема лекарства прописывает в индивидуальном порядке каждому ребенку лечащий врач в зависимости от выявленной патологии.

Детям с 12 лет, как и взрослым, Де-Нол назначается по одной из схем:

  • по 1 таблетке 4 раза в день (трижды — стандартно за полчаса до еды и последний раз – перед сном);
  • по 2 таблетки утром и вечером (дважды в день).

Терапевтический курс продолжается от 1 до 2 месяцев. Больше указанного срока лечиться этим медикаментозным средством нельзя. В течение последующих двух месяцев делается перерыв. Прием любых лекарств, содержащих висмут, в этот период противопоказан.

Ребенку от 8 до 12 лет Де-Нол разрешается принимать по 1 таблетке дважды в день.

Для детей 4-8 лет дозировка зависит от веса. 1 таблетка в перерасчете на оксид висмута содержит 120 мг его окиси. Суточную дозу определяют из расчета: на 1 кг массы тела — 8 мг оксида висмута. Ребенку в возрасте 5 лет с весом 17 кг необходимо 136 мг препарата (достаточно 1 таблетки в сутки). Если вес больше (например, масса тела шестилетнего ребенка — 26 кг), требуется 216 мг висмута. В этом случае назначается 2 таблетки — по 1 дважды в день.

Аналогичные схемы, но в сочетании с другими антибиотиками, имеющими противохеликобактерную активность, применяются для эрадикации НР. Рекомендуется избегать комбинаций с антибиотиками тетрациклинового ряда: они ухудшают всасывание висмута.

При передозировке нарушается функция почек, в результате чего повышается концентрация висмута в крови. Это происходит при значительном превышении однократной дозы Де-Нола или при использовании медикамента дольше назначенного срока. После отмены лекарства все восстанавливается. Но в тяжелых случаях необходимо принять меры для выведения лекарства из организма:

  • вызвать рвоту;
  • промыть желудок;
  • дать ребенку энтеросорбент;
  • при необходимости — провести симптоматическую терапию;
  • гемодиализ — если значительно нарушились функции почек.

Особые указания

Де-Нол окрашивает каловые массы в черный цвет.

В процессе лечения возможны проявления побочного действия препарата. Чаще всего они наблюдаются со стороны:

  • системы пищеварения (тошнота, рвота, нарушение характера стула в виде диареи или запора, образование на языке темного налета);
  • ЦНС (энцефалопатия);
  • аллергологического статуса (зуд, высыпания на коже, анафилаксия).

Все вышеперечисленные клинические проявления лекарственной непереносимости:

  • индивидуальны;
  • обратимы — при отмене препарата симптоматика исчезает, состояние нормализуется;
  • встречаются редко.

При совместном приеме с другими медикаментами, имеющими в своем составе висмут, значительно возрастает риск развития побочных эффектов, включая энцефалопатию.

Чем можно заменить Де-Нол: безопасные препараты для лечения детей

Оригинальный Де-Нол имеет один недостаток – высокую стоимость. Если по этой причине его невозможно использовать для лечения, существует выбор из более дешевых аналогичных средств:

  • Гастро-норм.
  • Вис-Нол.
  • Бисмофальк.

Перечисленные лекарства являются полными аналогами (синонимами) Де-Нола:

  • у них совпадает фармакологическая группа;
  • содержат тот же основной компонент (висмута сукцинат);
  • имеют одинаковые показания к применению.
Читайте также:  Свитер ребенок 2 года

Существуют более дешевые отечественные средства на основе висмута:

  • Викаир.
  • Эскейп.
  • Новобисмол.

Викаир – многокомпонентный лекарственный препарат. Кроме висмута, содержит:

  • соединения магния и натрия, которые снижают кислотность желудочного сока;
  • растительные компоненты – аир, крушину, оказывающие слабительное действие.

Удобен для применения маленьким детям: перед применением таблетки необходимо измельчать и разводить в небольшом количестве кипяченой воды. Принимается:

  • за 1-1,5 часа до кормления ребенка;
  • по 1 таблетке 2 или 3 раза в день (с учетом возраста);
  • курсом 1-2 месяца.

Новобисмол и Эскейп – наиболее полные аналогичные заменители Де-Нола по количественному и качественному составу, показаниям и механизму действия. Дозы и схемы лечения совпадают с оригинальным препаратом.

Вентер – дженерик, который успешно заменяет Де-Нол. Содержит Сукральфат, в его составе имеется сахароза и гидроксид алюминия. В желудке они образуют вязкую субстанцию, обволакивающую дефекты слизистой. Средство безопасно и удобно в применении. Производится в гранулированном виде в пакетиках, хорошо растворяется в воде.

Учитывая разнообразие медикаментов на основе висмута, лучший выбор поможет сделать гастроэнтеролог или терапевт. Самолечение запрещено из-за опасных осложнений при передозировке и неправильном приеме лекарства.

Источник

Активное вещество

ВИСМУТА ТРИКАЛИЯ ДИЦИТРАТ

Производители

АСТЕЛЛАС ФАРМА ЮРОП Б.В., Р-ФАРМ АО, ЗАО ЗИО-ЗДОРОВЬЕ

Фармакологическое действие

Противоязвенное средство с бактерицидной активностью в отношении Helicobacter pylori. Обладает также противовоспалительным и вяжущим действием. В кислой среде желудка образует нерастворимые висмута оксихлорид и цитрат, а также образуются хелатные соединения с белковым субстратом в виде защитной пленки на поверхности язв и эрозий. Увеличивая синтез простагландина Е, образование слизи и секрецию гидрокарбоната, стимулирует активность цитопротекторных механизмов, повышает устойчивость слизистой оболочки ЖКТ к воздействию пепсина, хлороводородной (соляной) кислоты, ферментов и солей желчных кислот. Приводит к накоплению эпидермального фактора роста в зоне дефекта. Снижает активность пепсина и пепсиногена.

Фармакокинетика

Висмута трикалия дицитрат практически не всасывается из ЖКТ. Однако незначительное количество висмута может поступать в системный кровоток. Выводится преимущественно с калом. Незначительное количество висмута, поступившее в плазму, выводится почками.

Показания

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в т.ч. ассоциированная с Helicobacter pylori); хронический гастрит и гастродуоденит в фазе обострения (в т.ч. ассоциированный с Helicobacter pylori); синдром раздраженного кишечника, протекающий преимущественно с симптомами диареи; функциональная диспепсия, не связанная с органическими заболеваниями ЖКТ.

Режим дозирования

Взрослым и детям старше 4 лет — внутрь 2-4 раза/сут за 30 мин до приема пищи. Доза зависит от возраста пациента.

Курс лечения — 4-8 недель. В течение следующих 8 недель не следует принимать препараты, содержащие висмут.

Для эрадикации Helicobacter pylori целесообразно применение висмута трикалия дицитрата в комбинации с антибактериальными препаратами, обладающими антихеликобактерной активностью.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: возможны транзиторные эффекты — тошнота, рвота, учащение стула, запор.

Дерматологические реакции: кожная сыпь, зуд.

Со стороны ЦНС: при длительном применении в высоких дозах — энцефалопатия, связанная с накоплением висмута в ЦНС.

Противопоказания

Выраженное нарушение функции почек, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к висмута трикалия дицитрату.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Особые указания

Не следует применять более 8 недель.

Во время лечения не рекомендуется превышать установленные суточные дозы для взрослых и детей.

По окончании курсового лечения в рекомендуемых дозах концентрация активного вещества в плазме крови не превышает 3-58 мкг/л, а интоксикация наблюдается лишь при концентрации более 100 мкг/л.

На фоне применения возможно окрашивание кала в черный цвет вследствие образования сульфида висмута. Иногда отмечается незначительное потемнение языка.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других лекарственных средств, а также пищи и жидкости, в частности, антацидов, молока, фруктов и фруктовых соков возможно изменение эффективности висмута трикалия дицитрата.

Источник