Ципрофлоксацин ребенку 4 года дозировка

Состав и форма выпуска Ципрофлоксацина

Лекарство оказывает два вида действия – системное и местное, поэтому имеет много форм. Основным компонентом всех видов остается ципрофлоксацина гидрохлорид, все другие составляющие являются дополнительными и связующими.

Ципрофлоксацин в ампулах выпускается под другим наименованием (Ципринол).

Заменители медикамента

Существует два вида аналогов препарата «Ципрофарм»: относительные и структурные. Если вам нужно выбрать медикамент на основе ципрофлоксацина, то отдайте предпочтение препаратам: «Цифран», «Ципролет», «Ципрофлоксацин», «Офтоципро», «Экоцифол», «Квинтор» и другие.

Для лечения отитов разного характера могут использоваться капли «Кандибиотик», «Отофа», «Отинум» или «Отипакс». Широко применяются в офтальмологии «Альбуцид», «Тобрекс». Чтобы выбрать заменитель с другим действующим веществом, но схожим по эффективности действием, следует воспользоваться помощью врача.

Фармакологические свойства препарата

Ципрофлоксацин – антибиотик. Активный компонент – ciprofloxacin, зарегистрирован ВОЗ. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие на большую группу микровозбудителей разных видов. Попадая в клетки патогенной флоры, он ингибирует синтез одного из ферментов ДНК (гиразы), останавливает ее воспроизводство, что приводит к гибели.

Действие ciprofloxacin распространяется на все виды клеток – находящиеся в стадии деления и в покое.

Фармакодинамика

Активность Ципрофлоксацина распространяется на многие виды бактерий:

• грамотрицательные (аэробные);
• внутриклеточные;
• грамположительные (аэробные) – стафилококки, стрептококки.

Нечувствительными остаются только некоторые виды возбудителей.

Ципрофлоксацин хорошо устраняет бактерии, вырабатывающие бета-лактамазу. При анаэробном инфицировании действие Ципрофлоксацина менее выраженное, поэтому назначаются дополнительные средства.

Основным достоинством лекарства является медленное развитие резистентности у микроорганизмов к его действию.

Фармакокинетика

При применении всех форм лекарства максимальное значение концентрации достигается в течение 1-2 часов.

Биодоступность достигает 70 %. Из крови лекарство равномерно распределяется по всем тканям и жидкостям. Содержание ципрофлоксацина в них превышает плазменное. Обнаружить ципрофлоксацин можно в слюне, внеклеточной и синовиальной жидкости, суставах, в тканях всех органов. Именно это позволяет использовать препарат при воспалениях разных органов.

Проникает в спинномозговую жидкость, грудное молоко, плаценту.

Метаболизм осуществляется в печени. Полувывод из организма происходит за 4-6 часов.

Выводится почками, в меньшей мере через ЖКТ.

Особые указания

Понижение концентрации сывороточных липидов должно произойти в течение 3-6 месяцев с начала лечения. Отсутствие положительной динамики указывает на необходимость применения других терапевтических средств.

Во время проведения лечебной терапии необходимо каждые 2-3 месяца проверять активность трансаминаз посредством сдачи соответствующих анализов. Это связано с тем, что у некоторых пациентов наблюдается их транзиторное увеличение.

Ципрофибрат способен вытеснять некоторые вещества из белковых соединений за счет способности связываться с белками плазмы.

Критичная отметка активности сывороточной АЛТ составляет 100 единиц. Превышение этого показателя свидетельствует о необходимости прекращения лечения.

Когда применяют лекарственное средство

Ципрофлоксацин назначают при бактериальных инфекциях с поражением разных органов. Показания к применению таблетированной формы и инъекций:

• воспаления нижнего отдела дыхательных путей (бронхит, пневмония);
• патологии ЛОР-органов – отиты, синуситы;
• заболевания костей, суставов, мышечных тканей;
• патологии мочеполовой системы (включая гонорею и простатит);
• гинекологические заболевания, в том числе послеродовые инфекции;
• воспаления ЖКТ;
• стоматологические;
• желчевыводящих путей.

Лечение Ципрофлоксацином показано при сложном совместном инфицировании бактериальными группами, устойчивыми к действию многих антибиотиков.

От чего можно использовать наружные средства (капли и мазь):

• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит;
• дакриоцистит хронического течения;
• изъязвления роговицы;
• посттравматическое лечение;
• профилактика перед операциями.

Капли в отоларингологии применяются при лечении отитов, для закапывания в слуховые проходы.

От каких бактерий ципрофлоксацин избавляет организм?

Данный антибиотик отличается тем, что с его помощью можно лечить огромный спектр всевозможных инфекционных заболеваний и не только. Он позволяет очистить организм от таких вредных микробов, как:

• внутриклеточные возбудители;
• грамположительные и грамотрицательные аэробные бактерии;
• стафилококки;
• этеробактерии.

Болезни, при которых назначают данный антибиотик и курс лечения

Такой антибиотик, как ципрофлоксацин или же его аналоги назначают врачи при следующих заболеваниях и недомоганиях:

• заболевания горла;
• инфекции на коже, ЛОР-органов, и внутренних органов;
• гинекологические инфекции;
• глазные инфекции;
• сепсис;
• перитонит;
• инфекционные заболевания костей и суставов;
• менингиты;
• бактериемия;
• септицемия;
• заболевания, вызванные гонококками, сальмонеллой и шигеллой;
• инфекции на фоне онкологических заболеваний;
• мочеполовые инфекции.

Способ применения и дозировка Ципрофлоксацина

Официальная инструкция предлагает особые схемы приема при патологиях разных органов. Во время лечения проводят бактериологический анализ для определения эффективности, по его результатам корректируют сроки и дозировки.

Таблетки

Лекарство принимают без дробления и разжевывания, выпивая с таблеткой до 200 миллилитров воды. При приеме натощак абсорбция происходит быстрее, но принимать лекарство можно в любое время, без привязки к употреблению пищи.

Для лечения ЛОР-патологий применяется следующие схемы:

• хронический отит в период обострения, гнойный хронический, синуситы осложненной формы – 500-750 миллиграммов дважды в день, 7-14 дней;
• злокачественный наружный отит – 750 миллиграммов дважды в день, от 28 дней до 3-х месяцев.

В сутки разрешено не более 1.5 граммов препарата.

При воспалениях других органов пациентам назначают дозировки 250-750 миллиграммов с двукратным приемом, в большинстве случаев лечиться придется 7-10 дней.

Капли

В отоларингологии капли применяют следующим способом:

• очистить слуховой проход от выделений;
• подогреть капли до температуры тела;
• доза – 2-4 капли, 3-4 раза в день;
• после закапывания полежать 5 минут.

Использовать препарат можно не только капельно. Тампон, пропитанный Ципрофлоксацином, вкладывают в ухо и удерживают до 2-х часов.

В офтальмологии глазные и для ушей капли используют по схемам:

• при неосложненном воспалении капать по 1-2 капле раз в 4 часа;
• в тяжелых случаях требуется закапывание каждый час по 2 капли;
• при язвах роговицы сначала капают 4 раза в час, через 6 часов – 2 раза, на второй день – каждый час, в дальнейшем – 4 раза в день.

Отметим, что отоларинголог, в некоторых случаях, может назначить закапывание Ципрофлоксацина в нос. Самостоятельно таким образом препарат использовать не следует. Подобный способ применения в официальной инструкции не приведен.

Важно: при внесении Ципрофлоксацина не рекомендовано касаться пипеткой или тубой с мазью кожи и слизистых.

Мазь

Предварительно следует удалить из глаза гной, промыть его. Оттянув нижнее веко, выдавливают около 2 миллиметров мази. Можно воспользоваться специальной палочкой для нанесения.

После этого глаз закрывают и слегка массируют пальцем.

Уколы

Ципрофлоксацин, для парентерального введения, используют внутривенно. При этом вводить раствор нужно капельно. Рекомендуемые способы:

• 400 миллиграммов – 60 минут;
• 200 миллиграммов – 30 минут.

Для приготовления раствора для инфузий в капельницу добавляют: глюкозу, натрия хлорид или другие компоненты.

Процедуру выполняют 2 раза в день, минимальная продолжительность лечения – неделя, не более 2-х недель.

Инъекции внутримышечно с использованием Ципрофлоксацина не делают.

Выбор антибиотика при пневмонии, бронхите, синусите

Острый ринит (насморк) с вовлечением носовых пазух (риносинусит) – самая частая инфекция у людей. В большинстве случаев он вызван вирусами. Поэтому в первые 7 дней болезни принимать антибиотики при остром риносинусите не рекомендуется. Используются симптоматические средства, деконгестанты (капли и спреи от насморка).

Антибиотики назначаются в таких ситуациях:

• неэффективность других средств в течение недели;
• тяжелое течение болезни (гнойные выделения, боль в лицевой области, или при жевании);
• обострение хронического синусита;
• осложнения заболевания.

При риносинусите в этом случае назначаются амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой. При неэффективности этих средств в течение 7 дней рекомендуется использование цефалоспоринов II – III поколений.

Острый бронхит в большинстве случаев вызван вирусами. Антибиотики при бронхите назначаются только в таких ситуациях:

• гнойная мокрота;
• увеличение объема откашливаемой мокроты;
• появление и нарастание одышки;
• нарастание интоксикации – ухудшение состояния, головная боль, тошнота, лихорадка.

Препараты выбора – амоксициллин или его комбинация с клавулановой кислотой, реже используются цефалоспорины II – III поколений.

Антибиотики при пневмонии назначаются подавляющему большинству пациентов. У людей моложе 60 лет предпочтение отдается амоксициллину, а при их непереносимости или подозрении на микоплазменную или хламидийную природу патологии – макролиды. У пациентов старше 60 лет назначаются ингибитор-защищенные пенициллины или цефуроксим. При госпитализации лечение рекомендуется начинать с внутримышечного или внутривенного введения этих препаратов.

При обострении ХОБЛ обычно назначают амоксициллин в комбинации с клавулановой кислотой, макролиды, цефалоспорины II поколения.

В более тяжелых случаях при бактериальных пневмониях, тяжелых гнойных процессах в бронхах назначаются современные антибиотики – респираторные фторхинолоны или карбапенемы. Если у больного диагностирована внутрибольничная пневмония, могут назначаться аминогликозиды, цефалоспорины III поколения, при анаэробной флоре – метронидазол.

Ниже мы рассмотрим основные группы используемых при пневмонии антибиотиков, укажем их международные и торговые названия, а также основные побочные эффекты и противопоказания.

Можно ли применять для детей

Лечение Ципрофлоксацином запрещено до 18-ти летнего возраста. Действие препарата может негативно сказаться на формировании скелета.

В детском возрасте, по строгим показаниям, лечат только следующие инфекции:

• муковисцидоз;
• осложненные инфекции мочевыводящих путей;
• сибирскую язву.

При назначении этого препарата требуется осторожность, опыт и профессиональные знания.

Лечение каплями разрешено детям после года.

Побочные действия

В большинстве случаев Ципрофлоксацин переносится больными хорошо. При внутреннем употреблении возможны:

• перевозбуждение, тремор;
• расстройства сна;
• головокружение;
• усталость.

Более серьезные побочные действия встречаются в редких (единичных) случаях. Были зафиксированы: диарея, бронхоспазм, анемия, изменения состава крови, гипертензия, некоторые другие.

При наружном применении могут развиваться ощущения дискомфорта на месте нанесения – зуд, жжение в глазах и слуховых проходах.

Местное применение

Лечение каплями разрешено детям после года. Ципрофлоксацином лечат осложненные формы глазных инфекций и отитов.

При местном использовании негативные эффекты встречаются редко, раздражения и аллергии препарат не вызывает.

При необходимости использования других наружных средств следует соблюдать рекомендованный временной интервал между применениями.

Особенности использования

• Препарат «Ципрофарм» (глазные капли) инструкция рекомендует использовать очень осторожно. Не следует касаться наконечником упаковки слизистых оболочек. Иначе патогенные микроорганизмы переселятся в пузырек. После применения лекарство нужно плотно закрыть. Если вам назначены дополнительные препараты, то промежуток между их использованием и введением антибиотика должен составлять не менее четверти часа.
• Перед использованием средства «Ципрофарм» ушные капли инструкция рекомендует предварительно согреть. Это можно сделать, если подержать флакон в руках. По истечении пяти минут нахождения в ладони, лекарство примет температуру тела, а его последующее введение не доставит дискомфорта.
• Долгое использование медикамента может спровоцировать суперинфекцию. В этом случае пациенту потребуется дополнительная терапия.
• На время лечения откажитесь от ношения контактных линз. Они могут стать мутными при контакте с действующим веществом.

Противопоказания

Все виды Ципрофлоксацина не используют:

• при аллергии и непереносимости составляющих;
• при вирусных и грибковых инфекциях;
• при беременности и ГВ;
• до 18 лет (системно), до года (местно).

Формы системного действия ограничено используют при почечной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При назначении учитывают:

1. Ципрофлоксацин повышает действие Теофиллина, кофеина, гипогликемических средств, антикоагулянтов.
2. Повышает действие антибактериальных препаратов других групп.
3. При лечении Циклоспорином увеличивает его токсическое действие.

Ципрофлоксацин увеличивает опасность побочных эффектов при приеме НПВС.

Наружные средства разрешено чередовать с другими препаратами, соблюдая временной интервал.

Карбапенемы

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

• меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
• эртапенем (Инванз);
• дорипенем (Дорипрекс);
• имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

• мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
• уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
• тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
• угнетение кроветворения, кровоточивость;
• тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
• ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
• одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
• болезненность в месте введения, уплотнение вены;
• потливость, боль в спине;
• кандидоз.

Производители

Лекарство производят многие фармпредприятия России:

• Ципрофлоксацин-Акос (капли) – ОАО Синтез (Курган);
• Ципрофлоксацин-Тева – компания TEVA, производитель дженериков;
• Лекхим (Украина);
• Ципрофлоксацин-ФПО – Оболенское (Россия);
• Ципрофлоксацин-Экоцифол – АО АВВА РУС;
• Веро- Ципрофлоксацин – ВЕРОФАРМ;
• Ципрофлоксацин-Промед – Promed Exports (Индия).

Также лекарственное средство под тем же наименованием выпускается Нидерландами.

Справка: сложным наименованием производители привлекают внимание к своей фирме, свойства Ципрофлоксацина от этого не меняются. Можно использовать любое средство в нужной дозировке.

Аналоги

Лекарства с ципрофлоксацином выпускаются под многими наименованиями – Ципринол, Ципродокс, Басиджен и другие.

Цифран

Лекарство является аналогом Ципрофлоксацина по основному компоненту, относится к той же группе антибиотиков, и может полноценно заменить препарат.

Имеет две формы – таблетки и раствор для инъекций. Таблетированная форма имеет несколько дозировок. Раствор применяют для внутривенных инъекций, но чаще капельно.

Допускается использование раствора для лечения бактериального заражения глаз, то есть для закапывания.

Амоксициллин

Лекарство является одним из лучших средств для лечения ЛОР-органов, если имеется бактериальное инфицирование. Антибиотик группы пенициллинов. Препарат может заменить Ципрофлоксацин при аллергии на его активный компонент.

Выпускаются только пероральные формы – таблетки, капсулы и гранулы для разведения суспензии. Подходит для лечения детей с раннего возраста. Обычно назначается по 3 раза в сутки, курсом 5-12 дней. Выпускается под разными торговыми наименованиями.

Нолицин

Является антибиотиком класса фторхинолонов. Выпускается только в форме таблеток. В ЛОР-практике используется нечасто.

Метронидазол

Препарат обладает свойствами антибиотика, также устраняет инфицирование простейшими (противопротозойное действие). Имеет много лекарственных форм, в том числе для наружного и вагинального применения.

Хорошо устраняет инфекции, вызванные анаэробами. Часто используется в комплексе с антибиотиками, для устранения сложного инфицирования.

Ципрофлоксацин является препаратом, который широко используется при лечении бактериальных заражений разных органов. При правильном применении он дает хороший эффект и минимум побочных реакций. Не следует использовать антибиотик без назначения, а также корректировать прописанные дозировки. Тогда действие лекарства обеспечит скорое и полное выздоровление.

Возможна ли передозировка?

К сожалению, при злоупотреблении данным лекарственным средством, возможна передозировка. Так как активные вещества обладают сильным терапевтическим эффектом, они оказывают огромное влияние на организм, вследствие чего присутствуют нарушения в деятельности пищеварительного тракта, может быть жидкий стул (в отдельных случаях – запор), рвотные позывы, отклонения в психоэмоциональном плане пациента. Что делать в таком случае?

По общей медицинской статистике по пациентам, проходившим терапевтический курс Ципрофлоксацином, не было зафиксировано случаев передозировки. Из-за подобного расклада специфический антидот не был найден. Если произошла передозировка, первым делом нужно вызвать рвотные позывы и произвести промывание желудка. Далее вызвать машину скорой помощи и обеспечить пострадавшего должным количеством жидкости. Необходима теплая или прохладная кипяченая вода.

Опасным количеством на день считается 800-1000 мл препарата на взрослого человека и 400-500 для ребенка.

В некоторых ситуациях, когда присутствует угроза для жизни человека, лечащие врачи вводят дозировку, близкую к опасной границе, но случаи передозировки не были зафиксированы. Чтобы исключить непредвиденные обстоятельства, достаточно обратиться к лечащему специалисту и пройти полную консультацию.