Что означают лейкоциты в моче у ребенка 1 год

Норма лейкоцитов в моче у ребенка – один из
показателей, выявляемых в лаборатории для оценки состояния мочеполовой системы
ребенка. Если обнаруживается превышение уровня лейкоцитов в моче, назначают
дополнительные исследования, чтобы поставить диагноз, выяснить, почему у ребенка
отклонения. Содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе,
активизации иммунной системы. Поэтому рекомендуется проводить анализ мочи в
целях профилактики и раннего выявления заболеваний.

Норма лейкоцитов в моче у ребенка

Существуют нормы концентрации иммунных клеток
во всех биологических жидкостях, в том числе и в моче. Если лейкоциты в моче у
ребенка повышены незначительно, то есть обнаруживаются единичные лейкоциты, это
не говорит от патологии. Такой вариант допустим.

Количество лейкоцитов в моче выше нормы на
несколько единиц и более говорит об отклонениях, требующих терапии.

Норма
у девочек и мальчиков с рождения до совершеннолетия

Мужской и женский организм отличается.
Различия определяются с самого рождения. Это связано с особенностями строения
урогенитального тракта в зависимости от пола.

Все параметры уровня лейкоцитов в моче у ребенка
описаны в таблице.

Из таблицы видно, что показатель мочи
мальчиков незначительно ниже, максимально на 5 единиц. Это связано с постоянным
проникновением бактериальной микрофлоры в мочеполовую систему девочек. Она
устроена таким образом, что им легче перейти на слизистую оболочку,
размножиться. Поэтому бактериальная инфекция мальчиков развиваются реже.

Таблица подобрана по возрасту ребенка, так
как с его увеличением количество патогенной микрофлоры уменьшается,
стабилизируется. Поэтому иммунные клетки организма концентрируется в меньшем
количестве. Максимальный уровень лейкоцитов наблюдается у новорожденного.

Как подготовиться и правильно собрать мочу на
анализ

Чтобы анализ мочи у ребенка показал
достоверные результаты, к нему необходимо подготовиться. Для этого нужно пройти
следующие этапы:

• за 3 дня придерживаются диеты без употребления
  жирной, острой, жареной, копченой, соленой пищи;
• отменяют все лекарственные средства, без
  которых не ухудшается самочувствие пациента;
• нельзя применять местные лекарства,
  предназначенные для мочеполовой системы за сутки до анализа.

Анализ мочи сдают утром, сразу после ночного
сна. Ребенок опорожняется в стерильную емкость. Она бывает 2 видов:

• пакетик для сбора биологической жидкости у новорожденного
  ребенка;
• контейнеры для детей, взрослых.

Запрещено применять бутылки, банки, горшки,
другие емкости, которые не были стерилизованы. Лучше покупать контейнер в
аптеке, он специально предназначен для этих целей.

Если ребенок достаточно взрослый, проблем со
сбором мочи не возникнет. Многие родители не знают, как собирать мочу в мочеприемник
у детей до 1 года. Все осуществляется по следующему плану:

• на пакетике есть липучки, которые
  прикрепляются на мягкие ткани вокруг наружных половых органов;
• дожидаются, когда ребенок опорожниться в емкость;
• снимают пакетик, переливают жидкость в
  стерильный контейнер, чтобы ее было удобнее перемещать в лабораторию.

После сбора мочи у ребенка необходимо:

• сдать мочу в лабораторию сразу после сбора,
  результаты получатся более достоверными;
• если нет возможности мгновенной
  транспортировки, жидкость хранят на дверце холодильника не более 2-3 часов,
  запрещено использовать морозильную камеру.

Если действия выполнены правильно, это
предотвращает риск ошибки со стороны пациента.

Почему возможны высокие показатели

Повышенные лейкоциты в моче у ребенка возможны
по многим причинам. Если врач при расшифровке анализа мочи ребенка обнаруживает
высокие результаты, он назначит повторное исследование. Если они покажут те же
данные, ищут причину патологического процесса. Если проблема в бактериальном
инфицировании, назначают тест на лейкоцитарную эстеразу в моче у ребенка. Это
фермент, вырабатываемый иммунными клетками в ответ на бактериальный возбудитель.

Назначают общеклинический анализ мочи. Если в
моче повышены лейкоциты и белок, это свидетельствует о воспалительной реакции в
почках. Лейкоцитурия и слизь говорит о бактериальном заражении.

Лаборант может выявить следы повышения лейкоцитов.
Это не говорит о заболевании. Состояние свидетельствует о ранее проведенном
лечении воспаления.

Может
ли быть причиной неправильный сбор мочи

Неправильный сбор мочи – одна из причин
обнаружения повышенных лейкоцитов у ребенка. В моче может находиться нормальное
количество иммунных клеток. Но при продолжительной транспортировке они
размножаются, поэтому формируют слизь в моче у ребенка.

Показатели завышаются, если родители не
подмывали наружные половые органы при сборе мочи. Появляются повышенные
показатели, по сравнению с нормой лейкоцитов в моче у детей.

Воспаление
в мочеполовой системе

При воспалительном процессе мочеполовой
системы появляется большое количество лейкоцитов. Процесс может быть вызван
повреждением тканей, распространением грибков и бактерий, врожденными
аномалиями развития новорожденных, годовалых малышей. Лейкоциты в моче у детей
в норме выше, чем у взрослых, но постепенно их число должно снижаться. Это
контролируется родителями, педиатром.

К воспалительным заболеваниям относится
пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, вагинит.

Другие
болезни

Существуют заболевания, из-за которых
возникает лейкоцитоз:

• аллергия – формируется на пеленки,
  подгузники, пищу, шерсть животных, перья птиц, другие факторы;
• прорезывание зубов – происходит
  воспалительная реакция, в очаг поражения скапливаются иммунные клетки, они
  распространяются по организму, выделяясь с мочой;
• дерматит – происходит раздражение наружных
  половых органов, окружающих мягких тканей при действии присыпки, очищающего
  средства, подгузников.

Состояния проходят, когда родители меняют
образ жизни ребенка, устраняют повреждающий фактор.

Травмы

Лейкоциты бывают повышены при повреждении
мягких тканей в мочеполовой системе, наружных органов. В очаге повреждения
накапливаются иммунные клетки, вызывая воспалительную реакцию. Наибольшая
концентрация бывает при повреждении почек, мочевого пузыря. Состояние
осложняется, когда травмированные ткани заражаются бактериальной инфекцией.

Глисты

Глистная инвазия располагается в анальном
проходе. Но, когда яйца глистов созревают, взрослые особи передвигаются по
организму, повреждая мягкие ткани. Иммунная система вырабатывает защитные клетки,
распространяющиеся по всему организму, пытаясь атаковать чужеродный агент.

Аллергия

При аллергической реакции у ребенка в моче обнаруживаются
клетки иммунитета. Они направлены на аллергенное вещество, которое не
воспринимает организм.

Когда родители своевременно не дают
антигистаминные препараты, появляется зуд, жжение, раздражение, воспаление
мягких тканей. Состояние прогрессирует.

Врожденные
аномалии развития

Неправильная закладка внутренних органов
формируются в эмбриогенезе. Она появляется вследствие мутации генов,
воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, внедрения бактерий,
вирусов. Из-за врожденных аномалий возникает воспалительная реакция. Поэтому
концентрация лейкоцитов в моче ребенка повышается.

Искусственное
вскармливание грудничка

В моче у ребенка до года наблюдаются повышенные
показатели лейкоцитов в моче, это норма. Постепенно они снижаются. Когда
младенец переходит от грудного к искусственному вскармливанию, это сопровождается
лейкоцитурией.

Прорезывание
зубов

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия часто
наблюдается при прорезывании зубов. Это болезненный процесс, на который
реагирует весь организм. Это влияет на показатели иммунных клеток в крови, урине.
Когда прорезывание завершается, показатель возвращается к норме. Это
физиологический процесс.

Опрелости
в зоне паха

В моче у грудного ребенка лейкоцитурия
появляется при раздражении паха. Родители должны часто подмывать грудничков,
так как из-за большого количества складок появляются опрелости.

Что делать при повышенном содержании
лейкоцитов

Когда наблюдается лейкоцитурия, самостоятельное
лечение не проводят. Обращаются к педиатру, урологу, неврологу за расшифровкой.
Врач назначает дополнительные исследования, определяя другие параметры
организма. Они бывают лабораторные, инструментальные. Тесты помогает
определить, что означают лейкоциты в моче.

Должную терапию назначают после точной
постановки диагноза. Когда в моче обнаруживается белок и лейкоциты, проводят
противовоспалительную терапию. При выявлении бактерий назначают антибиотики.

Опасны ли пониженные значения

Когда наблюдается пониженное значение
лейкоцитов, это не говорит о заболевании. Концентрация клеток постоянно
меняется. Если микрофлора урогенитального тракта в норме, иммунные клетки
вырабатываются в меньшем количестве. Поэтому пациентам переживать не стоит.

Лейкоцитурия – один из симптомов заболеваний
мочеполовой системы. Родители должны периодически приносить урину детей для
анализа, чтобы своевременно выявлять все отклонения. Чем раньше начнется
лечение, тем ниже риск осложнений.

Лейкоциты — это белые клетки крови с неоднородной структурой, без пигментных компонентов. Их задача – устранение опасных болезнетворных микроорганизмов и вирусов.  Превышение их норм в моче по медицинской терминологии обозначается, как лейкоцитурия и часто обусловлено патологическими нарушениями в мочеполовой системе у ребенка.

Функция лейкоцитов в организме и чем обусловлено повышение их нормы в детской моче

Лейкоциты образуются в костном мозге, для защиты организма от патогенной микрофлоры и подержания гомеостаза.

Этот важный компонент крови делится на несколько групп, каждая из которых справляется с определенными задачами:

• нейтрофилы — борются с бактериальными инфекциями;
• эозинофилы – регуляторы аллергических реакций;
• лимфоциты – вырабатывают антитела;
• моноциты – путем фагоцитоза (поглощения и переваривания), уничтожают микробы и чужеродные вещества.

Следовательно, число лейкоцитов быстро возрастает при воспалительных процессах, аллергических реакциях или развитии инфекционных заболеваний.

Количество лейкоцитов очень важный показатель и родителям любое отклонение от нормы следует обсудить с врачом, который при необходимости назначит адекватное лечение. Своевременная диагностика — является основой для эффективной терапии и выздоровления. Поэтому анализы мочи у детей нужно проводить регулярно.

Норма содержания белых кровяных телец в детской урине, в зависимости от пола и возраста — таблица

Лейкоциты в моче у ребенка без патогенных нарушений в мочеполовом аппарате, не должны превышать 10 единиц в 1 мкл урины.Пол, возраст и физические параметры организма малыша — непосредственно влияют на показатель белых кровяных клеток.

Организм новорожденного — не в состоянии обеспечить полноценную работу почек. Следовательно, характерно повышение нормы содержания лейкоцитных клеток до 15 единиц. По лейкоцитарной формуле данное явление обозначается, как начальный физиологический перекрест.

Неизменный или повышенный показатель лейкоцитов — свидетельствует о патогенных нарушениях. Нормальный уровень для мальчиков возрастом до 1 года, не более 1- 1единиц. У грудничков женского пола, возможно, превышение предельных величин белых клеток крови до 5 единиц.

Норма лейкоцитов у малолетних пациентов выше, чем нормальный показатель у взрослых. У детей старше 1 года, безопасным количеством считается 1-8 единиц. Показатель нормы количества лейкоцитов в урине зависит от возраста и половой принадлежности ребенка.

Проще разобраться в этом вопросе поможет представленная ниже таблица:

Лейкоциты в моче у ребенка превышающие указанные выше нормальные значения, сообщают о лейкоцитурии. Если белые кровяные тельца значительно повышены и наблюдается помутнение урины, то такое состояния характеризуется пиурией (выделение вместе с уриной гноя).

Пониженный показатель лейкоцитов

Нормой содержания в урине белых кровяных клеток считается их полное отсутствие или небольшое количество. Поэтому на наличие патологий указывает исключительно повышенный показатель лейкоцитов — лейкоцитурия.

Лейкоциты в моче у ребенка в небольшом количестве говорят о благоприятных анализах, и настораживаться родителям не стоит. Если белые тельца в детской урине отсутствуют, органы мочевыводящей системы не воспалены и функционируют нормально.

Повышение концентрации белых кровяных клеток в урине приводит к радикальным изменениям в ее химическом составе.  При неблагоприятных результатах исследований важно своевременно определить причины повышения показателей лейкоцитов.

Причины повышенных показателей лейкоцитов в моче

Лейкоциты с наблюдаемым превышением их нормы содержания в моче, зачастую обусловлены воспалительными процессами в мочеполовом аппарате у ребенка, иногда факторами не связанными с дисфункцией организма.

Причины патологического характера

Присутствие различных видов лейкоцитов в урине ребенка может указывать на следующие заболевания:

• пиелонефрит. Заболевание характеризуется острым специфическим воспалением почек с множественным содержанием в моче одноядерных белых телец — моноцитов;
• гломерулонефрит. Почечная недостаточность, протекающая в острой или тяжелой форме. Бывает обусловлена морфологическим нарушением почек либо инфекционными воспалениями. В урине наблюдается повышенная концентрация белых клеток крови гранулоцитарного типа;
• цистит. Определяется как воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. Диагностируется преимущественно у девочек. Часто этиологические факторы заболевания связанны с застоем урины;
• уролитиаз. Мочекаменная патология, развивающаяся на фоне конкрементных скоплений в органах мочевыделительной системы. Образование крупных конкрементов в почках приводит к перекрытию мочеточника и ухудшению оттока мочи. Застоявшаяся урина становится благоприятной средой для развития бактерий;
• Инфекция Коха. Всем известный туберкулез затрагивает почки, печень и прочие жизненно — важные органы. Повышение лейкоцитов в урине, наблюдается исключительно при почечном туберкулезе;
• аллергия. Иммунологические сбои провоцируют аллергические воспаления, при которых в моче повышается уровень эзинофильных гранулоцитов;
• воспаления слизистой оболочки органов репродуктивной системы. Часто возникают вследствие плохого ухода за половыми органами ребенка. Отмечается поражение слизистой оболочки, обусловленное проникновением патогенных микроорганизмов стимулирующих повышенное продуцирование лимфоцитов. Соответственно в анализах фиксируется повышенное содержание белых телец.

Причины лейкоцитурии не связанные с патогенными факторами

Как правило, неблагоприятным показателям предшествуют воспалительные процессы.

Реже, причиной лейкоцитурии становится неправильная подготовка ребенка к сдаче анализов, включающая:

• потребление пищи с высоким содержанием белка перед взятием образца;
• принятие накануне сбора урины горячей ванны;
• сбор мочи при плохо вымытых половых органах у детей.

При сборе урины строго соблюдается стерильность контейнера. В противном случае, в анализы могут попасть бактерии, и результаты исследования окажутся неверными. Поэтому врачи рекомендуют собирать биожидкость в специально подготовленную емкость, открывать ее лишь перед мочеиспусканием и после сбора, без промедления плотно закрывать крышкой.

Признаки повышения количества лейкоцитов у детей

Визуальные признаки нарушения химического состава урины, сигнализируют о немедленном прохождении анализов.

При повышенном уровне белых кровяных клеток в моче ребенка, проявляется характерная симптоматика:

• боли в мочевом пузыре с локализацией внизу живота, поясничного отдела;
• мутный цвет урины (в моче появляется слизь, кровь, видимые белковые хлопья, песок, гнойные выделения);
• плохое самочувствие, синдромные боли, гипертермия, сочетаемая с измененным цветом урины;
• затрудненное мочеиспускание с болевыми ощущениями при выведении урины;
• лихорадка, сопровождаемая состоянием озноба, слабости, вялости, отечности конечностей и в области глаз (у ребенка часто опухают веки).

Также задуматься о сдаче образца мочи на анализ, нужно при беспокойстве грудничка. При этом наряду с измененным внешним видом мочи, на патогенные нарушения указывает тревожность младенца, капризность, плач, отказ от приема грудного молока.

Правила сбора мочи для анализа

Детям, возрастом до 1 года общее исследование урины рекомендуется проводить каждый триместр. Когда ребенок становится старше, систематика сдачи анализов снижается. Педиатром назначаются анализы при жалобах ребенка на болевые ощущения в области спины, режущих болях при мочеиспускании, затрудненном отходе мочи с кровью.

Во избежание ошибочных результатов и необходимости проведения повторного теста, родителям нужно придерживаться следующих правил:

• В течение дня ограничить для ребенка потребление продуктов с высоким содержанием белка и витамина С.
• Запрещено купание ребенка в горячей воде, детям школьного и дошкольного возраста противопоказанны интенсивные физические упражнения.
• Сбор мочи проводится утром между 7 и 10 часами. Материал собирается в специальный купленный в аптеке контейнер с плотно закрывающейся крышкой.
• В емкость собирается средняя порция урины, количеством 50 мл (при мочеиспускании начальная и конечная порция сливается в туалет). Во время процедуры воспрещается прикасаться пальцами к внутренней части контейнера.
• Перед мочеиспусканием для изъятия образца, ребенку надлежит тщательно вымыть с мылом и вытереть область половых органов чистым полотенцем.
• Образец доставляется в лабораторию в течение — — 1 часов с начала сбора биоматериала. Жидкость запрещается хранить в слишком холодном или теплом месте.

Сбор мочи у грудничков

У грудничков сбор урины количеством — 10 мл проводится утром натощак, с обязательным соблюдением всех норм гигиены. Биоматериал собирается посредством мочеприемника. Специальный резервуар крепится к чистой сухой коже в паховой области, вокруг уретры.

Мочеприемник представляет собой полиэтиленовый пакет с выступающим на конце горлышком. В резервуаре для мальчиков горлышко круглое, и при взятии урины в него вставляется пенис. В варианте для девочек,форма горлышка овальная (в виде ивового листа) и приставляется к промежности.

Перед сбором биологического материала нельзя кормить грудничка незнакомыми продуктами (не стоит их есть кормящим грудью матерям). Не рекомендуется давать младенцу овощи и фрукты, изменяющие цвет урины.

Что определяет общий анализ урины

Общий анализ мочи определяет множество различных параметров, в том числе количество эритроцитов и лейкоцитов, важных при диагностике многих заболеваний. Первый ОАМ – проводится у ребенка грудного возраста. По количеству содержащихся белых кровяных телец, определяется внутреннее состояние организма младенца.

Помимо количественного показателя белых кровяных телец, ОАМ содействует определению:

• плотности биожидкости;
• наличию осадка (прозрачности);
• присутствию посторонних примесей (белка, сахара);
• оттенка;
• насыщенности органическими веществами;
• уровня кислотности.

Анализ мочи — это один из основных лабораторных исследований, позволяющий проверить насколько хорошо работает мочеполовая система ребенка.

Исследование урины позволяет выявить заболевания таких органов как:

• почки;
• мочеточник;
• мочевой пузырь;
• уретра (мочеиспускательный канал);
• надпочечники;
• печень.

Вдобавок, анализ урины — основная диагностика при подозрении на диабет, позволяющая врачу проверить эффекты от применяемых препаратов и режима питания. Следует помнить о правильном взятии пробы, чтобы не повлиять на достоверность результата.

Норма лейкоцитов и других веществ в моче у ребенка

Лейкоциты в моче у ребенка значительно повышаются при воспалительных заболеваниях в половых и органах мочевыделительной системы. Поэтому при симптомах, указывающих на пиелонефрит, уретрит, цистит, гломерулонефрит – анализ мочи обязателен.

Продолжительность ожидания результатов ОАМ зависит от срочности их получения. Если врачу данные показателей нужны срочно, исследование проводится в течение — 1-3 часов. В стандартных ситуациях результат можно получить через 1 сутки.

Когда нужны повторные анализы

Не всегда причиной лейкоцутурии становится патологический фактор.  Ошибочные результаты часто обусловлены не стерильностью емкости для сбора биоматериала, нарушением норм гигиены и порядка сбора средней порции урины. В этих случаях врач назначает повторный лабораторный анализ.

При выявленной после повторного ОАМ у ребенка лейкоцитурии, проводятся уточняющие анализы, включительно с дополнительными методами диагностики.

Чтобы подтвердить подлинные причины повышенных лейкоцитов, врачом назначаются:

• повторное общее исследование урины;
• исследование урины методом Нечипоренко;
• проба по Амбурже;
• анализ содержания живых лейкоцитов;
• анализ Каковского – Адисса.

Вторичный общий анализ проводится с учетом всех правил забора мочи включающих:

• подготовку стерильной тары;
• строгое соблюдение норм гигиены половых органов ребе6нка, перед сбором образца;
• сбор средней порции урины в контейнер, плотно закрываемый крышкой;
• соблюдение правил хранения биожидкости (собранный материал, хранится не более — 1часов, в течение которых, его необходимо доставить в лабораторию).

Для уточняющей диагностики патогенных нарушений в мочеполовом аппарате подсчитываются лейкоциты, эритроциты (красные кровяные), цилиндры. Для этого применяются описанные ниже методики.

Анализ урины по Нечипоренко

При наблюдаемых отклонениях от нормы содержания лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров, после проведения ОАМ, проводится более точный анализ урины методом Нечипоренко. Он позволяет получить окончательный диагноз, сверяясь с которым назначается эффективное лечение.

Этот метод впервые был предложен советским врачом А.З. Нечипоренко. Анализ в основном направлен на диагностику патологических процессов в мочевыводящих путях. Для анализа собирается порция урины количеством 50-100 мл.

Исследование биологической жидкости проводится поэтапно:

1. Собранная в контейнер урина сбалтывается и 10 мл жидкости, переливается в градуированную пробирку.
2. Пробирочный сосуд с биожидкостью центрифугируется при 3500 об./мин в течение 3 минут.
3. Посредством пипетки отбирается верхний слой урины, пока в сосуде не останется 1 мл жидкости с осадком.
4. Оставшаяся моча с осадком хорошо взбалтывается и переливается в специальную счетную камеру, в которой раздельно просчитываются лейкоциты, эритроциты и цилиндры. Подсчет ведется в 1 мм3 осадка жидкости.

Подготовка сбора урины для исследования таким методом, идентична с забором биоматериала при общем анализе мочи. Нормальный показатель концентрации лейкоцитов по Нечипоренко, составляет не более — 1000 единиц в 1 мл мочи. По времени — этот метод исследования занимает не более 15 мин. Поэтому родители могут забрать результат всего через 5-7 часов.

Анализ урины по Каковскому – Адиссу

Представляет собой количественный анализ урины, выделяемой за сутки. Образец доставляется в лабораторию и центрифугируется. Затем отбирается верхний слой. Оставшийся осадок (1-0,5 мл) исследуется в счетной камере Фукса – Розенталя, где раздельно подсчитываются лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

Этот метод предназначен для дифференцированной диагностики патологий мочеполового аппарата, особенно таких, как:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь.

По Каковскому-Адиссу, нормальный показатель количества разнотипных клеток крови в выделяемой за сутки моче, составляет: лейкоцитов — 1000, эритроцитов 1000 и до — 10 гиалиновых цилиндров.

Исследование методом ?