Что означает четвертый коридор развития ребенка

Добрый день, посетитель моего блога!

В данной статье я хочу поделиться с Вами показателями роста и веса, охвата груди и головы моего ребенка по месяцам. Безусловно, прибавки веса и роста у детишек абсолютно разные, так как каждый организм человека индивидуален. Но, как бы то ни было, существуют определенные нормы прибавок. Забегая вперед, скажу, что данные нормы не панацея и отклонения от них, причем существенные, даже у здоровых детей имеют место быть. Некоторые врачи-педиатры высчитывают соответствие веса росту по определенным формулам, другие ориентируются на рекомендации ВОЗ, третьи – на нормы центильных таблиц, о которых и пойдет речь ниже, четвертые берут во внимание еще какие-либо таблицы роста и веса детей.

В целом рост и развитие моего ребенка меня ни разу не заставляли задуматься о наличии каких-либо проблем со здоровьем, чему я несказанно рада. Данный вопрос меня заинтересовал, спустя 21 месяц после рождения Максима, когда я случайно наткнулась на центильные таблицы в просторах интернета. Анализ графика роста моего ребенка меня немного удивил и одновременно успокоил.

Центильные таблицы физического развития. Что это такое?

Центиль – это показатель конкретного параметра, который имеет конкретное число обследуемых детей одного возраста. Использование данных таблиц на практике абсолютно просто и удобно, а также сочетается с хорошим логическим пониманием результатов оценки.

Маркировка центильных таблиц различна: они могут иметь вид нескольких таблиц или графиков, но суть их от этого не меняется.

Понять, что такое центильная шкала, например, роста, можно на следующем примере: для измерения взяли 100 здоровых детей одного возраста и пола, выстроили их в одну шеренгу по росту: от самого низкого до самого высокого. Рост с 1-го по 3-го ребенка оценивается как очень низкий, с 3-го по 10-го ребенка — низкий, с 10-го по 25-го — ниже среднего, с 25-го по 75-го — средний, с 75-го по 90-го — выше среднего, с 90-го по 97-го — высокий и последних трех детей — очень высокий.  За средние или нормальные принимают показатели, принадлежащие половине здоровых детей данного пола и возраста, что соответствует интервалу 25-75 %. В таблицах этот интервал отмечен розовым цветом.

Центильные таблицы физического развития для девочек:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Центильные таблицы физического развития для мальчиков:

масса и длина тела для определенного возраста

окружность груди – окружность головы

масса тела для определенного роста

Цифры от 1 до 8, находящиеся между колонками таблицы, называют коридорами. Интервалы, находящиеся рядом со средними (нормальными) показателями, оцениваются как ниже и выше среднего (а именно, интервал 10-25 % (коридор 3) и интервал 75-90 % (коридор 6)). Данные показатели родителям можно также оценивать, как нормальные. Если же показатель попадает в интервал 3-10 % (коридор 2) или 90-97 % (коридор 7), то следует обратить на это внимание, сохраняя при этом спокойствие. Интервалы 3-10% (коридор 2) и 90-97% (коридор 7) — так называемые зоны внимания, которые требуют дополнительных обследований и консультаций со специалистами. Если же какой-либо показатель физического развития ребенка выходит за пределы значений 3% (коридор 1) или 97% (коридор 8) в меньшую или большую сторону соответственно, то есть вероятность, что у ребенка патология, отразившаяся на показателях его физического развития.

Как по центильным таблицам оценить пропорциональность физического развития?

Самый простой вариант – это посмотреть в пределах скольких колонок (коридоров) находятся показатели Вашего ребенка. На плановом приеме в поликлинике у ребенка измеряют показатели роста, веса, окружности головы и грудной клетки и смотрят, к каким колонкам или промежуткам между ними (коридорам) они относятся. Если все показатели находятся в пределах одной колонки или одного коридора, или разница между ними составляет не больше одной колонки, можно говорить о пропорциональности физического развития. Если разница между параметрами составляет две колонки, врачи говорят о диспропорциональном или дисгармоничном развитии, три и более колонок – резко дисгармоничное развитие. Если Вы посмотрите ниже таблицу физического развития моего ребенка, то увидите, что у нас единожды была разница между показателями в 4 (!!!) колонки, а неоднократно встречается разница в 3, а тем более в 2 колонки.

Что делать, если имеет место быть дисгармоничное развитие?

Во-первых, отставьте панику! Если дисгармоничное развитие в Вашем случае – это заболевание, то его выявят при дальнейшем полном обследовании. Но это зачастую может быть нормой для Вашего ребенка. Измерения, проведенные в разных странах и на разных группах детей — отличаются. И это легкообъяснимо, ведь среднестатистический западноевропеец явно выше среднестатистического китайца. Поэтому, полюбопытствуйте, какими таблицами (чьего производства) при оценке параметров пользуетесь Вы и педиатры на участке.

Во-вторых, это может быть наследственность, от которой никуда не денешься. Если у папы и мамы ребенка высокий рост и худощавое телосложение, то не нужно удивляться, если педиатр заметит и у их ребенка диспропорциональное развитие, с высоким ростом и худобой. И в нашем случае наследственность не прошла мимо: папа Максима очень высокий и плотного телосложения, мама же, наоборот, низкая и худая. Ребенку есть в кого быть высоким и худым, но я бы и не сказала, что Максим худой, он скорее просто не пухляш). Поэтому запомните:

Отклонение от нормы относительно стандартных графиков, это не диагноз, это лишь очередной повод обратить внимание и обследоваться на момент наличия заболеваний

Мы не обследовались, и я скажу больше – нас не направляли, так как ребенок растет и развивается скачками. На протяжении месяца у него периодически меняется аппетит и настроение. В разные периоды жизни ребенок по-разному усваивает часто новую для него пищу и адаптируется к условиям окружающей среды.  Учитывая все это, ждать конкретного показателя к определенному моменту измерения – совершенно неправильно.  Главные критерии оценки состояния здоровья грудничка – это поведение, сон, здоровый вид, соответствующий рост, нормальный регулярный стул и сравнение антропометрических показателей физического развития с предыдущими.

Показатели нормального роста и развития детей по рекомендациям ВОЗ

ВОЗ – всемирная организация здравоохранения. Долгое время специалисты ВОЗ разрабатывали общие усредненные нормы роста и развития детей всего мира. Но это же неправильно! Дети, да что там дети, люди разных стран очень сильно отличаются по росту, весу и еще многочисленным параметрам. И вот в 2006 году ВОЗ разработали новые нормы роста детей с учетом регионов.

Актуальные нормы роста и веса детей России скачать бесплатно

По рекомендациям ВОЗ вес ребенка до 2 лет необходимо измерять следующим образом: мама встает на весы, показатель ее веса обнуляют при нахождении женщины на весах, затем голого ребенка дают матери в руки и весы выдадут показатель веса малыша!

В детских поликлиниках нашего города вес малышей измеряется на специальных весах, на которые помещают пеленку с ребенком. Мне не нравится в данном способе взвешивания то, что ребенок порой плачет, а когда становится старше, и вовсе пытается слезть с весов или встать. Бывали случаи, что дети просто-напросто сносили весы с тумбы. На руках у мамы малыш не чувствует дискомфорта при взвешивании и окружающим не приходится слушать истошные крики детей – это очень гуманно по отношению ко всем.

Таблица физического развития моего ребенка:

Проанализировав показатели таблицы в целом, нетрудно заметить:

1. В пределах одного возраста встречаются различия показаний вплоть до 4 коридоров, и зачастую они составляют 3-2 коридора.
2. Идеальное гармоничное физическое развитие, согласно теории, у Максима приходится только на период 7 месяцев.
3. Огромные скачки роста после рождения, которые привели меня в шок при анализе таблицы, к 6 месяцам устаканились и в год Максим имел абсолютно средний рост.
4. После 4 месяцев прибавки веса стабилизируются и показатели их не такие высокие, как в первые месяцы. Это совершенно нормально.

На самом деле не нужно раскармливать ребенка, его организм сам знает количество необходимой ему пищи для нормальной жизнедеятельности. Избыточная масса тела будет тормозить физическое развитие ребенка: малышу будут сложнее переворачиваться с боку на бок, ползать и так далее. А ведь здоровый ребенок – это худой малыш с шилом в попе. Также, заставляя ребенка есть больше, чем он хочет, вы растягиваете детский желудок, впоследствии ребенок привыкнет есть больше положенного и возникнет новая проблема: как уменьшить аппетит ребенка. Ведь толстый ребенок, а тем более подросток, ни у кого не вызовет умиления, скорее, наоборот. Посмотрите примерное меню ребенка в 1 год.

В заключение хочу отметить, что Максим здоров и развивается в соответствии со своим возрастом. Поэтому призываю мамочек не паниковать, а наблюдать за показателями роста и развитием своего ребенка в динамике! И наша практика в очередной раз это подтверждает. Гораздо важнее, нужнее, полезнее заниматься развитием ребенка, уходом за ним, нежели самостоятельно выискивать и придумывать болезни, которые Вашего ребенка в принципе и не касаются. А еще мне очень интересно были ли у Вашего малыша аналогичные скачки физического развития? Какие интересные моменты, закономерности Вы отмечали/отмечаете во время роста? Многие мамочки отмечают, что с введением прикорма вес деток резко увеличивается. В нашем случае такого не наблюдалось, наверное, потому, что прикорм начался с овощных пюре, а не с каш.

Будьте здоровы! Растите и развивайтесь на радость всем!

Для контроля детского физиологического развития с момента их рождения педиатры ориентируются на так называемые коридоры роста и веса ребенка. Это понятие включает определенные нормативы, контролирующие увеличение массы тела, объемов головы, грудной клетки, роста в длину. Несмотря на то, что все дети индивидуальны в процессе взросления, существуют установленные нормы, общие для всех. Хотя определенные гендерные различия все же присутствуют. В качестве ориентиров педиатры используют таблицы, рекомендованные ВОЗ, которые включают семь критериев: выше нормы, высокий, верхняя граница, норма, нижняя граница и непосредственно низкий. В данной статье мы и рассмотрим различия веса, роста мальчиков и девочек, контроль в течение жизни.

Первый контроль после выписки

После выписки из роддома через месяц на приеме у детского врача происходят первые контрольные замеры новорожденного, которые сравниваются с показателями при рождении.

Для понимания параметров принимаются во внимание пол ребенка, рост, вес, объемы головы и груди. Точное понимание параметров доступно лицам с медицинским образованием. На бытовом уровне, чтобы контролировать ситуацию, достаточно ориентироваться на критерии веса и роста. В любом случае, если ситуация будет на грани критической, педиатр сообщит об этом родителям. Следует иметь в виду, что с момента рождения дитя теряет в весе до десяти процентов.

Параметры ребенка, которому исполнился месяц

Что ж, рассмотрим коридоры роста и веса ребенка:

1. Вес от 3,5 кг до 4,3 кг. Дитя в норме должно набрать с рождения от 400 до 600 граммов.
2. Рост от 53 до 55 сантиметров. Прирост составляет три сантиметра.

Развитие ребенка определяется не только его физическими параметрами, но и эмоциональными проявлениями, а также со временем его новыми навыками и умениями.

Так, уже в месяц ребенок уже проявляет свои эмоции, узнает родителей или одного из них, различает черно-белые очертания, звуки.

Итоги первого триместра жизни новорожденного

С месяца до двух также прирост в три сантиметра считается нормой. С двух до трех – 2,5 сантиметра. Прибавка в весе в среднем по 800 граммов ежемесячно. Таким образом, если ребенок родился 3,5 килограмма, то через девяносто дней он будет весить от 5,5 до 5,7 килограммов.

К трем месяцам малыши уже держат головку, хватают предметы, более ярко проявляют свои требования, реагируют на движущиеся предметы.

Какие факторы влияют на отклонение от нормы:

• наследственность — если родители не обладают параметрами даже среднего роста, ребенок, соответственно, не будет демонстрировать высокие показатели;
• особенности рождения: ранние сроки появления на свет, другие причины;
• грудное или искусственное вскармливание также имеют значение.

Параметры для 4-6 месяцев

В это время активность малышей растет с каждым днем, постепенно в рацион начинают вводить новые продукты прикорма. Дети учатся переворачиваться, затем садиться, ползать, пытаются вставать, держась за опору. Девочки и мальчики имеют разные параметры.

Коридоры роста и веса ребенка мальчика:

1. Четырехмесячный мальчик в идеале должен весить от 6 до 7 килограммов + 100 граммов (некритичным также будет набор от 5,5 до 7,8 кг) при росте 61,2 — 65,5 сантиметров (допускается также рост 59,5-70).
2. Уже у полугодовалого ребенка ситуация меняется таким образом, что мальчики вырастают до 65,5-69,8 сантиметров, весы должны показать от 7,5 до 8,5 килограммов. Незначительные отклонения в любую сторону не критичны, так как приведены усредненные значения.

Коридоры роста и веса ребенка девочки

Ниже представлены параметры для девочки:

1. Девочка в четыре месяца имеет оптимальную массу от 5,5 до 6,6 килограммов (5 200-6 800 – допустимый вес) при росте 60-64 см (допустимая длина — от 58,5 до 65,5).
2. Полугодовалая малышка вырастет до 64 -68 сантиметров и наберет 6,7-7,8 кг.

Нормативы малышей на 7-8 месяцах жизни

В это время у большинства детей начинается активный период в жизни, поскольку вводятся новые продукты, активно растут зубы, что сказывается на увеличении физических параметров.

Коридоры роста и веса ребенка:

• прибавка по весу + 200-500 граммов;
• рост + полтора или два сантиметра ежемесячно.

Что можно наблюдать на 9-10 месяцах жизни

Некоторые дети уже пробуют самостоятельно ходить, активно ползают, поэтому тратят много энергии и не прибавляют много, в среднем по 100-300 г. Растут дети в среднем по сантиметру в месяц.

Рассматривая коридоры роста и веса ребенка до года, важно понимать, что влияет на отставание от нормы:

• сбалансированность питания, его качество и разнообразие;
• бытовые условия, уход, гигиена, режим дня;
• болезни;
• переезды;
• наследственность;
• особенности протекания беременности;
• этнические показатели;
• психологическая нагрузка.

Год – важная дата в развитии

Большинство детей в годовалом возрасте начинают ходить, пытаются повторять действия взрослых. Кроме того, уже имеют такие навыки:

• малыш узнает родственников, в том числе и по фото;
• осознанно играет в разные игры, например, в кубики, пирамидки;
• пьет из кружки, держит столовые приборы;
• говорит самые простейшие слова: мама, папа, на, дай, баба;
• делает ладушки, машет «пока».

Один год имеет такие коридоры роста и веса ребенка:

• для мальчиков масса тела должна быть в пределах от 10 до 11,5 килограммов;
• вырастают ребята до 72,5-80 сантиметров;
• девочки при этом весят от 8,5 до 11 килограммов;
• рост годовалой малышки будет находиться в пределах 71,5-78 сантиметров.

Следует учитывать, что результаты, с которыми дети приходят к году, будут отличаться друг от друга так же, как они были не одинаковы на старте. К примеру, если ребенок родился 49 сантиметров, а другой 53, то и к году у них будет разный прирост. Хотя много случаев, когда недоношенный ребенок быстро догоняет рожденного на 40-й неделе, а то и перегоняет его.

Как развивается ребенок 1 год +

Непосредственно после интенсивного 12-месячного роста и набора массы, темпы сбавляются.

Коридоры роста и веса ребенка после года;

• набор веса от 3 до 5 кг от года до двух;
• рост увеличивается от 8 до 10 сантиметров от года до двух.

С пяти лет девочки начинают обгонять мальчиков. Их активный рост продолжается в период с 10 до 14 лет, затем замедляется, а в семнадцать и вовсе может остановиться.

Коридоры веса и роста ребенка после года на примере мальчика от трех до 17 лет (выборка значимых периодов):

1. Нормой для трех лет является рост от 92 до 99,5 сантиметров, при этом весить дитя должно от 13,5 до 15,5 килограммов.
2. Соответственно, в пять лет данные параметры должны составить 106-112 см на 17-20 кг массы тела.
3. По достижении семилетнего возраста оптимальный рост 117,5-126 сантиметров, а данные веса в пределах 21-26 кг.
4. Десять лет — 134-142 сантиметра в длину при весе 28-36 кг.
5. 14-летние подростки имеют такие показатели в росте: 154-167 см, при весе 43-55,5 кг.
6. 17-летние юноши в среднем вырастают до 162-180 см, при этом имеют массу тела в диапазоне 54-62 кг.

Мальчики активно растут с 13 до 17, а иногда и до 20 лет. Показатели, из которых складывается норма, это рост, вес, объем грудной клетки и головы.

Рассматривая данные разнообразных таблиц, не стоит паниковать, если какой-то параметр выбивается из нормы. В любом случае диагноз будет формироваться по совокупности различных признаков, анализов, осмотра ребенка профильными специалистами, объективного учета индивидуальных показателей.