Что делать при сотрясении мозга у ребенка 3 года
В статье рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет.
Дети по своей природе очень подвижны и любознательны, часто они забывают о чувстве самосохранения, что неизбежно приводит к различным опасным ситуациям. В возрасте трех лет различные травмы случаются довольно часто. В некоторых случаях удар или падение могут закончиться сотрясением мозга. Родителям важно знать признаки данной патологии и уметь вовремя распознать их для оказания первой помощи.
Симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка будут описаны ниже.
Описание патологии
Стечение обстоятельств при падении или ударе способно привести к черепно-мозговой травме. В легкой форме данная патология сопровождается нарушением целостности тканей, оболочек, сосудов и нервов. Именно это состояние характеризуется как сотрясение головного мозга. Кости черепа при этом остаются целыми.
В детском возрасте сотрясение мозга имеет определенные особенности, которые обусловлены находящимся в стадии формирования органом. Мозг ребенка обладает высокой степенью пластичности, что позволяет компенсировать удар. Однако нарушение работы органа имеют серьезные патологические последствия в дальнейшем. Выделяется сразу несколько теорий, которые объясняют происходящие в мозгу при сотрясении процессы. Вазомоторная теория связывает сотрясение с нарушением кровообращения мозга, которое происходит на фоне спазмирования сосудов, ишемии и гиперемии.
Многим родителям интересно, какие симптомы при сотрясении мозга у ребенка бывают? Об этом далее.
Механизмы сотрясения
Медицина объясняет механизмы сотрясения следующими теориями:
1. Гидродинамическая, когда полученная травма вызывает стремительное перемещение жидкости спинного мозга, что провоцирует растяжение и раздражение смежных мозговых центров.
2. Вибрационная, когда происходят молекулярные изменения в связи с вибрацией при ударе.
Вне зависимости от процессов, вызвавших сотрясение, данное патологическое состояние требует незамедлительного медицинского вмешательства.
Симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет
В черепе ребенка расположены кости, которые обладают свойством амортизировать при соприкосновении с тяжелыми предметами. Такое свойство костных структур позволяет защитить мозг от травм. Важно внимательно следить за состоянием ребенка, если он все-таки получил травму. В некоторых случаях симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет проявляются не сразу, а через определенное время.
Во время получения травмы происходит кратковременная потеря сознания, которая может быть даже не замечена.
Клинические проявления сотрясения различаются в разных возрастных группах, так, в частности, сложно диагностировать патологию у грудного младенца в связи со схожестью проявляющихся симптомов с другими заболеваниями. Проще обстоит дело с детьми старшего возраста, так как они могут описать имеющиеся жалобы.
Общие признаки сотрясения могут быть очень разнообразными и касаться многих систем организма. Симптомы сотрясения мозга у ребенка 3 лет могут проявляться единично или в совокупности. После получения травмы следует обратить внимание на следующие проявления сотрясения:
1. Потеря сознания, амнезия, головокружение, мелькание перед глазами.
2. Учащенное дыхание, перепады давления, гипергидроз.
3. Усиление сердечного ритма, слабость, шум в ушах.
4. Нарушение двигательной координации.
Все это является поводом для обращения за медицинской помощью.
Симптомы легкого сотрясения мозга у ребенка делятся на ранние и поздние.
Ранние симптомы
Важно знать первые признаки сотрясения, чтобы своевременно оказать помощь пострадавшему ребенку. Сразу после получения травмы наблюдаются следующие жалобы:
1. Рвота.
2. Бледность кожи.
3. Резкое покраснение кожи на лице.
4. Боль в голове.
5. Обморок.
6. Кровотечение из носа.
7. Учащение или замедление сердечного ритма.
8. Нарушение дыхательной функции.
Это часто встречающиеся ранние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 3 года.
Для новорожденных детей при сотрясении характерно состояние перевозбуждения и повышенной активности движений. Ребенок может сильно плакать и кричать, не спать.
Симптомы сотрясения мозга у ребенка до года бывает распознать очень трудно.
В более старшем возрасте начальными признаками сотрясения являются:
1. Дезориентация.
2. Гипергидроз.
3. Головокружение.
4. Гематома.
5. Сонливость.
6. Отсутствие концентрации при визуальном контакте.
7. Преходящая слепота.
8. Вялость и слабость.
9. Шум в ушах.
Рассмотрим симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года.
В этом возрасте малыш уже сам может рассказать о полученной травме либо показать, в каком месте у него болит. Если дети до года при сотрясении обычно не теряют сознания, то в возрасте от 2 до 10 лет чаще наблюдают потерю сознания, рвоту и головокружение сразу после удара.
Как определить сотрясение мозга у ребенка старше двух лет? Следует обратить внимание на:
Головокружение, головную боль.
Потерю сознания.
Плаксивость.
Рвоту, тошноту.
Замедленный пульс.
Потливость.
Беспокойный сон.
Бледность кожных покровов.
Важно уделить особое внимание зрачкам пострадавшего ребенка. Глаза при сотрясении могут потерять чувствительность световому воздействию, а также не реагировать на другие внешние раздражители. Кроме того, зрачки ребенка реагируют на сотрясение следующим образом:
1. Несинхронные движения.
2. Сужение или расширение.
3. Подергивание.
4. Непроизвольные движения.
5. Косоглазие.
6. Изменение формы зрачков.
7. Разные размеры левого и правого зрачка.
Последнее указывает на тяжелую степень сотрясения.
Поздние симптомы
Иногда травма ребенка остается незамеченной. В отсутствие соответствующего лечения симптомы становятся менее выраженными. Более поздние симптомы сотрясения мозга у ребенка в 2 года проявляются циклически и носят затяжной характер. К поздним признакам относятся:
1. Нарушение аппетита.
2. Апатия.
3. Чувствительность к свету и громким звукам.
4. Боли в голове ноющего характера.
5. Нарушение сна и сонливость.
6. Вялость и слабость.
7. Перепады настроения.
8. Плаксивость, обидчивость и ранимость.
Так проявляются симптомы сотрясения мозга у ребенка в 4 года.
У новорожденного ребенка сотрясение может иметь последствия в виде отказа от еды, частого срыгивания, капризов и беспокойства. В более старшем возрасте ребенок может не помнить, что произошло. Кроме того, вторичными признаками сотрясения являются:
1. Боязнь света.
2. Кошмары.
3. Раздражительность.
4. Бессонница.
5. Вспыльчивость.
6. Повышенная утомляемость.
7. Отсутствие реакции на слова родителей.
Перечисленные симптомы требуют обращения к врачу для выяснения их природы.
Первая помощь
После получения травмы родителям следует внимательно отнестись к состоянию ребенка. Симптомы сотрясения мозга у ребенка в 5 лет распознать легче. Малыш уже может описать свои ощущения.
Нельзя допускать паники, суеты, расстраивать или пугать ребенка. Важно расспросить его, если это возможно, о имеющихся жалобах и причинах произошедшего. Необходимо вызвать скорую и в ожидании приезда врачей не рекомендуется делать следующее:
1. Проводить самостоятельное лечение.
2. Трясти ребенка при потере сознания.
3. Укладывать малыша на спину.
4. Оставлять ребенка без присмотра.
5. Давать анестетики.
6. Самостоятельно отвозить ребенка в медучреждение.
Если ребенок после травмы потерял сознание, и у него открылась рвота, до приезда врачей допускается уложить его набок. Ноги должны быть согнуты в коленях, а руки расположены под головой. Положение ребенка должно быть устойчивым. Далее родителям необходимо предпринять следующие шаги:
1. Провести осмотр головы на наличие костных повреждений.
2. Если рана имеется, проводится ее обработка антисептическим раствором. Это может быть перекись водорода или хлоргексидин.
3. Наложить на рану повязку.
4. Приложить лед к травмированной области.
5. Не давать ребенку спать.
6. Ограничить движения.
7. Держать состояние ребенка под контролем.
Признаки и симптомы сотрясения мозга у ребенка должен знать каждый родитель.
Желательно, чтобы родители владели техникой искусственного дыхания, а также массажа сердца непрямым способом. Это может понадобиться для проведения реанимационных мероприятий до приезда медиков. После вызова скорой помощи родители должны:
1. В случае обморока уложить ребенка таким образом, чтобы голова не находилась выше, чем туловище.
2. Измерить пульс.
3. Определить наличие сердцебиения и дыхания.
4. Провести осмотр ребенка на наличие переломов и травм других частей тела.
5. Расспросить свидетелей произошедшего, если таковые имеются.
Медики также проведут первичный осмотр ребенка и госпитализируют его вместе с родителями, которые должны предоставить полный анамнез пострадавшего.
Диагностика
При получении травмы ребенк проходит консультацию педиатра, травматолога, невролога и хирурга. Кроме того, назначается исследование крови и посещение офтальмолога для проверки глазного дна. В некоторых случаях требуется проведение инструментальных исследований, включая:
1. Ультразвуковое исследование. Помогает определить состояние мозговых тканей.
2. Нейросонография. Позволяет выявить наличие гематом, кровоизлияний и отеков.
В случае если возраст ребенка позволяет провести более широкий спектр исследований, назначаются следующие инструментальные методы, позволяющие оценить степень тяжести сотрясения:
1. Рентгенография. Показывает наличие костных повреждений в черепе.
2. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить кровоизлияния и новообразования.
3. Электроэнцефалография. Определяет области мозга, в которых наблюдается повышенная активность.
4. Люмбальная пункция, представляющая собой забор материала для исследования жидкости из спинного мозга.
5. Эхоэнцефалография. Показывает состояние мозговых желудочков, присутствие гематом или смещений.
В зависимости от имеющихся симптомов и данных обследования определяется степень тяжести сотрясения. Врачи всегда предложат вариант госпитализации, если у ребенка обнаружена патология мозга в любой степени тяжести. Однако если речь идет о легкой форме, может быть предложено амбулаторное наблюдение.
Лечение
Во избежание возможных осложнений, если у ребенка в возрасте младше 6 лет было установлено сотрясение, он госпитализируется для проведения лечения под врачебным контролем. Терапия назначается только на основании полученных результатов исследования. Если у ребенка имеются раны или ссадины, проводится антисептическая обработка и накладывается повязка. Лечение сотрясения предполагает следующие меры:
1. Соблюдение постельного режима и пребывание в состоянии покоя.
2. Охлаждение ушибленного места льдом.
3. Эмоциональный покой.
4. Насыщение мозговых тканей кислородом.
Кроме того, к лечению добавляется прием некоторых медикаментов, действие которых направлено на нормализацию энергетических и обменных процессов в мозге, а также на предотвращение отеков и налаживание психоэмоционального состояния. С этой целью применяются следующие группы препаратов:
1. Ноотропные.
2. Содержащие калий.
3. Седативные.
4. Антигистаминные.
5. Диуретические.
6. Обезболивающие.
7. Витамины.
8. Останавливающие рвоту.
Лечение сотрясения довольно длительное и должно продолжаться после выписки из больницы. В стационарных условиях главной задачей является профилактика возможных осложнений. После выписки рекомендуется соблюдать постельный режим еще две недели. Рекомендации для пребывания дома аналогичны стационарным условиям. Специалисты добавляют к этому отказ от просмотра телевизора и компьютерных игр.
Медикаментозное лечение
Консервативное лечение симптомов сотрясения мозга у детей в 3 года преследует цель улучшить общее состояния больного ребенка. Все это позволяет предотвратить последствия травмы. Наиболее часто назначаются следующие препараты:
1. Ноотропы, направленные на улучшение кровообращения в мозге и обменных процессов – «Пантогам», «Кавинтон».
2. Диуретики, предотвращающие отеки – «Диакарб», «Фуросемид».
3. Седативные, способствующие снятию нервной возбудимости – «Тенотен детский», «Фенибут».
4. Калийсодержащие позволяют регулировать показатели артериального давления и предотвращают повышенную утомляемость – «Аспаркам», «Панангин».
5. Для ускорения восстановления после травмы детям назначаются различные витаминные комплексы, такие как «Пиковит», «Алфавит» и т.д.
Кроме того, проводится симптоматическое лечение, включающее:
1. Обезболивающие – «Баралгин», «Седалгин».
2. «Церукал», предотвращающий рвоту.
3. Антигистаминные со снотворным эффектом – «Диазолин», «Супрастин».
«Пантогам» допускается назначать детям с первых дней жизни. Препарат производится в форме сладкого сиропа и довольно часто используется в неонатологической практике при дохаживании недоношенных младенцев. Ноотропные препараты обладают рядом особенностей. Они способствуют повышению мозговой активности, улучшая память, а также оказывая противосудорожный и седативный эффект. Лечение «Пантогамом» может быть длительным и достигать полугода.
Последствия сотрясения
При своевременном обращении к специалисту, а также при выявлении легкой формы сотрясения, проведенное лечение максимально предотвратит последствия и осложнения. В этом случае удастся избежать негативного влияния повреждений на нервную систему ребенка.
При сотрясении, характеризующемся как среднее или тяжелое, возникает риск развития следующих осложнений:
1. Деменция или слабоумие.
2. Гипертонический криз.
3. Появление неврозов, сопровождающихся навязчивыми тиками и движениями.
4. Нарушение качества памяти.
5. Головокружение.
6. Бессонница.
7. Галлюцинации.
8. Судорожный синдром.
Если не провести своевременное лечение травмы, полученной ребенком в детстве, это может стать причиной тяжелых последствий в дальнейшем. Наиболее частыми осложнениями сотрясения во взрослом возрасте являются:
1. Зависимости от метеоусловий.
2. Появление различных фобий.
3. Низкая концентрация внимания.
4. Контузия в затяжной форме.
5. Сильная эмоциональная возбудимость.
6. Вегетососудистая дистония.
7. Астения.
8. Склонность к развитию депрессивного состояния.
9. Повышенная чувствительность к инфекционным поражениям.
10. Нарушение речевой функции.
11. Тревожность.
12. Мигрени.
13. Эпилептические припадки.
В данной статье были рассмотрены симптомы и лечение сотрясения мозга у ребенка. Такая информация непременно станет полезной для родителей, воспитателей и родственников маленьких детей.
Источник
01 ноября 2018
Аверьянова Света
Активные игры, катание на велосипеде или самокате — полезные, но одновременно опасные занятия. Дети сталкиваются, ударяются головой. Нередко падения заканчиваются сотрясением мозга.
Куда обращаться за помощью, как определить сотрясение мозга у ребенка, что бывает полезно знать родителям о ЧМТ, расскажем в нашей статье.
Важная информация
Сотрясения относятся к легкой форме черепно-мозговых травм. Повреждаются сосуды головного мозга. Получить такую травму можно из-за сильного удара или при столкновении. Несмотря на кажущуюся простоту диагностики, сотрясение требует тщательного наблюдения и лечения в стационаре.
Дети в отличие от взрослых защищены от серьезных последствий падений и ударов головой в большей степени. Кости их черепа более твердые и подвижные одновременно. Между мозгом и костями есть жидкость (ликвор). Она амортизирует удары.
Грудничков до 6 месяцев защищает незатянувшийся родничок. По этой причине большинство поскальзываний, ушибов головы заканчиваются без последствий для новорожденных и детсадовцев.
Травмы, связанные с повреждением мозговых структур, принято разделять на три вида:
- Ушиб мозга. Происходит сдавливание мозга костями черепа из-за изменения контура свода, переломов костной ткани.
- Ушиб мозга, осложненный гематомой. Кровоизлияние концентрируется во внутренних структурах мозга или между его оболочками. Причиной гематомы становится разрыв вен из-за встряски черепной коробки, переломов костей головы. Субдуральные гематомы (вместе с ушибом мозга) очень опасны для детей раннего возраста.
Малышам в этом случае требуется срочная госпитализация и операция.
- Сотрясение мозга. Из-за удара резко смещается мозговая жидкость, происходит перепад давления, лопаются или деформируются сосуды. Нарушается питание клеток, связь между отделами. Поэтому у пострадавшего наблюдаются вертиго, тошнота, дезориентация, потеря сознания.
Характерные признаки сотрясения мозга
Причиной сотрясения мозга в раннем возрасте становятся действительно сильные удары о твердую поверхность, падения с высоты более метра. Признаки сотрясения головного мозга у ребенка совпадают с взрослой симптоматикой, но имеют несколько отличительных особенностей. Разберем внешние проявления травм головы у малышей разного возраста отдельно.
Симптомы у грудничка
Сложность диагностики степени ушиба головкой у новорожденных состоит в том, что грудной ребенок не может рассказать, что он чувствует. Мамам приходится основываться на собственных ощущениях, впечатлениях и наблюдениях за поведением малышей.
Бейте тревогу, если после падения у грудного ребенка проявляются следующие первые признаки клинического течения ЧМТ:
- Потерял сознание на несколько минут.
- Отказывается от бутылочки, маминой груди.
- Срыгивает после кормлений больше, чем обычно, фонтаном.
- Дергает глазками, конечностями.
- Беспрестанно плачет.
- Плохо спит, не может улечься в кровати или спит очень долго.
- Капризничает.
- Делает нервные движения головой.
- Противится укачиванию на руках.
- Сбивчиво дышит.
- Кожа бледнеет и резко краснеет.
- Набух родничок.
- Из носа, ушек идет кровь.
- Зрачки разного размера, реагируют на тесты светом замедленно.
- Наблюдается сонливость.
- Рефлексы снижены.
- На первый–второй день после удара повысилась температура.
Симптомы у детей 1–2 лет
Признаки сотрясения мозга у ребенка 2 лет и дошкольников схожи, но объяснить их детсадовцы могут с трудом. Требуется внимательное наблюдение за двухлетним ребенком в первые–третьи сутки после удара. Если заметили три–четыре симптома в комплексе, обращайтесь к врачу:
- головокружение;
- тошнота;
- понос;
- рвота;
- скачки давления;
- астигматизм;
- дезадаптация;
- тремор конечностей;
- дискомфорт в области пупка;
- боль в шее, спине;
- бессонница, чуткий сон;
- плаксивость;
- раздражительность.
Признаки у дошкольников
Спрашивайте ребенка 4–7 лет о самочувствии сразу после удара, каждые 2–3 часа в первые сутки, на следующий день утром. Симптомы, указывающие на сотрясение мозга у дошкольника, следующие:
- потеря сознания, памяти (кратковременно);
- кровотечение из ушек, носа;
- рвота;
- судороги;
- ощущение неприятного привкуса во рту;
- головная боль;
- бледность кожных покровов лица, рук, ног;
- замедленность речи;
- заторможенные реакции на вопросы, просьбы;
- слабость;
- урежение, учащение ЧСС;
- расстройства сна.
ЗЧМТ диагностируются более точно в стационаре. Для этого потребуются снимки, УЗИ, МРТ. Но знания о том, как проверить, нет ли сотрясения мозга у ребенка, в домашних условиях, помогают не пропустить важный момент обращения в больницу.
При обнаружении двух–трех симптомов последствий удара у ребенка любого возраста, малейшем подозрении на ушиб мозга подстрахуйтесь, покажите кроху травматологу.
В этом видео даны просты советы, как проверить, нет ли сотрясения мозга, если ребенок ударился головой:
Степени сотрясения
Травматологи выделяют три степени тяжести ЧМТ:
- Легкая. После удара ощущается шум в ушах, головокружение не более 15 минут. Вечером может немного болеть голова, ребенок заснет быстрее, чем обычно. Серьезного ущерба здоровью травма не приносит.
- Средняя. Явные последствия удара наблюдаются в течение от 20 минут до нескольких часов. Выражаются в том, что ребеночек дезадаптируется во времени, пространстве, ощущает тошноту, слабость. Может болеть и кружиться голова. Легкая и средняя степень тяжести не сопровождаются потерей сознания.
- Тяжелая. Возникает из-за мощного удара, перелома костей черепа. Младенец или дошкольник теряет сознание. Обморок продолжается 2–20 минут. После включения мозга в работу дети ощущают сильную слабость, могут не помнить, что произошло, не сразу отвечают на вопросы, зрачки расширяются, из раны сочится кровь. В этом случае детям нужна неотложная помощь.
Важно! Определить стадию тяжести удара по первым симптомам невозможно. Сразу ребенок может чувствовать себя удовлетворительно, а спустя пару часов состояние ухудшается. Заключение делается на основании длительных наблюдений, обследований.
Первая помощь
До приезда скорой взрослым необходимо оказать упавшему ребенку первую помощь. Алгоритм действий зависит от степени тяжести травмы.
При легком ушибе без потери сознания нужно:
- Положить ребенка на бок.
- Осмотреть голову.
- Если состояние позволяет, везти в больницу самостоятельно.
Поездка на машине должна быть медленной и плавной, резкие движения, скачки малышу с сотрясением мозга противопоказаны.
Оказание первой помощи при средней и тяжелой степени повреждений заключается в следующем:
- Уложите пострадавшего на бок, руку согните в локте, ладонь должна лежать под щекой.
- Ноги подогните в коленях.
- Зафиксируйте положение, не допускайте вставания и лишних движений.
- Укройте одеялом.
- Вызовите неотложку.
- Если началась рвота, помогите малышу не захлебнуться выходящей пищей.
- Обработайте ссадины «Хлоргексидином».
- К синякам и шишкам приложите лед.
- Кровь остановите ватным тампоном.
- После того как ребенок придет в себя, расспросите о самочувствии.
- Не позволяйте уснуть.
Если перелом черепа серьезный, у ребенка может быть шоковое состояние. В этом случае важно оказать первую реанимационную помощь:
- Проверить дыхание, пульс.
- При необходимости сделать искусственное дыхание, массаж сердца.
- Осмотреть конечности, торс на предмет других травм.
Важно! Давать какие-либо лекарства ребенку после падения, делать обезболивающие уколы нельзя. Дождитесь приезда врачей.
Чего нельзя делать при сотрясении
Детский травматизм особенно опасен последствиями. Чтобы не усугублять ситуацию, следуйте рекомендациям врачей, пока ждете скорую помощь:
- Не кладите пострадавшего ребенка на спину.
- Не опускайте голову ниже туловища. Брать ребенка на руки нужно так, чтобы череп был на одной линии с шеей.
- Не хлопайте по лицу.
- Не трясите за плечи.
- Не обрабатывайте раны спиртом.
- Не оставляйте упавшего без присмотра.
- Не паникуйте.
- Не кричите.
- Не делайте резких движений.
- Не позволяйте подниматься самостоятельно.
Запомните! Если вы стали свидетелем ДТП, хотите помочь людям, не сдвигайте с места пострадавших с видимыми травмами головы и шеи. От удара повреждаются позвонки. Любое движение туловищем без фиксации позвоночного столба ухудшает состояние. Вызовите спасателей и дождитесь помощи, не покидая места аварии.
Когда вызывать скорую помощь
Однозначно стоит вызвать неотложку, если:
- Малыш умудрился упасть с высоты, стукнуться о твердую преграду, в результате потерял сознание.
- На голове у ребенка кровь, вмятины, быстро образовались синяки и шишки яркого цвета.
- Через 1–2 часа после легкого, на ваш взгляд, удара, малыша рвет, он очень хочет спать, жалуется на головную боль, тошноту.
- Дети сильно стукнулись на прогулке в ДОУ. Этот пункт важно не забыть воспитателям детских садов.
В остальных случаях объективно оценивайте самочувствие малышей, обращайтесь для подстраховки за консультацией или обследованием в поликлинику.
К какому врачу обращаться
Ребенка с легкой степенью травмы головы наблюдает педиатр. Он же может диагностировать осложнения, уточнить с помощью аппаратных исследований последствия удара. Детский врач обязан направить родителей и малыша к узким специалистам:
- Травматолог. Если степень серьезности травмы родителями оценена неверно. Например, у ребенка не I, а II стадия сотрясения, затронуты шейные отделы позвоночника. Необходим осмотр врачом узкой специализации, направления на рентген, УЗИ, МРТ.
- Лор. Принимает участие в лечении пострадавшего, если удар пришелся в область уха, виска, из ушной раковины выделяется сукровица, ребенок стал плохо слышать.
- Окулист. На остроту зрения влияют удары затылком, сотрясения II–III степени.
- Невролог. Если пострадали нервные окончания. У малыша после удара появляется онемение конечностей, тремор, повышенная возбудимость, гипотония.
На заметку строгим родителям! Легкое сотрясение маленький ребенок может получить из-за подзатыльника, тряски за плечи. Посмотреть, как выглядит мозг в момент взбучки, можно в видео.
Диагностика
Дополнительное обследование даже легкой стадии сотрясения мозга у малышей до года точно будет не лишним. Об этом стоит позаботиться родителям. Попросите у педиатра нужные направления для исключения ошибочного диагноза.
При II–III степени тяжести закрытой и открытой травмы обследования проводятся в стационаре в обязательном порядке. Это:
- Рентген. Назначается всегда вне зависимости от состояния малыша.
Помогает распознавать симптомы сильных ударов: трещины, разломы костей.
- Нейросонография. Делается детишкам с рождения до второго года. Обследование проводят через родничок. УЗИ позволяет выявить скрытый отек, гематому, нарушения структур мозговой ткани.
- КТ черепа, головного мозга. С помощью компьютерной томографии выявлять клиническую картину гораздо легче. Результат обрабатывается программой, не требует подготовки пациента. На снимке видны отеки, гематомы, сдвиги вещества внутри черепной коробки.
- МРТ. Помогает определять характер ЧМТ, оценить состояние структур мозга. Последствия для костей черепа, наличие небольших трещин не увидит. Для годовалых детей используется редко, поскольку требует введения наркоза.
- Пункция. Забор жидкости из спинного и головного мозга — болезненная процедура. Назначается для выявления мозговых воспалений, менингита, кровоизлияний. Для обследования требуются особые показания.
- Эхоэнцефалография, электроэнцефалография. Устаревшие методы диагностики тяжести сотрясений. Дают косвенную информацию о характере повреждений. Используются редко, если нет технической возможности сделать МРТ, КТ.
Методы лечения
Полный курс восстановления пострадавший ребенок пройдет за три–четыре недели. Терапия делится на два этапа:
- в больнице сразу после травмирования;
- в домашних условиях.
Срочное лечение в больнице
Терапия второй и третьей стадии ЧМТ проводится в стационаре. При средней тяжести срок госпитализации варьируется от пяти дней до недели. Нахождение под присмотром врача необходимо по следующим причинам:
- Сотрясения опасны последствиями, которые проявляются после удара. Это может быть отек, кровоизлияние, ухудшение состояния, даже кома.
- Ребенку необходим покой, отсутствие активности. Вынести постельный режим в домашних условиях непоседа в 1–2 года не сможет.
- Родителям важно получить полную информацию о дозировке препаратов, диете, режиме. Лечащий врач расскажет и покажет, что делать с малышом для дальнейшего восстановления.
Для выздоровления и поддержания удовлетворительного самочувствия маленьким пациентам назначают прием медикаментов:
- Мочегонные препараты. Необходимы для выведения лишней жидкости из организма, подстраховки от отеков. Детям в два года выписывают «Фуросемид», «Диакарб».
- Седативные средства для успокоения нервной системы, улучшения сна. Это настойка валерианы, «Феназепам».
- Для стимуляции кровообращения ребенок получает ноотропы в таблетках: «Пантогам», «Пирацетам», «Глицин».
- Обезболивающие принимают до исчезновения синдрома мигрени. Это сильные препараты «Баралгин» или «Седалгин».
- При постоянной тошноте назначается «Церукал».
- Для восстановления уровня калия в крови, нормализации работы сердца и сосудов назначают препараты калия: «Панангин», «Аспаркам».
- Для восстановления давления, работы сосудов капельницы с магнезией.
- После сильного ушиба 1–2 дня может держаться температура. Понадобятся жаропонижающие.
- Витамины. Организму необходимы глутаминовая, гопантеновая, аскорбиновая кислоты.
После окончания острого периода полезно пройти физиопроцедуры:
- Гипотермия. Прикладывание холодных компрессов к месту ушиба, отека.
- Ингаляции с увлаженным кислородом.
- Успокоительная ароматерапия, ванны.
Терапия в домашних условиях
После выписки из стационара родителям необходимо соблюдать следующие рекомендации доктора для долечивания больного малыша. Уход должен начинаться сразу по приезду домой:
- Обеспечить эмоциональный и физический покой на 2–3 недели.
- Не разрешать смотреть телевизор, играть в компьютер.
- Соблюдать диету. Еда должна быть легкой, небольшими порциями четыре–пять раз в день.
- Принимать лекарства в назначенной дозировке.
- Обратиться за помощью, если симптомы возвратились.
- Важно не ударяться головой вновь.
Могут ли быть последствия
Родители после получения ребенком сотрясения мозга любой тяжести чувствуют себя очень тревожно. Их волнует будущее здоровье сына или дочки. Важно знать, через какое время о последствиях и осложнениях можно не беспокоиться, что будет с ребенком, если он ударится головой повторно. Отвечаем по порядку.
Среди частых последствий выделяют следующие патологические состояния разной степени тяжести:
- нарушения памяти, внимания, речи;
- мигрени;
- заторможенность речи, действий;
- метеозависимость;
- нарушения сна;
- неврозы;
- тики;
- скачки давления;
- судороги;
- снижение работоспособности;
- склонность к депрессиям;
- эпилепсия;
- ВСД.
Важно понимать, что последствия сильного удара, а особенно неоднократных травм, могут наступать не сразу. Даже через 10 лет, если взрослый человек испытает глубокое потрясение, перенесет инфекцию, менингит, чрезмерно перевозбудится или будет употреблять наркотики и алкоголь.
Когда ребенку годик или полтора, ни один врач не может точно проверить и убедиться, что последствия не коснутся маленького пациента в будущем.
На заметку! Доктор Комаровский считает, что даже правильное медикаментозное лечение травмы III (тяжелой) степени не способно предотвратить на 100% высокий риск осложнений. Родителям нужно охранять малыша от стрессов, перегревов и повторных ударов головой. В этом случае сталкиваться с последствиями придется гораздо реже.
Посмотрите более подробно, что говорит известный доктор об этом в своей передаче:
Будут или не будут наблюдаться последствия, зависит от следующих факторов:
- Возрастная категория пострадавшего. Чем младше ребенок, тем более серьезными могут быть осложнения и отдаленные отголоски травмы.
- Как быстро взрослые обратились за медицинской помощью. Лечение и своевременное оперативное вмешательство снижают риск последствий.
- Методы и полнота терапевтического курса. Если сосуды, костная ткань восстановлены, вспоминать о травме в будущем не придется.
- Сколько соблюдался постельный режим, рекомендации доктора после выписки.
Опознавать сотрясение мозга самостоятельно, без медицинской помощи очень сложно. И делать этого не нужно. Если появляется причина сомневаться в здоровье ребенка после активной прогулки, падения и тем более удара, отправляйтесь на прием к доктору. Травмпункты работают круглосуточно, ждать следующего утра или дня не стоит.
ВАЖНО! *при копировании материалов статьи обязательно указывайте активную ссылку на первоисточник: https://razvitie-vospitanie.ru/zdorovie/sotryasenie_mozga_u_rebenka.html
Если вам понравилась статья — поставьте лайк и оставьте свой комментарий ниже. Нам важно ваше мнение!
Понравился наш контент? Подпишитесь на канал в Яндекс Дзене.
Источник