Что делать если у ребенка косит один глаз в 3 года
Косоглазие – это сложный дефект зрения у детей, при котором оба глаза не способны смотреть одновременно в одну и ту же точку. Если ребенок стал косить глазом, то можно говорить о такой патологии, как страбизм. И чаще всего она проявляется в раннем детстве.
Если вы заметили, что у ребенка начали косить глаза, то не следует утешать себя тем, что проблема с возрастом исчезнет сама по себе. Без специальной лечебной терапии страбизм (косоглазие) может привести к появлению тяжелых последствий со зрением у малыша. К примеру, в тех случаях, когда не задействован один из косящих глазиков, зрительная способность ребенка может гораздо ухудшиться, что спровоцирует развитие амблиопии (т.н. синдром «ленивого глаза»). Кроме того, развитие косоглазия может негативно отразиться на самооценке ребенка, потому как тесно связано не только с функцией зрения, но еще и с внешним видом малыша. Когда у ребенка косит один глаз, другие детки могут начать обзывать и дразнить его. В таких ситуациях крохе помимо своевременного лечения понадобиться еще и психологическая поддержка родителей.
Виды косоглазия у детей
По времени возникновения заболевания выделяют приобретенное и врожденное косоглазие. По стабильности патологии различают периодическое и постоянное косоглазие. Также косоглазие классифицируют и по виду отклонения:
- Изотропия. Наиболее распространенная форма косоглазия у ребенка, при которой оба или один глаз косит внутрь, в сторону носа. Зачастую наблюдается в возрасте до года. У ребенка с изотропией есть склонность к развитию дальнозоркости.
- Гипотропия и гипертропия. Это форма косоглазия, при которой наблюдается вертикальное отклонение глаза книзу, в сторону брови, и кверху (соответственно). Это достаточно редкая разновидность косоглазия, возникающая при проблемах с глазными мышцами.
- Экзотропия — форма косоглазия, при которой один глаз у ребенка косит наружу, в сторону виска. Чаще всего появляется в период от 1 до 6 лет и связана с развитием близорукости у ребенка через несколько лет.
Также врачи выделяют т.н. паралитическое косоглазие. Оно является результатом поражения соответствующей мышцы или нерва, вследствие чего ограничено или вовсе отсутствует движение глазного яблока в направлении пораженной мышцы.
Почему ребенок косит глаза?
Причин появления страбизма у детей может быть множество. Точно установить, почему ребенок косит глаза, не всегда может даже квалифицированный врач. Иногда заболевание является следствием различных зрительных проблем, таких как катаракта, выраженная дальнозоркость или глаукома.Дети с дальнозоркостью могут специально косить глазами, чтобы более отчетливо видеть.
К другим факторам, повышающим риск косоглазия, относятся:
- Наследственность (возможно у кого-то из родственников было косоглазие).
- Внутриутробная интоксикация ребенка.
- Неврологические заболевания также могут стать причиной, из-за которой у ребенка косит один глаз.
- Оптический дефект глаз, например, дальнозоркость или близорукость.
- Тяжелые инфекции у детей (дифтерия, скарлатина и т.п.).
Если есть предпосылки, то данная патология у малыша может появиться при температуре выше 38 °С, а также психической или физической травме.
У ребенка стал косить глаз — способы лечения болезни
Что делать родителям, когда у ребенка косит один глаз, лучше всего подскажет лечащий врач-педиатр. В любом случае терапия должна носить комплексный характер и проводиться как можно раньше. Чем меньше возраст вашего малыша, тем у него больше шансов излечить заболевание.
Чаще всего для лечения применяются следующие методы:
- Заклеивание здорового глаза (на определенное время). Этот способ помогает выровнять больной глаз и укрепить его. Педиатр может назначить ребенку временное или с перерывами в нескольких недель/месяцев ношение повязки.
- Очки. Ношение контактных линз или очков во многих случаях корректирует страбизм средней степени.
- Хирургическое лечение. Если у ребенка начали косить глаза иногда это единственный целесообразный метод позволяющий улучшить зрение и выровнять глазные мышцы. В большинстве случаев хватает всего одной операции, но если есть острая необходимость, ее повторяют спустя несколько лет. После проведения операции ребенок может какое-то время нуждаться в дополнительном ношении очков.
Помимо вышеперечисленных методов, существуют разные упражнения для глаз, а также медикаментозное лечение. В офтальмологических центрах предусмотрены специальные медкабинеты, в которых ваш малыш может выполнять ряд лечебных занятий на специфических глазных аппаратах и тренажерах. Посещая такие занятия, дети в несколько раз повышают свои шансы избавиться от косоглазия, особенно если они выполняют упражнения под наблюдением грамотного специалиста.
Родителям важно запомнить – в случае если у ребенка косит один глаз понадобится качественная лечебная терапия, которая может длиться долгие месяцы, а значит, с их стороны потребуется много терпения. Кроме того, необходимо учесть и тот факт, что при данной патологии не бывает идентичных случаев. Соответственно при лечении косоглазия значимую роль оказывает сугубо индивидуальный подход специалистов при разработке методов терапии каждого пациента. Напомним также, что хирургические операции проводятся лишь после того как были предприняты обычные методы лечения и только в возрасте четырех лет.
Поскольку операция – это крайняя мера, остроту зрения можно повысить, не прибегая непосредственно к такому вмешательству. В ходе исследований установлено, что ортоптические упражнения и занятия улучшают способность головного мозга к регуляции движений глаз ребенка. Также для устранения косоглазия у детей в последнее время часто используются методики с применением современной компьютерной техники. Суть таких процедур заключается в том, что малышу предлагается красочная интересная компьютерная игра, с помощью которой можно корректировать функции зрения.
В любом случае, если у ребенка стали косить глаза родители вправе самостоятельно выбирать любые из описанных в данной статье способов решения проблемы. Однако следует помнить, что прогноз дальнейшего развития патологии зависит от факторов появления болезни, от соблюдения всех рекомендаций лечащего врача, а также от своевременного начала терапии.
Источник
Косоглазие встречается примерно у 1 ребенка из 10, поэтому это заболевание считается достаточно распространенным.
Это серьезная проблема, которая требует регулярного наблюдения у специалиста и своевременной дифференциации физиологического косоглазия от истинной формы заболевания.
Почему у ребенка косит один глаз к носу
В большинстве случае встречается приобретенная форма заболевания, но иногда диагностируется врожденное косоглазие.
Вероятность развития патологии в детском возрасте выше, если один из родителей имеет проблемы со зрением или мать в период беременности вела асоциальный образ жизни или перенесла тяжелые инфекционные заболевания.
Возможные причины
Среди всех возможных причин развития косоглазия у детей, следует выделить самые распространённые:
- Пороки глазных мышц.
- Аномалии зрения.
- Параличи и парезы глазодвигательных мышц.
- Новообразования в области глаз.
- Тяжелые вирусные инфекции, нейроинфекции.
- Травмы головы.
- Патологии нервной системы.
- Наличие у ребенка других офтальмологических нарушений.
- Тяжелое течение беременности у матери.
- Наследственная предрасположенность
- Повышенная нагрузка на глаза.
- Регулярные стрессовые состояния.
Выявить, что именно стало причиной патологии, не всегда просто. Для этого нужно полностью изучить медицинскую карту ребенка, историю беременности матери, образ жизни и социальную среду.
Какая это разновидность косоглазия
Состояние, при котором у ребенка косит один глаз к носу, называют сходящимся косоглазием или изотропией. Считается самым распространённым видом патологии.
Изотропия может возникать в любом возрасте и быть, как врожденным, так и приобретенным нарушением.
Как при этом видит ребенок
Косоглазие — это не только внешний дефект. Если у ребенка косит глазик, происходит нарушение восприятия и проведения зрительной информации по всей зрительной системе.
Это приводит к снижению остроты зрения и нарушению способности объемного зрительного восприятия. Поэтому ребенок с косоглазием не может анализировать объем, расстояние, пространство, а также рассматривать 3D изображения.
Дети с косоглазием часто жалуются на головные боли, головокружения и быструю утомляемость при чтении. Иногда отмечается частое прищуривание, дети могут постоянно поворачивать или наклонять голову, чтобы лучше рассматривать предметы.
Особую опасность представляет двоение предметов. Это не только мешает ребенку брать вещи, читать, рисовать, но и может угрожать жизни. Дети с двоением предметов не могут полноценно играть на свежем воздухе, кататься на велосипеде, самокате или скатываться с горки.
Что делать родителям
Что должны делать родители, если у ребенка косит один глаз, подскажет лечащий врач после проведения диагностики и выявления причин патологии. Существует множество различных методик, позволяющих справиться с проблемой, и родители вправе выбирать лечение для своего ребенка.
Они должны помнить, что детям с косоглазием потребуется качественное и долгосрочное лечение, которое может длиться несколько месяцев и даже лет. А, значит, им придется набраться терпения и прислушиваться ко всем рекомендациям специалистов, чтобы полностью восстановить зрительные функции ребенка.
Лечится ли это
Наибольший эффект от лечения наблюдается при раннем обращении к специалисту. На начальном этапе развития косоглазия справиться с нарушением можно за несколько месяцев, при условии регулярного выполнения специальных упражнений. В запущенных случаях или наличии сопутствующих зрительных патологий для полного выздоровления требуется более года.
Обычно косоглазие поддается консервативным и аппаратным методам лечения, но если эффект отсутствует, приходиться прибегать к хирургическому вмешательству.
Иногда требуется 2 и более операции и последующая длительная реабилитация, чтобы полностью восстановить функционирование зрительной системы.
Может ли пройти само собой
Состояние, при котором у ребенка косит глаз у ребенка, всегда требует лечение и самостоятельно не проходит. Иногда с возрастом разница между здоровым и больным глазом может стать не очень заметное, но зрительные функции и пространственное восприятие без должного лечения не восстановятся.
Исключение составляет мнительное косоглазие у младенцев, которое не является медицинской проблемой. Ощущение, как будто косят глазки, возникает из физиологических особенностей – кожных складок у уголков глаз, широкой переносицы, особенностей строения черепа.
Если глаз косит к носу у новорожденного
В среднем у 1-2% новорожденных детей наблюдается визуальное (физиологическое) косоглазие. Оно объясняется врожденной слабостью глазных мышц, неумением контролировать движение глазных яблок и особенностью строения костей лица – левая и правая половины лицевого скелета образуют угол и кажется, что у ребенка косит глазик.
Через несколько месяцев происходит выравнивание костей, глазные мышцы укрепляются и косоглазие проходит. В редких случаях улучшение не наблюдается и ребенку рекомендуют регулярное наблюдение и при необходимости назначают лечение.
У грудничка в 2-3 месяца
Детям в 2-месячном возрасте рекомендуется посещение офтальмолога и уже в этом возрасте специалист может зафиксировать изотропию.
Родителям не нужно путаться — с 2-3 месяцев груднички стараются улавливать взглядом мелкие предметы и их движение, но так как глазные мышцы еще достаточно слабые, им довольно сложно сфокусироваться. Но уже ближе к 4 месяцу мышцы зрительных органов укрепляются и косоглазие проходит.
В 6 месяцев
Обычно к полугоду физическое косоглазие полностью исчезает, но если этого не происходит, ребенка необходимо показать офтальмологу, чтобы выявить причину патологии.
Иногда для восстановления зрительных функций требуется более длительное время, особенно это касается недоношенных детей и младенцев, перенесших гипоксию или асфиксию.
У ребенка в 2-3 года
Если у ребенка начинает косить глаз в возрасте 2-3 лет, говорят о приобретенной форме патологии. Чаще всего оно возникают из-за чрезмерного просмотра мультиков, тяжелых инфекций, неврологических патологий или травм.
В этом возрасте еще можно справиться с заболеванием консервативными методами и специальными упражнениями, если начать лечение в ранние сроки. При этом ребенка нужно максимально оградить от телевизора, планшета и компьютера, чтобы не перенапрягать глазные мышцы.
В 5-8 лет
С пятилетнего возраста нагрузка на зрительную систему повышается в несколько раз. Ребенку начинают разрешать чаще находиться у телевизора, пользоваться смартфонами, учат читать, готовят к школе, отчего глазодвигательные мышцы перестают полноценно функционировать.
Если вовремя не обнаружить болезнь, то в 90% случаев ребенок в будущем будет страдать миопией, дальнозоркостью и другими офтальмологическими заболеваниями.
У подростка
В подростковом возрасте косоглазие, как и у детей раннего школьного возраста, возникает преимущественно из-за больших нагрузок и постоянного использования смартфонов. Чем старше ребенок, тем тяжелее справиться с заболеванием нехирургическими методами и тем больше ребенок испытывает психологический дискомфорт из-за своего дефекта.
Возраст | Особенности патологии |
10-12 | В 12 лет дети еще достаточно активны и причиной косоглазия часто является травма, полученная при занятиях спортом или прогулках на улице. Но нельзя исключать, что патологию провоцируют и другие факторы – переутомление, атрофия зрительного нерва, инфекции и другие. |
13-15 | В этот период происходит активная гормональная перестройка организма, поэтому в любой системе может случиться сбой. Если ребенок много читает, пользуется компьютером или смартфоном, то шансы на развитие косоглазия одновременно с миопией повышаются в несколько раз. |
16-18 | Чаще всего причиной становятся повышенные умственные нагрузки, депрессия, стрессы. Может пройти самостоятельно после полноценного отдыха и приема нейролептических средств. |
Диагностика
Если у ребенка косит глаз, требуется комплексное обследование. Его рекомендуется проводить после 4-месячного возраста, так как ранняя диагностика менее информативна. Полное обследование поможет определить тяжесть косоглазия, объем движения и положение глаз, а также выявить причину патологии.
Методы диагностики:
- визуальный осмотр глаз;
- проверка глазного дня;
- бимикроскопия;
- скиаскопия;
- рефрактометрия;
- изучение подвижности глазных яблок;
- определение угла косоглазия;
- тесты на бинокулярное зрение;
- эхобиометрия.
Косоглазие в детском возрасте часто сопровождается другими зрительными нарушениями, поэтому кроме осмотра офтальмолога требуется консультация невролога и дополнительные обследования: элекстроэнцефалограция, электронейрограция, электромиограция и другие.
Методы терапии
Медикаменты
Медикаментозное лечение косоглазия малоэффективно и не способно устранить проблему, так как не влияет на причину заболевания. Но некоторые капли необходимы для расслабления глазных мышц и усиления эффекта от упражнений и аппаратного лечения.
Какие капли назначают детям:
- Атропин;
- Пилокармин;
- Косопт.
Обязательно курсами назначают витамины и витаминно-минеральные комплексы в качестве общеукрепляющих препаратов. Если у ребенка косоглазие сочетается с неврологическими нарушениями, к лечению подключают Семакс, Когитум, Кортексин и аналогичные средства.
Упражнения
Каждому ребенку подбирают индивидуальный план лечения, в которое входят упражнения для укрепления глазных мышц. С малышами гимнастику для глаз проводят с помощью игрушки – взрослый должен водить ее перед глазами ребенка в разных направлениях и следить, чтобы он следил за движениями без поворотов головы.
Упражнения для детей постарше заключаются в движении глазами вверх-вниз, вправо-влево, по кругу, по диагонали и по спирали. Ежедневно на гимнастику требуется не менее 15 минут, иначе эффекта от лечения не будет.
Специальные очки
Оптическая коррекция показана детям с 8-месячного возраста детям с косоглазием, сочетающимся с астигматизмом, миопией или дальнозоркостью. Данный метод стимулирует усиленную работу мышц больного глаза, и отклонение постепенно выравнивается.
Существует несколько видов очков:
- С призматическими линзами;
- с призмами Френеля;
- вакуумные очки;
- с красно-синими фильтрами.
Ребенка нужно постепенно приучать к ношению очков – сначала дать поиграть с оправой, чтобы он не испугался, потом одевать очки на 5 минут в день, постепенно увеличивая длительность ношения.
Операция
Если диагностировано врожденное косоглазие, рекомендуется сделать первую операцию до 3-4-летнего возраста. При приобретенной патологии хирургическое вмешательство назначают через 1-2 года после постановки диагноза, при условии отсутствия эффекта от консервативного лечения.
Операция проводится двумя методами. В первом случае проводится укорочение глазодвигательной мышцы. Во втором случае глазодвигательную мышцу отсекают и закрепляют на новом месте, чтобы она была более натянутой.
В зависимости от запущенности заболевания может потребоваться две и более операции с промежутком в несколько месяцев. После хирургического вмешательства глаза выравниваются, но проблемы с остротой зрения могут остаться.
Прогноз
Прогноз патологии напрямую зависит от своевременности постановки диагноза и соблюдения рекомендаций лечащего врача. Чем раньше будет начата коррекция косоглазия, тем больше шансов на полное выздоровление.
Если родители во время не обратят внимания, что у ребенка косит глазик, и не обратятся за медицинской помощью, то существует высокая вероятность, что у ребенка разовьются другие проблемы со стороны зрительной системы.
Отзывы
Сами родители отмечают, что лечение косоглазия – это длительный и трудоемкий процесс. В первую очередь проблема в том, что маленький ребенок не понимает, зачем носить очки и что их нельзя снимать, что нужно регулярно делать упражнения и нужно отказаться от просмотра мультфильмов.
Но, если родители не опустят руки, то через год или несколько лет оба глаза ребенка буду выглядеть одинаково, и никто не подумает, что у него были проблемы.
Отзывы родителей:
- «Нам врачи посоветовали сделать операцию сразу, так только обнаружили косоглазие. Я нисколько не жалею, так как зрение и качество жизни не успели пострадать и теперь сын ничем не отличается от сверстников».
- «Ношение очков это серьезная для нас проблема. Дочка все время снимает их и постоянно капризничает. Надеюсь, что она скоро привыкнет, и мы справимся с косоглазием без операции».
- «У сына глазик косил с рождения, я даже не верила врачам, что с возрастом проблема исчезнет. Но уже к 5 месяцу разница между больным и здоровым глазом стала практически не заметной».
Видео о лечении косоглазия:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Источник