Что делать если ребенок писания в кровать в 5 лет
Энурез – ночное недержание мочи.
С подобными проблемами к врачу обращаются достаточно редко, хотя энурез – это достаточно распространённая ситуация. Давайте в ней разберёмся.
Сразу же скажу очень важную вещь, которая не всем очевидна.
Ни в коем случае нельзя стыдить, ругать или наказывать ребёнка за то, что он помочился в кровать во время сна или за любое непроизвольное мочеиспускание вообще!
Ребёнок в этом не виноват!
Но от четверти до трети родителей, к большому сожалению, все же ругают своих детей за ночное недержание мочи.
Ну нет в этом никакой вины ребёнка! Это всё равно, что ругать ребёнка за то, что он что-то забыл, или за то, что у него возник аппендицит.
Руганием или наказанием ночной энурез не устранить, а вот психику ребёнку испортить можно.
Энурез бывает первичным, когда ребёнок начал мочиться в кровать и продолжает писать в 4-5, а то и в 6-7 и более лет.
Энурез может быть вторичным, когда ребёнок после «сухого» периода начинает снова мочиться в постель, обычно в результате какого-нибудь стресса или травмы.
Ребёнок должен научиться контролировать мочеиспускание днём до 4-летнего возраста, а ночью – до 6 лет.
Если ребёнок писается днём после 4 лет, то стоит обратиться к врачу.
Если ребёнок писается ночью после 6 лет, то также стоит обратиться к врачу.
Когда мочевой пузырь наполняется, то моча растягивает его стенки, действуя на нервные окончания, сигнал по которым идёт в мозг – «пора в туалет». Этот сигнал появляется и во время сна. Энурез – это когда подобный сигнал во время сна не ощущается.
Со временем органы мочеиспускательной системы, нервная система, её способность воспринимать сигналы, проводить и подавать их, совершенствуются, и с возрастом энурез в подавляющем большинстве случаев проходит. Тут важна динамика. Если, например, в 3 года у ребёнка 20 нормальных ночей и 10 мокрых, а в 4 года – тоже 20 нормальных и 10 мокрых, то это не нормальная динамика. Тем более ненормально, если количество мокрых ночей увеличивается. Но если, например, в 4 года у ребёнка становится 23 нормальных ночи и 7 мокрых, то это нормально, динамика положительная, когда непроизвольные ночные мочеиспускания становятся всё реже.
Энурез бывает не только в детском возрасте, но и у 1% взрослых.
Но взрослые чаще всего эту проблему замалчивают и утаивают даже от доктора, чего делать не следует. Нужно обращаться к врачу. У женщин энурез может быть связан с неудачными родами.
В детском возрасте энурез чаще наблюдается у мальчиков, а во взрослом – у женщин.
В подавляющем большинстве случаев детский энурез – это проявление незрелости регуляции мочеиспускания нервной системой. С возрастом это пройдёт, когда эта регуляция усовершенствуется.
И только у 1 ребёнка из 1000 причиной энуреза может быть какая-то патология мочеиспускательной или нервной системы.
Конечно, любого ребёнка с энурезом нужно обследовать, чтобы исключить реальную патологию.
озывы к мочеиспусканию могут быть чаще, когда организм переохлаждается. Если человек замёрз, то его периферические сосуды (кожи и слизистых оболочек) сужаются, чтобы обеспечить тёплой кровью жизненно важные внутренние органы – кровь оттекает с периферии внутрь организма. При этом жидкости внутри организма становится больше, и организм, естественно, старается от лишней жидкости избавится. Именно поэтому, когда становится холодно, человек чаще ходит в туалет по малой нужде.
Причиной энуреза часто бывают расстройства нервной системы: стрессы, нервные потрясения, истерики и т.п.
Одной из причин энуреза могут быть ночные кошмары.
Поэтому не следует ребёнку смотреть страшные фильмы или мультики, играть в страшные игры. Вообще, не нужно допускать таких ситуаций, когда ребёнок испытывает сильный страх, нервничает, а также любых негативных эмоциональных состояний, особенно перед сном.
Для устранения энуреза есть достаточно эффективная методика терапии мотивацией (). Она даёт положительный эффект примерно в 80% случаев.
Согласно этой методике ребёнка нужно стимулировать так, чтобы он сам хотел избавиться от энуреза. После каждой «сухой» ночи его следует хвалить, дарить какой-нибудь небольшой сувенир, билет и т.п. И, например, когда таких билетов накопится 5 или 7 штук или будет 5 «сухих» ночей подряд, то покупаем игрушку, велосипед, идём в цирк и т.п.
При этом, если ночь была «мокрой», то стыдить или ругать ребёнка, естественно, ни в коем случае нельзя.
Есть еще один очень эффективный метод лечения энуреза – «Мочевой будильник». Но в бывших странах СССР он почему-то не используется.
Суть метода состоит в том, что в трусах размещается датчик, восприимчивый к влаге. Этот датчик соединён с будильником тонким проводком, а более совершенные и современные устройства используют беспроводную связь. Когда на датчик попадает первая капля мочи, то будильник начинает звенеть, ребёнок просыпается, останавливает мочеиспускание, выключает будильник и идёт в туалет.
Правильное использование этой методики у большинства детей обычно приводит к излечению через 2-3 месяца.
При этом важно желание самого ребёнка использовать эту методику. Он должен научиться ей пользоваться. Обычно этот метод используется с 7-летнего возраста.
В нашей стране в аптеках продаётся огромное количество фуфломицинов – лекарств, которые ничего не лечат. И люди верят рекламе, покупают их и пьют в надежде избавиться от болезней, в том числе от энуреза.
Но завести в аптеки такое эффективное средство, как энурезный будильник, почему-то не желают.
О неэффективных средствах лечения читайте тут:
Это важно знать: Бесполезные, а иногда опасные, методы лечения, которые до сих пор иногда используются.
Как и чем НЕ нужно лечиться?
Лекарства, которые не лечат?
Некоторые родители запрещают ребёнку пить на ночь. Это совершенно неправильно. Если ребёнок хочет пить, неважно в какое время суток, то пить ему нужно обязательно. Нехватка жидкости в организме – это намного большая беда, чем захотеть ночью в туалет или непроизвольно сходить в кровать.
Недостаток воды в организме или обезвоживание крайне опасны!
Конечно, если ребёнок выпьет на ночь литр компота, то он, если у него энурез, скорее всего, уписается. Везде нужна мера. Не нужно испытывать жажду и также не нужно напиваться чрезмерно. Также не следует пить на ночь напитки, содержащие кофеин (чай, кофе), т.к. кофеин обладает мочегонным действием.
Но любое ограничение потребления жидкости на ночь никак не влияет на энурез, не лечит его, оно лишь может уменьшить его проявления.
Нужно не ограничивать потребление жидкости на ночь, а не допускать чрезмерного её употребления.
При частых проявлениях энуреза ночью можно использовать одноразовый подгузник.
Заблуждением является то, что причиной энуреза может быть слишком крепкий сон.
Глубина сна и энурез никак не связаны.
Здоровым детям давали снотворное, но при возникновении позывов к мочеиспусканию, они просыпались.
Еще одним заблуждением является то, что длительное использование подгузников может быть причиной энуреза.
Использование подгузников не имеет никакого отношения к энурезу.
Следите за вашим здоровьем и вовремя обращайтесь к врачу.
Не занимайтесь самолечением – это может быть опасно!
Желаю всем здоровья и долголетия! 🙂 Понравилась статья?Подписывайтесь на канал, ставьте лайки, делитесь публикацией
в социальных сетях (кнопки соц. сетей снизу).
Приглашаю вас в сообщества: Facebook | Вконтакте | Одноклассники
Источник
Многих мам беспокоит вопрос, все ли в порядке с моим ребенком, если ему больше 5 лет, а он еще писается ночью..
С вашим ребенком все в порядке…Ниже подрбные материалы с научно-доказательной медицинского сайта https://www.uptodate.com/
Моносимптоматический, ночной энурез делится на первичную и вторичную формы: Первичной называют форму энуреза, при которой ребенок не имел в анамнезе периода «сухих» ночей. Дети, у которых в анамнезе отмечен период «сухих ночей», длившийся более 6ти месяцев имеют форму, называемую «вторичным» энурезом.
Учащенное дневное мочеиспускание у детей (поллакиурия)
Что такое поллакиурия? В чем причина? Как долго это будет …
Первичный моносимптоматический ночной энурез имеет высокую частоту самопроизвольного излечения и, как считается, связан с одной или комбинацией следующих причин:
- замедленное созревание мочевого пузыря
- малая функциональная емкость мочевого пузыря
- пониженное высвобождение вазопрессина
- затрудненное пробуждение ото сна.
Вторичный ночной энурез часто, считается, вызван фактором высокого уровня стресса (развод родителей, рождение другого ребенка в семье и т.д.) в уязвимый период развития системы контроля ребенком мочевого пузыря. Однако, точная причина развития вторичного энуреза остается неизвестной.
Лечение вторичного ночного энуреза включает нахождение основного стрессового фактора, если он может быть обнаружен, хотя большинство детей с вторичным энурезом не имеют никакой очевидной причины и лечатся так же, как при первичном энурезе
Родители должны ясно понимать, что эпизоды ночного недержания мочи являются полностью ненамеренными со стороны ребенка
Краткий обзор лечения: лечение может включать один, или комбинацию следующих нефармакологических и фармакологических методов:
- мотивационная терапия
- тренировка мочевого пузыря
- контроль потребляемой жидкости
- терапия «мочевой сигнализацией»
- фармакотерапия
ечение энуреза
Немедикаментозная терапия
Мотивационная терапия
С определенного периода времени ребенок соглашается принять ответственность, и поддерживает мотивацию, ведя письменный контроль успехов. Последовательное увеличение наград, оговоренных заранее, способствуют увеличению продолжительности «сухих» периодов (например стикер на календаре за каждую сухую ночь, книга в подарок за 7 сухих календарных ночей).
Мотивационная терапия приводит к значительному прогрессу (эпизоды энуреза уменьшаются до 80%) более, чем у 70% пациентов. Метод достаточен для полного успеха (14 последовательных сухих ночей) в 25% случаев.
Мотивационная терапия – хороший метод первой ступени для лечения первичного ночного энуреза, особенно у младших детей. Если же она не приводит к желаемому успеху в течение трех – шести месяцев, нужно пробовать другие методы.
Тренировка мочевого пузыря
У большинства детей с ночным энурезом имеется снижение емкости мочевого пузыря. Тренировка с помощью целенаправленной задержки мочи может быть применена для увеличения емкости мочевого пузыря у таких пациентов (т.е. когда средний разовый объем выделяемой мочи меньше, чем объем мочевого пузыря, ожидаемый для данного возраста). Емкость мочевого пузыря в унциях (1 унция = 30 мл) может быть приблизительно подсчитана у детей, добавлением цифры 2 к возрасту ребенка в годах (до 10 лет). Тренировка мочевого пузыря требует сильной заинтересованности ребенка и обычно является не единственным методом терапии.
Смысл тренировки состоит в том, чтобы ребенок последовательно задерживал мочу на все более длительные промежутки времени (максимально долго) после первого ощущения позыва к мочеиспусканию. Объем выделяемой мочи должен контролироваться раз в неделю в дневнике, для оценки эффективности. Целью является достижение желаемого расчетного объема, являющегося нормой для данного возраста. Проведенные исследования не показали с желаемой достоверностью эффективности этого метода, однако на сегодняшний момент считается необходимым использовать этот метод до назначения фармакотерапии и терапии «мочевой сигнализацией», так как последние методы могут иметь побочные эффекты.
Контроль потребляемой жидкости
Этот метод состоит в том, чтобы родители вели контроль потребления жидкости в течение дня. Для тех пациентов, которые, как обнаруживается, потребляют непропорциональное количество жидкости в вечерние часы, могут быть рекомендованы ограничения по различным схемам. Некоторые авторы рекомендуют, чтобы пациенты потребляли 40% суточного объема утром (с 7 до 12 часов), 40% днем (с 12 до 17) и только 20% вечером (после 17 часов), причем напитки, потребляемые в вечерние часы не должны содержать кофеин.
Такая схема принципиально отличается от обычно практикуемого родителями полного запрета на питье в вечерние часы, для предотвращения энуреза. Полное ограничение вечернего и ночного питья, без компенсации в утренние и дневные часы может быть вредным для ребенка и обычно не достигает желаемой цели. Напротив, предложенная программа потребления жидкости разрешает пить ребенку сколько угодно в течение дня. Достаточное получение жидкости утром и днем уменьшает потребность ребенка в жидкости в вечерние часы. Кроме того, это увеличивает дневной объем мочи и может способствовать тренировке мочевого пузыря.
Лечение энуреза «мочевой сигнализацией»
метод является самым эффективным в лечении ночного энуреза. Используется специальный прибор. «Сигнализация» активируется, когда датчик, помещенный в предметах нательного белья или под простыней контактирует с влагой. Механизм, будящий ребенка, это, обычно, будильник и/или вибрирующий пояс или пейджер.
Инфекции мочевыводящих путей (ИМВП) у детей. Информация для родителей.
Причины ИМВП. Факторы риска. Симптомы. Диагностика. Визуал…
Метод работает через создание условного рефлекса: пациент учится или просыпаться для опорожнения мочевого пузыря ночью, или задерживать мочеиспускание в ночные часы. При выполнении данного метода иногда ребенок не в состоянии проснуться от звукового сигнала или вибрации устройства, в таком случае, родители должны будить ребенка при звуке сигнала сами.
Семья должна быть проинструктирована, что ребенок исключительно сам отвечает за сигнальное устройство. Каждую ночь перед сном он лично проверяет устройство, повторяет последовательность действий ночью, если устройство сработает. Эта последовательность такова: ребенок выключает сигнал, встает, опорожняет мочевой пузырь до конца в туалете
NB! Только ребенок должен выключать устройство.
Возвращается в спальню, вытирает датчик влажности мокрой, затем сухой тряпочкой (или заменяет его, если это предусмотрено конструкцией), перезагружает устройство и готовится к дальнейшему сну. Чистое постельное и нательное белье должно быть заранее приготовлено у кровати. При необходимости, родители должны помочь ребенку с заменой постельного белья. Должен вести дневник сухих и влажных ночей. Система поощрений успехов ребенка должна применяться так же, как описано в предыдущих методах.
Источник
Когда малыш еще совсем маленький, все проблемы с туалетом решает подгузник. Его надевают как днем, так и на ночь. Если он является качественным, то малыш до утра будет спать спокойно. Однако наступает момент, когда ребенка начинают приучать к горшку.
Способы
Существуют разные методики. Одни рекомендуют высаживать детей как можно раньше, другие не торопятся с приобретением данного навыка. Однако далее следует период, когда ребенок уже не находится в подгузнике. Именно тогда и начинают случаться оказии во время сна. Днем, когда ребенок бодрствует, он может сам выразить желание пойти в туалет или такой момент удается подгадать. Однако во время сна выяснить, когда именно следует высаживать малыша на горшок, не всегда получается. Родители, а также бабушки и дедушки, начинают волноваться, а все ли в порядке с чадом. И они задаются вопросом о том, как отучить ребенка писать в кровать ночью.
Особенности в формировании организма
Прежде чем перейти к рекомендациям и методикам, необходимо прояснить один довольно важный момент в формировании организма. Детский мозг не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания в возрасте младше полутора-двух лет. Организм просто еще не дорос до того момента, чтобы управлять своими позывами. Недержание во время ночного, равно как и во время дневного сна, — это абсолютно нормальное явление у детей, возраст которых не превышает шести лет. По статистике, даже после преодоления 6-го года жизни около десяти процентов детей все еще периодически сталкиваются с такими проблемами. Иначе назвать данное явление никак нельзя. Ночное недержание мочи действительно рано или поздно становится проблемой.
Все члены семьи взволнованы вопросом о том, как отучить ребенка писать ночью в кровать, так как это приносит массу неудобств. Тревожным становится сон самого малыша. Он не желает спать в мокром состоянии, а сменить постель ему еще не под силу. На помощь, конечно же, приходят родители. А утром на всех членах семьи сказываются последствия недосыпания и беспокойной ночи. Если процесс и вовсе выходит из-под контроля, ребенка начинают водить по врачам. Как правило, это приносит мало результатов.
Подождите взросления
Как отучить ребенка писать ночью в кровать? С чего начать? Прежде всего, рекомендуется просто дождаться момента, когда ребенок будет готов как морально, так и физически. Даже если дети днем уже научились контролировать свои потребности сходить в туалет, то это вовсе не означает, что ночью будет происходить то же самое. Как говорится, всему свое время. А тем временем необходимо предпринять все меры, чтобы это явление не стало проблемой.
Нервное состояние малыша
Задумываясь над тем, как отучить ребенка писать в кровать ночью в любом возрасте, следует, прежде всего, наладить спокойную обстановку в доме. Ведь проблема может быть в том числе и психологического характера. Возможно, имеют место испуг или ночной страх, боязнь темноты или кошмары, которые снятся ребенку. Все это может быть спровоцировано неспокойной окружающей обстановкой. Если ребенок посещает детский садик, то следует понаблюдать за ним после его возвращения домой. Может, именно там происходят какие-либо события, которые заставляют малыша нервничать.
То же самое необходимо выяснить, если интересует вопрос о том, как отучить ребенка писать в кровать ночью в более старшем возрасте. А пока налаживается психологическое состояние малыша, следует обезопасить, к примеру, матрас. Лучше использовать специальный чехол, который препятствует проникновению влаги внутрь. Если ребенок еще мал, то удобно стелить одноразовую пеленку. Она мгновенно впитает в себя всю влагу, при этом и кровать, и постель останутся сухими и чистыми. Сменное белье и пижаму необходимо подготовить с вечера и положить недалеко от кровати.
Уменьшите количество жидкости
Как отучить ребенка писать ночью в кровать в 2 года? Приступая к решению проблемы, следует изначально уменьшить количество жидкости, которое употребляется ближе к вечеру. Пить, безусловно, нужно, однако это лучше делать небольшими глоточками. Важно не количество, а частота. Если ребенок выпьет за последний час перед сном пару раз по одному-двум глоткам, тогда велика вероятность, что большая часть жидкости усвоится организмом без остатка. Также рекомендуется посадить малыша на горшок непосредственно перед сном, через час после укладывания и еще посередине ночи.
В этом возрасте трудно объяснить ребенку, что именно следует делать, поэтому основная ответственность за распорядок ложится на родителей. По статистике незначительное количество детей в два года способны контролировать процесс мочеиспускания не только ночью, но и днем. В это время все проблемы решаются надеванием подгузника.
Что делать в три годика?
Спустя год каждый родитель замечает, какие поразительные изменения происходят с малышом. Во многом он становится очень взрослым. Но вряд ли это касается сюрпризов в постели. Так как отучить ребенка писать в кровать ночью в 3 года? С малышом уже необходимо говорить на эту тему. Соблюдая рекомендации по питьевому режиму, а также высаживая ребенка на горшок согласно советам, можно постепенно отучить его писать в кровать.
Народные средства
Если время идет, но совершенно ничего не меняется, то родители опять задаются вопросом о том, как отучить ребенка писать в кровать ночью. Народные средства – лучший помощник. Многие знахари рекомендуют обращаться за помощью к травам. Однако если у ребенка наблюдается аллергическая реакция, тогда подобный метод может ему только навредить.
Перед использованием любых средств необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с педиатром. Если он разрешит применение народных методов, тогда можно попробовать один из них. К примеру, если дать ребенку мочегонное после обеда, то к вечеру его потребность и частота походов в туалет снизятся. Но все-таки, как отучить ребенка писать ночью в кровать? Народные методы, которые помогают в данном вопросе, бывают разными. Например, малыша посадить в ванну с морской солью перед сном. Температура воды должна быть в пределах 37 градусов. Соль следует растворить согласно инструкции. Такие процедуры успокаивают нервную систему, а также являются профилактикой инфекций мочевыводящих путей.
Также можно принять ванну с отваром петрушки. Для этого следует запарить две столовые ложки высушенного растения в половине литра кипятка. Настоять в течение тридцати минут и добавить в ванну. Также полезно применять цветки календулы, ромашку аптечную, мяту, череду. После принятия теплой ванны ребенок обязательно должен сходить в туалет и уже не пить до сна. Такие простые методы могут сработать не сразу. Однако если других, серьезных причин для ночного недержания нет, то вскоре такая проблема вовсе исчезнет. И вся семья вздохнет с облегчением.
В 4 года
Задаваясь вопросом о том, как отучить ребенка писать ночью в кровать в 4 года, следует понимать, что и этот возраст считается ранним для контролирования процесса мочеиспускания. Когда проблемы как таковой нет, и лишь изредка случаются оказии, которые зачастую связаны с питьем большого количества жидкости перед сном, волноваться и вовсе не стоит. Если энурез все же мучает малыша, и беспокоит его родителей, тогда следует посетить педиатра, чтобы выяснить, какова истинная причина этого явления.
Сильное переживание
Случается так, что ребенок уже сам полностью контролировал процесс мочеиспускания, в том числе и в ночное время, как вдруг проблема появилась будто из ниоткуда. Следует пересмотреть, что могло измениться в привычном распорядке дня малыша. Бывает, что причиной становится вполне обычное явление. Например, очень часто дети в возрасте пяти лет и старше начинают писать в кровать по ночам вскоре после появления в семье братика или сестрички. На первый взгляд повод для радости становится причиной возникновения подобной проблемы.
Дело в том, что глубоко в душе малыш, скорее всего, сильно переживает. Возможно, он испытывает страх, что родители перестанут его любить и уделять ему внимание. В такие моменты, несмотря на всю сложность ситуации, связанной с появлением новорожденного в доме, следует максимально поддержать старшего ребенка. Родителям рекомендуется выделить время, которое они смогут проводить исключительно с ним. Также необходимо практиковать совместные прогулки, чтение сказок и все то, что может сблизить родных людей. В этот момент следует показать малышу всю свою любовь, несмотря на то что второй ребенок может забирать большинство сил и времени.
В пять лет
Следующий возрастной период у детей является очень важным для формирования правильного режима. И, как правило, именно тогда родителей интересует вопрос о том, как отучить ребенка писать ночью в кровать. 5 лет – это тот рубеж, на котором мозг малыша уже готов к контролю над мочеиспусканием. Даже если поначалу еще будут случаться неприятности, то ближе к шести годам такая проблема должна исчезнуть. Чтобы так и произошло, следует сперва понаблюдать за ребенком.
Если ночное недержание не имеет постоянного характера, а случается лишь иногда, то это можно считать нормой. В данном возрасте нужно помочь малышу установить свой график. Для этого следует высаживать его на горшок спустя несколько часов после засыпания. Это лучший способ того, как отучить ребенка писать ночью в кровать в 5 лет.
Существует множество споров о том, стоит ли будить малыша во время процесса. Одни утверждают, что это является обязательным условием для осознанного мочеиспускания, другие рассуждают иначе. Как правильно делать на самом деле, каждый решает для себя. Не нужно думать, что если родители высаживали ребенка в сонном состоянии на горшок, то затем он бессознательно будет совершать мочеиспускание во сне. Если такое и произойдет, то вовсе не по этой причине.
В шесть лет
Родителей дошкольников часто интересует вопрос о том, как отучить ребенка писать ночью в кровать. 6 лет – тот возраст, когда дети уже самостоятельно начинают контролировать свои потребности. В том числе ночное мочеиспускание. У детей, достигших этой возрастной отметки, сигнал мозга о данной потребности работает довольно четко. Однако если проблема все еще остается, следует обязательно проконсультироваться у педиатра, а также исключить наличие психологических конфликтов, связанных с близкими людьми в окружении.
Заключение
Теперь понятно, как отучить ребенка писать в кровать ночью. К решению этой проблемы стоит подходить комплексно. А начать необходимо с обычного наблюдения за поведением чада. К примеру, если ребенок во время игры непроизвольно трогает руками половые органы, то, скорее всего, его что-то волнует или мешает ему.
В данном случае необходимо произвести тщательный осмотр всего тела. Возможно, в какой-то момент была нарушена гигиена, что могла привести к воспалению. Также нужно понаблюдать за манерой поведения ребенка, не изменилась ли она. Если в движениях малыша присутствует зажатость или нервозность, необходимо очень осторожно поинтересоваться, что его беспокоит или злит. Следует исключить все факторы, которые могут провоцировать ночное недержание. Стоит также учесть, что данное явление имеет наследственный характер. Поэтому, возможно, следует просто подождать момента, когда ребенок подрастет и сам справится со своими потребностями.
Источник