Чсс и чдд у ребенка 4 года
Сердцебиение – один из главных жизненных параметров, которое в любом возрасте используется для выявления ряда патологий. Исходя из характера его изменений, судят о том, как функционирует сердце ребенка и весь его организм.
Нормальный пульс у детей значительно разнится с нормами для взрослых. Родителям нужно владеть сведениями о нормах пульса у детей. Таблица по возрасту способна помочь разобраться в этом.
Что такое частота сердечных сокращений?
ЧСС – один из самых важных параметров работы сердца ребенка.
Независимо от возраста ее довольно просто определить самостоятельно, сделав несложные замеры дома. Чтобы разобраться, какой пульс должен быть пульс в 9 лет и соответствуют ли полученные данные стандарту, достаточно после измерения толчков посмотреть сводную таблицу по возрастам. Таким образом, пульс у ребенка в 9 лет в норме, согласно таблице по возрасту, 88 ударов.
Что влияет на ЧСС?
Сердце взрослого человека, исходя из таблицы по возрастам, бьется с частотой 60-80 ударов. Невозможно однозначно ответить, каким пульс должен быть в 11 лет, например, ведь частота сердцебиения ребенка изменяется под влиянием:
- возраста;
- веса;
- телосложения;
- физической подготовки;
- психологического состояния;
- образа жизни;
- времени суток.
Исходя из этих факторов и таблицы по возрасту, очевидно, что норма пульса в 4 года будет разниться с нормой пульса у подростка.
Читатели интересуются тем, каким пульс должен быть у ребенка 8 лет. Даже расположение малыша при измерении оказывает влияние на эту цифру. Согласно таблице по возрасту, пульс у ребенка 8 лет в норме – около 98 ударов. Если малыш сидит, частотность сердцебиения увеличивается примерно на 10%, когда стоит – на 20 %.
Важно! В каждом возрасте величина количества сердцебиений может не соответствовать стандартам. Если отсутствуют подозрения на развитие патологии, любая разница с общепринятыми значениями таблицы может быть просто возрастной особенностью организма.
Почему пульс меняется с возрастом?
Сердце малышей бьется достаточно часто. С возрастом, исходя из информации таблицы, количество сокращений сердечной мышцы снижается примерно вдвое. Пульс у подростка в 13 лет в норме, согласно таблице, приближается к стандартному значению взрослых людей.
Чтобы оценить, нормально ли работает сердечно-сосусистая система, нужно ориентироваться в таблице норм пульса у детей по возрастам и разобраться в причинах, из-за которых он изменяется с годами. Таковыми считаются:
- снижение способности сердечной мышцы сокращаться вследствие растяжения клеток;
- изменение объема крови, которое сердце может вытолкнуть в аорту;
- увеличение протяженности сосудистого русла;
- потеря сосудами эластичности;
- повышение восприимчивости к адреналину.
Внимание! Для своевременной диагностики болезней сердечно-сосудистой системы в любом возрасте нужно систематически контролировать частоту ударов сердца. Если значение выходит за пределы нормы по возрасту, отмеченной в таблице, необходим осмотр профильного специалиста.
Норма для детей
Родители часто интересуются вопросом о том, какой пульс должен быть у ребенка. Однозначного ответа нет, ведь согласно таблице по возрасту, на частоту пульса в норме, влияет даже то, сколько малышу лет. Пульс у детей приближается к цифрам, нормальным для взрослых людей, лишь к 15 годам.
В основном этот процесс обусловлен изменением веса сердца. У только что родившихся деток, масса этого органа всего 15-25 г и может протолкнуть около 3 мл крови. Сердце здорового взрослого человека весит около 250 г. Одним сокращением выталкивается 75 мл крови. Потому в норме пульс в 3 года и будет чаще нормального пульса у подростка в 14 лет.
Важно! Значения пульса у ребенка в каждом возрасте различны во сне, при пробуждении и активном отдыхе. Предпочтительнее проводить замер в утренние часы и после обеденного сна малыша. В это время параметры наиболее достоверны.
Дома замерять число ударов сердца достаточно просто посредством прикладывания двух пальцев к крупным кровеносным сосудам. Для грудничков подойдет височная артерия. Старшим деткам удобнее использовать артерию на запястье. Чаще всего подсчет производится на протяжении 30 секунд, а потом полученные данные увеличиваются вдвое.
У новорожденных
Норма пульса у детей с момента рождения, согласно таблице по возрастам, достигает 120-140 ударов.
Значение непостоянно и зависит даже от срока рождения младенца. У недоношенных деток сердце бьется быстрее тех, кто появился на свет вовремя.
Важно! Во время плача и кормления грудью, ЧСС у новорожденного может достигать 160-190 ударов. Это достаточно высокий показатель даже для этого возраста, поэтому не стоит позволять малышу долго кричать.
У грудничков
Примерно к первому месяцу, согласно таблице по возрастам, пульса у детей в норме начинает постепенно снижаться. Таким образом, к годику нормальный пульс – 132 удара.
В раннем возрасте
Исходя из информации таблицы, пульс в 2 года в норме около 124 ударов. На него влияют двигательная активность, эмоциональное состояние и прочие факторы. Потому в этом возрасте частота сердцебиения по таблице в норме может быть от 94 до 154 ударов. Эти параметры принято считать нормальными. Они не говорят о развитии какой-либо патологии, хотя и существенно разнятся с усредненными цифрами.
У дошкольников
На приеме у педиатра родители спрашивают о том, каким должен быть пульс в 5 лет. Исходя из таблицы по возрасту, эта цифра соответствует пульсу у ребенка 6 лет в норме и достигает примерно 106 ударов. В таблице отмечено предельное расхождение с пульсом у ребенка 5 лет в норме в большую и меньшую сторону.
У школьников
Ответ на вопрос о том, каким должен быть пульс у ребенка 10 лет, например, можно получить у профильного специалиста. Согласно таблице, в этом возрасте цифра находится в диапазоне 68-108 ударов. Известно также, что пульс у ребенка 7 лет в норме будет заметно разниться с пульсом ребенка 10 лет в норме по таблице. Хотя дети этих возрастов и относятся к одной группе – «школьники», от этих 3 лет разницы в возрасте зависит количество сердечных ударов.
У подростков
Каким же должен быть пульс в 13 лет, поможет сориентироваться таблица значений по возрасту. Сердцебиение у подростка 15 лет должно быть почти таким же, как и у взрослого здорового человека. И достигает он в этом возрасте, согласно таблице, 75 ударов.
Важно! Специалисты отмечают, что сейчас особенно важно контролировать сердцебиение подростков. Ведь дисбаланс гормонального фона в это время способен спровоцировать нарушения в работе многих органов.
Сводная таблица
Для облегчения поиска необходимого значения, все данные по возрасту собраны в удобную таблицу. С ее помощью можно достаточно быстро определить, каким пульс должен быть. В 7 лет, например, в среднем норма сердцебиения здорового малыша равняется 98 ударам.
Возраст | Параметры, удары в минуту | |
---|---|---|
Минимум | Максимум | |
До 1 месяца | 110 | 170 |
1-12 месяцев | 102 | 162 |
1-2 года | 94 | 154 |
3-4 | 90 | 130 |
5-6 | 86 | 126 |
7-8 | 78 | 118 |
9-10 | 68 | 108 |
11-12 | 65 | 100 |
13-15 | 63 | 95 |
16-18 | 60 | 90 |
Что делать, если пульс у ребенка не соответствует усредненным значениям?
Напомним, что измерять частоту сердцебиения в любом возрасте лучше сразу после пробуждения ребенка.
Даже прием медикаментов, ОРВИ и банальное переедание способны становиться причиной ее изменения. Поэтому делать какие-то выводы о несоответствии пульса у детей норме таблицы по возрасту можно только после систематического проведения таких замеров.
Если при абсолютном покое число сердцебиений в детском возрасте кардинально разниться с нормами таблицы, это может указывать на возникновение определенных болезней. Из таблицы ясно, какой пульс должен быть в 6 лет. Ориентировочно эта цифра составляет 106 ударов. Между тем эта цифра может отклоняться от стандарта в сторону увеличения или уменьшения на 20 единиц. И это тоже вариант нормы. Если число превосходит возрастное значение из таблицы на 20%, причиной этому стала тахикардия.
Факторы, воздействующие на число ударов сердца:
- железодефицитная анемия;
- стрессы;
- систематические перегрузки организма;
- изменение температуры тела;
- дисфункция эндокринной системы;
- болезни сердца и органов дыхания.
Замедление сердцебиения в преобладающем большинстве случаев не считается патологией. Наоборот, является свидетельством высокого уровня физической подготовки. Сниженные показатели наблюдаются, например у спортсменов, а их сердце прекрасно натренировано.
Важно! Если ребенок слаб и бледен, у него кружится голова, темнеет в глазах, и падает артериальное давление, необходимо обратиться за консультацией к профильному специалисту.
Полезное видео
Из следующего видео можно узнать полезную информацию о том, как правильно измерять пульс:
Выводы
- Нет однозначного ответа на вопрос о том, каким пульс должен быть. В 12 лет, например, это значение будет существенно отличаться от того, какой пульс в 4 года. Это обусловлено рядом причин, самыми распространенными из которых являются возраст, эмоциональное и физическое состояние.
- С возрастом человеческое сердце увеличивается в размерах, повышается объем крови, которое орган может вытолкнуть за каждое сокращение. Поэтому в норме частота сердцебиения с возрастом становится реже. 140 ударов в минуту, которые считаются нормальной цифрой для новорожденного, постепенно к 16 годам снижаются до 70 ударов. Таким образом, пульс в 3 года в норме от 90 до 130 ударов, а пульс у подростка 14 лет в норме снижается до максимальной отметки в 95 ударов.
- Разница со значениями по возрасту, отмеченными в таблице, не всегда свидетельствует о развитии какой-либо патологии. Если кроме частоты сердцебиения, ребенка больше ничего не беспокоит, это вполне может оказаться индивидуальной особенностью организма.
Источник
Нормы в медицине требуют периодического пересмотра. По крайней мере, так считают граждане американские и британские ученые, чей систематический обзор опубликован в The Lancet: Normal ranges of heart rate and respiratory rate in children from birth to 18 years of age: a systematic review of observational studies.
Они отобрали 69 исследований (из 2028 потенциальных кандидатов), где фигурировали здоровые дети, и проанализировали полученные в них данные.
Критерии включения:
* виды исследований: профильное, лонгитюдное или «случай-контроль»
* минимум 20 детей в исследовании
* возраст от 0 до 18 лет
* объективное измерение частоты сердечных сокращений (далее по тексту — ЧСС) и частоты дыхательных движений (далее по тексту — ЧД)
* наличие массивов данных, на основе которых вычислялись средние показатели ЧСС и ЧД для каждой возрастной группы
В обзор не попали исследования, где были:
* недоношенные дети
* дети с заболеваниями, влияющими на ЧСС и ЧД
* дети с кардиостимуляторами или нуждающиеся в ИВЛ
* дети, находившиеся в состоянии наркоза
* дети, принимавшие лекарства, которые влияют на ЧСС и ЧД
* данные, собранные у детей, занимавшихся спортом, но не имевшие сведений об их исходном состоянии до физической нагрузки
* данные, полученные на высоте 1000 метров выше уровня моря и выше
* в группах были взрослые и не было деления по возрастным подгруппам
* разница в возрасте между группами была 10 лет и больше
В общем, товарищи ученые серьезно постарались, отбирая детей, которых условно можно назвать «здоровыми» и «нормальными». В итоге набрали 143346 детей с данными о ЧСС и 3881 ребенка с данными о ЧД.
В итоге получились оч интересные результаты. Как заявил один из авторов в интервью BBC, если исходить из норм, содержащихся в современных руководствах и рекомендациях, практически половину детей в возрасте 10 лет можно считать «сердечниками» или «легочниками». То есть больными. Хотя на самом деле они таковыми не являются, просто нормы, которые последний раз пересматривались хрен знает когда, изменились вместе с детьми.
Там целая куча графиков, сравнений с центилями и медианами. Приведу лишь четыре интересные таблички из веб-приложений к статье:
Таблица 1. Нормы ЧД для детей по различным источникам.
Возраст, лет | APLS/PHPLS | PALS | EPLS | PHTLS | ATLS | WHO |
При рождении | 30-40 | 30-60 | 30-40 | 30-50 | <60 | |
до 1 года | 30-40 | 30-60 | 30-40 | 20-30 | <60 | <50 |
1-2 | 25-35 | 24-40 | 26-34 | 20-30 | <40 | <40 |
2-3 | 25-30 | 24-40 | 24-30 | 20-30 | <40 | <40 |
3-4 | 25-30 | 24-40 | 24-30 | 20-30 | <35 | <40 |
4-5 | 25-30 | 22-34 | 24-30 | 20-30 | <35 | <40 |
5-6 | 20-25 | 22-34 | 20-24 | 20-30 | <35 | |
6-12 | 20-25 | 18-30 | 20-24 | (12-20)-30 | <30 | |
12-13 | 15-20 | 18-30 | 12-20 | (12-20)-30 | <30 | |
13-18 | 15-20 | 12-16 | 12-20 | 12-20 | <30 |
Таблица 2. Нормы ЧСС для детей по различным источникам.
Возраст, лет | APLS/PHPLS | PALS | EPLS | PHTLS | ATLS |
При рождении | 110-160 | 85-205 | 85-205 | 120-160 | <160 |
до 1 года | 110-160 | 100-190 | 100-180 | 80-140 | <160 |
1-2 | 100-150 | 100-190 | 100-180 | 80-130 | <150 |
2-3 | 95-140 | 60-140 | 60-140 | 80-120 | <150 |
3-5 | 95-140 | 60-140 | 60-140 | 80-120 | <140 |
5-6 | 80-120 | 60-140 | 60-140 | 80-120 | <140 |
6-10 | 80-120 | 60-140 | 60-140 | (60-80)-100 | <120 |
10-12 | 80-120 | 60-100 | 60-100 | (60-80)-100 | <120 |
12-13 | 60-100 | 60-100 | 60-100 | (60-80)-100 | <100 |
13-18 | 60-100 | 60-100 | 60-100 | 60-100 | <100 |
Сокращения:
APLS = Advanced Pediatric Life Support
PHPLS = Pre-Hospital Paediatric Life Support
PALS = Pediatric Advanced Life Support
EPLS = European Pediatric Life Support
PHTLS = Prehospital Trauma Life Support
ATLS = Advanced Trauma Life Support
WHO = Всемирная организация здравоохранения
Таблица 3. Распределение ЧД по центилям (результаты исследования).
Возраст | 1-й | 10-й | 25-й | медиана | 75-й | 90-й | 99-й |
0-3 мес | 25 | 34 | 40 | 43 | 52 | 57 | 66 |
3-6 мес | 24 | 33 | 38 | 41 | 49 | 55 | 64 |
6-9 мес | 23 | 31 | 36 | 39 | 47 | 52 | 61 |
9-12 мес | 22 | 30 | 35 | 37 | 45 | 50 | 58 |
12-18 мес | 21 | 28 | 32 | 35 | 42 | 46 | 53 |
18-24 мес | 19 | 25 | 29 | 31 | 36 | 40 | 46 |
2-3 года | 18 | 22 | 25 | 28 | 31 | 34 | 38 |
3-4 года | 17 | 21 | 23 | 25 | 27 | 29 | 33 |
4-6 лет | 17 | 20 | 21 | 23 | 25 | 27 | 29 |
6-8 лет | 16 | 18 | 20 | 21 | 23 | 24 | 27 |
8-12 лет | 14 | 16 | 18 | 19 | 21 | 22 | 25 |
12-15 лет | 12 | 15 | 16 | 18 | 19 | 21 | 23 |
15-18 лет | 11 | 13 | 15 | 16 | 18 | 19 | 22 |
Таблица 4. Распределение ЧСС по центилям (результаты исследования).
Возраст | 1-й | 10-й | 25-й | медиана | 75-й | 90-й | 99-й |
при рождении | 90 | 107 | 116 | 127 | 138 | 148 | 164 |
0-3 мес | 107 | 123 | 133 | 143 | 154 | 164 | 181 |
3-6 мес | 104 | 120 | 129 | 140 | 150 | 159 | 175 |
6-9 мес | 98 | 114 | 123 | 134 | 143 | 152 | 168 |
9-12 мес | 93 | 109 | 118 | 128 | 137 | 145 | 161 |
12-18 мес | 88 | 103 | 112 | 123 | 132 | 140 | 156 |
18-24 мес | 82 | 98 | 106 | 116 | 126 | 135 | 149 |
2-3 года | 76 | 92 | 100 | 110 | 119 | 128 | 142 |
3-4 года | 70 | 86 | 94 | 104 | 113 | 123 | 136 |
4-6 лет | 65 | 81 | 89 | 98 | 108 | 117 | 131 |
6-8 лет | 59 | 74 | 82 | 91 | 101 | 111 | 123 |
8-12 лет | 52 | 67 | 75 | 84 | 93 | 103 | 115 |
12-15 лет | 47 | 62 | 69 | 78 | 87 | 96 | 108 |
15-18 лет | 43 | 58 | 65 | 73 | 83 | 92 | 104 |
В общем, интересный вопрос подняли граждане исследователи — а что есть норма? Получается, что применительно к ЧСС и ЧД — весьма растяжимое и дрейфующее понятие. Ну а что, если, например, современные дэушки созревают быстрее, чем их сверстницы 20 лет назад, почему не должны меняться остальные показатели?
Источник
По мере взросления у ребенка соотношение ЧДД и ЧСС должно приближаться к норме взрослого человека. Эти показатели помогают для расчета интенсивности физической и моральной нагрузки на ребенка. Для взрослых нормы также разнятся в зависимости от уровня физической активности. У спортсменов ЧСС ниже, чем у людей, которые не связаны со спортом.
Что такое ЧСС и ЧДД?
Частота сердечных сокращений — подсчет числа ударов, которые делает сердце за минуту. Частота дыхательных движений — количество вдохов и выдохов за минуту. Эти показатели дают возможность определить насколько дыхание глубокое и ритмичное, а также возможность анализа работоспособности грудной клетки. Характеристики сердцебиения в разные периоды роста отличаются.
Вернуться к оглавлению
Таблица по возрастам у детей: нормы
Исследования пульса показали, что у новорожденных он составляет 140 ударов за минуту. Частота пульса у детей в первые 12 месяцев жизни уменьшается до 110—130, а старше 12 лет — частота пульса доходит примерно до нормы взрослого. Норма ЧДД у детей важна для оценки состояния дыхательных путей, сердца, кровеносной системы и здоровья в целом. Соотношение ЧДД к ЧСС — дыхательно-пульсовый коэффициент у грудничков 1:2,5, у детей до 12-ти месяцев — 1:3, старше — 1:4. Следующая таблица представляет нормы ЧДД и ЧСС у детей по возрастам.
Возраст | ЧСС | ЧДД |
Младенец | 100—160 | 40—60 |
До 1 месяца | 140—160 | 40—50 |
До 6-ти месяцев | 130—135 | 35—40 |
1 год | 110—130 | 30—40 |
2 года | 110—115 | 30—35 |
3 года | 105—110 | 20—35 |
4 года | 100—105 | 20—30 |
5—6 лет | 80—100 | 20—25 |
7—8 лет | 80—85 | 18—25 |
10—12 лет | 75—80 | 18—20 |
Старше 12-ти лет | 70—75 | 16—20 |
Вернуться к оглавлению
Измерение ЧСС и ЧДД
Как мерить пульс:
- Взяться за запястье в области определения пульса.
- Включить секундомер.
- Подсчитать количество сердцебиений в минуту.
Техника подсчета дыхания у детей (вдох-выдох):
- Отвлечь ребенка.
- Положить руку на живот или взять за руку.
- Считать количество циклов за 1 минуту.
- Оценить результат.
Для подсчета ЧСС, малыш должен принять неподвижное положение. Нельзя проводить измерение после различных нагрузок физических или эмоциональных, т. к. пульс учащается. После этого стоит определить соответствие результатов с показателями нормы. В норме пульсация ритмичная и четкая. Технику подсчета применяют для разного возраста. Частота дыхания измеряется на протяжении минуты. У малышей подсчет дыхательных движений лучше проводить во сне.
Вернуться к оглавлению
Отклонения от нормы
При нарушении работы сердечно-сосудистой системы у ребенка необходимо обратиться к педиатру.
Не стоит волноваться, если ЧСС и ЧДД у малыша несколько разнятся с показаниями взрослого человека. И только при получении данных, значительно отличающихся от нормы, указанной в таблице, стоит обследоваться у врача для выяснения главной причины отклонений. Учащенное поверхностное дыхание называется тахипноэ. Превышение частоты пульса называется тахикардией, понижение — брадикардией.
Вернуться к оглавлению
Частое дыхание
Частое дыхание — увеличение повторяемости дыхательных движений, при котором его ритм не изменяется, и может развиться из-за нарушений газообмена со скапливанием в крови диоксида углерода и снижением количества кислорода. В результате амплитуда движений при дыхании становится поменьше. Временами учащенное дыхание усугубляется, что принимается за одышку, при которой частота дыхания у детей должна быть больше, чем 60 вдохов и выдохов за минуту.
Вернуться к оглавлению
Быстрый пульс
Важно следить за показателем сердечного ритма у малыша как в спокойном состоянии, так и во время физических нагрузок.
Причины нарушений в частоте сердечных сокращений могут быть разными. В основном это высокая температура воздуха, мышечная нагрузка и стрессы. В этих случаях ЧСС становится больше, что не есть патологией. Если же у малыша происходит учащение пульсового ритма в спокойном состоянии, тогда нужно обратить на это внимание. Главные причины такого состояния:
- переутомление;
- сердечные болезни;
- заболевания органов дыхания.
Вернуться к оглавлению
Медленный пульс
Если медленный пульс связан с патологиями и сопровождается неприятной симптоматикой, т. е. головокружение, слабость, упадок сил, повышенное или пониженное артериальное давление, то с высокой вероятностью диагностируют брадикардию. При отсутствии патологий и хорошем самочувствии, это говорит о хорошей натренированности организма, так как у спортсменов ЧСС ниже, чем у других людей. Пульсовой режим для рациональной физической нагрузки можно просчитать для разных возрастов, а именно: ЧСС (максимальная) = 220 — возраст (количество полных лет).
Источник
Редактор
Юлия Волобуева
Кровяное давление, частота пульса и дыхания, температура тела — это важные медицинские параметры, которые используют современные врачи в своей практике
Большая часть этих показателей остаются относительно стабильными во взрослой жизни человека. Но детском возрасте они могут меняться с каждым месяцем и годом. И это будет абсолютно нормально!
Новорожденный малыш, младенец, ребенок, подросток — нормальные значения артериального давления, частоты пульса и частоты дыхания изменяются по мере взросления маленького человека.
Температура тела не изменяется с возрастом, но может колебаться в зависимости от времени суток. Нормальные ее значения находятся в диапазоне от 36,0 C до 37,2 C.
Нормы пульса у ребенка от 0 до 15 лет
Пульс или частота сердечных сокращений (ЧСС) значительно отличается в зависимости от возраста, состояние здоровья, факторов окружающей среды и многого другого. Поэтому интерпретацию полученных результатов лучше оставить квалифицированному специалисту.
Возраст | После пробуждения (ударов в минуту) | В состоянии покоя(ударов в минуту) |
Новорожденный | 100-165 | 90-160 |
1 месяц — 1 год | 100-150 | 90-160 |
1-2 года | 70-110 | 80-120 |
3-5 лет | 65-110 | 60-100 |
6-11 лет | 60-95 | 58-90 |
12-15 лет | 55-85 | 50-90 |
Нормы частоты дыхательных движений (ЧДД) у ребенка от 0 до 15 лет
Измерить частоту дыхательных движений (ЧДД) весьма просто. Этот процесс не потребует специальных навыков и дорогостоящего оборудования. Все, что понадобится молодой маме – секундомер и внимательность.
Возраст | Количество вдохов в минуту |
До 1 года | 30-55 |
1-2 года | 20-30 |
3-5 лет | 20-25 |
6-11 лет | 14-22 |
12-15 лет | 12-18 |
Нормы артериального давления у ребенка от 0 до 15 лет
Проводить измерение артериального давления у ребенка должен медицинский работник с помощью специального тонометра, который рассчитан на крошечную ручку пациента. Оценивать полученный результат является задачей квалифицированного специалиста.
Возраст | Диастолическое давление | Систолическое давление |
Первые 12 часов после рождения | 45-55 | 60-85 |
Неонатальный период | 35-53 | 67-84 |
1-12 месяцев | 55-65 | 80-100 |
1-2 года | 55-70 | 90-105 |
3-5 лет | 60-71 | 95-107 |
6-9 лет | 60-73 | 95-110 |
10-11 лет | 65-76 | 100-119 |
12-15 лет | 70-79 | 110-124 |
Читай также: Домашние тонометры: чем могут быть опасны аппараты для измерения давления
источник: emedicinehealth.com
Все самое интересное и актуальное о детях в нашем Instagram:
Новости партнеров
Источник