Четвертый месяц ребенку развитие прикорм

Всемирная Организация Здравоохранения рекомендует начинать прикорм деток на грудном типе вскармливания в возрасте 6 месяцев. Более ранние сроки (до 5 месяцев) актуальны для деток, находящихся на искусственном кормлении. Не так редко молодые мамы и папы начинают пробы взрослой еды уже в 4 месяца. Стоит ли идти на такой рискованный шаг, готов ли детский организм к принятию новой пищи? Как можно сделать первую взрослую еду безопасной для крохи?

Более раннего введения прикорма требуют детки на искусственном вскармливании

Физиология малыша в 4 месяца

Для уверенности в том, что ваши кулинарные «эксперименты» не окажутся для малютки вредными и опасными, необходимо ознакомиться с физиологией ребенка данного возраста. Пищеварительная система претерпевает в этом возрасте серьезные изменения:

начинается выработка соляной кислоты, направленной на стимуляцию работы пищеварительных ферментов, которые, в свою очередь, в состоянии расщепить поступающую в желудок пищу;
стенки кишечника становятся толще по сравнению с 3-месячными показателями, крупные молекулы пищи уже не могут проникать через них;
ребенок теряет рефлексивное выталкивание густой и твердой пищи;
физиология процесса жевания становится все более готовой к приему пищи.

Кажется, что кроха и его окрепший организм готовы к пробам «большой» еды, но не стоит забывать, что приведенная выше схема работы системы пищеварения является приблизительной. Каждый конкретный малыш, грудничок или искусственник, будет иметь свои особенности и отклонения от норм.

Время созревания процессов пищеварения будет у каждого ребенка разным. Можно надеяться, что в вашем случае детский организм будет уже готов, но может статься и так, что развитие некоторых функций произойдет с задержкой. Родители должны принять на себя львиную долю ответственности в данном случае за боли в животике, газики, потерю веса и аппетита, жидкий стул, плохой сон и другие неприятные и даже порой опасные моменты. Избежать подобных проблем можно, вводя прикорм в 4 месяца по строго обозначенным правилам.

Готовность к прикорму у каждого ребенка определяется индивидуально

Основные правила

Часто бывают ситуации, когда раннее введение прикорма обусловлено медицинскими показаниями: к примеру, если ребенок родился недоношенным, стремительно теряет в весе, или не хочет кушать смесь. Подобные случаи требуют обращения родителей за советом к опытным педиатрам. Несколько поколений врачей писали рекомендации по раннему прикорму, основываясь на опыте своей работы. Перечислим их:

Прежде чем давать какой-либо продукт в первый раз, обязательно посетите участкового педиатра для консультации. Строго соблюдайте все его советы и рекомендации, не полагайтесь на собственные знания.
Первыми блюдами должны стать овощные пюре. Для готовки можно взять брокколи, тыкву, кабачок, цветную капусту, морковь (см. также: вкусные рецепты пюре из тыквы для грудничка). Возраст 4 месяцев – подходящее время для пробы каш. Лучше, если это будет рис, гречка или кукуруза. Перечисленные продукты обладают низкой степенью аллергенности, а потому наиболее подходят деткам такого маленького возраста. Нельзя исключать возможности индивидуальной непереносимости некоторых продуктов организмом малыша. Готовя блюда, используйте рецепты с пометкой «для детского питания».
Новый продукт вводить не чаще одного раза в 2 недели. Не переживайте, что малыш за месяц опробует только два блюда – если появится аллергия, вы будете точно знать, что стало ее причиной.

Монокомпонентное овощное пюре – отличный вариант для первого прикорма

Как правильно давать прикорм?

Прикорм ребенка в 4 месяца следует осуществлять ложкой. Бутылочку можно использовать только для смеси. Учите сразу кушать правильно, переучивать будет сложнее. Чем раньше вы освоите эту науку, тем скорее малыш научится глотать.
Первая доза минимальная – 0,5 чайной ложки. Увеличивать количество нужно очень постепенно. Итоговый объем порции малыша не должен превышать 150 г. Приблизительный график по дням будет рассмотрен ниже.
Любой продукт может негативно отразиться на самочувствии малютки, поэтому внимательно следите за переменами в пищеварении или появлением аллергии. Заметив первые признаки нездоровья (жидкий стул, сыпь), откажитесь от введения прикорма. За советом о дальнейших действиях обратитесь к врачу.
Все новое под запретом, если малыш ослаблен болезнью или находится в преддверии прививок. Помните, что в этом возрасте проводится вторичная вакцинация против столбняка, коклюша, дифтерии и полиомиелита.
Правила сочетания прикорма и смеси: сначала взрослая еда, потом смесь или молоко. В течение месяца ребенок может полностью заменить один или даже два кормления полноценной едой.

Слушать советы бабушек, подруг или знакомых – большая ошибка. Не стоит принимать во внимание даже самые искренние и добрые рекомендации. Ваша путеводная звезда в мир первого прикорма – участковый педиатр. Только опытный врач, знающий вашего ребенка с рождения, может дать квалифицированные рекомендации и инструкции. Для раннего прикорма детей на искусственном или грудном типе вскармливания существует специальная таблица, отражающая данные, которых должны придерживаться родители в этом деле.

В вопросах прикорма лучше всего опираться на мнение ведущего педиатра

Продукты первого прикорма

Всем известно, что в советские времена относительно вопроса прикорма у врачей имелось совершенно иное мнение, нежели сейчас. Тогда знакомство со взрослой пищей начиналось очень рано, в 2-3 месяца, причем с фруктовых соков. Сегодня педиатры настоятельно рекомендуют: если уж вводить прикорм с 4 месяцев, то знакомить малыша или с овощными пюре или с кашами.

Овощное пюре

С чего все-таки начинать? Выбор будет осуществляться в пользу того или иного продукта, исходя из состояния ребенка. При недостаточном весе, неустойчивом стуле, верное решение – каши. Сильная прибавка в весе, запоры – повод осваивать новый вид еды с овощных пюре. Отсутствие подобных симптомов в большинстве случаев определяет начало прикорма с овощей, так утверждает большинство педиатров и диетологов (подробнее в статье: какие брать овощи для первого прикорма?). Обсудим, как правильно вводить прикорм в 4 месяца. Овощной прикорм лучше начинать с кабачка, капусты (все виды, кроме белокочанной) и картофеля, так как они менее аллергенны. Чуть позже начните пробу моркови, свеклы и помидоров (рекомендуем прочитать: когда начинать вводить свеклу в прикорм ребенку?).

Рынок продукции для грудничков сегодня очень широк и разнообразен. Качество измельчения будет разниться в зависимости от возрастной группы: с 4,5 месяцев – гомогенизированные пюре, с 6 до 9 месяцев – пюреобразные, старше 9-12 месяцев – порезанные на небольшие кусочки.

Каким продуктом кормить малыша-искусственника, покупным или самостоятельно приготовленным, решать родителям. Приготовить детское пюре в домашних условиях весьма просто. Это по силам любой, даже самой неопытной хозяйке, если делать все пошагово.

Для этого нужно учитывать следующие правила:

Выбранный овощ следует промыть под проточной водой, а затем обдать кипятком.
Очистить овощ.
Положить в кастрюлю, залить водой и варить под крышкой до готовности около 15 минут.
Использовать сито или блендер для измельчения.
Слишком густое пюре не подходит для крохи, поэтому излишнюю густоту убираем, добавив небольшое количество отвара.
После недельного прикорма можно понемногу добавлять в пюре растительное масло. Первая доза – 1 капля. В норме максимальное количество – 5 капель на 150 г пюре.

Не ждите бури положительных эмоций от ребенка относительно новой пищи. Безвкусные и пресные овощи после сладенькой смеси вряд ли очень впечатлят карапуза, но не унывайте. Предлагайте продукт снова и снова. В итоге 5 или 6 ваша попытка увенчается успехом, кроха попробует кулинарные изыски. Стоит ему немного привыкнуть к новой еде, как он будет кушать свою положенную дозу в 150 г, жмурясь от удовольствия.

Каши

Спустя пару недель после начала овощного угощения можно знакомить кроху со злаковыми кашами. Очень удобны современные быстрорастворимые каши. Техника их приготовления предельно проста: сухой порошок растворяется в теплой кипяченой воде и перемешивается до однородности.

Быстрорастворимые каши – прекрасный вариант для первой пробы младенца

Хороши такие быстрые варианты каш, равно как и все консервы для питания детей, так как вы всегда можете быть уверены в качестве сырья, безопасности и насыщении продуктов витаминными и минеральными веществами. Об этом нам говорит и всеми любимый доктор Комаровский. В качестве основы можно использовать либо крупу, перемолотую в кофемолке, либо хлопья для варки, либо муку для приготовления детского питания.

Первые пробы – только безглютеновые каши. Можно взять рис, кукурузу или гречку. Остальные злаки – пшеница, рожь, овес, ячмень, содержат глютен, а он – очень сильный аллерген. В результате у ребенка могут появиться боли в животике и вздутие. Вводить каши, как и все новые продукты, нужно постепенно. Окончание осваивания одного вида каш позволяет приступать к знакомству со следующим. Подросшего кроху можно будет кормить смесями различных видов круп.

Масло также входит в число первых продуктов малютки. Польза его неоценима: в нем очень много питательных веществ, жирорастворимых витаминов (A, D, E), высокая энергетическая ценность. Вводить растительное масло можно с 4,5 месяцев, а сливочное – ближе к 5-6.

Введение нового продукта

Все пробы лучше давать до кормления грудью или из бутылочки, тогда больше вероятность, что кроха отнесется к новинке положительно. Оптимальное время, чтобы прикармливать – в утренние часы до обеда, ведь тогда остается целый день для наблюдения за реакцией организма малютки на новый продукт.

Прикармливать малыша лучше на голодный желудок

Любой маме не терпится сделать меню своего чада вкусным и разнообразным, но спешить в этом деле не стоит. Поначалу грудничку будет достаточно 2-3 видов овощей, которые будут вводиться поочередно – один продукт в неделю. Для введения новых блюд существуют определенные схемы, которых должны придерживаться молодые мамы, разберем ниже пример введения каш и пюре по дням.

Как ввести продукты правильно? Приведем примерный план введения овощного пюре или каши по дням. Он актуален для детей любого типа вскармливания:

понедельник –1 чайная ложка (5 г);
вторник – 2 ч.л. (10 г);
среда – 3 ч.л. (15 г);
четверг – 4 ч.л. (20 г);
пятница – 50 мл (50 г);
суббота – 100 мл (100 г);
воскресение – 150 мл (150г).

В качестве примера приведем схему введения растительного и сливочного масла (предварительно растопленного) по дням:

понедельник –1 капля;
вторник – 2 капли;
среда – 5 капель;
четверг – ¼ ч.л.;
пятница – ½ ч.л. (3 г);
суббота и далее – 1 ч.л. (5–6 г).

Растительное и сливочное масло нужно вводить дозированно

Ниже рассмотрим примерный рацион грудничка в возрасте 4-6 месяцев. В норме объем пюре и каши составляет максимум 150 мл, частота кормлений – 5-6 раз в день:

Первый завтрак. Молоко (смесь или грудное) 150-200 мл.
Завтрак. Злаковая каша 150 мл.
Обед. Пюре из овощей 150 мл.
Полдник. Молоко (смесь или грудное) 150-200 мл.
Ужин. Молоко (смесь или грудное) 150-200 мл.
Второй ужин. Молоко (смесь или грудное) 150-200 мл.

Классическая таблица прикорма:

Возраст крохи	6	7	8	9	10	11	12
Пюре овощ.	< 30 мл	< 50 мл	< 60 мл	< 70 мл	< 90 мл	< 100 мл	100 мл
Пюре фрукт.	< 30 гр	< 50 гр	< 60 гр	< 70 гр	< 90 гр	< 100 гр
Каши	< 100 гр	< 150 гр	150 гр	< 180 гр	< 200 гр	200 гр
Масло растит.	< 3 гр	3 гр	3 гр	5 гр	5 гр	6 гр
Творогр	< 30 гр	< 40 гр	< 50 гр	50 гр	< 80 гр
Хлеб из пшеницы	< 5 гр	5 гр	5 гр	< 10 гр	10 гр
Печенье, сухарики	< 5 гр	5 гр	5 гр	< 10 гр	10 гр
Масло сливоч.	до 4 гр	4 гр	4 гр	5 гр	5 гр
Желток	14	12	12	12
Пюре из мяса	до 30 гр	50 гр	до 70 гр	до 80 гр
Кефир	100 мл	до 150 мл	до 200 мл
Пюре из рыбы	до 30 гр	до 60 гр	до 80 гр

Прикорм вытесняет молоко?

Раннее начало знакомства с взрослой пищей, стартовавшее с 4 месяцев, ближе к 5-месячному возрасту не должно обусловить переход крохи на полную замену двух кормлений «взрослой» едой. К примеру, малютка съест на завтрак 150 г каши, а в обед скушает аналогичное количество овощного пюре, и запьет все это небольшим количеством привычной пищи. Все остальные кормления должны осуществляться посредством адаптированной смеси или грудного молока.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

До 4-х месячного возраста основное питание, которое получает малыш, – это грудное молоко или адаптированная молочная смесь. К этому возрасту в организме ребенка начинает вырабатываться желудочный сок, утолщаются стенки кишечника, нормализуется стул. Он начинает сидеть, но еще не умеет ходить. Грудничок готов к изменению рациона питания. Однако спешить не стоит, для введения прикорма есть свои правила.

Ребенок ест из ложки

Готов ли ребенок в 4 месяца к введению прикорма

С 4-х месячного возраста грудничков на искусственном вскармливании начинают постепенно переводить на взрослое питание. Это связано с тем, что в таком возрасте малыши не получают достаточного количества полезных и питательных элементов со смесью. Некоторые педиатры придерживаются мнения, что дети на грудном вскармливании также готовы к введению прикорма.

По каким признакам определяют, что ребенку можно вводить прикорм в 4 месяца? Перед началом изменения рациона питания ребенка стоит обратить внимание на ряд признаков:

У грудничка прорезались первые молочные зубы.
Кроха с интересом наблюдает за приемом пищи взрослых.
Малыш не наедается смесью или грудным молоком, это проявляется частым требованием еды.
Ребенок учится сидеть.
Присутствует недобор в весе.
Задержка в развитии из-за недостаточного получения питательных веществ.

Мальчик с прорезывателем

Что нельзя вводить в 4 месяца

В 4 месяца желудочно-кишечный тракт не до конца сформирован. Рекомендуется начинать прикорм с наиболее легких продуктов. К выбору питания подходят аккуратно, чтобы не спровоцировать приступ колик, проблемы со стулом и аллергию. Запрещено давать пробовать следующие продукты:

красные ягоды: клубнику, малину, землянику;
мясные и рыбные консервы;
картофель;
томаты;
специи;
банан;
макароны;
мясные бульоны;
творог, молоко, яйца, сливочное масло.

Важно! Прикорм рекомендуется начинать с безмолочной каши или овощного пюре, вместо фруктов и соков, так как после сладкого кроха не захочет есть овощи.

Что можно вводить в 4 месяца

Многие молодые родители не знают, что можно давать ребенку в 4 месяца. После посещения педиатра для планового осмотра врач подробно объясняет, что можно употреблять ребенку. В зависимости от индивидуальных особенностей развития и здоровья малыша, доктор дает рекомендации. К наиболее подходящим продуктам относят:

безмолочные каши: гречка, рис;
кабачок;
тыква;
цветная капуста;
брокколи;
яблоко.

Родители выбирают один продукт из списка и дают пробовать малышу. Предпочтительно использовать готовое баночное пюре, которое продается в любом магазине. Детское питание готовят по определенной технологии. Пюрешки являются гипоаллергенными, дети хорошо их переносят. Правильно выбранный продукт укрепит здоровье грудничка.

Детское пюре

Схема и таблица прикорма с 4-х месяцев

Прикорм вводят, начиная с 1 ч.л. пюре. Прикармливают детей на второе утреннее кормление, чтобы проследить реакцию. На следующий день порцию увеличивают вдвое. Так продолжают делать, пока не доведут один прием овощного пюре или каши до 140 г.

Примерная схема введения прикорма ребенку в 4 месяца

День	Продукт	Количество
1	Кабачок	1 ч. л.
2	Кабачок	2 ч. л.
3	Кабачок	4 ч. л.
4	Кабачок	6 ч. л.
5	Кабачок	8 ч. л.
6	Кабачок – тыква	7 ч. л. – 1 ч. л.
7	Кабачок – тыква	6 ч. л. – 2 ч. л.
8	Кабачок – тыква	4 ч. л. – 4 ч. л.
9	Кабачок – тыква	2 ч. л. – 6 ч. л.
10	Тыква	8 ч. л.
11	Тыква – цветная капуста	7 ч. л. – 1 ч. л
12	Кабачок – цветная капуста	4 ч. л. – 4 ч. л.
13	Тыква – цветная капуста	2 ч. л. – 6 ч. л.
14	Цветная капуста	8 ч. л.
15	Кабачок – брокколи	7 ч. л. – 1 ч. л.
16	Тыква – брокколи	6 ч. л. – 2 ч. л.
17	Цветная капуста – брокколи	4 ч. л. – 4 ч. л.
18	Кабачок – брокколи	2 ч. л. – 6 ч. л.
19	Брокколи	8 ч. л.
20	Овощная смесь – гречка	7 ч. л. – 1 ч. л.
21	Овощи – гречка	6 ч. л. – 2 ч. л.
22	Овощи – гречка	4 ч. л. – 4 ч. л.
23	Гречка	8 ч. л.
24	Гречка – овощи – рис	4 ч. л. – 3 ч. л. – 1 ч. л.

Для детей, плохо набирающих вес, рекомендуется начинать прикорм с каши. Это поспособствует ускоренному набору массы тела. Тем более она также богата полезными микроэлементами, которые необходимы малышу, как и овощи. Предпочтительно выбирать гречку или рис, так как они лучше всего перевариваются и не вызывают аллергической реакции.

Важно! Пробовать малышу дают все продукты отдельно, чтобы отследить реакцию организма.

Девочка на руках у мамы с ложкой

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на грудном вскармливании

На гв принято вводить в режим питания новые продукты с 6 месяцев. В некоторых случаях эти сроки сдвигаются, и подкармливать начинают с 4 месяцев. К таким причинам относят:

недоношенность;
недобор веса;
недостаток микроэлементов;
не насыщение материнским молоком.

Стоит учитывать! Пищеварительная система детей на грудном вскармливании не так хорошо сформирована, как у искусственников. Поэтому любые изменения в рационе начинают, внимательно изучая реакцию малыша.

Стоит придерживаться определенных правил:

Запрещено давать крохе несколько продуктов одновременно. Если у него проявится реакция, сложно будет найти аллерген.
Пробовать новую еду дают перед кормлением грудью. К этому моменту грудничок проголодается и с удовольствием будет есть.
После прикорма докармливают грудным молоком.
Консистенция еды должна быть пюреобразной без комков. В 4 месяца дети не могут пережевывать комки, могут ими подавиться.
После привыкания к первому овощу начинают вводить новый.
Кормить малыша рекомендуется из ложки, чтобы проще было в будущем приучить есть самостоятельно.
К началу 5 месяца ребенок должен попробовать 4 продукта.
Прикорм вводят, когда кроха полностью здоров. Если есть простуда, то процедуру откладывают.
Если прикорм совпадает с вакцинацией, то его откладывают на одну неделю.

Малыш в зеленом слюнявчике

Как вводить прикорм ребенку в 4 месяца на искусственном вскармливании

Для малышей на ив правила изменения рациона такие же, как и для грудничков. Дети на таком типе питания легче переваривают новые продукты. В адаптированной молочной смеси содержится коровий белок, для переваривания которого вырабатываются определенные ферменты. Для соков, каш и пюре есть свои правила для прикорма.

Овощное и фруктовое пюре

Существует мнение, что фруктовые соки и фрукты легче перевариваются, а также в них содержится больше полезных микроэлементов и витаминов. Однако современные педиатры склоняют к прикорму с овощей, так как на вкус они менее приятые, малыш после фруктов не захочет кушать пресные овощи.

Из фруктов и овощей готовят пюре. Также они продаются в готовом виде в магазинах. Для самостоятельного приготовления фрукт варят на среднем огне 15 минут, затем разминают вилкой, добавляют небольшое количество бульона, взбивают блендером до однородной массы.

Фрукты натирают на мелкой терке. При такой обработке образуются комочки, которыми малыш может подавиться. Рекомендуется использовать готовое гомогенизированное пюре.

Важно! После прикорма несколькими продуктами готовят смешанные пюре из нескольких компонентов.

Соки

Начинать прикорм с соков многие педиатры не рекомендуют, так как это повышает риск развития заболеваний кишечника и вызывает аллергии. После того, как малыш попробует сладкий сок, ему сложно будет привыкнуть к пресным овощам. При введении напитка придерживаются определенных правил:

Дают пить сок после кормления, так как малыш может отказаться от молока.
Кормление проводят при помощи ложечки и бутылочки с соской.
Первая порция составляет 5 мл.
На каждый прием открывают новую банку сока, он всегда должен быть свежим.
При приготовлении сока самостоятельно его разводят с кипяченой водой в два раза.
Для первого прикорма используют однокомпонентные соки из яблок или груш.

Еда для прикорма

Каши

Каши отлично подходят для 4 месячного ребенка, плохо набирающего вес. Они питательны, благодаря своей питательности и калорийности, содержат в себе столько микроэлементов и витаминов, сколько нужно для развития крохи. При использовании круп придерживаются определенных правил:

Для первого прикорма подходят гречка, рис и кукуруза.
Выбирают крупы, которые не содержат глютена, так как он замедляет развитие детей.
Покупают крупы в специализированных магазинах или аптеках, на них должна присутствовать отметка «4+» и подробное описание приготовления.

Важно! Для улучшенного набора веса в кашу добавляют по 1 ч.л. растительного масла, чтобы увеличить калорийность блюда.

Постепенно второе дневное кормление грудничка замещают на кашу. После такого приема пищи он хорошо спит и долго играет. Многие мамы предпочитают именно такой вариант начала прикорма. Крупы обязательно должны входить в рацион питания.

Реакция малыша как сигнал к прекращению прикорма

В некоторых случаях организм ребенка дает реакцию на новый продукт в течение суток. В таких ситуациях его потребление временно прекращают. Проявляются следующие признаки:

сыпь на теле различного характера;
приступ коликов;
запор;
понос;
зеленый стул;
беспокойность.

При возникновении реакции необходимо прекратить прикорм и обратиться за консультацией к специалисту.

Видео

Источник