Частое мочеиспускание с болью у ребенка 2 года

Содержание:

Болезненное мочеиспускание у детей — нередкое явление. Дети более подвержены болезням мочеполовых органов, чем взрослые, и не обладают самоконтролем во время отрицательного воздействия различных факторов, например, переохлаждения. Болевые симптомы в животе при мочеотделении могут быть спровоцированы расстройством терморегуляции, когда малыш не ощущает холода. Однако причины дискомфорта бывают более серьезными. Если ребенок жалуется на боль при мочеиспускании, родителям следует срочно обратиться за врачебной помощью.

Причины болей при отделении мочи

Гипотермия — одна из главных причин появления болей во время акта мочеотделения, однако не единственная. Инфекционные заболевания и воспаления различных органов, а также ослабленная иммунная система, создают подходящие условия для возникновения болезненности при выделении мочи. Открывая и исследуя мир, малыш, сам того не осознавая, может нанести себе вред. Например, попадание в мочеиспускательный канал постороннего предмета может спровоцировать травмы и воспаления уретры, заставляя малыша испытывать острую и жгучую боль в области гениталий при попытке сходить в туалет.
Самыми распространенными факторами, приводящими к проблемам уродинамики, являются:

воспалительный процесс инфекционного происхождения, поражающий мочевыделительный канал, мочевой пузырь, лоханку почки;
появление камней в почечной системе;
травмы и повреждения мочеиспускательного канала, вследствие попадания в него посторонних предметов;
приток урины из мочевого пузыря в почечную лоханку.

Исходя из возможных причин возникновения болей, родителям необходимо уделить особое внимание объему мочи, наличию крови и гноя при опорожнении, а также другим симптомам, например, повышенной температуре.
Чаще всего болезненность возникает в области гениталий, захватывает промежность и низ живота, поясничный район и пупок. Чтобы составить общую картину, родителям следует изучить объем выделяемой жидкости и запах, а также частоту позывов.
При почечно-лоханочном заносе первый акт мочеотделения происходит у ребенка с резкими болевыми синдромами, отдающими в поясницу, вызывая у него плач и страх перед походом в туалет. Как правило, следующее мочеиспускание происходит без боли, и указывает на выход остаточной мочи из почечных лоханок.
Если болезненность резкая, ощущается жжение, урина отделяется небольшими порциями и плохо пахнет, малыш чувствует частые позывы к мочеиспусканию, это может свидетельствовать о воспалительных инфекциях. Такие состояния возникают как в дневное, так и ночное время, может появиться энурез. Для инфекционных заболеваний характерна также повышенная температура, снижение аппетита, рвотные позывы.

Цистит

Одной из самых часто встречающихся патологий в детском возрасте является воспаление мочевого пузыря – цистит.
Острый цистит появляется неожиданно. Ребенок ощущает потребность в частом мочеотделении, при этом урина выходит маленьким объемом совместно с болевыми симптомами. Иногда возникают ложные позывы, также сопровождающиеся болезненностью. При остром цистите в моче могут обнаруживаться гнойные примеси и прожилки крови, по количеству которых можно определить тяжесть протекания патологии и степень ее прогрессирования.

Цистит у мальчиков

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе — результат 100% — полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

При подобной патологии малыш может жаловаться на жжение в нижней части живота, возникающее не только в момент мочеотделения, но и в состоянии покоя. Рези и боли могут беспокоить также во время сна. Помимо болевых симптомов, у ребенка может подняться температура, возникнуть упадок сил, мучить тошнота.
Хронический цистит развивается на фоне имеющихся воспалений половой сферы либо при длительных болезнях инфекционного характера, вызывающих ослабление иммунной системы.
При продолжительном протекании болезни следует найти основные причины состояния, а также исключить опасные заболевания – туберкулез, шистосомоз, скрытые инфекции. Хроническая форма болезни имеет менее выраженные симптомы, чем острая.

Камни в почках

Болезненность при отделении мочи часто обнаруживается при появлении камней в почках либо проникновении в уретру постороннего предмета. Играя, малыш может поместить в мочевыводящие пути инородное тело, закупорив мочеиспускательный канал. При этом запах мочи становится отталкивающим, при опорожнении заметны кровяные прожилки и гной.
Если боль вызвана солевыми конгломератами, помимо крови и гнойных выделений в моче у ребенка могут содержаться частички камней или песок. Такое состояние сопровождается резкими приступами боли в брюшине, начинающимися в поясничном районе. Болевые синдромы могут распространяться к животу через наружные гениталии, а также на переднюю и внутреннюю область бедер. При почечнокаменном заболевании ребенка часто тошнит и рвет, ощущаются колики. Малыш может метаться, ища удобное положение, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения. Этим почечные колики отличаются от острых желудочно-кишечных болезней, при которых больной вынужден лежать неподвижно.

Диагностика

При жалобах сына или дочери на болезненное мочевыделение, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который проведет детальное обследование организма и установит истинные причины появления боли.
Самым первым анализом, назначенным специалистом, будет общий анализ мочи и обследование на наличие бактериологического возбудителя. При выявлении возбудителя специалистом подбирается определенное антибиотическое средство, направленное на устранение микроорганизмов, вызвавших поражение мочеполовых органов. О воспалительном процессе указывает повышение лейкоцитов и эритроцитов, а также увеличение клеток эпителия в моче.
Анализ крови у ребенка может показать повышенный показатель СОЭ, который также свидетельствует о воспалении в организме.
При подозрении на камни в почечной системе, наличие постороннего тела, новообразование либо дефект развития мочеполовых органов, врачом назначается дополнительный метод диагностики – Ультразвуковое исследование.

Лечение

Терапия напрямую зависит от тяжести болезни и возраста малыша. Наиболее эффективным станет лечение пациента в условиях стационара под контролем специалистов. Медицинский персонал обеспечит малютке постельный режим, поможет не пропустить прием необходимых препаратов, осуществит контроль над частотой и объемом выделяемой мочи, а также проведет периодические осмотры и анализы.

Рациональное питание является залогом успешного исхода болезни. Диету следует соблюдать и после выздоровления. Рацион ребенка должен включать в себя также большое количество чистой воды или клюквенного морса, которые необходимо употреблять небольшими порциями.
Определённый лекарственный препарат назначается врачом, в зависимости от типа возбудителя. Во время лечения применяют антибактериальные или противогрибковые средства.
Только строгое соблюдение врачебных рекомендаций поможет ребенку быстро и окончательно выздороветь.

Профилактика

Уберечь своих детей от различных инфекций, вирусов и других неприятностей родителям достаточно сложно. С самого рождения специалисты рекомендуют укреплять иммунитет малыша, проводя закаливающие мероприятия.
Педиатрами разработаны различные методики, направленные на повышение иммунной системы, в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного ребенка. Приучить развивающийся организм к закаливанию проще, чем взрослый. Наряду с купанием в водоемах, используются аэротерапия и ножные ванны, хождение босиком, контрастный душ. Малыши, которых закаливают с раннего возраста, болеют в 5 раз реже, чем обычные дети.
Боль при мочеиспускании у ребенка — тревожный признак, который требует незамедлительной врачебной помощи. Такое состояние может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Обращаясь к врачу, родителям необходимо заострить внимание на сопутствующие явления, например, кровяное и гнойное содержимое в урине, ощущения зуда в заднем проходе и наружных гениталиях, а также на объем мочи и характер мочеотделения: эти симптомы помогут специалисту определить заболевание и правильно поставить диагноз.

Источник

19 февраля 201967102 тыс.

Ваш ребенок часто мочится? В общем анализе мочи никаких изменений, симптомов дизурии, лихорадки — нет? При этом ребенок днем ходит в туалет каждые 10 минут понемногу, а ночью — спокойно спит, будто полностью здоров? Вы обратились к педиатру, и он исключил цистит?

Это поллакиурия. Вот что пишется об этом заболевании в самом авторитетном в мире, современном учебнике Педиатрия по Нельсону (перевод цитаты на русский язык)

Расстройство мочеиспускания без недержания

Иногда у детей наблюдается внезапное значительное увеличение частоты мочеиспусканий, иногда каждые 10-15 минут в течение всего дня, при этом отсутствуют симптомы дизурии, инфекции мочевых путей, дневного недержания мочи или никтурии.

Самый частый возраст начала этих признаков — 4-6 лет, после того, как ребенок обучается пользоваться туалетом, и подавляющее большинство больных — мальчики.

Это состояние называют «синдромом детского дневного учащенного мочеиспускания» или поллакиурией. Состояние функциональное, то есть не имеет под собой никаких анатомических или физиологических дефектов.

Часто симптомы начинаются непосредственно перед тем, как ребенок начинает посещать детский сад или если у ребенка имеет место эмоциональный стресс, обусловленный (чаще всего) проблемами в семье.

Такие дети должны быть обследованы на инфекции мочевыводящих путей, и врач должен убедиться, что ребенок полностью освобождает мочевой пузырь при мочеиспускании (для этого выполняется УЗИ мочевого пузыря после мочеиспускания)

Иногда эти признаки могут вызываться острицами.

Заболевание проходит самостоятельно, симптомы разрешаются в пределах 2-3х месяцев. Антихолинергическая терапия редко имеет эффект.

Вот так коротко рассказывается об этом заболевании врачам в учебнике. Им говорят: исключите другие болезни (цистит, сахарный диабет и еще несколько) и смело успокойте родителей, можете обещать им, что все пройдет само.

Но родителям этого обычно мало. Ведь ребенок страдает, хочется помочь. Чтобы направить старания родителей в нужное русло, я рекомендую прочесть нижеследующую переводную статью.

О поллакиурии для родителей

Поллакиурия. Этот синдром по-разному называется в разных источниках: voiding disorders without incontinence, Patter of Little Feet Syndrome, Extraordinary daytime urinary frequency in children, The daytime urinary frequency syndrome of childhood, pollakiuria, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь и так далее. Однако суть этого явления одна. Давайте договоримся называть его сейчас поллакиурия, для краткости.

Что такое поллакиурия?

Наиболее часто это заболевание проявляет себя в возрасте 4-5 лет. Вы заметите, что:

Ваш ребенок вдруг начинает мочиться каждые 10 — 30 минут, а общая частота мочеиспусканий в сутки достигает 30 — 40 микций в день.
Ваш ребенок выделяет очень небольшое количество мочи за одно мочеиспускание.
Мочеиспускание у ребенка безболезненное.
Ваш ребенок не мочит трусики, не писает в штанишки в течение дня.
Ваш ребенок не пьет чрезмерного количества жидкости.
Ваш ребенок уже обучен навыкам туалета и был опрятен — на момент начала болезни.
Частое мочеиспускание не беспокоит ребенка во время сна (важный отличительный признак)

Причины возникновения поллакиурии

Частое мочеиспускание иногда сопровождает эмоциональное напряжение. Это означает, что ваш ребенок находится под психологическим давлением. Симптомы являются непроизвольными, не преднамеренными. Учащенное мочеиспускание может начаться через 1 или 2 дня после стрессового события или изменений в повседневном быте ребенка. Вы можете усугубить проблему, чрезмерно беспокоясь о состоянии ребенка. Наказания, упреки, насмешки — также усугубляют симптомы.

Хотя за этим состоянием крайне редко скрывается органическая патология, Ваш ребенок все же должен быть осмотрен врачом. Единственное исследование, которое потребуется — это общий анализ мочи, для исключения цистита. Необходимости в рентгенологическом обследовании нет.

Продолжительность поллакиурии

Это заболевание абсолютно безвредно и проходит самостоятельно. Иногда симптомы проходят уже спустя 1-4 недели. Но чаще заболевание длится 2 или 3 месяца. Описаны редкие случаи, когда болезнь тянулась 5 месяцев. Во всех случаях заболевание проходило самостоятельно, без каких-либо последствий. У некоторых детей могут быть рецидивы этого заболевания, то есть оно может повториться уже после полного выздоровления.

Как помочь ребенку

1. Убедите ребенка, что он физически здоров. Скажите ребенку, что его тело, почки, мочевой пузырь.., все, о чем он беспокоится – в полном порядке. Потому что члены семьи могут передать ему свое беспокойство, и он может бояться, что с его телом что-то не так, что ему что-то угрожает. Убедите его столько раз, сколько сочтете нужным — что он здоров, что скоро все пройдет без следа.

2. Объясните ребенку, что если он захочет, то он может научиться выжидать более длительные промежутки времени между мочеиспусканиями. Убедите его, что он скорее всего не описается, потому что именно этого боится ребенок. Если же он все же измочится — не стесняйтесь поговорить с ним об этом, объясните, что это иногда случается с детьми, в этом нет ничего страшного. Скажите ему, что возвращение нормальной частоты мочеиспусканий будет происходить постепенно. Если частые мочеиспускания беспокоят его во время похода по магазинам или прогулок — постарайтесь не выводить его далеко из дома в этот период.

3. Помогите ребенку расслабиться. Частота мочеиспускания может быть индикатором внутреннего напряжения. Убедитесь, что у вашего ребенка есть свободное время и есть положительные эмоции, любимые занятия каждый день. Если у него есть обязательные дела, которые он делает по расписанию — ослабьте дисциплину, немного отступите от режима. Расслабляющие упражнения могут помочь вашему ребенку, если он старше 8 лет.

4. Счастье и гармонии в доме, как правило, помогает восстановить чувство безопасности у ребенка. Попросите сотрудников школы, или детского сада, которые посещает ребенок, максимально ослабить дисциплину ребенка и ни в коем случае не ограничивать его в частоте и длительности посещения туалетной комнаты.

5. Постарайтесь выяснить, что тревожит вашего ребенка. Поговорите с другими членами семьи и продумайте все возможные стрессовые моменты, которые могли произойти за 1 или 2 дня до начала заболевания. Расспросите сотрудников школы и детского сада на эту тему. Обсудите свои мысли с ребенком, постарайтесь выявить и разрешить стрессовую ситуацию, однако помните, что усердствовать в этом не следует — ваше беспокойство и излишняя суетливость могут усугубить симптомы. Частые стрессовые события, запускающие эту болезнь:

смерть в семье
аварии или другие опасные для жизни события
напряженность, ссоры между родителями и другими членами семьи
тяжелая болезнь родителя или другого члена семьи
поступление в начальную школу или смена школы, коллектива
чрезмерная озабоченность по поводу энуреза, страх недержания мочи по ночам
случаи, когда ребенок не смог удержать мочу в присутствии сверстников (одноклассников и т.д.).

6. Игнорируйте частые мочеиспускания. Когда ваш ребенок ходит в туалет очень часто — не комментируйте это. Комментарии напомнят ему, что эти симптомы беспокоят вас. Откажитесь от всяких подсчетов частоты и измерения объемов мочеиспусканий. Не собирайте анализы мочи (если их не назначил врач). Не расспрашивайте ребенка о его симптомах, не смотрите на него, когда он мочится. Не напоминайте ему, что он должен делать упражнения на растяжения мочевого пузыря, что он должен терпеть — это его собственная задача. Ваш ребенок не должен сообщать вам о каждом мочеиспускании или считать их сам – все, что вам нужно, это поддерживать самый общий контроль — становится ли ребенку лучше или симптомы пока не изменяются.

7. Убедитесь, что никто из взрослых (родители, бабушки, старший брат, воспитатель, учитель, нянечка…) не наказывают ребенка за его симптомы, не критикует, не позволяет себе насмешек над ним. Прекратите все разговоры в семье о частом мочеиспускании ребенка. Чем меньше вы будете об этом говорить, тем реже ребенок будет хотеть в туалет. Если ваш ребенок сам поднимает эту тему, заверьте его, что постепенно ему будет становиться лучше и скоро все пройдет.

8. Избегайте попадания мыла на слизистые, и других раздражителей промежности. Ванна с мыльной пеной может привести к частым мочеиспусканием у детей, особенно у девочек. Мыло может раздражать открытые слизистые мочевых путей. Гель для душа, шампунь для волос и тд — могут вызвать такие симптомы, попав в уретру. Кроме того, до наступления половой зрелости — контролируйте подмывание ребенка с теплой водой, без мыла, ежедневно (просто интересуйтесь, напоминайте), следите за тем, чтобы половые органы ребенка были в чистоте.

Источник статьи: https://www.askthedoctoronline.co.za/…urination.html Дополнительно почитать о заболевании можно здесь: https://findarticles.com/p/articles/m…7/ai_13218673/ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3184304 https://emedicine.medscape.com/articl…erview#showall https://medind.nic.in/imvw/imvw17608.html

Российские традиции лечения

Ваш врач может предложить ребенку терапию м-холинолитиками (Дриптан и проч), спазмолитиками (но-шпа и проч), седативными (валерианка, пустырник и проч), физиотерапию на область промежности (УВЧ) и общую (электросон), гомеопатию, траволечение и прочее.

Следует знать, что все эти методы не имеют доказанной эффективности при этом заболевании, и побочные эффекты от них могут многократно превышать пользу от их приема. А акцентирование внимания ребенка на лечении, ожидание скорого эффекта (Ходим-ходим на физио, пьем все таблетки — а ему не лучше или Ну что, ты собираешься ли поправляться то, а? Терпения уже не хватает!) и т.д. — могут лишь усилить симптомы и затянуть болезнь.

Источник

Если ребенок часто мочится, необходимо провести обследование организма. Существуют безобидные причины полиурии у детей, однако в некоторых случаях частое мочеиспускание указывает на наличие острой инфекции или патологии мочевого пузыря. Дополнительные симптомы помогают уточнить диагноз и оценить тяжесть состояния пациента.

Нормы мочеиспускания у маленьких детей

Частое мочеиспускание — это самый распространенный симптом в урологической практике. Ребенок может ходить в туалет каждые полчаса и жаловаться на неприятные ощущения. Иногда наблюдается частое мочеиспускание без боли. Определить причину недуга без специальных обследований невозможно, поэтому родителям необходимо отвести ребенка к педиатру или урологу.

Если ребенок часто писает, необходима консультация уролога.

В некоторых случаях многократное опорожнение мочевого пузыря за короткий период времени возникает по физиологическим причинам и не указывает на наличие патологии.

Возрастные нормы частоты мочеиспускания:

Грудные дети мочатся от 15 до 25 раз в сутки.
Маленький ребенок до 3 лет мочится до 10 раз в сутки.
Дети дошкольного возраста ходят в туалет 6-9 раз в сутки.
Дети старше 7 лет мочатся от 5 до 8 раз в сутки.

Описанные выше нормы являются условными. Дело в том, что объем суточной мочи может зависеть от множества факторов, включая потребление жидкости и состояние психики. Так, ребенок в три года может мочиться до 10 раз в день при недостаточном питьевом режиме. Уролог объяснит причину недуга и расскажет родителям, что дать ребенку для восстановления суточной нормы опорожнения мочевого пузыря.

Почему возникает такой симптом

В первую очередь необходимо уметь отличать полиурию от истинного учащенного мочеиспускания. Если ребенок страдает от полиурии, причиной частого мочеиспускания является избыточное образование мочи почками. Такое состояние возникает на фоне сахарного диабета, избыточного потребления воды, заболеваний почек и других патологий. При этом гораздо чаще дети в два с половиной года и старше часто мочатся по другим причинам. Суточный объем мочи не изменяется, однако каждые полчаса пациент понемногу опорожняет мочевой пузырь.

Возможные причины:

Применение лекарственных препаратов, обладающих мочегонным эффектом. Диуретики напрямую обуславливают избыточное удаление жидкости из организма. Чаще всего эти препараты вредны для детей. Также мочегонным эффектом обладают некоторые напитки, например кофе.
Инфицирование органов мочеполовой системы. Это может быть цистит, уретрит, пиелонефрит или другое заболевание. Воспалительные процессы в этих органах проявляются болью, повышением температуры тела и другими симптомами.
Переохлаждение. После длительной прогулки в холодное время года у ребенка может возникнуть временная поллакиурия из-за спазма сосудов почек. Через несколько часов состояние нормализуется.
Врожденные патологии органов мочеполовой системы. Это может быть аномалия почечной паренхимы, уменьшение объема мочевого пузыря или другой недуг. При этом пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство.
Почечная недостаточность — опасное состояние, характеризующееся нарушением фильтрационной функции почек. Состояние может осложняться интоксикацией организма. Поллакиурия преобладает днем.

Врач может выявить и другие причины частого мочеиспускания, вроде нарушения работы нервной системы или гормональной дисфункции.

Что делать родителям

Обследованием органов выделительной системы занимается уролог. Во время консультации специалист уточнит жалобы и изучит анамнез ребенка для выявления факторов риска различных заболеваний. Затем проводится первичный осмотр, позволяющий обнаружить дополнительные симптомы и признаки недуга. Инструментальные и лабораторные исследования помогают поставить точный диагноз.

Анализ мочи подскажет, почему ребенок часто мочится

Основные способы диагностики:

анализы мочи для определения суточного объема, оценки химического состава жидкости и выявления признаков инфекции;
общий и биохимический анализ крови;
ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Во время обследования врач исключает наличие сахарного диабета и гормональных расстройств. При необходимости назначается консультация эндокринолога или невролога.

Чем лечить недуг

Лечение может подобрать только врач после получения результатов диагностики. Схема терапии зависит от возраста и тяжести состояния ребенка. В большинстве случаев достаточно медикаментозной терапии. В зависимости от причины поллакиурии врач назначает противомикробные средства, гормоны, инсулин или другие лекарства. Физиотерапия помогает при неврологических расстройствах. В некоторых случаях лечение не требуется.

Таким образом, частое мочеиспускание является неспецифическим симптомом, при котором требуется обследование. Дети в два года и младше могут часто мочиться по физиологическим причинам, поэтому лечение требуется не всегда.

Читайте в следующей статье: ребенок потеет во сне

Источник