Цефотаксим лидокаин ребенку 2 года
«Цефотаксим» является популярным антибактериальным препаратом, поскольку у него довольно широкий спектр влияния на разных возбудителей инфекций. Он относится к цефалоспориновым антибиотикам и представляет третье поколение таких лекарств. Из-за быстрого разрушения в пищеварительном тракте его выпускают только в инъекционной форме. Медикамент востребован в лечении взрослых при отитах, гайморитах, уретритах и прочих болезнях, а также широко применяется в педиатрии.
Форма выпуска
«Цефотаксим» производится многими фармацевтическими компаниями из России, Индии, Белоруссии и Китая. Иногда в названии лекарства встречается аббревиатура или дополнительное слово, которое указывает на производителя, например, «Цефотаксим-Виал» является продуктом российской компании «Виал», «Цефотаксим-ЛЕКСВМ» – компании «Протек-СВМ», а «Цефотаксим-Промед» выпускается индийской компанией «Promed Exports». Однако все эти лекарства похожи, так как включают один и тот же ингредиент и представлены одинаковой лекарственной формой.
Препарат является порошком без запаха, помещенным в укупоренные резиновыми пробками прозрачные стеклянные флаконы. У него обычно белый цвет, но может присутствовать и незначительный желтоватый оттенок. Флаконы с порошком могут продаваться поштучно или в упаковках по 5 и 10 флакончиков. Некоторые производители дополнительно помещают в коробку растворитель – ампулы по 5 мл прозрачного раствора.
Состав
Основной и единственный ингредиент лекарства тоже называется цефотаксимом. Он находится в порошке в форме натриевой соли. Дозировка такого вещества в одном флаконе в пересчете на безводный цефотаксим составляет 500 мг или 1 г (у некоторых производителей есть также флаконы по 250 мг). Каких-либо других компонентов в препарате нет.
Растворителем для «Цефотаксима», который иногда встречается в упаковке вместе с флаконами порошка, выступает стерильная вода.
Принцип действия
Препарат способен уничтожать много видов вредоносных бактерий, поскольку под действием цефотаксима нарушаются процессы синтеза стенок в клетках микробов, в результате чего возбудитель погибает. Уколы эффективны против разных типов стафилококка, эшерихий, энтеробактера, стрептококка, моракселл, клебсиелл, нейссерий и многих других микроорганизмов. Однако к ним устойчивы некоторые клостридии, листерии, бактероиды, энтерококки и псевдомонады. Не действует «Цефотаксим» и на вирусы, грибки и простейшие.
Показания
Причиной назначить ребенку «Цефотаксим» бывает:
- пневмония, бронхит или другая бактериальная инфекция в дыхательных путях;
- острый средний отит;
- гайморит или другой синусит;
- инфекция мочевыделительной системы;
- поражение бактериями мягких тканей и кожи (в том числе ожогов и ран);
- менингит;
- перитонит;
- остеомиелит;
- эндокардит;
- прочие инфекционные заболевания.
Медикамент могут назначать и профилактически, если пациенту предстоит перенести хирургическую операцию, например, на кишечнике или почках. Иногда ЛОР-врачи назначают капать такой антибиотик в нос (при гнойном аденоидите, гайморите или рините), но большинство специалистов такое применение препарата считают неоправданным, поскольку существуют более эффективные и безопасные местные средства.
С какого возраста назначают?
«Цефотаксим» может назначаться детям с самого рождения, но внутримышечные уколы такого антибиотика с использованием в качестве растворителя «Лидокаина» противопоказаны до 2,5 лет. Что касается внутривенных инъекций, то они разрешены в любом возрасте, но новорожденным назначаются с особой осторожностью.
Противопоказания
Препарат нельзя использовать у детей с непереносимостью цефотаксима или любого другого цефалоспоринового антибиотика. При аллергической реакции на пенициллины или карбапенемы такой медикамент применяют под контролем врача, так как возможна перекрестная реакция. Осторожности в лечении «Цефотаксимом» также требуют дети с язвенным колитом или серьезными болезнями почек.
Побочные действия
Некоторые маленькие пациенты реагируют на уколы аллергической реакцией. Это может быть крапивница, зуд кожи, спазм бронхов, повышение уровня эозинофилов в крови, лихорадка или другое проявление аллергии. При лечении «Цефотаксимом» встречаются и отрицательные симптомы со стороны ЖКТ, например, запор, боли в животе, тошнота, метеоризм или диарея. Кроме того, препарат может провоцировать колит, желтуху, дисбактериоз или кандидоз.
Изредка после введения лекарства появляются головные боли, нарушения работы почек, уменьшение числа кровяных клеток, аритмии и другие проблемы.
Инструкция по применению
Препарат может назначаться как внутривенно, так и внутримышечно. Перед использованием порошок разбавляют стерильной водой (для внутривенных уколов), раствором глюкозы или натрия хлорида (для капельниц в вену), «Лидокаином» или «Новокаином» (для внутримышечных инъекций). Для струйных уколов в вену берут 4 мл воды на 1 г порошка, для капельных инфузий – 40-100 мл жидкости на 1-2 г лекарства, а для инъекций в мышечную ткань разводят 4 мл анестетика на 1 г цефотаксима.
На выбор дозы, способа введения и частоты уколов влияет тяжесть инфекционного заболевания и состояние больного ребенка. Новорожденным лекарство назначают по 50 мг/кг в сутки – такое количество антибиотика делят на 2-4 инъекции. Если течение инфекции тяжелое, суточная дозировка может повыситься до 150-200 мг на 1 кг.
Детям старше 1 месяца до 12-летнего возраста (если их вес меньше 50 кг) «Цефотаксим» назначают из расчета 100-150 мг/кг. Такую суточную дозу разделяют на два-четыре укола. Пациентам старше 12 лет при весе выше 50 кг в зависимости от заболевания назначают два-три укола в день по 1-2 грамма цефотаксима. Медикамент вводят каждые 8-12 часов и при необходимости его дозировку увеличивают. Длительность курса лечения определяется индивидуально, но обычно составляет 7-10 дней.
Передозировка
Превышенная доза «Цефотаксима» может спровоцировать судороги, поражение головного мозга, нервно-мышечную возбудимость или тремор.
Так как антидота к такому антибиотику нет, то при передозировке используют симптоматическое лечение.
Медикаментозное взаимодействие
Если сочетать уколы «Цефотаксима» с лечением нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами, это увеличит риск кровотечения. При назначении с некоторыми диуретиками и любыми аминогликозидами повышается негативное влияние на почки. При использовании с препаратами, которые блокируют канальциевую секрецию, концентрация цефотаксима в плазме повысится, а его выведение замедлится, что грозит усилением побочных реакций.
Условия продажи и хранения
«Цефотаксим» относят к препаратам, которые отпускают по рецепту, поэтому перед покупкой такого лекарства нужен осмотр врача. На цену медикамента влияет компания-производитель, дозировка антибиотика и количество флаконов в коробке. В среднем один флакон стоит 20-30 рублей.
Хранить запечатанные флакончики дома необходимо при температуре до 25 градусов тепла, поставив лекарство в скрытое от маленьких детей место. Срок годности порошка составляет 2 года.
Приготовленный раствор допустимо хранить в холодильнике не дольше 12 часов, но лучше готовить для следующей инъекции свежий.
Отзывы
Большая часть отзывов о «Цефотаксиме» подтверждает высокую эффективность такого антибиотика. По словам родителей, медикамент быстро помог при бронхите, пиелонефрите, воспалении легких, ангине, гайморите и прочих заболеваниях. К плюсам медикамента также относят его доступность в аптеках и приемлемую стоимость. Переносится препарат зачастую хорошо, но иногда встречаются жалобы на негативное влияние на пищеварительный тракт, аллергию или другие побочные эффекты.
Кроме того, минусом лекарства называют отсутствие других лекарственных форм и сильную болезненность уколов. Встречаются и отзывы, в которых отмечают отсутствие лечебного эффекта, если возбудитель оказался нечувствительным.
Аналоги
Если появилась необходимость заменить «Цефотаксим» аналогом, включающим то же действующее соединение, врач назначит «Клафоран», «Цефосин», «Лифоран», «Цефантрал», «Цетакс» или другое лекарство на основе цефотаксима натрия. Все они тоже представлены флаконами с порошком, содержащими 250, 500 или 1000 мг антибиотика в одном флакончике. Их выписывают при таких же показаниях и в тех же дозировках.
Вместо «Цефотаксима» могут применяться и другие цефалоспорины, которые тоже представляют 3-е поколение таких антибиотиков, например, «Иксим Люпин», «Супракс», «Панцеф», «Цедекс» или «Цефтриаксон». Среди них есть как лекарства в инъекционной форме и в таблетках, так и более удобные для применения в детском возрасте медикаменты в виде гранул, которые нужно разводить для получения суспензии.
О том, как правильно ставить внутремышечный укол ребенку, смотрите в следующем видео.
Источник
Существует огромное количество тяжёлых заболеваний, которые требуют антибиотикотерапии. Антибиотики, такие как Цефотаксим, воздействуют на широкий спектр бактерий, уничтожая инфекцию изнутри. Препарат является рецептурным и отпускается только по назначению лечащего врача. Чем разводят лекарственное средство, какие основные показания, противопоказания оно имеет?
Состав и форма выпуска
Антибиотик Цефотаксим – это противомикробный препарат расширенного спектра действия, который предназначен для внутримышечного введения. Лекарство выпускается в виде лиофилизата белого или кремового цвета. Один флакон (грамм порошкообразной массы) содержит цефотаксим натрия, который соответствует безводному цефотаксиму. Более подробное описание субстанции приводится в официальном руководстве по применению медикамента.
Производитель выпускает медикамент в стеклянных флаконах с маркировкой завода. Флаконы (не ампулы) производят из светлого прозрачного стекла с резиновой пробкой и алюминиевой пломбой, которая является контролем вскрытия.
Выпуском готовой продукции занимаются несколько заводов-изготовителей. Среди них можно выделить:
- «Красфарма», Россия;
- «Биохимик», Россия;
- «Лекко», Россия;
- «Белмедпрепараты», Республика Беларусь;
- «Деко», Россия.
Фармакологическое действие
К какой группе антибиотиков относится Цефотаксим? Лекарственное средство Цефотаксим относится к группе противомикробных препаратов из ряда цефалоспоринов третьего поколения. Оно обладает высокой чувствительностью к бактериям и широким спектром антибактериальной активности.
Механизм действия Цефотаксима является бактерицидным, то есть действующее вещество разрушает стенку бактерии, убивая микроорганизм в целом.
Препарат чувствителен к следующим бактериям:
- Escherichia coli – разновидность энтеробактерий, которая вызывает заболевания слизистых желудочно-кишечного тракта;
- Citrobacter spp. – грамотрицательная палочковидная бактерия, которая вызывает пищевые токсикоинфекции, дисбактериоз;
- Klebsiella spp. – возбудитель клебсиеллёза;
- Haemophlus influenzae – гемофильная палочка. Данная бактерия является возбудителем заболеваний органов дыхания, таких как пневмонии, бронхиты, трахеиты.
Препарат менее чувствителен к представителям грамположительных палочек. К ним можно отнести стафилококки и стрептококки.
Фармакокинетика
Препарат вводится парентерально, поэтому довольно быстро поступает в системный кровоток. Максимальные концентрации лекарственного соединения обнаруживаются спустя полчаса после однократного введения. Бактерицидное действие Цефотаксима сохраняется в течение 12 часов.
Действующее вещество хорошо проникает во многие биологические жидкости и ткани. Цефотаксим легко обнаруживается в синовиальной, перитонеальной, плевральной жидкостях. Лекарственное соединение проникает через гематоэнцефалический барьер.
Сколько препарат выводится из организма? Лекарство выводится в неизменном виде, не подвергаясь метаболизму. Выходит преимущественно с каловыми массами и желчью. Период полувыведения Цефотаксима составляет 48 часов.
Показания и противопоказания к применению
Антибитический препарат Цефотаксим получил широкое применение среди врачей. Его довольно часто используют в стационарах для лечения серьёзных инфекций. Так от чего же он помогает?
Антибиотик Цефатоксим назначают при инфекциях, вызванных бактериями, которые чувствительны к нему:
- заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей – пневмонии, трахеите, ларингите, фарингите, ангине;
- инфекциях ЛОР-органов – гайморите, отите, отомикозе, тонзиллите, хроническом гнойном среднем отите;
- заболеваниях мочеполовой системы – цистите, пиелонефрите, простатите, уретрите;
- септицемии;
- эндокардите;
- менингите любой локации;
- инфекционно-воспалительных заболеваниях костной ткани и кожи;
- инфекциях брюшной полости – мезентериальном остром тромбозе, перитоните, абсцессах;
- ожогах третьей степени;
- глубоких ранах, требующих антибиотикотерапии;
- гинекологических и урологических заболеваниях, в том числе венерических (гонорее, сифилисе).
Однако, несмотря на большой список показаний, Цефотаксим имеет противопоказания, которые необходимо учитывать при назначении лекарства.
Лекарственное средство нельзя принимать при:
- индивидуальной непереносимости антибиотиков из группы цефалоспоринов;
- одновременном лечении пациента антибиотиками из группы пенициллинов, так возможно развитие перекрёстной аллергии;
- заболеваниях печени и почек (острых и хронических);
- детском возрасте до 2,5 лет.
Беременным и кормящим лекарственное средство может назначаться только при серьёзных показаниях. Оценка вреда и пользы должна проводиться лечащим врачом.
Цефотаксим – инструкция по применению
Инструкция по применению лекарственного средства описывает дозировки для разных возрастов пациентов и способы разведения препарата. Количество может быть увеличено/уменьшено по настоянию лечащего врача. Такие корректировки возможны после постановки диагноза и оценки состояния больного.
Способ применения и дозы
Лиофилизат Цефотаксима используется для парентерального введения. Лекарственное соединение может вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Ставить укол лучше в ягодичную мышцу.
Перед введением лекарственный препарат разводят.
Лекарство Цефотаксим назначается взрослым и детям различных возрастов.
Максимальная суточная доза Цефотаксима для взрослых и детей старше 12 лет составляет 4 грамма в сутки. Минимальная – 500 мг. При тяжёлых состояниях данная дозировка может быть увеличена до 12 граммов.
Детские дозы рассчитываются, исходя из веса пациента. Для детей младше 12 лет количество противомикробного препарата составляет от 50 до 100 мг на один килограмм массы тела.
Промежуточное время между инъекциями должно быть не менее 6 часов.
Препарат очень редко назначают в возрасте до 2 лет. Однако в случаях таких назначений количество лекарственного средства уменьшают до 25 мг на килограмм массы тела.
Может ли быть назначена малышу суспензия для детей? Препарат Цефатоксим в данной форме не выпускается и перорально не используется. Суспензия Цефотаксим для детей не может быть изготовлена из лиофилизата для инъекционного введения.
Как разводить Цефотаксим
Лекарственное средство разводится точно так же, как и другие лиофилизаты для инъекций. В шприц набирается растворитель. Затем с флакона удаляется пломба. Иглой шприца прокалывается резиновая пробка. Флакон встряхивают и дожидаются полного растворения порошка. Готовый раствор набирают в шприц и используют для инъекции.
Чем растворить Цефотаксим для внутримышечного введения? Непосредственно перед введением препарата его разводят при помощи воды очищенной, раствора глюкозы или 0,9-процентного физиологического раствора.
Для внутримышечного инъецирования объём растворителя составляет 2 мл. При перфузионном введении – 2 грамма препарата разводят в 100 мл изотонического раствора.
Помимо растворителей (при введении в мышцу) разрешается применять для разведения препарата Цефотаксим лидокаин. Используют 2-процентный лидокаин, чтобы снизить болевые ощущения. Чтобы разводить Цефотаксим таким образом, берётся 2 мл анестетика лидокаина и 2 мл воды для инъекций. Растворы смешиваются в одном шприце, и уже готовой смесью разводят лиофилизат.
Лекарственное средство может быть разбавлено любым из вышеописанных растворителей. Людям с особой чувствительностью к лидокаину и доказанной сердечно-сосудистой недостаточностью применение анестетика не рекомендуется.
Разводить Цефотаксим с новокаином не рекомендуется.
Сколько дней колоть Цефотаксим
Курс лечения Цефотаксимом, как правило, составляет 5-7 дней. При осложнённых инфекциях и перитоните лекарственное средство может вводиться на протяжении 14 дней.
Сколько раз в день можно колоть препарат? Цефотаксим вводится два раза в сутки. В случаях осложнённых инфекций возможно введение медикамента через каждые 6 часов.
Можно ли хранить разведенный раствор? Порошок для инъекций должен разводиться непосредственно перед введением. В готовом виде препарат не хранится, так как он теряет свою стерильность.
Сколько можно пить Цефотаксим? Пероральное использование препарата в инструкции по применению не описано и является нецелесообразным, так как лекарство разрушается под действием пищеварительных ферментов.
Побочные действия и передозировка
При введении препарата достаточно часто наблюдается развитие нежелательных реакций. К наиболее распространённым из них можно отнести следующие.
- Аллергические реакции, которые проявляются как кожная сыпь, покраснение, зуд, уплотнение при пальпации в месте инъекции. К наиболее серьёзным проявлениям аллергии можно отнести анафилактический шок и отёк Квинке.
- Диспептические расстройства желудочно-кишечного тракта – диарея, тошнота, рвота, метеоризм.
- Псевдомембранозный колит. Данный симптом встречался лишь в 2 % всех известных случаев.
- Изменение показателей ферментативной активности печени.
- Нарушение кроветворения – агранулоцитоз, нейтропения, эозинофилия, анемия (в том числе и гемолитическая).
- Повышение температуры тела до субфебрильной.
- Повышение уровня азотомочевины в моче.
Побочные явления возникали в 30 % всех зарегистрированных случаев.
Особые указания
Цефотаксим довольно часто в первые дни применения может вызвать псевдомембранозный колит, который проявляется затяжной диареей. В случаях таких проявлений препарат отменяют и заменяют на противомикробные средства из других химических групп.
Уколы Цефотаксим внутримышечно выполняются так, чтобы лекарственный раствор поступал медленно во избежание возникновения инфильтратов в мягких тканях.
Нельзя совмещать введение Цефатоксима с приёмом антибиотиков из группы пенициллинов, так как это может вызвать перекрёстную аллергию, вплоть до анафилактического шока.
Применение лекарственного средства требует постоянного контроля картины периферической крови.
Препарат может давать ложноположительную реакцию пробы Кумбса и ложноположительную пробу на наличие сахара в моче.
Побочные эффекты чаще развиваются в детском возрасте и у пожилых людей старше 65 лет.
Совместимость с алкоголем
Препарат несовместим с этиловым спиртом, а, следовательно, и спиртосодержащей продукцией. Совмещение приёма Цефотаксима с алкоголем может привести к курареподобному эффекту, который проявляется следующими симптомами:
- резкое снижение или повышение давления;
- тахикардия;
- одышка;
- тошнота;
- головные боли, головокружение;
- боли в желудке, спазмы.
Использование с другими лекарственными средствами
Препарат не должен использоваться в комплексе с антиагрегантами, так как увеличивается риск развития кровотечений.
Цефотаксим усиливает токсическое действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
При одновременном назначении с препаратами из группы аминогликозидов возрастает риск поражения почек и мочеполовой системы.
Препарат нельзя вводить в одном шприце или капельнице с другими медикаментами. Исключениями являются растворители (раствор натрия хлорида, глюкоза, лидокаин, вода для инъекций). Цефотаксим и лидокаин – эти химические соединения полностью совместимы, однако к другим местным анестетикам это не относится.
Препарат Цефотаксим детям назначают только при наличии серьёзных показаний. При наличии альтернативных вариантов в детском возрасте его стараются не использовать.
Условия отпуска из аптек
Цефотаксим в уколах относится к лекарствам рецептурного отпуска. Купить его разрешается только по рецепту врача. Рецепт на Цефотаксим может выписать врач-терапевт либо другой узкий специалист.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство хранят в сухом месте при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности, заявленный производителем, составляет 3 года. Употреблять препарат по истечении срока годности нельзя.
Источник