Бродильная у ребенка 1 год
У ребёнка несварение желудка, сопровождающееся неприятными симптомами. Родители теряются и не знают, в чём дело. Что первично: отклонения в работе органов или нарушение пищеварения в результате неправильного питания? Эти факторы взаимосвязаны. Небольшая проблема в работе ЖКТ может спровоцировать развитие заболевания под названием диспепсия.
Что такое диспепсия
Диспепсия — это расстройство пищеварения, вызванное отклонениями в деятельности ЖКТ, в частности в работе желудка.
Синонимы заболевания — расстройство желудка, несварение.
Среди наиболее распространённых проявлений диспепсии у детей выделяют:
- дискомфортные, болевые ощущения в желудке различной степени;
- медленное, затруднённое переваривание пищи;
- тяжесть в желудке;
- раннее насыщение.
Для сбалансированного пищеварения необходимо слаженное взаимодействие всех органов, нарушение работы любого из них может повлечь расстройство желудка
Доктор Комаровский о болях в животе у ребёнка: видео
Виды болезни и причины возникновения
Диспепсия делится на:
- функциональную;
- алиментарную;
- токсическую;
- органическую.
Несварение способно возникнуть как вследствие нарушений правил питания, так и в результате отравления организма токсинами, в этом случае может потребоваться лечение в стационаре.
При диспепсии, как правило, наблюдаются такие симптомы, как отрыжка, тошнота, вздутие, потеря аппетита, диарея
Простая (функциональная)
Простая, или функциональная, диспепсия у детей возникает вследствие неправильной ферментной деятельности желёз внутренней секреции, нарушений моторики и проблем нервной системы.
Подвиды функциональной диспепсии:
- язвенноподобная;
- дискинетическая;
- неспецифическая.
Алиментарная
Развитие алиментарной формы заболевания провоцируют нарушения питания: систематические переедания, употребление в пищу плохо приготовленных или несвежих продуктов.
Причины развития диспепсии у грудничков:
- перекорм;
- несоблюдение правил ввода прикорма;
- отсутствие режима питания.
Бродильная, гнилостная и другие формы алиментарной диспепсии: таблица
| Вид | Характеристика | Нарушения в питании |
| Бродильная | Характеризуется нехваткой компонентов панкреатического сока, участвующих в расщеплении углеводов. В результате этого пища не переваривается полностью. Следствия:
| Неумеренное или несбалансированное употребление таких продуктов, как:
|
| Гнилостная |
|
|
| Жировая |
| Включение в рацион продуктов, содержащих насыщенные жиры (баранина, свинина). |
Токсическая
Токсическая диспепсия — осложнение алиментарной, возникающее у детей до года. Начинается как нарушение пищеварения, в результате которого происходит интоксикация желудочно-кишечного тракта: вредные вещества попадают в кровь, что приводит к отравлению всего организма. При этом оказывается негативное влияние на нервную систему, страдает обмен веществ.
В роли провоцирующих факторов выступают не только ошибки в питании, но и заражение микробами.
Органическая
Органическая диспепсия представляет собой вторичное расстройство пищеварения. Вызвана заболеванием, имеющим инфекционную природу или являющимся результатом поражения какого-либо органа. Токсины (возбудители основной патологии) поражают вегетативную нервную систему, в результате чего она перестаёт справляться с регуляцией деятельности пищеварительной системы. Следствия этого процесса:
- ускорение перистальтики;
- уменьшение выделения желчи;
- спад активности ферментов;
- изменения процессов всасывания в кишечнике.
Симптомы у детей в зависимости от разновидности диспепсии: таблица
| Вид | Симптомы | |
| Функциональная | язвенноподобный подвид | боли в подложечной области |
| дискинетический подвид |
| |
| неспецифический подвид | смешанные признаки язвенноподобного и дискинетического типов | |
| Алиментарная | бродильная |
|
| гнилостная |
| |
| жировая |
| |
| Токсическая |
| |
| Органическая |
| |
Диагностика
Для постановки диагноза недостаточно одних лишь симптомов, врач должен определить, является ли диспепсия функциональной или же несварение сигнализирует о нарушении в работе внутренних органов.
При постановке диагноза «алиментарная диспепсия» у грудничка врач:
- анализирует симптомы;
- назначает анализ кала;
- задаёт вопросы матери об употребляемой пище, режиме питания и регулярности стула у ребёнка.
Эндоскопия и рентген для оценки состояния маленьких пациентов не проводятся.
Диагностика токсической диспепсии осуществляется в стационаре, при обнаружении первых тревожных сигналов вызывают врача на дом и ребёнка госпитализируют.
Для выявления простой диспепсии необходимо одновременное присутствие следующих моментов:
- отсутствие патологических изменений в органах;
- проявление расстройства пищеварения на протяжении не менее трёх месяцев;
- выраженность симптомов не зависит от процесса опорожнения кишечника (таким образом можно исключить синдром раздражённого кишечника).
Виды исследований:
- Биохимический анализ крови — определяют ферментативную активность внутренних органов. Если показатели в пределах нормы, то заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы можно исключить, однако желательно произвести визуальный осмотр органов.
- Анализ кала — выявляют наличие патогенной микрофлоры в кишечнике, дисбактериоза, существование хронической инфекции, оценивают функционирование кишечника: существуют ли нарушения в работе, как орган справляется с перевариванием белков, жиров, клетчатки.
- ФЭГДС (фиброгастродуоденоскопия) — изучают состояние желудка и двенадцатиперстной кишки.
При помощи УЗИ органов брюшной полости выявляют размеры органов и состояние тканей, обнаруживают патологические изменения
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — определяют размеры органов, состояние тканей, обнаруживают злокачественные образования и патологические изменения. При помощи УЗИ исследуют печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезёнку.
Подобные исследования можно провести в поликлинике. Их осуществляют на начальном этапе для того, чтобы назначить правильную терапию. Однако, если прогресс в лечении не наступает, больного могут положить в больницу для углублённой диагностики, которая включает в себя:
- Рентген желудка. Регистрируется соответствие органа нормальным размерам.
- Электрогастрография. Измеряется скорость перистальтики.
- Исследование желудочного сока, измерение его Ph. Определяется кислотность желудка.
В результате проведения анализов врач получает данные для постановки дифференциального диагноза. Если не найдены патологические нарушения внутренних органов, то пищеварительная система здорова на уровне её структуры, однако симптомы говорят о наличии отклонений в осуществлении взаимодействия между органами. Это и называется функциональной диспепсией.
При обнаружении патологии какого-либо органа ставится диагноз первичного заболевания и «органическая диспепсия» как следствие.
Лечение
Лечение диспепсии связано с устранением причин и симптомов. Причины исключаются при помощи диеты, а симптомы — посредством медикаментов. Своевременная нормализация работы органов желудочно-кишечного тракта необходима в связи с тем, что любые нарушения в системе пищеварения приводят к серьёзным осложнениям.
Медикаменты, назначаемые в детском возрасте в зависимости от симптоматики: таблица
| Симптом | Показание к применению | Группа | Препараты | Принцип действия | С какого возраста разрешён к применению |
| Диарея | Выписываются для облегчения состояния при симптомах жидкого стула, лечения раздражённого кишечника. | Адсорбенты |
|
| С рождения |
| Изжога | Применяются для устранения дискомфортных ощущений в желудке, нормализации процесса пищеварения. | Антациды | Алмагель |
| С 1 месяца |
| Нарушение перистальтики, процессы брожения, тошнота, рвота | Назначаются при нарушениях перистальтики, замедленной или, наоборот, повышенной активности стенок кишечника. | Активаторы моторики | Тримедат | Выравнивание интенсивности движений кишечника | С 3 лет |
| Противорвотные | Мотилиум | Активизация сокращения гладких мышц тонкой кишки | С рождения | ||
| Повышенная кислотность желудка | Используются для устранения причины жжения в эпигастральной области. | Блокаторы соляной кислоты | Омепразол | Подавление синтеза соляной кислоты в желудке | С 5 лет |
| Дисбактериоз, диарея, запоры, кишечные колики | Показаны к применению при функциональной диспепсии для лечения кишечника. | Пребиотики и пробиотики | Хилак Форте |
| С рождения |
| Линекс | Обогащение организма полезными бифидобактериями | ||||
| Бифидумбактерин | |||||
| Усложнённое пищеварение | Выписываются при низкой ферментной активности, при язвенноподобном варианте функциональной диспепсии. | Ферменты | Мезим Форте | Введение в организм ферментов для облегчения процесса пищеварения | |
| Наличие токсинов | Назначаются при обнаружении кишечной инфекции. | Антисептики | Альфа Нормикс | Уничтожение бактерий, являющихся возбудителями кишечных инфекций | С 2 лет |
Препараты, используемые при несварении, на фото
Диета
Не существует единой диеты для лечения всех видов диспепсии. Список рекомендованных и запрещённых продуктов формируется в зависимости от погрешностей в питании, явившихся причиной заболевания. Продукты, вызвавшие несварение и образование патогенной микрофлоры в кишечнике, должны быть исключены из меню больного до полного его выздоровления.
Особенности рациона при алиментарной диспепсии: таблица
| Разрешённые | Запрещённые | |
| Бродильная | Белковая пища:
| Богатая углеводами пища |
| Гнилостная |
По мере выздоровления вводятся в рацион яйца и отварная птица. | Белковые продукты:
|
| Жировая | Растительная пища | Животные жиры |
Режим питания при алиментарной и токсической диспепсии для новорождённых и грудничков
- В течение первых 24 часов запрещено кормление, ребёнку даётся питьё порциями 15–20 мл каждые 20 минут. Разрешены напитки:
- подслащённый чай;
- отвар из изюма;
- отвар из моркови.
- По истечении 24 часов можно пить сцеженное материнское молоко. Начинают с 10 мл по 10 раз в сутки, каждый день увеличивают дозу на 10 мл.
Рисовый отвар оказывает обволакивающее действие, восстанавливает слизистую кишечника
- С 6 дня разрешён режим кормления грудью по требованию. Из напитков рекомендован подслащённый рисовый отвар (по 10–20 мл несколько раз в день).
Разрешённые и запрещённые продукты при функциональной диспепсии: таблица
| Разрешённые продукты | Запрещённые продукты | Продукты в небольших количествах |
|
|
|
При посещении врача вы получите памятку с названием «Стол №4».
Рекомендованные блюда стола:
- овсянка, рис, гречка;
- фруктовые и ягодные компоты и кисели;
- обезжиренный творог;
- нежирные сорта рыбы в отварном виде;
- блюда из рубленого мяса;
- отварное мясо (курица, индейка);
- пшеничные сухари;
- какао, чай, отвары из айвы, шиповника, черники и смородины;
- яйцо (паровой омлет);
- сливочное масло в небольших количествах при добавлении в блюда.
Диета очень строгая и допускает употребление лишь блюд из списка, все прочие продукты должны быть исключены, в процессе приготовления пищи недопустимо использовать специи.
Народные средства
Из народных методов широко известно фитолечение. Травы следует подбирать для устранения выявленных патологий пищеварения.
Для нормализации пищеварительной системы нужно наладить работу сразу нескольких органов: желудка, желчного пузыря, печени.
Настой ромашки снимает воспаление и спазмы
Поджелудочная железа плохо подвергается траволечению, её функция восстанавливается при помощи диеты. Однако обеспечение достаточного притока желчи позволяет снизить на неё нагрузку, тем самым помогая запустить механизм самовосстановления. Некоторые травы оказывают положительное воздействие на несколько органов одновременно.
Всего несколько видов трав можно употреблять в любом возрасте.
Травы, имеющие желчегонный эффект, улучшающие пищеварение, разрешённые детям с 12 лет: корневища аира, тысячелистник, зверобой, чистотел. Дозировки определяются индивидуально после консультации с врачом.
Лечебные свойства трав: таблица
| Название травы | Свойства | Рецепт приготовления | Дозировки |
| Мята перечная |
|
| Дозировки на один приём после еды:
|
| Ромашка |
| ||
| Одуванчик |
|
| Детям — 1 чайная ложка 3–4 раза в день за 15 минут до еды. |
Прогноз лечения и возможные осложнения
При своевременном обнаружении симптомов и принятии необходимых мер прогноз благоприятный. Не все медикаменты сразу дают желаемый эффект, это связано с тем, что они снимают следствия. Перевод ребёнка на диету позволяет ликвидировать причины, вызывающие развитие симптомов. Цель лечения — устранение патологий и нормализация пищеварения.
Перебои в правильном функционировании желудка без своевременного лечения могут вызвать следующие осложнения:
- отрыжка;
- тошнота и рвота;
- изжога;
- запор;
- диарея.
Профилактика
Профилактику заболеваний пищеварительной системы родители могут обеспечить, наладив режим питания ребёнка.
Важно прививать детям правильным пищевые привычки
Принципы профилактического рациона:
- Все питательные вещества должны присутствовать в равных пропорциях. Это можно обеспечить, позаботившись о том, чтобы в рационе содержались овощи, фрукты, мясные продукты, яйца, крупы.
- Не злоупотреблять кондитерскими изделиями.
- Предпочитать отварную пищу жареной, это поможет уберечь от возникновения жировой диспепсии.
- Отказаться от газированных лимонадов, фастфуда.
- Следить за объёмом порций, количество мяса за один приём — не более 100 г.
- Овощи готовить в отварном или тушёном виде. Не есть много капусты, бобовых, употреблять эти овощи лишь при добавлении в блюда.
- Повысить в рационе содержание клейких, обволакивающих блюд: каши, супы, пюре. Это благоприятно влияет на работу кишечника.
- Питаться по режиму, в ужин включать легкоусвояемые продукты, например, кисломолочные.
- Не есть перед сном.
Правила профилактики питания для детей до 1 года:
- Нельзя перекармливать ребёнка.
- Прикорм нужно вводить малыми порциями, тщательно отслеживая реакции организма, настроение малыша, цвет и регулярность стула.
- Начинать прикорм важно с гипоаллергенных и специально адаптированных для усвоения продуктов, например, каши.
- При первых же признаках нарушения пищеварения необходимо отменить прикорм и обратиться за советом к педиатру.
Интервью с кандидатом медицинских наук Еленой Адаменко: видео
Конечно, диспепсия у ребёнка — неприятное явление, но познакомившись с информацией о видах заболевания и способах лечения, родители могут начать своё исследование, как препараты, продукты, народные средства воздействуют на детский организм. Удачно подобранная диета способна стать основой профилактического рациона.
- Автор: Евгения Смирнова
- Распечатать
Писатель, копирайтер.
Оцените статью:
Источник
Бродильная диспепсия – это один из видов расстройства пищеварения функционального характера в результате ферментативной недостаточности или неправильного питания ребенка. Бродильная диспепсия может возникать у детей любого возраста.
Причины
Этот вид диспепсии развивается при избытке углеводов в рационе ребенка.
Чаще заболевание развивается у грудничков. Основной причиной патологии у них является несвоевременно или неправильно введенный прикорм. Способствуют возникновению диспепсии у малыша нарушение рекомендуемых правил по приготовлению пищи грудничку, тугое пеленание.
Более склонны к развитию диспепсии детки:
- недоношенные;
- с врожденными нарушениями обменных процессов;
- с гипотрофией (недостаточной массой тела);
- больные рахитом.
Бродильная диспепсия у детей в старшем возрасте развивается вследствие недостаточного переваривания углеводов.
Такая ситуация может возникать:
- При несбалансированном питании ребенка, употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество углеводов (особенно грубой растительной клетчатки в значительном количестве). Бродильной диспепсии способствует употребление детьми сладких газированных напитков, энергетиков, кваса, винограда, бобовых, чрезмерное увлечение сдобой и сладостями.
- Способствовать развитию бродильной диспепсии может еда наспех, без тщательного пережевывания. При поспешном приеме пищи расщепление углеводов в ротовой полости под воздействием амилазы слюны не происходит.
- При сниженной секреции желудочного сока оболочка растительных волокон недостаточно переваривается. В результате этого углеводы растительной пищи остаются недоступными для воздействия амилазы, входящей в состав секрета поджелудочной железы, и ферментов тонкого кишечника.
- Недостаточное выделение амилазы поджелудочной железой при ее функциональной несостоятельности так же может стать причиной расстройства пищеварения.
- Усиление моторики тонкого кишечника из-за раздражения его грубой растительной клетчаткой сокращает время для ферментативного воздействия на углеводы, и они остаются непереваренными.
Брожение непереваренных углеводов начинается в слепой и подвздошной кишках. Позже бродильная микрофлора распространяется по тонкому кишечнику в отделы, более высоко расположенные. Особенно способствует этому недостаточная секреция желудочного сока, в результате чего он не оказывает бактерицидное (губительное) действие на бродильные микроорганизмы.
Усиливать брожение могут газированные напитки. В результате брожения образуется большое количество индола, скатола, органических кислот и газов, которые оказывают раздражающее действие на кишечник, тем самым стимулируя его моторику. Образующиеся продукты создают благоприятную почву для активного размножения микробов.
В результате раздражения выделяется большой объем жидкого содержимого кишечника, развивается понос с обильным стулом. Продукты, образующиеся при брожении, всасываются и являются причиной интоксикации детского организма.
Особенно благоприятные для брожения условия в кишечнике создаются в теплое время года или в странах с жарким климатом. В таких условиях снижается выделение желудочного сока и секрета поджелудочной железы.
Кроме того, большие количества потребляемой жидкости еще сильнее разбавляют пищеварительные соки, снижая тем самым их ферментативные способности. А употребление воды или напитков в охлажденном виде усиливает моторику желудка и кишечника.
Неблагоприятное действие на пищеварение оказывают психоэмоциональные переживания и стрессовые ситуации.
Симптомы
Бродильная диспепсия протекает в острой или хронической форме. Острая форма может развиться у любого ребенка при обильном приеме пищи, богатой углеводами, или при употреблении непривычной для него пищи.
Если такие ситуации возникают часто, то процесс может перейти в хроническую форму. Хроническая форма развивается при различных ферментативных нарушениях в организме.
Ребенка беспокоят при развитии брожения такие проявления:
- чувство тяжести или распирания в животе;
- вздутие живота;
- иногда возникают тупые боли по ходу кишечника (у малышей колики), исчезающие после опорожнения;
- урчание и ощущение переливания в кишечнике;
- стул учащен (до 6-8 раз в сутки), пенистый, светло-желтого или зеленого цвета, с кислым резким запахом, с непереваренными кусочками пищи;
- в редких случаях возникает отрыжка кислым;
- у маленьких деток возможно срыгивание, обезвоживание в результате поноса.
Симптомами интоксикации являются слабость, снижение аппетита, головная боль, тошнота, эмоциональная лабильность и раздражительность.
Течение бродильной диспепсии в большинстве случаев не тяжелое. При правильном лечении заканчивается выздоровлением. Однако при возникновении провоцирующих факторов процесс может рецидивировать, переходить в хроническую форму и способствовать развитию воспалительных заболеваний – энтерита и энтероколита.
Диагностика
Во время обследования ребенка врач обнаружит вздутие его живота, урчание по ходу кишечника и шум плеска жидкости.
После опроса ребенка и родителей врач проводит осмотр, при котором выявляет вздутие живота, урчание при ощупывании по ходу кишечника, плеск жидкости.
Информативным для диагностики является исследование кала.
Клинический анализ кала (копрограмма) обнаруживает в большом количестве крахмальные зерна, органические кислоты, переваренную и непереваренную растительную клетчатку, йодофильную флору.
Для исключения кишечной инфекции проводится бактериологический анализ кала.
При необходимости (чаще у детей старшего возраста) назначается анализ крови клинический и биохимический (определение ферментов поджелудочной железы), УЗИ брюшной полости, ФГДС (эндоскопическое исследование желудка и 12-перстной кишки) с определением кислотности желудочного секрета и проведением теста на наличие хеликобактерии.
Лечение
Лечение бродильной диспепсии чаще проводится на дому. Госпитализируют обычно грудничков при угрозе обезвоживания организма.
Назначается ребенку обильное питье на 6-8 ч. Объем необходимой жидкости на сутки рассчитывает врач. Для питья используют аптечные растворы Регидрон, Оралит, зеленый чай, отвар моркови, слабоминерализованную (теплую, без газа) минеральную воду.
После проведения водной паузы дитя прикладывают к груди сначала на 5 мин., затем постепенно увеличивают время кормления. Детям на искусственном вскармливании дают Ацидофилин или другую смесь, рекомендованную врачом. Детей в старшем возрасте кормят в соответствии с диетой №4 по Певзнеру, начиная с легкоусвояемых продуктов и ограничивая углеводы.
С целью нормализации пищеварения применяется ферментотерапия: назначают Креон, а старшим детям – Фестал, Мезим-форте, Панкреатин.
При коликах назначаются Но-шпа, Папаверин, сухое тепло на живот. Хороший эффект при метеоризме дают Энтеросгель, Смекта, Атоксил, настой ромашки.
Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике применяются эубиотики (Лактиале Беби, Линекс, Бифидумбактерин, Бифиформ).
Профилактика
Правильное введение прикорма и регулярный контроль питания старших детей снизят риск развития бродильной диспепсии. В рацион детей не должны входить острая пища, жареные блюда, газированные напитки, продукты с большим содержанием углеводов. Не следует баловать детей излишним потреблением сладостей, позволять употребление фастфуда.
Сбалансированное по компонентам и правильное по организации питание детей гарантирует их здоровье.
Резюме для родителей
Бродильная диспепсия – это чаще всего нетяжелое расстройство пищеварения, которое при своевременном и правильном лечении не оставит негативных последствий. Заболевания и вовсе можно избежать при организации правильного питания ребенку.
При выявлении признаков бродильной диспепсии нужно обращаться к врачу, чтобы выяснить причину развившегося расстройства пищеварения и получить правильную медицинскую помощь. Это позволит избежать перехода диспепсии в хроническую форму.
Источник