Большая голова у ребенка 3 года причины
- Главная
- Симптомы
- Большая голова
Подчас родители замечают, что у крохи большая голова. При этом если ребенок маленький, у него плохо зарастает родничок, отмечается его выбухание и пульсация. На голове и лбу набухают подкожные вены. Могут быть двигательные расстройства. Чаще всего это свидетельствует о наличии у ребенка такого заболевания, как гидроцефалия, когда в черепной коробке скапливается жидкость.
важноУ детей более старшего возраста гидроцефалия может развиться после травм головного мозга, а также после перенесенного менингоэнцефалита. В таких случаях их беспокоят сильные головные боли, возможна рвота. Для точной диагностики состояния малыша необходимо обратиться к врачу.
Нормы размеров головы у детей
При оценке физического состояния младенцев первого года жизни большое внимание уделяется оценке таких показателей, как:
- рост;
- вес;
- окружность головы;
- окружность груди.
Их отклонение от нормы может свидетельствовать о том или ином заболевании.
информацияОбъем головы новорожденного обычно колеблется в пределах 29-34 см. В течение первого года жизни происходит значительное увеличение этого параметра.
Это становится возможным благодаря тому, что кости черепа еще не полностью сращены между собой. Так, до 6 месяцев объем головы малыша увеличивается на 1,5 см, а в последующем – на 0,5 см ежемесячно, достигая к году приблизительно 44 см.
Причины патологического увеличения размера головы
Если у младенца уже в период новорожденности окружность головы превышает возрастные показатели, то это настораживает и родителей, и врачей. Однако будет неправильным брать во внимание изолированно этот один показатель. Величина окружности головы оценивается, как правило, в соотношении с окружностью груди. Ребенок первого года жизни обычно увеличивает свои физические показатели так, что прирост окружности груди опережает прирост окружности головы. В противном случае можно думать о водянке головного мозга (при наличии и других признаков, о которых уже было упомянуто).
Также влияние на развитие гидроцефалии оказывают:
- сахарный диабет или гипертиреоз у матери;
- недоношенность (фактор риска);
- рождение ребенка в состоянии асфиксии, а также если у малыша в период внутриутробного развития отмечалось по тем или иным причинам недостаточное кровоснабжение головного мозга;
- у более старших детей — перенесенный менингоэнцефалит.
Что делать родителям, когда необходимо лечение
советВ том случае, если замечено несоразмерное увеличение головы у карапуза, нужно обратиться к врачу. Подчас сам педиатр во время профилактического осмотра может указать на это. В таких случаях назначается УЗИ головного мозга.
В случае подтверждения диагноза гидроцефалии кроха лечится у невропатолога. Обычно назначаются мочегонные средства, а также препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
При некоторых формах заболевания проводится хирургическое вмешательство, которое проводится в специализированном нейрохирургическом отделении. Если гидроцефалия симптоматическая, то лечится основное заболевание, вызвавшее такие явления.
Прогноз и последствия
Прогноз для дальнейшего здоровья и благополучия малыша определяют несколько факторов:
- тяжесть заболевания;
- своевременность выявления;
- правильность назначенного лечения.
При точном выполнении назначений врача прогноз благоприятный, в запущенных же случаях и при отсутствии лечения дети часто отстают в психическом и физическом развитии. Но даже малыши, внешне не отличающиеся от своих сверстников, нуждаются в особом подходе воспитателей и учителей, регулярном наблюдении у специалистов и прохождении курсов реабилитации в стационаре и специальных центрах.
Источник
Мамочки! Подскажите, пожалуйста, какой обхват головы у Вашего трехлетки? А то нам сегодня сказали, что у нас слишком крупная голова и это может быть следствием различных заболеваний…Вот и не знаю, что и думать. На обследования записались, но все равно как-то беспокойно. Да, голова у нас не маленькая, но, на мой взгляд, мы и сами не особо мелкие, поэтому, опять же на мой взгляд, вроде все пропорционально.
09.04.2012 19:54:27, Mulatka
22 комментария
Спасибо огромное всем за поддержку. Я читала, но комп глючил и никак не получалось ответить. Это мы попали к «чужому» врачу и вот она сразу обратила внимание на размер головы (ходили мы по другому вопросу). Исследования нам так и так назначили в связи с ЗРР, но на конец апреля, поэтому собираемся убивать двух зайцев сразу. Очень надеюсь, что это все-таки наследственное и просто от того, что он сам по себе крупный парень. Еще раз огромное спасибо. Пожелайте нам удачи, пожалуйста, чтобы это все оказалось ложной тревогой!
13.04.2012 12:12:28, Mulatka
если делать- то МРТ.
КТ вредно, УЗИ малоинформативно.
13.04.2012 20:31:07, Ata
Посоветоваться с другими врачами. Они и скажут, признаком _чего_ это может быть. И если все же большая (по мнению врачей), то от обследований я бы не отказывалась, точно.
11.04.2012 14:00:16, УникаЛьнаЯ
Вы сравните с обхватом груди и вообще ростом. Меня тожде пугали со вторым, а оказалось — не голова большая, а грудная клетка узкая:) Голова была 51 см что ли.
У младшего вроде 49 см было в 3 года, но он очень маленькй сам по себе, в 5 лет 98 см.
11.04.2012 02:38:49, Tulsa
Смотрела недавно передачу Комаровского. И он сказал следующее: «Первое, что надо делать, если подозреваете, сто у ребенка большая голова, — внимательно посмотреть на маму-папу, бабушку и дедушку.»:)У одних голова большая, у других ноги длинные, у третьих попы толстые — это ж не повод всех записывать в инвалиды и спасать… [ссылка-1]
10.04.2012 19:55:59, ЗАЮшка
уф, с содраганием вспоминаю как практически каждый день старшему голову меряла…. Врачи понапугали, гады….
В общем если у вас не было травм головы и до сих пор ни один врач никаких особенностей развития не увидел, я бы расслабилась.
А еще посмотрите на родню, у нас у свекра большая голова, так что было в кого.
Еще есть народная примета — крупная голова, значит вырастет крупным человеком
10.04.2012 12:45:04, Свет-ОК
О,это я с сыном проходила. К счастью,повезло на врачей,ни на какие обследования не ходили, да и у педиатра,которая видела обоих родителей,вопросов не возникало. А когда я ей задала такой вопрос (пытаясь купить сыну шапку по возрасту,а все были малы), она спросила,какой ОГ у родителей. Ну свой-то я знаю:) Дома померила мужа — оказалось 60см. А сын копия он-и ростом всегда выше сверстников и фигура отца. Так что проблема рассосалась сразу. Наша бабушка,если хочет внуку шапку купить,сейчас меряет на себя,чтоб свободновато было:)) Может и у Вас те же причины?
10.04.2012 09:13:19, Мирабель
чего-то никто не пишет размер головы, у нас в 3 года 53,5 см (кстати, в 4 года 54), свекровь говорит, что ничего страшного, у мужа тоже в детстве крупная голова была, сейчас обычная
09.04.2012 23:02:15, Плюша
ого, головастик:)
11.04.2012 02:40:27, Tulsa
сейчас самый натуральный, хуууденький, головушка большая, ну головастик и получается 🙂
11.04.2012 23:56:43, Плюша
Не посмотрела на ник. Вы, действительно, мулатка? Нормальный размер головы отличается у разных народов. ТАблицы, по которым ориентируется врач, они для какого народа сделаны? Когда их в последний раз обновляли? Если таблицы — ВОЗовские — не берите в голову. Они для среднего человека на планете Земля…включая Африку и Азию, у которых другая форма черепа. Если таблицы — времён Сталина — тоже не берите в голову. Народ с тех пор стал лучше питаться и подрос…соответсвенно и средний размер головы стал больше.
Резкое увеличение обьема черепа очень опасно после травм. Если несколько дней назад у ребенка была травма головы — в больницу, срочно!
09.04.2012 22:46:29, masha__usa
1. Перемеряюте у другого врача. Перемеряйте сами. Это только кажется, что диаметр головы измерять легко. Мы меряли в 2-х центрах, измерения различались в пол-сантиметра. Причем оба врача были уверены, что меряют правильно.
2. В принципе, большая голова есть у очень сильных аутистов. Или после сильного сотрясения мозга. Травны, сильные, в последнюю неделю были? Если да — то нужно лечиться срочно.
3. Нам наоборот меряли, что у нас голова — маленькая. НО! Голова должна быть пропорциональная! Это самое главное. Микроцефалия и макроцефалия — это маленькая черепная коробка при нормальных лицевых костях. Внеше, лицо нормального размера, а череп непропорционально большой / маленький. Если череп + лицо пропорционально большие или маленькие — то все нормально, просто фенотип такой.
4. Посмотрите сами таблицы в интернете размера головы. Только внимательно! Таблицы ВОЗ вам не подойдут, там средне-арифметическое, включая Африку и Азию. А у них совсем другая форма черепа. Америка …тоже аккуратно….всё таки другой фенотип, чем Россия…но ближе, чем ВОЗ. Попробуйте найти таблицы для русских детей, если такие есть на и-нете. Если нет, смотрите Американскую.
09.04.2012 22:40:52, masha__usa
Обследование и покажет, стоит волноваться или нет.
У моего старшего крупная голова. До 3 лет нервы трепали, в 3,5 все-таки согласились что это наследственное (у нас действительно у всех головы не маленькие :))
09.04.2012 22:32:43, Иришка-Мартышка
На КТ головного мозга записались?
09.04.2012 22:15:12, Gulchatai
Ренгеном светить мозг ребенка ? … а нужно ли ?
09.04.2012 22:31:23, Matintidia
Согласна. КТ с сотни раз хуже, чем ренген. Совсем мрак. Я понимаю, если у ребенка была сильная травма головы…тогда, да, надо делать КТ, чтобы исключить внутричерепное кровотечение. Просто так делать КТ я бы не советовала.
09.04.2012 22:49:51, masha__usa
Не надо КТ. ТАм огромный уровень радиации…как в 100 ренгенах одновременно. Конкретный вред.
09.04.2012 22:29:44, masha__usa
А Вы не в курсе, что КТ вредна ? МРТ — замечательный аналог. Но тоже не стоит злоупотреблять.
11.04.2012 08:35:13, ДраКошка
Высокий уровень радиации убивает клетки. А клетки мозга — плохо восстанавливаются. Это еще в школе изучают. Не надо быть врачом или физиком, чтобы сообразить, что кипяток приводит к ожегам.
11.04.2012 01:48:55, masha__usa
Не берите в голову. Все хорошо. Мож у вас умник растет — эрудит 😉
09.04.2012 21:49:19, Matintidia
+1
у меня оба головастые) но они в папу)
а папа(муж мой то есть) тож е головастый-ему не в кого было.но он умныыыыыыыыыый
09.04.2012 21:51:21, Apfel
Источник
Соотношение размеров тельца и головки у новорожденного малыша значительно отличается от тех же параметров у взрослого человека. У доношенного младенца голова занимает четверть всего тела, у недоношенного – примерно третью часть. Для сравнения: голова взрослого человека в норме занимает всего лишь одну восьмую от длины тела.
Головки здоровых новорожденных могут быть разной формы, но они так или иначе отвечают следующим параметрам: окружность головы доношенных девочек в среднем 34 см, мальчиков – около 35. В первые дни жизни кости здорового новорожденного еще не срослись, поэтому мозговая часть черепа у него превышает по объему лицевую. Постепенно кости срастаются, образуя привычные для строения головы взрослых швы. Остаются только так называемые роднички – мягкие места на головке, которые зарастают костной тканью позже.
Если ребенок родился с ненормально большой головой ассиметричной формы, его лобные бугры заметно выступают, а глазки увеличены в размерах и выпучены – это проявления опасного врожденного заболевания, гидроцефалии.
Что же это такое?
Болезнь, называемая гидроцефалией, проистекает от патологического скопления жидкости в мозге новорожденного. В народе эту хворь красноречиво именуют водянкой головного мозга. Причиной возникновения заболевания часто становится инфекция, которую мама перенесла во время беременности. У подросших деток гидроцефалия может развиться после менингита, интоксикации или тяжелой травмы головы.
К симптомам гидроцефалии, кроме очевидного увеличения головы, относятся:
- Повышение внутричерепного давления.
- Судороги.
- Неврологические расстройства.
- Ухудшение зрения.
- Понижение интеллекта.
Если у ребенка просто большая голова – это не признак гидроцефалии и не повод для впадения в панику! Увеличенный по сравнению с нормами размер черепа малыша может быть обусловлен, к примеру, обычным фактором наследственности. Быть может, у одного из его родителей или бабушек – дедушек тоже большая голова?
Основной видимый симптом гидроцефалии – не размер черепа, а патологически быстрый рост головы. Подобные изменения параметров тела малыша должны побудить родителей немедленно обратиться к докторам. Те, в свою очередь, проведут все необходимые исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть страшный диагноз.
Как выявить гидроцефалию на ранних стадиях?
Главный родничок в норме должен закрыться, когда малышу исполнится годик. Если он не закостеневает к трем годам – это первый признак возможного развития гидроцефалии. Далее кости черепа постепенно становятся тонкими, лоб увеличивается, на нем отчетливо видна венозная сетка.
Часто имеет место симптом Грефе (отставание нижнего века при движении глаза вниз). Заболевание по мере прогрессирования оказывает все более сильное негативное влияние на качество жизни малыша: больной отстает от сверстников по психическим и моторным нормам развития, не может держать головку (которая со временем становится все больше и больше), не поднимается на ножки, не играет…
Лечение
Если проведенные квалифицированными докторами диагностические процедуры не оставили места для сомнений – диагноз подтвердился – действовать нужно незамедлительно. Почему? Потому что поздно выявленная гидроцефалия опасна осложнениями. Она может в буквальном смысле испортить ребенку всю оставшуюся жизнь. Задача родителей: не паниковать, принимать решения быстро и объективно. Часто невропатолог назначает мочегонные препараты и лекарства, стимулирующие кровообращение в головном мозгу.
При некоторых формах заболевания невозможно обойтись без операции. Если показано хирургическое вмешательство, оно будет проходить в специальном детском нейрохирургическом отделении. В ходе операции доктор отводит скопившийся в желудочках мозга ликвор в другие полости тела, где жидкость будет на своем месте.
Прогноз
В зависимости от тяжести хвори, своевременности ее выявления и правильности назначенной терапии прогноз может быть благоприятным или не слишком обнадеживающим. Для большинства пациентов прогноз благоприятен. Больные дети страдают от серьезных нарушений психического и физического развития в запущенных случаях или при отсутствии адекватно подобранной терапии. Малыши, которые успешно излечились от этого тяжелого недуга и не слишком отличаются от ровесников, также нуждаются в особенно обращении со стороны учителей и воспитателей, прохождении реабилитационных мероприятий и своевременном осмотре специалистов.
Микроцефалия
Вышеназванное заболевание – одно из самых серьезных отклонений развития новорожденных, наряду с гидроцефалией. У пораженного этой хворью малыша голова также ненормально большая. Но… окружность ее при этом составляет всего 25 см. Роднички отсутствуют. Лицевая часть черепа по размерам значительно превышает мозговую. Почему же? Потому что микроцефалия по сути своей – это патологическое уменьшение размеров головного мозга малыша. Развивается данное заболевание вследствие нарушений внутриутробного развития плода.
Данное заболевание, к сожалению, полностью вылечить нельзя. При легкой форме микроцефалии у больного диагностируют слабую имбицильность. Такие малыши при грамотном лечении могут вести простую социальную жизнь, но полностью не выздоравливают. При тяжелой форме недуга ребенок часто не способен овладеть самыми элементарными навыками. Средняя продолжительность жизни людей микроцефалией – 13 лет. Очень редко больные разменивают четвертый десяток.
Что делать?
Микроцефалия – чрезвычайно редкое заболевание, обусловленное генетическими патологиями. Предупредить его развитие современная медицина не в состоянии. Единственное, что можно посоветовать беременным – это своевременно проходить обследования у генетика.
Источник
Большая голова у грудного ребенка – симптом, который нельзя оставлять без внимания. Такая патология может свидетельствовать о развитии опасной болезни – гидроцефалии.
Измерение головы
Причины появления большой головы
Большая голова у новорожденного может свидетельствовать как об обычном увеличении физических показателей туловища на первом году жизни, так и развитии гидроцефалии – патологического скопления жидкости в головном мозге.
Справка! Патология может носить основной характер или быть вторичным заболеванием врожденных пороков развития сосудов, центральной нервной системы, опухолей различной этиологии.
Чаще всего водянка головного мозга появляется из-за инфекции, которую перенесла женщина в период вынашивания плода.
Беременная женщина
Помимо этого, на развитие болезни оказывают влияние и другие факторы:
- преждевременные роды;
- гиперфункция щитовидной железы или сахарный диабет у матери;
- состояние асфиксии при рождении малыша;
- недостаточное кровоснабжение головного мозга плода в период внутриутробного развития.
Развиться гидроцефалия может у грудничков и подростков. Опорным толчком к развитию заболевания могут послужить:
- тяжелые травмы головы;
- интоксикация организма;
- тяжелое течение менингита.
Если у грудничка большая голова, важно вовремя выяснить причину этого явления. Поэтому не стоит откладывать прием педиатра.
Отклонения и нормы
Если голова больше тела у ребенка, родители начинают переживать за состояние здоровья крохи. Чтобы лишний раз не разрушать нервные клетки, необходимо уметь отличать нормальный размер от патологии.
Дополнительная информация! При рождении окружность головы малыша составляет 34-35 см.
В первый год жизни наблюдается интенсивное увеличение черепа. За первые полгода размер может увеличиться на 1,5 см, на 7-12 месяце жизни – на 0,5 см за 30 дней. К 1 месяцу череп младенца в норме достигает 36-37 см. У девочек размер головы может быть меньше, чем у мальчиков.
В 2 месяца
В два месяца размер головы у девочек при нормальном развитии варьируется от 37 до 38,5 см. Окружность грудной клетки ребенка в этом возрасте на 2 см меньше черепа.
В 3 месяца
В 3-4 месяца объемы головы и грудной клетки у малыша сравняются. Они будут равны примерно 40-41 см.
Нормальная голова в 3 месяца
Если у ребенка наблюдается большая голова в 3 месяца, педиатр может выписать направление на дополнительные обследования.
В 5 месяцев
В пятимесячном возрасте окружность черепа должна составлять 41-42,5 см.
Важно! Если череп малыша превышает средние величины, или прирост окружности головы за 30 дней составляет больше, чем 2 см, это говорит о патологиях развития.
О явном заболевании свидетельствует показатель более 39 см у новорожденного доношенного ребенка. В 1 год окружность черепа у ребенка должна составлять 43-45 см.
Диагностика заболевания
Если невооруженным взглядом видна большая голова у ребенка, болезнь нужно тщательно диагностировать, чтобы назначить соответствующее лечение. В противном случае гидроцефалия может привести к задержке физического и умственного развития крохи.
Если голова очень быстро растет у грудничка, необходимо обратить внимание на наличие других проявлений, несвойственных для нормального развития младенца. На водянку головного мозга может указывать не только большой череп крохи, но и другие симптомы:
- повышенное внутричерепное давление;
- расстройства неврологического характера;
- падение зрительных функций.
Внутричерепное давление
Если размер черепа родители в состоянии проверить самостоятельно, то проблемы с внутричерепным давлением может выявить только опытный нейрохирург, невропатолог или детский педиатр.
Нормы ВЧД
Классическими симптомами патологии являются:
- тошнота;
- рвота;
- головные боли;
- отеки диска зрительного нерва.
Проявление внутричерепного давления нередко путают с отравлениями, гастритом, проблемами с желчно-выводящими путями. Чтобы не упустить время, при похожих симптомах родителям нужно настаивать на дополнительных обследованиях.
Неврологические проблемы
При водянке головного мозга нередко проявляются симптомы неврологического характера. У ребенка могут наблюдаться следующие патологии:
- Косоглазие. Из-за неправильной работы черепных нервов функционирование глазодвигательных мышц снижается. В запущенных случаях ребенок может столкнуться с параличом глазного яблока.
- Тремор конечностей и подбородка. В первые несколько месяцев подобные проявления могут носить физиологический характер. В случае сохранения клинической картины симптомы свидетельствуют о неврологическом нарушении у младенца.
- Заторможенное психомоторное развитие. Малыш не играет, не пытается встать или сесть, не может держать головку в положенный срок.
- Повышенный мышечный тонус. Из-за патологий центральной нервной системы ребенок может сильно поджимать пальцы во время опоры на стопу. После полугода у крохи наблюдается яркое проявление хватательных рефлексов. В запущенных случаях младенец может биться в судорожных припадках.
Для диагностики заболевания необходима консультация невролога.
Ухудшение зрения
Развитие патологии негативно сказывается на органах зрения младенца. Из-за внутричерепного давления у крохи могут наблюдаться офтальмологические патологии. Например:
- синдром нарушения зрачковых рефлексов;
- птоз верхнего века;
- синдром ленивого глаза или амблиопия;
- у недоношенного малыша может развиться ретинопатия.
При малейших нарушениях зрения необходимо проконсультироваться с детским офтальмологом.
Быстрый рост головы
Невозможно упустить из виду этот симптом. У младенца большая голова сразу бросается в глаза. Бывает, что патология развивается медленными темпами.
Справка! Чтобы вовремя диагностировать заболевание, участковый педиатр ежемесячно измеряет окружность головы младенца, затем сравнивает показатели с нормальными значениями.
УЗИ головного мозга
В случае большого расхождения назначают дополнительные обследования:
- магнитно-резонансную томографию (МРТ);
- ультразвуковое исследование головного мозга;
- компьютерную томографию (КТ).
Обследования помогают выявить не только изменения в структуре головного мозга, оценить внутричерепное давление, но и изучить состояние сосудов. Точно диагностировать гидроцефалию без этих исследований нельзя.
Лечебные мероприятия
Тяжелое течение гидроцефалии требует незамедлительного хирургического вмешательства. При отсутствии критических проявлений болезни, опираясь на инструментальные методы обследования, невролог назначает младенцу медикаментозную терапию.
Плавание младенца
Лечение включает в себя:
- прием диуретиков, которые помогают уменьшить объем жидкости в головном мозге;
- при мышечных нарушениях назначаются лекарственные средства, улучшающие передачу нервных импульсов;
- если у малыша наблюдается отставание в психомоторном развитии, врач прописывает прием препаратов, направленных на улучшение мозгового кровотока и увеличение умственной активности;
- при необходимости применяют противосудорожные средства;
- с двухнедельного возраста новорожденным прописывается плавание для снятия мышечных зажимов;
- как только крохе исполнится месяц, врач назначает массаж и грудничковую гимнастику;
- в качестве успокаивающих средств рекомендуется использовать отвары пустырника и ромашки.
При лечении заболевания важное место отводится режиму дня грудничка. Своевременное кормление, хороший сон и длительные прогулки на свежем воздухе укрепляют организм и благотворно действуют на улучшение клинической картины.
Прогноз полного выздоровления
При своевременном лечении недуга прогноз в 70% случаев благоприятный. Малыши, которым вовремя была сделана операция, или назначено медикаментозное лечение, практически не отличаются от сверстников в плане физического и психологического развития. Они могут посещать детский сад и школу.
Реабилитация необходима для позитивного исхода
В запущенных случаях тяжелые формы водянки головного мозга приводят к:
- отставанию в умственном развитии;
- личностным нарушениям;
- отсутствию правильной координации движений.
Совет. Чтобы успешно излечиться, на реабилитацию может уйти больше 2-х лет. Не стоит пренебрегать посещением различных центров и санаториев.
Наличие у ребенка большой головы – повод для беспокойства. Чтобы исключить наличие опасного заболевания, не стоит медлить с походом к врачу. При своевременной постановке диагноза справиться с патологией и минимизировать ее последствия будет гораздо легче.
Видео
Источник