Болят коленки у ребенка 4 года

Боль в ногах, особенно в коленном суставе, часто наблюдается у детей. Это связано со многими причинами, основной из которых является боль роста и развития костной системы ребенка. Ломота в костях часто наблюдается при простудных заболеваниях и ОРВИ.

В некоторых случаях причины частой боли в колене более серьезные и являются симптомом опасного заболевания. Если родители не знают, что делать, и задаются вопросом, почему малыша преследуют болевые ощущения в коленях, нужно срочно обратиться к педиатру.

Возможные причины возникновения боли в колене у ребенка и сопутствующие симптомы

В организме человека коленный сустав является самым большим. Именно он отвечает за ходьбу, прыжки, бег, поэтому испытывает большие нагрузки. Одной из основных причин появления болей в колене являются перегрузки.

В течение дня взрослые и дети активно двигаются, что вечером сказывается на их костной системе. Если продолжительное время заниматься одним и тем же делом, например, прыгать, крутить педали велосипеда, подниматься по ступенькам, к вечеру можно почувствовать ноющую боль в ногах. Болевой синдром чувствуется на протяжении нескольких дней, а потом исчезает.

Есть множество других причин, из-за которых у ребенка болят колени (см. также: почему у маленького ребенка по ночам и при ходьбе болят ноги?). Часто всякого рода травмы и удары вызывают сильную боль в чашечке. При этом могут быть следующие симптомы:

гематома;
припухлость;
онемение;
боль при движении.

Болевой синдром в коленках ребенка может являться сигналом о наличии патологии в организме. К ним относятся остеомиелит, неврит, артрит и опухоли.

Боли роста

Дети дошкольного возраста и младшие школьники часто жалуются на боль в суставах, которая преследует их вечером и по ночам. Это так называемые боли роста. Дискомфорт возникает из-за того, что мышечная ткань не успевает развиваться вслед за быстрым ростом костей. При этом видимых проявлений недуга нет.

Боли роста бывают в подростковом возрасте, когда начинает быстро развиваться костный скелет. При этом если болевой синдром возникает часто, лучше обратиться к врачу.

Последствия травмы

Ушибы колена – нередкое явление, которое наблюдается у людей всех возрастов. При падении, активных играх или занятиях спортом часто страдает коленный сустав, поскольку на него приходится основной удар. В этом случае возникают:

трещины или ушибы мениска;
растяжение или разрыв связок;
перелом.

Даже после того как травма зажила и прошло несколько месяцев, колени могу давать о себе знать. Болевой синдром и покалывание остаются. Особенно это ощутимо после физических нагрузок.

Инфекционные заболевания

Боль в ногах наблюдается также при инфекционных заболеваниях. Гематогенный остеомиелит развивается в основном у детей до года. Вызывают заболевание патогенные микроорганизмы, которые проникают в структуру костей по кровотоку. Заболевание опасно тем, что внешне никак не проявляется. Инфекция развивается внутри костной системы.

Если не лечить патологию, ребенок может остаться инвалидом. Это возникает по причине пагубного воздействия патогенной флоры на структуру костной ткани, появляются деформации скелета. При появлении у ребенка ноющей боли в суставах не стоит откладывать визит к врачу. Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем больше шансов на выздоровление.

Вирусные инфекции (грипп, ОРВИ, ангина) могут быть причиной болей в коленях. Также в костную ткань с кровью могут попадать различные бактерии и микроорганизмы, вызывающие воспаление. В таком случае возможно развитие следующих заболеваний:

бурсита (воспаления околосуставной сумки (бурсы), сопровождается гипертермией больного участка, отечностью ноги);
артрита (бывает инфекционным и септическим, под воздействием болезнетворных микроорганизмов происходит разрушение сустава);
синовита (инфекция воздействует на синовиальную сумку, иногда развивается гнойное воспаление, в запущенных формах приводит к заражению крови);
тендинита (болезнь затрагивает сухожилия, в основном диагностируют у спортсменов).

Другие причины

Причиной появления дискомфорта в коленном суставе может стать неврит. Болезненное состояние вызвано защемлением нерва или его воспалением. Лечить такой недуг нужно у невролога.

Врожденные патологии также влияют на состояние суставов ребенка. Если имеется какой-либо дисбаланс в развитии скелета, это отражается на самочувствии малыша. Боль в чашечке носит постоянный характер, в результате чего процесс ходьбы осложняется. Это влияет на развитие опорно-двигательного аппарата в целом.

Если малыш не первый раз говорит о том, что у него болят колени ночью, мама должна обратить на это внимание. Такой симптоматикой также характеризуется лейкоз. Тратить драгоценное время на попытки самостоятельно устранить боль не нужно. В больнице разберутся с этим вопросом, назначив подходящие методы обследования и лечение (при необходимости).

К какому врачу следует обратиться?

Жалобы малыша на боль в суставах должны насторожить родителей. Этот симптом может быть сигналом опасного заболевания или нехватки в детском организме необходимых микроэлементов. В любом случае разбираться с этим должен врач. К кому обратиться за помощью?

Если есть сомнения, к какому специалисту пойти, можно сходить к своему участковому врачу. Изучив клиническую картину, он направит к профильным специалистам:

хирургу;
неврологу;
ортопеду-травматологу;
гематологу.

Диагностические методы

На первичном приеме врач проведет визуальный осмотр сустава, расспросит о характере боли (резкая, ноющая, болит сзади или спереди) и сопутствующих симптомах. Для постановки точного диагноза специалист может направить на:

рентген;
компьютерную томографию;
общий анализ крови;
ультразвуковое исследование сустава;
биохимию;
пункцию суставной полости.

Как избавиться от боли в колене у ребенка?

Если малыша беспокоят ночные боли в районе колена, можно временно облегчить его состояние. Хорошо справляются с этим обезболивающие и согревающие мази, оральные болеутоляющие препараты (Нурофен, Ибупрофен, Нимесулид). Иногда помогает прогревание сустава.

Медикаментозное лечение зависит от типа заболевания. Терапия коленного сустава осуществляется в нескольких направлениях:

прием противовоспалительных и болеутоляющих препаратов;
ношение бандажа или специальной повязки (эластичного бинта);
физиотерапия ультразвуком и УВЧ;
прием антибактериальных средств;
массаж;
лечебная физкультура.

Возможные осложнения

Если у малыша болит одна нога сзади коленной чашечки, возможно, он упал. Неоказанная вовремя врачебная помощь ведет к развитию осложнений:

накоплению жидкости в суставе (колено отекает и болит, понадобится удаление содержимого);
бурситу (в открытую рану может попасть инфекция, вызывая сильный отек, требуется хирургическое вмешательство);
трещине мениска (без помощи специалиста мениск может остаться искривленным).

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Добрый день!

Сыну 6 лет, 116/20 кг. Развитие в норме. Уже около года периодически жалуется на боли в ногах. Сначали думали, что это боли роста, но со временем сын стал целенаправленно показывать на правое колено. Болит вечером или ночью, пару раз в месяц, сейчас стало чаще. Боль ноющая, усиливающаяся при разгибе ноги, ходьбе. Болит сильно, сын несколько раз ревел в голос. Массаж почти не помогает, боль проходит после приема парацетамола (детского). Колено при этом не изменено, сустав обычный, не красный, не отекший.

Прошлый год сын занимался акробатикой (3 раза в неделю по 1,5 часа), ничего экстремального там не делали, скорее ОФП, чем что-то более серьезное: растяжка, мостик, разные виды бега. С этого года пошел в карате. После того, как боли участились, убрали все физ. нагрузки, даже на физкультуру в садике не ходит, но боли возникают все равно.

Из обследований- анализы крови и рентген:

общий анализ:
эритроциты 4,3
гемоглобин 131,4
цветной показатель 0,9
лейкоциты 14,5 (повышены)
эозинофилы 3
нейтрофилы 66
лимфоциты 25
моноциты 6
роэ 11

биохимия:
срб 25 (повышен)
билирубин общ 8,5
щф 450,8
кальций 2,39 ммоль
фосфор 1,8 ммоль

рентген: видимых костно-суставных изменений не выявлено

попробую загрузить фото, надеюсь, что они информативны
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
крупнее правое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
крупнее левое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

правое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

левое [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Были на приеме у кардиолога, ее диагноз — острый артрит, назначения — бициллин 5 750т в/м однократно, ибупрофен 200 мг 1/2 2 раза в день в течение месяца. Я сейчас в сомнениях, что делать? Следовать ее назначениям или дальше обследоваться?

Nikkitta

09.11.2015, 20:51

Здравствуйте.Чем было мотивировано назначение бициллина? Определяли уровень антистрептолизина — о (АСЛ-О)?

Нет, все анализы, которые мы сдали, я выложила.

Nikkitta

09.11.2015, 21:54

Тогда не очень ясно, зачем бициллин?
Я бы исключал, в первую очередь, новообразования: односторонний процесс в районе коленного сустава и боль, усиливающаяся при нагрузке, всегда наводят на эту мысль; — а также специфическое воспаление. Снимки, к сожалению, не дают достаточного количества информации.
Обратитесь к ортопеду и к ревматологу, подумайте, как изыскать возможность проведения обследования в стационаре, как вариант.
А где именно болит? Что с пробой Манту: выполняете? Какие результаты?

Ответы по пробам манту смогу выложить только завтра, сегодня медика в садике нет. Но, насколько я помню, с этой стороны никаких вопросов к нам не было.

Сын жалуется, что болит больше всего под коленкой при полном выпрямлении ноги, больно ходить. Если трогать сам сустав, вроде не болит. Я уже думала, может быть со связками что-то?

Подскажите, нам кардиолог-ревматолог подойдет? В детской областной больнице ведет прием такой врач. Попробуем еще к ортопеду обратиться. Ситуация осложняется тем, что в нашем городе почти нет детских врачей-специалистов.

Nikkitta

10.11.2015, 09:13

Может быть, подойдет: зависит от его квалификации и сферы интересов.
Обратитесь к ортопеду — надо решить вопрос о необходимости проведения компьютерной томографии сустава. И не затягивайте.

Добрый вечер! Сегодня взяла из садика информацию о реакции манту.
БЦЖ рубец 3 мм. Реакция манту:
1 год отриц
2 года пап.5
3 года пап.5
4 года пап.5
5,5 лет ДСП отриц

Сегодня были у ортопеда. Он патологии не увидел, по снимкам все чисто. По его словам проблема может быть в том, что сын часто стоит криво, согнув ногу в колене, спит на правом боку, подогнув ногу, любит ползать на коленях, из-за этого нагрузка на сустав повышается, что и вызывает боль. Рекомендовал болтать ногами сидя, лежа на животе и следить за осанкой. Правда ли боль в нашем случае может быть вызвана этими причинами?

Nikkitta

11.11.2015, 19:40

Крайне маловероятно.

Добрый день!

Мы сходили на прием к кардиологу-ревматологу, проходим обследование амбулаторно. УЗИ, денсинометрия — в норме, пересдали общий анализ крови, СРБ, АСЛ-О — все в норме. Если нужно, выложу все результаты. Сегодня сдали анализы на ТОРЧ инфекции, уровень мочевой кислоты, антинуклеарный фактор. Ответ будет через 10 дней.

Подскажите, пожалуйста, так как у врача сразу не спросила, достаточно ли будет сделать КТ только правого колена? Если раньше сын всегда жаловался на боль в правом колене, то последние два раза говорил, что болят оба колена, правое сильнее.

Необходимо ли делать МРТ?

Nikkitta

25.11.2015, 12:54

Здравствуйте. Выкладывайте фото бланков анализов.
МРТ выполнять нет необходимости, по крайне мере, на данный момент.
Конструкция мультиспирального компьютерного томографа, в принципе, не позволит выполнить исследование одного сустава: можно будет уже в момент обработки изображения выделить тот, что больше интересует.

Выписка от кардиолога-ревматолога [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
анализ крови
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
денсинометрия
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
узи
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Пока все, через 10 дней будут готовы остальные анализы. Вопрос по КТ актуален — достаточно ли будет сделать КТ одного коленного сустава?

Nikkitta

25.11.2015, 19:43

Вопрос по КТ актуален — достаточно ли будет сделать КТ одного коленного сустава?
Уже ответил: у вас просто не получится выполнить КТ только одного сустава — в исследование войдут оба — нет таких катушек у МСК-томографов. Но если это так принципиально, то да — одного сустава будет достаточно.

аа, не поняла Вас сразу) спасибо!

Добрый вечер! Ссылка на КТ исследование
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

надеюсь, что все загрузила правильно

Заключение

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Пришел результат анализа на уровень мочевой кислоты: 116,6 мкмоль.
ИФА на а/тела — герпес, ЦМВ, хламидии, токсоплазма, ВЭБ — отриц.

Nikkitta

01.12.2015, 00:00

Здравствуйте. Посмотрел данные КТ: никакого явного «зла» не вижу. Обратили внимание некоторые срезы, где представлены очаги склероза, окруженные зоной резорбции. Где именно болят колени/колено? Лучше фото: маркировать точку болезненности.
Данные анализов тоже ни о чем плохом не говорят.
Заключение, что вы прикрепили просто не может существовать в качестве описания данного исследования. МСКТ не позволяет оценить ни хрящ, ни состояние внутрисуставных структур (мениски, жировое тело, крестообразные связки), ни коллатеральные связки. Это описание МРТ — исследования. Вы и его выполнили?

МРТ не делали, заключение сделано именно по КТ исследованию. Подскажите, пожалуйста, «очаги склероза, окруженные зоной резорбции» — что это значит, и что с этим делать?

По поводу болей. Ночные сильные боли стали чаще — почти каждую неделю. В последнее время ночные боли попадали на выходные после ночевок у двух разных бабушек. Я так и не уловила связи. Кроме того, сын начал периодически жаловаться на ноющие боли в коленях с самого утра, говорит, что болит весь день. Днем боль ноющая, не сильная. Ночью боль такая, что не может сам дойти до кухни.

По словам ребенка болит все колено целиком, попробовала нарисовать так, как он показывает ладошкой. Очень больно выпрямлять колени, сын жалуется именно на это. Больно ходить.

Nikkitta

04.12.2015, 22:00

МРТ не делали, заключение сделано именно по КТ исследованию.
Тогда это, мягко говоря, довольно странно. Имеет смысл обратиться в то учреждение, где проводили исследование и описание, с просьбой пересмотреть исследование по причине того, что ортопед, который ознакомился с результатами исследования, сомневается в их истинности, в частности: возможности визуализации внутрисуставных структур хрящевой плотности. Захотят поговорить со мной лично — дайте знать, оставлю контакты.
Подскажите, пожалуйста, «очаги склероза, окруженные зоной резорбции» — что это значит, и что с этим делать? Это вот [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Делать с этим особенно нечего, как мне кажется. Двусторонней локализации остеоид-остеомы никогда не встречал. Склоняюсь, что это анатомическая особенность, может даже, вариант развития. Спрошу коллег.
Ничего специфического не описываете. Основные «нехорошие» вещи, требующие принятия срочных решений, вы исключили. Наблюдение за ребенком пока. НПВС при болях. По возможности, выяснить, есть ли, все-таки, связь с каким-либо провоцирующим фактором.

Здравствуйте!

Сыну 7 лет, 122см/22 кг. Наша проблема с болями не исчезла. Боль возникает чаще всего к вечеру после нагрузок — бег, растяжка, ползание на коленях. Характер боли такой же: болит вкруговую по колену и под ним, больно выпрямлять ногу.

В июле обращались за консультацией к ортопеду. Он посмотрел на рентгеновские снимки и сразу сказал, что у сына нехватка кальция. Прописал 6 капель витамина Д ежедневно в течение 6 месяцев, аевит, ЛФК.

Витамин Д пока не давала, смущает большая доза. Смущает также, что по анализам у нас нет дефицита кальция (анализ крови, денсинометрия). Но, опять же, летом после активных прогулок и длительных катаниях на велосипеде сын почти не жаловался на боли в коленях (поступление витамина Д в достаточном количестве?).

Еще добавлю, что у сына небольшая деформация грудной клетки — чуть впалый центр снизу, небольшое искривление нижних рёбер. В целом ничего страшного, но это может говорить о недостатке кальция?

Не знаю, что сейчас делать. Сдавать еще анализы на калиций (какие?), или начать давать уже витамин Д?

Nikkitta

12.09.2016, 13:44

Здравствуйте. Устанавливать дефицит микроэлемента в организме по рентгенограмме коленных суставов — бред. Назначения — аналогичные. Показаний к определению уровня кальция, равно как и к назначению витамина Д, — нет. К ревматологу не обращались?

Детского ревматолога не нашла, к сожалению. В прошлом году ходили на прием к кардиологу-ревматологу в областной больнице (пост 11). По результатам обследования все в порядке. Колени болят.

Nikkitta

12.09.2016, 14:01

Если исключено все, что можно, и явной отрицательной динамики нет, остается только ждать — да, без диагноза и лечения, но что тут сделать.
Касательно т.н. «болей роста» — они беспокоят детей до 10, максимум, 12 лет. Возможно, это ваш случай.

Подскажите, в выписке от ревматолога указаны все необходимые анализы? Или еще что-то мы упустили?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Добрый день! Вопрос актуален, подскажите, пожалуйста, прошли ли мы все необходимые обследования?

Nikkitta

16.09.2016, 00:06

Прошли.

Источник