Болит кишечник симптомы у ребенка 3 года
Особенное строение и физиология кишечного отдела, неправильное питание и подверженность разного рода инфекциям провоцирует воспаление кишечника у ребенка. Повреждения при этом могут быть функциональные и/или морфологические. При этом у малышей младшего возраста и новорожденных поражаются и тонко- и толстокишечные отделы, а у деток постарше встречаются изолированные воспаления. Самыми распространенными заболеваниями кишечника считаются хронический энтероколит, болезнь Крона, врожденные проблемы с ферментативной активностью (энзимопатия). Лечить патологию нужно комплексно с применением диеты, лекарств, ферментов и гормонов.
Описание патологии
Под воспалением кишечного отдела понимают поражение слизистой на внутренних стенках органа. В разумных пределах этот процесс считается нормальным, так как свидетельствует об иммунной реакции организма на вторжение патогена. Но когда терапия затягивается, болезнь перетекает в хроническую форму. При этом организм начинает действовать против себя, что приводит к повреждению тканей с развитием тяжелых патологий.
Воспаление детского кишечника — это хроническая патология, вызванная иммунным воспалением стенок органа.
В категории детских заболеваний ЖКТ кишечное воспаление является самым распространенным. Из тяжелейших патологий, известных истощающим воздействием, — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона. Встречаются недуги чаще у детей (особенно 10—19 лет), чем у взрослых. Если не лечить, эта категория воспалений подвержена хронизации из-за несвоевременности обращения за медпомощью на фоне смазанности симптомов. Также высок риск малигнизации (особенно при болезни Крона).
Вернуться к оглавлению
Провокаторы
В ходе ряда исследований среди разных возрастных категорий маленьких пациентов не удалось определить точный перечень причин, которые могут спровоцировать воспалительный процесс в кишечнике. Острая форма патологии с большей вероятностью связана с несоблюдением режима и правил здорового питания, воздействием инфекций, вирусов, возбудителя туберкулеза (особенно у новорожденных и детей первых 3-х лет жизни).
Вернуться к оглавлению
Клиническая картина
Своевременное обращение к специалисту, даст возможность предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы.
Симптомы кишечных патологий схожие, что затрудняет дифференциальную диагностику. Но есть отличительные признаки, которые специфичны для НЯК и болезни Крона. На основании детальной оценки симптомов врач может предположить диагноз и назначить подтверждающие анализы. Важно своевременно обращаться к специалисту для лечения, так как затягивание воспаления чревато тяжелыми осложнениями.
Вернуться к оглавлению
При колите
Основным признаком развития прогрессирующей неспецефической формы язвенного воспаления кишечника является наличие примесей крови в каловых массах. После чего развивается изнуряющая диарея. Такая картина характерна младенцам и деткам до 3-х лет. В более взрослом возрасте сразу появляется понос. При затяжном воспалительном процессе повышается тенденция к хронизации. В результате ректальная ампула теряет свою эластичность, стул резко учащается, становится жидким. Позывы случаются каждые 15 минут, с сокращением этого времени после приема пищи. Дефекация сопровождается болевыми спазмами. Возможно поражение только прямокишечного отдела или всего толстокишечного участка. Чаще страдают прямая с нисходящей кишкой и сигма. При поражении первых отделов кишечника симптомы могут появиться в первые 3 года жизни малыша, но чаще признаки видны у новорожденного в 3—4 месяца.
Если понос у ребенка появляется ночью, то лечить нужно особо тяжелую форму патологии.
Вернуться к оглавлению
При синдроме Крона
Болезнь Крона провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации.
Недуг провоцирует у ребенка учащение позывов к дефекации — до 10-ти раз в сутки (днем и/или ночью). При этом объемы каловых масс существенно увеличиваются. При каждом приеме пищи возникают сильные боли в животе на фоне сужения просвета кишки. Терминальная стадия характеризуется появлением в каловых массах вкраплений крови. С наибольшей вероятностью болезнь поражает последний участок подвздошной кишки. Меньше случаев фиксируется с поражением илеоцекальной (разделяющей тонко- и толстокишечный отделы) структуры. Только качественное лечение в наркоклинике для наркозависмых и алкоголиков – центр «Наркологическая помощь». Характерными визуальными (эндоскопическими) симптомами болезни Крона являются:
- гранулематозное воспаление любого участка ЖКТ;
- изъязвление слизистой оболочки кишечника;
- сужение просвета;
- формирование свищей.
Вернуться к оглавлению
Внекишечные проявления
На фоне развития воспалительного нарушения в детском кишечнике появляются такие внешние симптомы:
- стоматит с формированием глубоких афт на слизистых;
- воспаление от двух и более суставов, чаще крупных (олигоартрит);
- воспаление соединительнотканной структуры глазных склер (эписклерит);
- конъюнктивит;
- поражение глазных сосудов (уевит);
- образование оксалатных конкрементов в почках (чаще при синдроме Крона);
- хроническое воспаление желчных путей внутри и снаружи печени (склерозирующий холангит);
- поражение суставов позвоночника (синдром Бехтерева).
Вернуться к оглавлению
Диагностика воспаления кишечника у ребенка
Для определения воспаления в кишечнике по типу НЯК и синдрома Крона применяются:
- внешний осмотр, пальпация;
- эндоскопия;
- ирригоскопия;
- лабораторные тесты — серология, гистология биоптатов, отобранных со слизистой кишечника.
Очень важно психологически подготовить ребенка к проведению диагностики.
При НЯК у детей доктор обнаруживает симптомы, распространяющиеся на всю область брюшины. Обнаруживается отсутствие вздутия, объемных образований, изменения ануса, болей в области тазового дна. А вот при болезни Крона у малыша симптоматика локальная и ограничена подвздошной зоной справа. Отмечается инфильтрация, синдром раздраженной брюшины. При этом анус сужается или изменяется, что характерно для свищеобразования.
Характерные результаты воспаления кишечника по колоноскопии:
- матовый блеск слизистой;
- отечность складок;
- смазанность сетки сосудов;
- следы кровоточивости разной давности;
- большое количество точечных кровоизлияний;
- трещинки на слизистой с гноем либо лжеполипы (при синдроме Крона).
Вернуться к оглавлению
Лечение недуга
Лечебные меры по устранению воспаления кишечника в детском и новорожденном возрасте и осложнений направлены на регенерацию тканевой структуры слизистой. Применяются комплексные методы, включающие диетотерапию, прием медикаментов, а в крайнем случае — операция. Лечение является успешным, если:
- наблюдается регресс изменений, вызванных воспалением;
- стабилизируется пищеварительная функция ЖКТ;
- нормализуется кишечная моторика;
- восстанавливается естественная микрофлора кишечника в должно объеме;
- повышается иммунитет.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Медикаментозная терапия направлена на купирование воспаления и восстановление пищеварительной функции. Подбирается лечение и дозировка лекарств строго по указаниям врача. Для излечения острой формы и купирования обострений назначаются:
- «Сульфосалазин», «Пентас», «Салофальк», содержащие 5-аминосалициловую кислоту, способную снять воспалительную симптоматику (особенно эффективны при лечении тонко- и толстокишечного отделов). Выпускаются в форме таблеток и свечей, поэтому назначаются в острый период и при затихании патологии.
- Глюкокортикоиды — гормональная терапия. Подбирается по тяжести нарушений.
- «Азатиоприн», «Циклоспорин», «Меркаптопурин» — иммунодепрессоры для купирования тяжелых хронических воспалений в детском кишечнике при частых обострениях.
- «Смекта» — для выведения из кишечника вирусов и микробов с остатками их жизнедеятельности, а также газов и непереработанных полисахаридов.
- «Бифилонг», «Линекс» — пробиотики для восстановления естественной кишечной микрофлоры.
Острая форма требует ударных доз лекарств. По мере отступления болезни дозировка снижается до поддерживающих ремиссию количеств.
Вернуться к оглавлению
Операции при кишечном воспалении
Показания к хирургическому лечению следующие:
- Выраженные изменения в кишке.
- Недейственность схемы с медикаментами и диетой.
- Рецидивы свищеобразования.
- Сильное сужение кишки.
- Высокий риск озлокачествления.
- Кишечные кровотечения, перфорации.
Вернуться к оглавлению
Рекомендации по питанию
На момент лечения очень важно исключить из меню продукты, раздражающие кишечник.
На момент лечения и профилактики воспалительной патологии кишечника врачи советуют тщательно пересмотреть питание ребенка. Рацион больного малыша должен быть дробным и частым с потреблением малых порций. Важно исключить из меню раздражающие кишечную слизистую продукты. К ним относятся жевательные резинки, сладкое (шоколад, конфеты, жирные кремы), крепкий кофе и чай, жирные и перченые блюда и соусы. Если речь идет о малышей до года, рекомендуется переход на лечебные соевые смеси. Подросткам следует исключить алкоголь и курение.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Мерами по недопущению развития воспаления в кишечнике у ребенка является полноценное питание в соответствии с возрастными потребностями организма. Дополнительно стоит отслеживать и не допускать паразитарное заражение и развитие кишечных инфекций. По мере появления важно своевременно угнетать патогены. С целью предупреждения обострений и продления ремиссии при хронических формах воспаления важно тщательно соблюдать основные приемы питания, сбалансировать меню.
Дополнительно назначаются профилактические курсы витамино- и ферментотерапии с контролем состояния и количества дефекаций. Периодически принимается теплая минеральная вода («Ессентуки № 4»), проводятся курсы ЛФК и массажа живота. Детям не следует купаться в открытых водоемах. Родители должны исключить возможность травмирования брюшины. При НЯК и синдроме Крона запрещена вакцинация и занятия физкультурой. В остальных случаях такие ограничения отсутствуют.
Источник
Почти все дети в тот или иной момент испытывают боль в животе. Чаще всего она концентрируется в области пупка. В большинстве случаев это не вызвано серьезной медицинской проблемой, но может явиться и симптомом целого ряда заболеваний. Различные виды болей требуют разных методов лечения, сначала необходимо понаблюдать за малышом.
Чтобы узнать, почему возникли боли в животе у ребенка, нужно обратить внимание:
- в каком именно месте болит;
- когда ребенок впервые пожаловался на боль;
- присутствуют ли другие симптомы;
- как долго болит.
Острая боль
Это внезапная, сильная и постоянная боль, требующая тщательной оценки, своевременной диагностики и лечения.
Важно! При возникновении острых болевых ощущений в некоторых случаях требуется неотложное хирургическое вмешательство, иначе могут возникнуть серьезные осложнения и даже смерть.
Причины появления острой боли:
- Аппендицит. Острый аппендицит – наиболее частая причина хирургической операции в детском возрасте, но максимальная заболеваемость приходится на детей от 6 до 12 лет. В возрастной группе от 1 до 4 лет риск перфорации (прободения) аппендикса составляет 75%. У младенцев в это время наблюдается быстрое ухудшение состояния: частая рвота, диарея (в стуле присутствует слизь), многократное мочеиспускание, высокая температура до 40 градусов;
Острый аппендицит
- Кишечная инвагинация (когда одна часть кишки соскальзывает в другую). Это наиболее частая причина непроходимости кишечника у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Клиническая картина характеризуется внезапной болью в животе, бледностью, беспокойствам и плачем. В половине случаев возникает рвота. Стул сначала может быть нормальным, затем появляются запоры при отсутствии отхождения газов;
- Непроходимость кишечника при гельминтозе. Происходит, когда кишечник закупоривается клубком паразитов;
- Острый панкреатит. У маленьких детей встречается крайне редко;
- Перитонит. У ребенка все болит, особенно, когда он пытается покашлять или чихнуть. Живот вздувается, начинается рвота;
- Дивертикул Меккеля (врожденное выпячивание стенки кишки). По симптомам схоже с острым аппендицитом. Требуется немедленная операция;
- Заворот кишок. Признаки – внезапная интенсивная боль в области пупка, отсутствие стула и газов, многократная рвота с желчью;
- Закрытая травма живота. Может произойти при падении с высоты, из-за ударов, аварий транспортных средств;
- Паховая грыжа в момент ущемления.
Постоянная боль в кишечнике
Важно! Причиной постоянных болей в животе в 90% случаев являются функциональные расстройства.
Основные патологии этого типа:
- Синдром раздраженного кишечника. Проявляется постоянными болями в животе и нарушениями дефекации. Бывает при запорах у детей. После дефекации боль на некоторое время утихает, но не исчезает совсем, продолжаясь целыми днями;
- Вторая причина – функциональная диспепсия. Предполагается, что может быть вызвана нарушениями моторики кишечника, его гиперчувствительностью, генетической предрасположенностью. Основные симптомы – раннее ощущение сытости во время еды, постоянная боль или жжение в области живота, не связанные с дефекацией;
- Абдоминальная мигрень. Связана с циклическими, приступообразными болями в середине пупка. Может сопровождаться тошнотой и бледностью. У больного будет резать и крутить живот не менее часа. Развивается из-за нервных стрессов. В раннем возрасте, например, дети заболевают из-за разлуки с родителями или семейных скандалов. Также на возникновение абдоминальной мигрени влияют патологии в работе эндокринной системы, нарушение метаболизма;
- Гастроэнтерит. Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка и тонкой кишки. Может провоцироваться бактериальной, вирусной инфекцией или паразитами. Характеризуется ноющей болью, тошнотой, иногда жидким стулом.
Периодические боли
Периодическая боль в животе может возникать по причине неправильного режима питания, некачественной еды или аллергии. Она связана с приемом пищи и появляется:
- После переедания. Родители должны обратить внимание, не ест ли малыш слишком жадно и быстро. Размеренная и спокойная еда гарантирует то, что ребенок не скушает много;
- В результате отравления некачественной едой или токсичными веществами. Дополнительные симптомы – диарея, тошнота и рвота;
Тошнота у ребенка
- При пищевой аллергии. У некоторых детей, спустя полчаса после попадания в желудочно-кишечный тракт аллергенов, может заболеть животик.
Младенческие желудочные колики тоже можно отнести к периодическим болям, приступы возникают после еды и сопровождаются повышенным газообразованием. Обращения к врачу колики, как правило, не требуют и проходят к 3-4 месяцам.
У ребенка также болит живот при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительно наблюдаются рвота, диарея и повышенная температура.
Болевые ощущения в животике возникают не только из-за проблем с органами пищеварения, но и в результате инфекций мочевыводящих путей. Они локализованы в нижней части живота и сопровождаются нарушениями мочеиспускания, во время которого грудничок может плакать и напрягать мышцы брюшного пресса.
Первая помощь малышу
Часто болевые ощущения в животе требуют обращения к врачу. Родители могут помочь малышу до визита к нему. В домашних условиях существует для этого несколько способов:
- При желудочных коликах необходимо поднять ребенка в вертикальное положение, можно дать ему выпить чайную ложечку укропной воды. В этом случае вызов врача не требуется;
- Если у малыша тошнота, рвота и диарея, существует угроза обезвоживания организма. В этом случае необходимо давать ему Регидрон. Дозировка – по чайной ложечке каждые 5-10 минут. При отсутствии препарата можно давать простую кипяченую воду;
Важно! Нельзя давать пить много воды одновременно, даже при сильной жажде. Растяжение стенок желудка спровоцирует рвоту.
- При высокой температуре (выше 38 градусов) допустим прием жаропонижающих средств (Парацетамола);
- При вздутии живота применяют Смекту.
Предотвращению возникновения болей в животе у маленьких детей служат профилактические меры:
- делать с малышом гимнастические упражнения (сгибать-разгибать ножки, велосипед), что способствует отхождению газов и уменьшению колик;
Физические упражнения с младенцем
- готовить ребенку пищу только из качественных продуктов, обращая внимание на их внешний вид, состав и срок годности;
- стараться не давать малышу сладости, пикетированные соки, продукты, содержащие химические добавки;
- включать в детский рацион овощи и фрукты, как свежие, так и подвергшиеся кулинарной обработке;
- хорошо подумать, куда можно деть домашние растения, являющиеся ядовитыми, химикаты и лекарства, чтобы ребенок не достал их;
- соблюдать правила гигиены, в том числе и взрослым членам семьи;
- избегать конфликтов в семье, уделять достаточно внимания чаду, чтобы он не ощущал себя покинутым.
Если у ребенка болит животик по причине обильного и беспорядочного приема пищи, необходимо уложить его, обеспечив покой. Можно слегка помассировать живот круговыми движениями по часовой стрелке.
Важно! Травяной чай с ромашкой особенно показан при метеоризме, затруднениях пищеварения и воспалении слизистой оболочки желудка и тонкой кишки.
Детский чай с ромашкой
Что нельзя делать
Первую помощь малышу при болевых ощущениях в животике следует оказывать осторожно, чтобы не усугубить его состояние. Меры, которые нельзя принимать:
- Давать болеутоляющие, антибактериальные препараты;
- Кормить, давать для питья сладкие соки, газированную воду и молоко;
- Класть на животик грелку и различные компрессы для согревания. В некоторых случаях тепло может спровоцировать резкое ускорение воспалительного процесса и серьёзные осложнения;
- Ставить клизму, если у малыша запор.
Важно! При симптомах острого аппендицита (резкая боль справа, высокая температура, рвота) запрещается прием любых медикаментов. Малыша можно только уложить до приезда «Скорой помощи».
Когда вызывать «Скорую помощь»
При болевых ощущениях в животе следует обратиться к педиатру в следующих случаях:
- желудочные колики у младенцев сопровождаются потерей аппетита, запором или жидким стулом;
- беспокойство и частый плач;
- болевые ощущения возникают часто, даже если они не очень интенсивные;
- ребенок теряет вес (груднички перестают прибавлять в весе);
- появляются тошнота и рвота.
Потребуется вызов «Скорой помощи», если:
- боль резкая, сильно локализованная в одном месте (или с преобладанием на правой стороне живота);
- живот твердый на ощупь, или наблюдается его вздутие;
- плохое общее состояние, бледность, слабость;
- высокая температура (выше 38 градусов);
- постоянная рвота с желчью или кровью;
- диарея с наличием крови в каловых массах;
- присутствуют дополнительные симптомы (боль при мочеиспускании, кожные высыпания, болят суставы);
- были сильные удары по животу, падения с высоты и т.д.;
- есть подозрение, что малыш съел таблетки, листья или ягоды ядовитых растений.
К какому врачу обратиться
Если у ребенка заболел живот, то сначала нужно обратиться к педиатру. После первичного осмотра он при необходимости направит к гастроэнтерологу, хирургу или урологу.
Родители должны подготовиться к визиту доктора, запомнить и рассказать ему:
- какие события предшествовали боли;
- о дополнительных симптомах с подробным их описанием;
- о наличии у членов семьи заболеваний (влиянии наследственного фактора на ребенка), таких как непереносимость отдельных продуктов и др.;
- какие медицинские препараты принимал ребенок накануне возникновения болевых ощущений.
Обычно проводятся следующие диагностические мероприятия:
- анализ крови, мочи, кала;
- визуальный осмотр и пальпация;
Пальпация живота
- ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки);
- УЗИ;
- компьютерная томография.
По результатам диагностики назначается специализированное лечение.
Болевые ощущения в животе – распространенный симптом, возникающий у маленьких детей. Причины боли различны, но ее нельзя недооценивать.
Видео
Источник