Болит горло и заложен нос у ребенка 4 года

Состояние, когда заложен нос и болит горло, знакомо каждому из нас. Очень часто именно эти симптомы указывают на поражение организма вирусом гриппа или банальную простуду. Между тем эти признаки могут свидетельствовать и о бактериальной инфекции.

Сопутствующие симптомы и причины подобного состояния

Состояние, когда болит горло, заложен нос, температура, практически всегда связывают с простудными заболеваниями.

Между тем подобное ослабление организма может возникать по разным причинам, в зависимости от которых симптомы могут несколько отличаться:

• так, в случае поражения организма взрослого или ребенка аденовирусами к указанным признакам очень часто присоединяется конъюнктивит и сильный насморк, а иногда дополнительно может наблюдаться кашель. Клиническая симптоматика подобных инфекций сохраняется довольно долго – в среднем около 2 недель, вне зависимости от того, применяются ли специальные лекарственные препараты или нет;
• в детском возрасте причиной боли в горле и заложенности носовых ходов нередко становится парагрипп. При этом заболевании очень часто поражается гортань, в результате чего голос заболевшего ребенка становится грубым и осипшим. Иногда к этим симптомам также добавляется лающий кашель;
• самый известный вирус гриппа, как правило, вызывает повышение температуры до 39-40 градусов, а также ломоту во всем теле. Боль в горле и заложенность носа в этом случае обыкновенно присоединяются чуть позже;
• причиной подобного состояния могут стать и бактериальные инфекции. Как правило, в этом случае наблюдается выраженное недомогание, общая слабость и повышенная утомляемость. При этом горло болит очень сильно, а любые народные или аптечные средства улучшают состояние лишь ненадолго. Дополнительно часто увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и под нижней челюстью;
• в редких случаях боль в горле и заложенность носа вызывают аллергические реакции. В этом случае температура обычно не повышается, а неприятные симптомы сохраняются до приема антигистаминных средств или полного исключения контакта с аллергеном.

Закладывает нос и горло – как лечить?

Поскольку причин подобного состояния может быть достаточно много, не существует универсального рецепта для избавления от неприятных симптомов в этом случае. Именно поэтому, если у взрослого человека или у ребенка болит горло и заложен нос, лучше всего сразу же обратиться к доктору для проведения детального обследования и назначения соответствующего лечения.

Как правило, врачи-специалисты в такой ситуации назначают следующие лекарственные препараты:

• Ринза – комбинированный препарат с жаропонижающим, анальгезирующим, антигистаминным, психостимулирующим и антиконгестивным действием. Ринзу принимают по 1 таблетке 3-4 раза в сутки на протяжении 5 дней. Не подходит для лечения детей до исполнения им 15 лет, беременных и кормящих женщин, а также лиц с выраженным атеросклерозом коронарных артерий;
• Гивалекс – средство для орошения полости горла с антибактериальным, противовоспалительным, противогрибковым и обезболивающим действием. Выпускается в форме специального раствора для полосканий, который может использоваться для детей старше 6 лет, а также спрея, который применяется для лечения взрослых и подростков после исполнения им 12 лет. В зависимости от общего состояния больного и выраженности неприятных симптомов может назначаться по 1 полосканию или распылению от 2 до 6 раз в сутки. Гивалекс применяется даже для лечения будущих и кормящих мам, но только по рекомендации лечащего врача;
• Фервекс для взрослых и детей – эффективный препарат в виде порошка, который перед применением необходимо растворить в теплой воде. В зависимости от формы выпуска противопоказан для лечения детей до 6 или 15 лет. Может использоваться в комплексной терапии беременных женщин, преимущественно во втором триместре периода ожидания малыша. При возникновении неприятных симптомов инфицирования организма принимают по 1 пакетику от 2 до 4 раз в сутки. При этом промежуток между приемами порошка не может составлять меньше 4 часов;
• АнвиМакс – очень сильное и эффективное средство для лечения гриппа, ОРВИ и других заболеваний, выпускаемое в форме порошка для разведения водой или капсул. Имеет множество противопоказаний, включая детский возраст до 18 лет, поэтому не применяется без предварительной консультации с доктором. Обыкновенно врачи назначают по 1 пакетику или капсуле 2-3 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания, однако в зависимости от ситуации дозировка препарата может изменяться.

Кроме того, существует довольно много эффективных средств народной медицины, с помощью которых можно лечить горло и заложенность носа, даже не выходя из дома.

Наиболее популярными считаются следующие рецепты:

• возьмите 7 плодов шиповника, растолките их, а затем поместите в термос. Залейте литром крутого кипятка, закройте термос крышкой и оставьте так на всю ночь. Полученный настой принимайте по стакану через каждые 2-3 часа и уже на следующий день вы почувствуете заметное облегчение и уменьшение выраженности симптомов заболевания. Если лекарство предназначено ребенку, в него можно добавить немного меда;
• возьмите 3-5 зубчиков чеснока и приготовьте из них кашицу. После этого добавьте ее в стакан натурального морковного сока и хорошо перемешайте. Принимайте полученное лекарство по 100 мл за час до каждого приема пищи в течение 5-7 дней;
• аналогичным образом приготовьте чесночную кашицу, а затем соедините ее с медом в одинаковых пропорциях. Полученную массу принимайте по столовой ложке ежедневно перед сном, запивая большим количеством теплой воды;
• из одного целого лимона отожмите сок, добавьте к нему столовую ложку крупной поваренной соли и 1 грамм аскорбиновой кислоты. Перемешайте все эти компоненты и залейте их 1500 мл кипятка. В день лечения откажитесь от ужина и выпейте вместо него весь приготовленный состав. Утром вы проснетесь практически здоровой.

Кроме того, больное горло очень полезно полоскать отварами ромашки, шалфея или календулы. Уменьшить заложенность носа у взрослого или ребенка, помогут согревающие процедуры – компресс с нагретой солью или сваренное яйцо, завернутое в шерстяную тряпочку, а также горчичники.

Не стоит забывать, что все эти средства можно использовать только на начальных стадиях заболевания и только в том случае, если у больного нормальная температура тела.

Если же состояние взрослого пациента или ребенка оставляет желать лучшего, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для проведения детального обследования и назначения соответствующего лечения.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Итак, с помощью доктора Антона Родионова мы отказались от лечения ОРВИ антибиотиками — эти лекарства на вирусы не действуют, а также убедились в бесполезности препаратов «для повышения иммунитета». Но как все-таки облегчить симптомы ОРВИ — высокую температуру, заложенность носа, боль в горле? Оказывается, мы совершаем немало ошибок, когда лечим насморк, сбиваем температуру и даже полощем горло.

Если не можешь вылечить, попробуй хотя бы помочь. Как правило, эту фразу используют немного в другом контексте, но и в нашей беседе она будет вполне уместна. Действительно, если мы не можем существенно уменьшить продолжительность заболевания ОРВИ и гриппом (она определяется программой вируса), давайте хотя бы полечим температуру, насморк, боль в горле. Это же мы умеем делать хорошо?

Какую температуру сбивать?

Повышение температуры — это первый и основной симптом большинства инфекционных заболеваний. Любой школьник всегда знал: есть температура — болен, нет температуры — здоров. Да и реклама из телевизора всегда убеждала нас в том же самом: порошок жаропонижающего мгновенно делает чудо! Так значит ли это, что для того, чтобы выздороветь, надо просто снизить температуру?

Разумеется, нет. Повышение температуры — это защитная реакция организма и лучший индуктор собственных интерферонов, следовательно, безрассудная жаропонижающая терапия может даже увеличивать продолжительность болезни.

Принимать жаропонижающие средства стоит только при плохой переносимости лихорадки, очень высокой температуре (>38,5—39°С) или угрозе фебрильных судорог у детей.

Что принимать? Ведь на прилавках аптек такое огромное количество средств для снижения температуры. На самом деле подавляющее большинство лекарств содержит один и тот же препарат — старый добрый парацетамол, который в мире действительно считают препаратом первой линии. Он разрешен к применению даже у детей с 6 месяцев.

Впрочем, несколько лет назад шведы опубликовали результаты большого исследования, которое показало, что чем больше ребенку в раннем детстве давали парацетамол, тем выше у него к 6–7 годам становился риск бронхиальной астмы. Так что не увлекайтесь.

Если парацетамол от температуры не помогает, в качестве «второй линии» используют ибупрофен.

От применения анальгина в мире практически отказались, поскольку он в редких, правда, случаях может вызывать очень тяжелые изменения со стороны системы крови (снижение уровня лейкоцитов).

Что касается аспирина, то его тоже довольно редко применяют для лечения лихорадки, причем категорически недопустимо его использование у детей из-за угрозы редкого, но смертельного осложнения — синдрома Рейе (токсическое поражение головного мозга и печени). Страшно вспоминать, но еще в моем детстве были таблетки с надписью на упаковке «Детский аспирин».

И еще одно важное соображение. Старайтесь не комбинировать несколько жаропонижающих препаратов: каждый из перечисленных (парацетамол, ибупрофен, аспирин и т.д.) в той или иной степени действует на слизистую желудка, а их комбинация существенно усиливает этот риск.

Как лечить насморк

Тут уж, казалось бы, чего проще — купил капли от насморка, да и капай себе сколько потребуется. Однако и в этом деле существует подвох. Дело в том, что привычные всем капли в нос обладают выраженным сосудосуживающим действием. Именно сужение сосудов в слизистой оболочке приводит к уменьшению отека и количества отделяемого из носа, то есть, по-простому, уменьшает заложенность носа и собственно насморк. Однако эти препараты довольно коварны своими побочными эффектами.

Начнем с того, что почти никто не умеет правильно капать капли в нос. Считают, что надо максимально запрокинуть голову, чтобы капля докатилась аж до желудка. Так вот этого делать категорически не надо. Сужение сосудов слизистой желудка под действием каплей приведет к появлению эрозии в этом месте, а при длительном применении — язвы.

Правильная техника закапывания: голову поворачиваем набок, капаем и дожидаемся, пока капля всосется в слизистую (2-3 минуты), потом процедуру повторяем с противоположной стороны. Впрочем, новые системы доставки препарата (спреи-распылители) лишены этих недостатков.

Другие проблемы, связанные со злоупотреблением средствами от насморка: сухость слизистой носа (это следствие сужения сосудов), осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (повышение давления, тахикардия, нарушения ритма и даже провокация стенокардии у пожилых людей) и, главное, развитие зависимости и привыкания.

Капли в нос нельзя капать больше 3–4 дней! Дальше они начинают работать слабее, и дозу приходится все время увеличивать. Явление «нафтизиновой зависимости» мне приходится нередко наблюдать, даже будучи кардиологом. Молодые пациенты, «подсевшие» на сосудосуживающие капли, приходят ко мне по поводу повышенного давления и сердцебиения.

Я приучил себя и требую от студентов и ординаторов при расспросе гипертоников обязательно задавать отдельный вопрос про регулярное употребление сосудосуживающих капель в нос. Дело в том, что на стандартный вопрос врача: «Какие лекарства вы еще принимаете по поводу других болезней?» ни один человек не ответит, что у него искривление носовой перегородки, и он уже 5 лет капает себе нафтизин. А вместе с тем применение этих препаратов является одной из обратимых причин гипертонии у молодых людей.

Еще один очень простой, а главное, надежный и абсолютно безопасный метод, который можно использовать при лечении насморка, — это промывание носа солевыми растворами. Можно купить готовые препараты в аптеке, которые удобны в применении, но дорого стоят, а можно использовать дешевый физиологический раствор из аптеки или даже слабосоленую воду, приготовленную в домашних условиях (2 г соли на стакан воды).

Если болит горло

Самые частые причины боли в горле — это воспаление глотки и миндалин. Первое называют фарингит, второе — тонзиллит. Если при боли в горле заглянуть себе или ближнему своему в рот, то при фарингите мы увидим красное горло, а при тонзиллите — увеличенные и тоже покрасневшие миндалины. Впрочем, при ОРВИ нередко присутствуют оба признака.

Для лечения боли в горле чаще всего используют антисептики с обезболивающими добавками, которые хотя и не влияют на длительность болезни, но помогают скоротать неприятную пару дней.

Народные методы лечения болей в горле (я сейчас про полоскания), как правило, бесполезны и безвредны одновременно, стало быть, применять их можно. Но есть исключения. Нельзя использовать для полоскания и мазать горло раствором йода (частный случай — раствор люголя). Наверное, Жан Люголь был хорошим человеком, но в начале XIX века ему было невдомек, что высокие дозы йода могут быть вредны для щитовидной железы, не говоря уж о том, что попадание йода на рану (а воспаленное горло — это тоже почти рана) неизбежно вызывает ожог и усугубляет повреждение слизистой. По той же причине не стоит полоскать горло концентрированным раствором соли: не надо «сыпать соль на рану».

Антибиотики при ангине не нужны!

А теперь о гораздо более серьезном заблуждении, которое сопутствует такому частому симптому, как боль в горле. Дело в том, что острый тонзиллит в русском языке имеет еще один странный синоним — ангина. Странный — потому что во всем мире ангиной называют стенокардию (грудную жабу). Но проблема вовсе не в терминологии, а в том, что в народе считается (многие врачи, увы, разделяют это заблуждение), что ангина — это обязательно бактериальное заболевание, а значит, немедленно нужно назначать антибиотики.

Это далеко не так. Свыше 90% ангин (а у взрослых до 99%) вызвано все теми же вирусами, а значит, хвататься за антибиотики не надо. Стрептококковая (бактериальная) ангина встречается лишь в 10%, да и то преимущественно у детей и подростков.

Еще одно заблуждение заключается в том, что ни один самый опытный врач, просто взглянув на миндалины, не сможет отличить вирусную ангину от стрептококковой. Ни «налеты», ни «гной в лакунах» сами по себе не свидетельствуют о бактериальной природе заболевания.

В старые времена для того, чтобы заподозрить (не диагностировать, а только заподозрить!) стрептококковую ангину, использовали такие критерии:

• лихорадка;
• отсутствие кашля;
• увеличение лимфоузлов;
• налет на миндалинах.

Наличие трех из четырех критериев считали достаточным основанием для начала антибиотикотерапии.

Сегодня же правилом хорошего тона считается проведение экспресс-диагностики стрептококковой инфекции. Существуют специальные тест-полоски (стреп-тест), которые за несколько минут прямо у постели больного позволяют сказать — есть ли стрептококковая инфекция или же во всем виноват вирус.

Если роль стрептококка (не любого, а именно бета-гемолитического стрептококка) доказана, тогда нужны антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин или амоксициллин/клавуланат), поскольку стрептококковый тонзиллит способен давать серьезные осложнения на сердце и почки.

Но, еще раз повторю, просто так при болях в горле, даже если вы видите во рту увеличенные миндалины с налетом, принимать антибиотики нельзя.

Продолжение следует.